【桂枝新加湯組成】桂枝9g（3兩，去皮）、芍藥12g（4兩）、甘草6g（2兩，炙）、人參9g（3兩，或用黨參15g）、大棗12枚（12枚，擘）、生姜12g（4兩）。

【桂枝新加湯用法】水煎2次，分服。

【桂枝新加湯使用標準】身疼痛，脈沉遲。

【桂枝新加湯醫(yī)案】

楊XX、女、35歲、教師。產后1月因洗衣服而受涼，隨感兩手指疼痛不舒，臨床所見，兩手指疼痛，不紅不腫，大便干燥2日一行，舌淡苔白，脈沉遲，疏桂枝新加湯合增液湯，方藥如下：桂枝9g、白芍12g、生姜12g、大棗12枚、黨參15g、玄參20g、生地24g、麥冬24g。

服藥3劑，兩手指疼痛消失，大便燥結亦除。

（摘自天水市中醫(yī)分會主編的《中醫(yī)通訊》第二期第45頁）

【按語】劉渡舟教授云：產后氣血雙虛而身痛不可耐者，用此方多效。此話可謂明見，余用此方治療婦女產后身痛10例，皆獲痊愈，上面所附醫(yī)案，便是佐證。

——本段摘自《經方使用標準》

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2022-06-22補中益氣巧治痹證一痹證醫(yī)案

補中益氣巧治痹證一痹證醫(yī)案兩則

案1潘某，女，54 歲。

2008年5月8 日初診。

主訴:右肘關節(jié)酸痛兩年。

病史:患者患“網球肘”已兩年，曾經封閉治療無效。刻下右肘關節(jié)酸痛不適，前臂旋轉活動時疼痛，因而不愿活動，

手不能用力握物。伴乏力，頭暈，頭項板滯，寐艱，口干，脫肛，烘熱汗出。納可，大便尚調。有高血壓病史，去年絕經。

舌偏紅，有齒印，脈細沉。血120/90mmHg。

處方:黨參15g，生黃芪30g，白術9g，甘草6g，當歸9g，升麻9g，柴胡9g，陳皮6g，葛根90g，白芍 30g，皂角刺30g，雞血藤30g，7劑。

2008年5月15日二診:夜寐好轉，余如前，上肢麻，舌淡紅，有齒印，脈細。

處方:上方改黨參30g，雞血藤60g;加乳香6g，沒藥6g，木瓜30g，7劑。

2008年5月22日三診:右肘疼痛、脫肛好轉，仍失眠。舌邊齒印，脈細。

處方:守5月8日方，改黨參30g，雞血藤60g;加乳香6g，沒藥 6g，木瓜 30g，棗仁 30g，7 劑。

2008年5月29日四診:右肘疼痛明顯好轉，頭項有時麻木，脫肛改善，睡眠好轉。舌邊齒印，脈細。

處方:守 5 月 22 日方，加赤芍 30g，7 劑。

2008年6月5日五診:右肘疼痛、脫肛等癥均明顯好轉，唯偶有頭項麻木。舌邊齒印，脈細。

處方:守 5月 29 日方，加桂枝 3g，7 劑。

2008年6月19日六診:諸癥均安，但昨因勞累又有脫肛，舌邊齒印，脈沉細。

處方一:守 5 月 29 日方，改生黃芪 50g，7 劑。

處方二:五倍子200g，分7天熏洗肛門。

2008年7月17日隨訪:諸癥均安，唯偶因勞累而脫肛。

8月25日，其友人來就診時告知，患者病已痊愈。

按語:“網球肘”是針灸治療的強項，純用中醫(yī)方藥進行治療者鮮見報道。患者除“網球肘”的癥狀外，還有很多見癥。

抓住乏力、脫肛、舌邊有齒印等表現(xiàn)，斷為中氣下陷證。相信隨著氣血充足，運行流暢，清陽上升，“網球肘”也能隨之而安。

故用補中益氣湯加雞血藤、白芍、葛根、皂角刺以養(yǎng)血活血，疏通經脈，升舉清陽，以后又加用乳香、沒藥活血定痛。服藥兩周，病情好轉，服藥六周病告痊愈，并非偶然。

案 2

王某，女，26 歲。

2010 年 11 月 22 日初診。

主訴:身痛二三月。

病史:全身游走性疼痛，針刺感，有時有上氣不接下氣的感覺，納可，大便兩三天一次，干結，有時睡眠不佳，面色不華，怕冷。月經周期30天，經期7天，月經色鮮紅，無血塊。量略少。三年多之前口腔潰瘍反復發(fā)作，來我處服中藥一月后再未發(fā)作，但最近又發(fā)。舌淡紅，有齒印，脈細弦。

處方:桂枝9g，白芍15g，生姜3片，紅棗6枚，人參粉(早晨空腹吞服)6g，黨參30g，黃芪3Gg，白術 9g，當歸 20g升麻6g，柴胡6g，陳皮6g，甘草6g，7 劑。

2010年12月13日二診:服藥7劑，口腔潰瘍除，身痛即再未發(fā)生，大便正常，眠安，怕冷減輕。舌淡紅，脈細弦。

處方:守上方，改當歸24g，加肉桂(后下)3g，14 劑。

按語:不通則痛，不榮亦痛?！秱摗?2 條:“發(fā)汗后，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生姜各一兩人參三兩新加湯主之。

《醫(yī)宗金鑒》注曰:“汗后身疼痛，是營衛(wèi)虛而不和也，故以桂枝湯調和營衛(wèi)。

倍生姜者，以脈沉遲，營中寒也;

