梔子厚樸湯原文,組成,立方意義,治療范圍

[組成]梔子7克，厚樸、枳實各14.5克。上挫細，以水二合五勺，煎一合，去渣。一日三次，溫或冷服。

按：原文：方后，有溫進一服，得吐者止后服句，高學(xué)山云，此非仲景之原文，屬后人之蛇足也，宜刪之，可從。

[癥狀表現(xiàn)]原文：傷寒下后，心煩、腹?jié)M、臥起不安者，梔子厚樸湯主之。

補充：腹雖滿而不堅實，小便見渾，舌質(zhì)紅有膩苔，皮膚或見黃色。

[立方意義]本方證由誤下后，熱濕結(jié)于胸間，飲食滯于腸胃，難用攻下者，以枳實破結(jié)祛痰而消脹；厚樸下氣散滿而健胃；梔子瀉熱除煩而利尿。三味皆屬泄下之品，能使痰水、積食、熱氣從胃腸而下行，如此則煩退滿消，起臥不安之狀亦失。

[治療范圍]以胸腹煩滿，溲渾苔膩而兼見起臥不安者。

[諸家經(jīng)驗談]《皇漢醫(yī)學(xué)》：某氏治一黃疸者，腹硬滿，呼吸迫促，遍身黃黑色，若臥則難起，晝夜臥起不止，予以梔子厚樸湯加術(shù)，兼硝黃丸互用之，不日，胸腹煩悶即減，益投前方，病勢益減，三十余日，病減半，更與前方不止，百余日痊愈，感謝不已。

[諸家緒論]尤在涇：此方重于梔豉而輕于承氣也。

山男正珍：心煩即虛煩，臥起不安，即下得眠，腹?jié)M，即下后內(nèi)虛，氣澀不通也，與厚樸生姜半夏人參甘草湯同為虛脹，是以雖滿不堅實，不同大黃芒硝也。

《傷寒直格》：枳實不去瓤，為效甚速。

[憑證使用]黃疸，虛煩，腹?jié)M等證。

——本段摘自《經(jīng)方隨證應(yīng)用法》

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