倍芍藥者，以營不足，血少故也;加人參者，補諸虛也。桂枝得人參，大氣周流，氣血足而百骸理;人參得桂枝，通行內外，補營陰而益衛(wèi)陽，表虛身疼未有不愈者也?！?br>
患者有上氣不接下氣之感，便秘畏寒，睡眠欠佳，面色不華，舌有齒印而脈細，皆為氣血營衛(wèi)虛弱、中氣下陷之證，故用新加湯合補中益氣湯奏效甚佳。

黃芪赤風湯的作用與功效

導讀： 重用黃芪益氣健腦，赤芍活血通脈，防風祛風為治療癲癇癥開拓了益氣活血新療法。那么黃芪赤風湯的作用與功效？

【來源】《醫(yī)林改錯·下卷·痹癥有瘀血說》。

【組成配方】黃芪二兩，生(60g)赤芍一錢(3g)防風一錢(3g)。

【用法】小兒減半，水煎服。

【作用與功效】補氣活血，通絡開竅。

【主治適應癥】癱腿。

【方解】

君：黃芪——大補元氣，充養(yǎng)腦絡。

臣：赤芍——活血散瘀，通經活絡。

佐使：防風——輕揚升散，載諸藥上達腦竅，充養(yǎng)腦府。

【方論】

重用黃芪益氣健腦，赤芍活血通脈，防風祛風為治療癲癇癥開拓了益氣活血新療法。(《醫(yī)林改錯評注》)。

【臨床應用與醫(yī)案】

一、痹癥(類風濕關節(jié)炎)。

用黃芪赤風湯加減(黃芪20g，防風10g，防己10g，木瓜15g，白術15g，生薏苡仁30g，炙甘草15g，赤芍15g，桂枝15g，桑枝30g)，風寒濕瘀型加制川烏10g，制草烏10g；風熱濕瘀型加絡石藤30g，忍冬藤30g，清風藤30g。每日1劑。治療類風濕關節(jié)炎64例，治愈30例，好轉32例，總有效率96.7%。

[李振國.黃芪赤風湯加減治療類風濕關節(jié)炎104例.吉林中醫(yī)藥.2006，26(10)：33]。

二、水腫(慢性腎炎蛋白尿)。

以加味黃芪赤風湯(生黃芪20g、赤芍10g、防風10g、金櫻子20g、芡實20g、穿山龍20g、地龍10g、白花蛇舌草10g)加減，水腫明顯者加冬瓜皮、車前子、茯苓；伴有血尿者加小薊、仙鶴草、三七粉(沖服)；腰酸困者加杜仲、川懷牛膝；頭脹頭暈、血壓高者加生牡蠣、天麻、杭菊花，或者配合西藥硝苯地平緩釋片或尼群地平片口服。每日1劑，30天為1個療程，連用2個療程。治療慢性腎炎蛋白尿50例，完全緩解12例，基本緩解15例，好轉17例，總有效率88%。

[張昱.加味黃芪赤風湯治療慢性腎炎蛋白尿50例臨床觀察.中國醫(yī)藥導報.2007，4(36)：137]。

典型病例：患者，女，42歲，干部。3年前因眼瞼浮腫被診斷為腎炎，曾經多家醫(yī)院中西藥治療，效果不顯著。就診時，癥見眼瞼及下肢輕度浮腫，頭暈頭脹，納差，神疲乏力，腰困膝軟，小便泡沫較多，舌胖色暗，邊有齒痕， 苔薄白， 脈沉弦。測血壓150/95mmHg。尿常規(guī)檢查：尿蛋白(++) ，紅細胞(+)。證屬脾腎氣虛。治宜益氣健脾，益腎活血，祛風利水，方用加

味黃芪赤風湯：生黃芪20g、赤芍10g、防風10g、金櫻子20g、芡實20g、穿山甲20g、地龍10g、白花蛇舌草10g、冬瓜皮15g、茯苓12g、仙鶴草20g，三七粉3g(沖服)、杜仲12g、川牛膝10g、懷牛膝10g、天麻10g。服7劑后癥狀減輕，尿常規(guī)檢查尿蛋白(+)，紅細胞(+)。服24劑后，癥狀俱消，尿常規(guī)連續(xù)檢查正常，后鞏固治療兩周。隨訪半年未復發(fā)。

原按：慢性腎小球腎炎多為正氣虧虛為主，兼有濕邪和瘀血，其病變過程與肺、脾、腎三臟關系最為密切，臨床上多以本虛標實、虛實夾雜為特點，尤其病久多虛多瘀，生黃芪益氣補虛，有調整機體免疫功能，改善機體代謝，且有一定利尿作用；芡實、山藥健脾升清，補腎澀精，減少蛋白尿；赤芍、地龍活血化瘀，增加腎血流量，抑制和排除免疫復合物，改善患者的高凝狀態(tài)；白花蛇舌草清熱利濕解毒，能刺激單核-E噬細胞系統(tǒng)增生和增強吞噬細胞活力從而達到抗感染作用：穿山甲、防風剔除腎絡風邪，使邪去正安，穿山甲具有免疫抑制作用。諸藥相伍，既能健脾補腎，又可祛風利水，活血解毒，虛實兼顧，攻補并施。

三、癡呆(血管性癡呆)。

楊某，女，69歲，2005年11月4日初診。患者有冠心病、房顫史30余年，反復腦梗死3次，遺有右側肢體活動不利，肌力3級，伴動作遲緩，反應遲鈍。頭顱CT檢查示：左側額、頂葉腦梗死，右側基底節(jié)多發(fā)腔隙性腦梗死，老年腦改變。近來出現(xiàn)語言障礙，認知力明顯下降，不能識數(shù)，定向力差，時微笑，嗜睡，入夜則安，飲食不能自理，二便正常，舌紅、苔白膩，脈細。證屬氣虛血瘀，治以益氣活血，清心開竅。處方：黃芪、赤芍、白芍、川芎各15g，羌活、附子、薄荷、獨活各6g，防風、郁金、黨參、遠志各10g，石菖蒲、茯苓各30g，黃連3g，桂枝2g，黃柏、甘草各5g。服2周，已能言語，認知力明顯好轉，嗜睡也較前好轉，微笑仍時作，不能自行吃飯，右側肢體活動搖晃，原方去川芎、羌活、獨活、郁金，加水蛭3g，丹參15g，制膽南星6g，以化痰祛瘀。加減治療1個月，癥狀第次減輕。

[劉瑁，顏乾麟.顏乾麟教授應用黃芪赤風湯治驗舉隅.新中醫(yī).2006，38(9)：64-66]。

原按：本例為老年氣虛，氣不運血，瘀血隨血脈流入腦，與精髓交錯，致清竅受蒙，靈機呆鈍。故重用黃芪、黨參補氣；赤芍、川芎活血祛瘀以通腦脈；遠志、郁金、石菖蒲、茯苓醒心神以復神明；加防風、羌活、獨活、薄荷辛香走竄之品，引諸藥上行于腦；更用桂枝代溫燥之肉桂，配黃柏、黃薏苡仁30g，白頭翁30g，仙鶴草45g，炒枳殼12g，肉桂3~10g，生地榆30g，連翹45g，烏梅炭12g，生甘草6g)，濕熱偏勝者，地榆、赤芍、白頭翁分別加量，或另加秦皮10g，黃柏10g，白蘞10g；脾腎陽虛者加補骨脂10g，赤石脂1Sg，炮姜10g；腹脹納差者加砂仁6g，焦山楂15g；腹痛甚者，加延胡索10%，烏藥15g；泄瀉甚者加赤石脂15g，石榴皮15g。日1劑，水煎服。配合中藥灌腸(白及15g，炒地榆30g，黃柏12g，薏苡仁30g，三七粉3g，紅藤30g，苦參20g，龍眼肉10g，兒茶3g，炒延胡索20g，隨癥酌情加減)，每晚臨睡前1次，治療潰瘍性結腸炎23例，近期痊愈15例，顯效6例，有效率91.3%。

[姜娜娜，高成娥.中藥內服配合灌腸治療潰瘍性結腸炎23例.河南中醫(yī).2006，26(10)：58]。

七、頸椎病

以黃芪赤風湯加味(生黃芪15~30g，赤芍、防風各6g，丹參、當歸、姜黃各9g，三七粉5g)，頭痛如針刺或鈍痛，放射至肩臂者加制乳香、制沒藥各6g、地龍9g、雞血藤15g；枕部痛明顯加葛根15~30g、木瓜、白芍各10g；胸悶、惡心加姜半夏、瓜蔞衣、薤白頭各9g；耳鳴、眩暈、嘔逆加天麻、炒吳茱萸各9g；下肢麻木，行走無力明顯加山萸肉15g、杜仲、獨活、淮牛膝各10g；疲憊乏力重用黃芪30g；督脈陽虛加鹿角膠15g、炒白芥子、巴戟天各10g、麻黃、海馬各6g。每周3~5劑，10天為一療程。配合外治中藥熱熨(葉本、川草烏、公丁香、艾葉、透骨草、細辛、山奈等具有芳香滲透性強的藥物，炒香粉碎，均勻混合裝入布袋內，每袋200g)風府、啞門、大椎穴，外加神燈反復照射，輔助俯仰拔頸手法治療頸椎病66例，顯效26例，有效33例，總有效率89.4%。

[曹克剛，郭志艷.中藥內服外治加拔伸綜合治療頸椎病66例.醫(yī)學信息.2011，24(1)：446]。

八、癲癇

黃芪赤風湯(生黃芪60g，赤芍15g，防風15g，地龍10g，雞血藤30g，黨參30g，郁金9g，川芎15g)每日1劑，配合活絡膠囊(僵蠶、全蝎、蜈蚣按2：1：1生用研末裝膠囊，每粒0.4g)3~5粒/次，每日2次，及西藥卡馬西平0.1g，每日3次。治療癲癇60例，痊愈14例，顯效25例，好轉11例，總有效率83.33%。

[劉紅霞，殷春萍.黃芪赤風湯合活絡膠囊配合卡馬西平治療腦卒中后遲發(fā)性癲癇60例.中西醫(yī)結合心腦血管病雜志.2008，6(1)：27-28]。

典型病例：楊某，男，29歲。村民。門診號：18420。1991年8月21日初診。間歇性出現(xiàn)突然仆倒，昏不知人，四肢抽搐，口吐涎沫4年余。近日發(fā)作頻繁，每周4~5次，每次發(fā)作后約20分鐘，醒后如常人。曾在某學院附二院作CT掃描確診為癲癇，多方求醫(yī)，眾醫(yī)多以滌痰開竅之湯藥而少效。詳詢其病史得知5年前不慎被磚頭擊傷頭部，曾有短暫昏迷?？淘\：頭痛如針刺，痛處固定，面色晦滯，精神萎靡，表情呆滯，形體消瘦，健忘失眠，欲漱水而不欲咽。舌邊有瘀點，脈象沉澀。證屬瘀阻頭面，清竅失養(yǎng)，治宜活血化瘀、通關開竅、祛風止痙。方選王清任的黃芪赤風湯加味：黃芪30g，赤芍15g，當歸12g，川芎10g，桃仁10g，郁金12g，石菖蒲12g，遠志10g，合歡皮15g，防風9g，僵蠶10g，全蝎10g。服藥5劑后，發(fā)作次數(shù)減少，每周1次，且持續(xù)時間短暫，效不更方，續(xù)進原方10劑后未再發(fā)作，諸癥悉減，惟感腰酸肢軟，頭暈耳鳴，守方加山藥20g，熟地12g，補腎填精，調治3個月而愈。隨訪至今未再復發(fā)。

[袁傳愛.黃芪赤風湯加味治癲癇一則.湖南中醫(yī)雜志.1994，10(3)：18]。

原按：《靈樞·海論》“腦為元神之府，又為髓?！?，“頭為諸陽之會”。此因頭部受傷，氣血瘀滯脈絡，不能上榮腦髓，以致氣機錯亂，神志失于常態(tài)而發(fā)本病。單投豁痰開竅之品難以取效，當從瘀血論治，乃宗唐容川“既已成瘀，不論初起已久，總宜散血，血散瘀去，則寒熱風濕均無遺留之跡矣”。故用黃芪益氣活血；輔以赤芍、當歸、川芎、桃仁行氣活血通絡；郁金、菖蒲、遠志、合歡皮滌痰開竅醒神；配以防風、僵蠶、全蝎祛風止痙。藥證合拍是疾乃愈。

九、脂溢性脫發(fā)

患者，女，21歲，2007年10月12日來診?；颊咭驅W習緊張初三時開始脫發(fā)，壓力大時脫發(fā)嚴重，現(xiàn)毛發(fā)稀疏，頭皮無癢感，大便時干燥，經前乳脹，月經周期正常，睡眠夜夢多，舌苔薄，舌尖紅，脈細澀。西醫(yī)診斷：脂溢性脫發(fā)。證屬心脾肝腎不足，六郁郁滯。治以黃芪赤風湯合越鞠丸加減。處方：蒼白術各10g，香附10g，川芎10g，神曲12g，炒梔子10g，防風8g，生黃芪18g，赤芍10g，連翹12g，炒棗仁15g，茯苓12g，制首烏12g，女貞子10g，菟絲子10g，遠志6g，珍珠母15g。水煎服。服上方1個月后，經前無乳脹，睡眠稍安定，頭皮部分可見少許新生之毳毛。繼服藥2個月后，頭部毳毛已有新生，原有之毳毛已大部變棕黑色，較粗，夜寐安，無多夢。

[李佳，韓仕鋒.薛伯壽運用黃芪赤風湯經驗舉隅.中華中醫(yī)藥雜志.2009，24(6)：749]

原按：本例脫發(fā)由素體心脾肝腎不足，學習壓力大，六郁郁滯，氣郁為主。故用越鞠丸行氣解郁，黃芪赤風湯補脾和血，炒棗仁、茯苓、遠志、珍珠母養(yǎng)心安神，制首烏、女貞子、菟絲子滋補肝腎，諸藥合用共奏解郁安神，補氣和血，補腎生發(fā)之功。

十、黃褐斑

患者，女，32歲，2007年10月26日來診?；颊咭蚬ぷ鲃诶?，生活不規(guī)律，自覺疲勞，面色黃，面部出現(xiàn)黃褐斑，以頰部、前額部較多，月經量少，行經3天，月經初來時色黑，舌質暗紅有齒痕，脈沉細關弦。西醫(yī)診斷：黃褐斑。證屬氣血不調，營衛(wèi)不和。治以益氣和血，調和營衛(wèi)。處方：生黃芪15g，赤芍10g，防風8g，白芷10g，桂枝10g，白芍10g，生姜3片，大棗30g，炙甘草10g，炒棗仁15g，茯苓12g，當歸12g，川芎8g，益母草10g，澤蘭10g。水煎服。服藥4周，患者疲勞感消失，面部黃褐斑變淺，月經將至，易發(fā)脾氣，大便每日2次，以逍遙散加減，調理善后。[李佳，韓仕鋒.薛伯壽運用黃芪赤風湯經驗舉隅.中華中醫(yī)藥雜志.2009，24(6)：749]。

原按：黃褐斑中醫(yī)稱黧黑斑，《外科正宗》載“黧黑斑者，水虧不能制火，血弱不能華肉，以致火燥結成斑黑，色枯不澤”。又如《諸病源候論》所說：“五臟六腑，十二經血，皆上于面。夫血之行，俱榮表里，人或痰飲漬臟，或腠理受風，致血氣不和，或澀或濁，不能榮于皮膚，故變生黑奸”?？梢娫摬《嘤蓺庋徽{，營衛(wèi)不和所致，故薛教授以黃芪赤風湯益氣和血。方中防風、白芷引藥上行，直達面部，桂枝湯調和營衛(wèi)，棗仁、茯苓養(yǎng)心安神，當歸、川芎、益母草、澤蘭活血化斑，故全方共奏益氣活血、和營化斑之功。

十一、HP感染

用黃芪赤風湯加味(黃芪30g，赤芍15g，防風10g，烏賊骨15g，浙貝10g，田七10g，蒲公英30g)，每天1劑，連服3個月為1個療程。治療300例HP感染患者，治愈196例，有效87例，總有效率96%。

[江懷籌.黃芪赤風湯加味治療HP感染.中醫(yī)研究.1999，12(1)：44-45]。

典型病例：患者某男，38歲，司機。1995年3月初診。患者因胃脘脹痛伴嘔惡吞酸加劇而就診?；颊呶鸽渫匆?3余年，經多家醫(yī)院檢查診為十二指腸球部潰瘍，曾二次因黑便住院治療，后好轉出院。十幾年來，曾服胃仙U、

阿莫西林、嗎丁啉、法莫替丁、奧美拉唑等以及中草藥偏方單方，效果不佳。后到中山醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院檢查，診為復合性潰瘍，并査HP為(+++)?；颊呱眢w矮壯，臉色稍暗淡，舌暗紅、苔略厚膩，脈弦緩。主訴胃脘疼無定時，兼納呆，腹脹嘔吐酸水，大便時溏時結，小便少。處方：生黃芪45g，赤芍15g，防風10g，烏賊骨20g，浙貝10g，田七10g，蒲公英30g。每天1劑，水煎2次，分早、晚空腹時服用，連服10天?；颊叻?天后，覺效果良好，胃脘部疼痛緩解，服完10劑后，自覺癥狀消失，且見臉色轉紅潤、納谷漸佳，堅持服藥103劑后復查，潰瘍完全愈合，HP(-)，臨床治愈。隨訪2年余，未見復發(fā)。

原按：黃芪赤風湯能使周身之氣通而不瘀，血活而不瘀，不生疾病。合烏貝散加田七、蒲公英，切合胃病主癥。方雖簡約，療效卻著。

十二、周圍神經損傷

李某，男，17歲，學生，1994年3月7日初診?；颊甙肽昵耙騾⑴c斗毆，被人用刀刺傷上臂，創(chuàng)口愈后，遺留右手發(fā)涼，4、5指無力，伸屈不自如。經某醫(yī)院診為尺神經損傷， 經給予ATP、維生素、丹參片口服， 并肌內注射加蘭他敏等治療2月余，療效不顯，改服中藥治療。初診為瘀血阻絡，予桃紅四物湯無效。后診為血虛寒凝，予當歸四逆湯仍無效，余見患者右手呈爪形，小魚際肌萎縮，無名指和小指屈曲無力，伸開后難以并攏，右手尺側感覺障礙。舌淡、苔薄，脈細弱無力。診為痿證，證屬氣虛血瘀，絡脈痹阻，擬黃芪赤風湯加味。處方：生黃芪60g，赤芍15g，防風、桂枝、土鱉蟲各10g。水煎溫服。服藥7劑，右手較前有力。黃芪量用90g，繼服7劑，諸癥好轉。黃芪量用120g，連服30余劑，病情逐漸向愈。后制成水丸長服以鞏固療效，隨訪年余，未見復發(fā)。

[朱樹寬.黃芪赤風湯治療周圍神經損傷驗案3則.新中醫(yī).1998，30(11)：48-49]。

原按：尺神經損傷，屬中醫(yī)痿證范疇。證屬氣虛血瘀，絡脈痹阻。治以黃芪赤風湯補氣活血通絡，土鱉蟲破血逐瘀、續(xù)筋接骨；桂枝辛溫走表，溫經通陽。使正氣來復，瘀去絡通，病自向愈。

十三、衄血(原發(fā)性血小板減少性紫癜)。

以黃芪赤風湯合二至丸(黃芪30g，赤芍12g，防風6g，旱蓮草12g，女貞子12g，鹿角鎊6g，阿膠15g，龜板12g，土大黃20g，生地10g，山藥15g，附子3g，甘草10g)，每日1劑，1個月為一療程，連服1至2個療程，鼻衄、齒衄重者加仙鶴草，納谷不香者加陳皮、白術。治療原發(fā)性血小板減少性紫癜30例，顯效17例，良效6例，進步4例，總有效率90%。

[于增瑞.黃芪赤風湯合二至丸治療原發(fā)性血小板減少性紫癜.北京中醫(yī).1995，(2)：27-28]

十四、陰縮

潘某，男，46歲。自述從青年時就經常四肢逆冷、自汗。素有哮喘病史。20多年來每于房事后即用冷水洗陰器，四季如此。曾于1967年3月8日晚8時許，睡眠中因惡夢驚醒，隨即陰莖、陰囊及睪丸內收，外部已不暴露。伴面色蒼白，四肢逆冷、心慌出冷汗，不能活動。后用熱毛巾外敷多時，陰莖、陰囊及睪丸漸復常態(tài)。次日去某醫(yī)院診治，查無異常。此后漸重，甚則1日發(fā)作數(shù)次。發(fā)作不能站立，妨礙工作。雖經治療見效甚微，遂邀余診治。癥見胸悶，煩躁，善太息，多夢，小便黃，大便正常，食欲好，平素性情暴躁，周身皮膚有麻冷感。舌苔黃厚，脈遲。思之“肝藏血，主筋，肝之絡過陰器，抵少腹”。《靈樞·經筋》篇云“足厥陰之筋…上循陰股，結于陰器，傷于寒則陰縮人”。故以王清任黃芪赤風湯加牛膝治之。方藥：黃芪64g，防風8g，赤芍3g，川牛膝15g，水煎服。并間隔服用血府逐瘀湯，以活其肝血，疏肝之氣；肝血通暢而筋有所養(yǎng)。先后共服黃芪赤風湯加牛膝12劑，血府逐瘀湯6劑痊愈。隨訪11年未復發(fā)。

[郭傳華.黃芪赤風湯加牛膝治愈陰縮1例.山西中醫(yī).1992，(5)：36]。

【臨證提要】

本方主治下肢痿弱無力，不能隨意運動，甚至肌肉萎縮，呈遲緩性癱瘓。方中黃芪為主藥，須重用，可適當配伍蟲類搜剔之品，有相得益彰之妙。本方還可以治療癲癇、血管性癡呆、頸椎病、慢性腎炎蛋白尿、抽動-穢語綜合征等，辨證屬氣虛血瘀者。

四物湯作用與功效

本篇文章給大家談談四物湯作用與功效，以及四物湯作用與功效及禁忌對應的知識點，希望對各位有所幫助，不要忘了收藏本站喔。
本文目錄一覽：1、四物湯的功效與作用2、四物湯的功效與作用及食用方法四物湯的功效與作用及食用方法簡述3、四物湯的功效是什么？4、四物湯的配方功效與主治是什么？5、四物湯的功效與作用和適用人群是什么？四物湯的功效與作用喝四物湯有什么功效和作用呢，下面我們一起來了解關于四物湯的功效與作用，歡迎大家閱讀。
四物湯的功效與作用
調經止痛、養(yǎng)血疏筋：
不少女性因月經來潮而無法正常工作，四物湯可幫助活血化瘀，排除血塊，并減輕腹脹腹痛，使經血排出順暢。
此外，四物湯更可補充鐵劑，減少月經來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的'狀況。
滋潤肌膚、防止老化：
四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，若養(yǎng)成從年輕就服用的習慣，有助於氣血通順，不易手腳冰冷，并使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更為年輕。
四物湯的組成部分
當歸：
性味屬甘、辛、溫，作用于肝、心、脾，具補血調經、活血止痛的作用。
含維他命B12及葉酸，有抗惡性貧血的作用、可促進傷口愈合。
當歸的首要功效就是補血調經，此外還有澤顏潤膚的功效，在保護女性健康方面扮演著極其重要的角色。
熟地：
性味屬甘、微溫，作用于心、肝、腎，具補血滋陰、補精益髓作用。
但熟地含有大量糖分較滋補黏膩，對消化不良及腹瀉者不應多用。
熟地能改善女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經不調的癥狀，與當歸配伍還能增強當歸的補血、活血療效。
川芎：
性味屬辛、溫，作用于肝臟、膽。
具有行氣活血、鎮(zhèn)定安神、去風濕止痛、紓肝解郁等作用。
川穹既為婦科主藥，又是治療頭痛良方，還能影響內分泌系統(tǒng)，減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等經前癥狀。
白芍：
性味酸苦、微寒，作用于肝、脾，具有補血滋潤、緩解疼痛，以及紓肝健脾等作用。
《唐本草》說它“益女子血”，現(xiàn)代中醫(yī)認為白芍能夠養(yǎng)血柔肝，對月經不調有著很好的療效。
四物湯的功效與作用及食用方法四物湯的功效與作用及食用方法簡述四物湯的功效：
1、四物湯可以調經止痛、養(yǎng)血疏筋。
不少女性因月經來潮而無法正常工作，四物湯可幫助活血化瘀，排除血塊，并減輕腹脹腹痛，使經血排出順暢。
2、四物湯更可補充鐵劑，減少月經來潮時的貧血、頭暈目眩及經血不出的狀況。
3、四物湯可以滋潤肌膚、防止老化。
四物湯的方中組成多為溫補的行血劑，若養(yǎng)成從年輕就服用的習慣，有助於氣血通順，不易手腳冰冷，并使臉色紅潤及肌膚光滑，減緩生理機能老化，看起來更年輕。
四物湯的食用方法：
1、消腫加丹參黑豆
傳統(tǒng)中藥需要調整配方，要去掉熟地較滋補的藥材，加入丹參、黑豆有活血化污、涼血消腫、促進血液循環(huán)的藥材，用量要適個人情形加減，在月經后喝3到5天。
2、氣虛加黨參茯苓
氣虛型的人易疲倦無力、懶言懶動、大便較軟或易腹瀉。
如果想用四物湯調理經期跟補血，熟地太滋補要去除，加黨參及茯苓。
黨參可補脾益肺、促成紅血球生成;茯苓可健脾、補氣，男生由醫(yī)師建議服用天數(shù)，女生在月經來后服用3到5天。
3、內熱體質熟地改生地
如果是四肢末梢易發(fā)冷、但是又容易長痘痘、夜晚流汗、口干舌躁、睡眠不穩(wěn)等外冷內熱型，在使用四物湯調養(yǎng)、補血時，可以將熟地改成生地，比較不會那么滋補，女生一樣是在月經結束后，服用3到5天。
四物湯的功效是什么？大家好歡迎收藏悅讀中醫(yī)，每日推送，及時獲取中醫(yī)藥知識和養(yǎng)生常識。
四物湯為最常用方之一，源出宋代《太平惠民和劑局方》，世咸稱為補血調血及治婦女疾病調經養(yǎng)血之首方。
四物湯之衍化、加減方甚多，如圣愈湯、桃紅四物湯、芩連四物湯、八珍湯等，主要是以四物湯安胎養(yǎng)血，加味而化裁。
可稱得上對四物湯運用自如矣。
四物湯之組成，藥味性能，醫(yī)人皆熟知之。
按日本矢數(shù)道明父子所輯解析四味藥性是：地黃藥效為補血、強壯、解熱，用于貧血、虛弱、疲勞產褥熱。
芍藥，藥效為收斂、緩和、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)痙，用于肌痙攣、腹痛、耳痛、腹?jié)M。
川芎，藥效為驅瘀血、補血、強壯，用于貧血、血證之頭痛。
當歸，藥效為驅瘀血、鎮(zhèn)痛、補血、強壯，用于貧血、血燥、虛勞。
可見，古今中外醫(yī)家用四物湯之于補血虛、解疼痛是一致的。
因此，四物湯用于補血調調血，當是適宜。
余于臨診、讀書多年來，對運用四物湯探索有所得。
（1）四物湯功能補血調血，并略具滋陰解痛之用。
但單獨用本方者甚少，多為加味后運用（減味用者較少，如《醫(yī)學心悟》治腹中素有痞，飲食滿悶者，四物湯除熟地，另加丹參、陳皮、香附）。
余診病極少用本方原方，總是加味用之。
如以四物湯加黨參、黃芪以治慢性肝炎之長期肝功能異常（如肝炎谷丙轉氨酶高，經中西藥治后，酶已恢復正常，而鋅濁、麝濁等升高）而辨證屬于氣虛血少者，往往得較好之治效。
運用四物湯之指征，應是舌淡脈細，唇色少華。
《成方便讀·補養(yǎng)之劑》謂：“一切補血之方，皆從四物化出。
”“血家百病此為宗”。
而本方常以加味用之。
重視“化出”之化字，此微旨也。
（2）四物湯由血分藥組成。
或謂“其組合得體，補血而不滯血，行血而不破血，補中有散，散中有收”。
此說誠然。
余讀多家醫(yī)案，悟出治婦科者，既宜著眼于血，亦不可忽視奇經。
必須明確沖、任、督、帶在婦女病中之關系。
比如腰痛關乎督，腹痛責之沖，任虛腹脹，帶弱墜下之類，均為婦科辨奇經之常見者，則需用益利奇經之藥。
而四物湯久為醫(yī)家作治療婦科病之主方，倘若治婦科均用地、芍、歸、芎，似不免失之偏窄。
又如傅青主治婦女病，總在不損人之二天，亦不單從血立論，體現(xiàn)“治病必求其本”之旨。
由此而掌握四物湯之運用，亦微旨也。
（3）四物湯運用中宜乎加味。
已如上述。
尤當注意者，為氣與血之關系。
“氣為血帥”，氣行則血行，氣順則血順。
故我江、浙一帶醫(yī)家調經效力如八制香附丸，雖亦從四物湯化裁而成，但著重一個“氣”宇。
它以香附八制為君藥，復加青皮、丹皮、秦艽、紅花、川黃連、半夏等藥汁加工。
主要以暢肝之郁，舒肝之氣，兼祛痰濕積濁。
此方體現(xiàn)了以氣為血帥調經，久服其效顯著。
又如《濟陰綱目》以四物湯加香附、炙甘草為主。
凡婦女經前、產后病，俱以此出入加減，亦是從“氣”“血”雙方著眼也。
此亦治婦科病之微旨也。
（4）四物湯主治補血調血，略具滋陰解痛之功，故凡不屬此類證候者，不宜用之。
余數(shù)十年來，常遇氣實血盛之病，如肝郁化熱之月經超前，量多如血崩，經期吐衄，經期便血，尿血，赤帶黃帶；妊娠期之胎動不安，煩躁發(fā)熱，子淋；產后病之惡露不絕，血暈，精神狂躁，乳泣等癥，均宜疏肝、涼血、理氣、清熱之品，不宜補血也。
又如肝氣郁結之月經澀少、錯后，癥瘕，浮腫，其治亦宜疏理平消，亦不宜補血也。
總之，氣盛血實之病，不宜貿然主以四物湯，此用本方之微旨也。
余讀仲景之書，諸家之案，于臨診實踐，并不拘一家之言，總在融會貫通之。
由四物湯之運用而對照仲景治婦科諸法：如妊娠病之用桂枝茯苓丸、膠艾湯、當歸芍藥散、葵子茯苓散等；治產后病之用枳實芍藥散、下瘀血湯、陽旦湯、竹葉湯、竹皮大丸等；治雜病之用半夏厚樸湯、甘麥大棗湯、溫經湯、土瓜根散、大黃甘遂湯、抵當湯、礬石丸等。
其法井然，其方各異，使人慨然，醫(yī)才之精深不易及者如此。
很高興能回答你的問題，我是中醫(yī)科醫(yī)師，從事中醫(yī)近十年。
四物湯的功效是什么？很多朋友把此方作為女性補血養(yǎng)顏之良方。
下面，小郎中解讀下四物湯的組成、功效及方解，如有不足，敬請諒解！
四物湯是補血兼能活血的方劑,并不是補血的專劑。
四物湯所治之證，因營血虧虛、血行不暢所致。
血虛則肝失所養(yǎng)，無以上榮，故見頭暈、目眩、耳鳴；心失所養(yǎng)，則驚惕不安；清竅、形體失養(yǎng)則面色無華、唇甲色淡；婦人肝血不足，沖任虛損則月經量少，甚而不能應時而下，或前或后；營血凝滯、血行不暢，故臍腹疼痛；舌淡，脈細弦或細澀，均為營血虛滯之象。
針對營血虛滯、臟腑機體失濡為本證的基本病機，治宜補血調血之法。
方中用熟地，味厚滋膩，為養(yǎng)陰補血之要藥。
當歸補血養(yǎng)肝，和血調經，既可助熟地補血之力，又能行經隧脈道之滯。
白芍酸甘質柔，養(yǎng)血斂陰，與地、歸相伍，則滋陰養(yǎng)血之功益著，并可緩急止腹痛。
川芎辛散溫通，活血行滯，暢通氣血，與當歸配伍則行氣活血之力益彰。
全方四藥等量配伍，補中有散，補血而不滯血，溫而不燥，滋而不膩，既可補陰血，又能調沖任，動靜結合，剛柔相濟，實為補血調血之良劑。
因本方重在調補肝血，而肝為血海，女子以肝為先天，一旦肝血不足，極易出現(xiàn)肝郁血滯之證，婦科胎產諸疾以及月經不調多與肝血虛滯有關，故本方亦為婦科調經之常用方。
四物湯是補血的常用方，也是調經的基礎方，臨床多用于營血虛滯證，女性月經不調、經閉、痛經、胎前產后等尤為多用，運用時以頭暈心悸、面色無華、舌淡脈細為使用依據(jù)。
本方現(xiàn)代主要用于貧血、紫癜、功能性子宮出血、先兆流產、異位妊娠、人工流產或術后及上避孕環(huán)后出血，以及骨傷科疾病、神經性頭痛、多發(fā)性神經炎等屬營血虛滯、機體失養(yǎng)者。
對于蕁麻疹、風疹等皮膚科出疹性疾病，也可根據(jù)“治風先治血，血行風自滅”的原則，應用本方加減治療。
本方加三七還可用于治療眼底出血早期病變。
由于方中熟地黃陰柔滋膩、當歸質潤滑腸，故濕盛中滿、大便溏泄者忌用。
綜上所述，四物湯中當歸補血和血,熟地黃補血滋陰,二物重在補血;白芍活血和營,川芎行血中之氣,二物重在行血。
血虛者宜于補血,瘀滯者宜于行血,凡是月經不調、崩中漏下等癥由于血虛兼有瘀滯者,都宜使用四物湯治療。
我是@小郎中的Vlog，一位中醫(yī)科醫(yī)師，碼字不易，感謝收藏！定期分享常見病醫(yī)案，傳播健康知識，分享行醫(yī)樂趣！
四物湯主要的作用是:安神潤燥、平肝補血、活血調經。
但是四物湯中四味中藥不是每個人都可以隨便使用的，四物湯溫燥，對內熱比較大的熱性體質的人容易上火長痘，口干舌燥，必須加減原方才能使用。
本方補血時用熟地，而調經時宜用干地黃。
若行血則去白芍改用赤芍；若止血則去川芎，當歸改用當歸炭。
生活道公益健康認為，四物湯是屬于補血劑范圍的。
主要是針對肝血不足效果更好些的。
對眩暈、視力減退、經血少、肢麻手顫，以及爪甲不榮、面色無華等癥狀，肝血不足影響到心血不足了，出現(xiàn)了失眠多夢等癥了，四物湯是有效果的。
四物湯主要是用熟地黃滋陰養(yǎng)血，為君藥，當歸為臣藥，補血活血，白芍養(yǎng)血養(yǎng)陰，川芎活血行氣，四味藥物組成，被譽為血家百病此方通的。
說明具有很好的補血效果的。
現(xiàn)在應用在很多疾病上，如血虛造成的皮膚病蕁麻診等，用了效果也不錯的；
再就是女孩子經血少，經閉的，就說沖任虛損血行不暢的，或者出現(xiàn)了肚臍周圍有些不舒服痛感等，都可以使用四物湯的；
骨傷科疾病血不足的；神經性頭痛等使用后都有一定的效果的。
這個一定要辯證施治的，我們自己有時候恐怕不會辯證的，去看看中醫(yī)為好，中醫(yī)大夫幫著辯證后，再使用更放心些，這樣能防止不當補而自己亂補的問題。
因為有時候陰虛發(fā)熱、氣脫等時候不能使用的。
四物湯的功效與作用主要是指養(yǎng)血舒筋、調經止痛，疏肝健脾，美容養(yǎng)顏，調理血虛，抗血栓，預防貧血等6大作用，所以有這方面需要的人群，是可以服用四物湯，它能夠調理身體，讓身體更健康，同時對于身體也沒有任何毒副作用。
四物湯被后世醫(yī)家稱為"婦科第一方"，“調經基本方”。
四物湯藥味非常簡單，由當歸、川芎、芍藥、熟地黃四味藥組成。
方中當歸補血養(yǎng)肝，和血調經為君；熟地黃滋陰補血為臣；白芍養(yǎng)血柔肝和營為佐；川芎活血行氣，暢通氣血為使。
四味合用，補而不滯，滋而不膩，養(yǎng)血活血，可使營血調和。
四物湯有補血、和血、調經、化瘀這樣的功效，可運用于治沖任虛損，月經不調，臍腹疼痛，崩中漏下，血瘕塊硬，時發(fā)疼痛；胎動不安；及產后惡露不下，結生瘕聚，少腹堅痛；跌打損傷，腹內積有瘀血。
四物湯作為一種補劑來說，它具有溫燥性質。
所以，對一些熱性體質或內熱比較大的人來說，服用四物湯容易上火、長痘痘。
遇到以上這些情況，一定要對原方進行相應的調整，就可以避免上述副作用的發(fā)生。
四物湯可以通過加減，擴大應用范圍
血虛有熱者，加黃連，黃芩，丹皮，熟地易為生地，以清熱涼血；
若兼氣虛者，加人參、黃芪，以補氣生血；
血虛有寒者，加肉桂、炮姜、吳茱萸，以溫通血脈；
腹痛明顯者，加香附、玄胡索、丹皮，以行氣活血；
以血滯為主者，加桃仁、紅花，白芍易為赤芍，以加強活血祛瘀之力；
妊娠胎漏、胎動不安者，加阿膠、艾葉，以止血安胎。
四物湯不僅僅是用在婦科圣藥，只要是血虛有瘀的病癥，辨證準確，都可廣泛地運用于內外婦兒科。
四物湯的配方功效與主治是什么？四物湯的功效與作用有哪些？
四物湯具有補血、調經、活血等功效作用。
四物湯的主要組成為熟地黃、白芍、當歸及川芎。
本方以熟地黃為君藥，其味甘藥性微溫，可入肝、腎二經，長于生精血，是補血之要藥。
當歸為臣藥，其味甘、辛，性溫，既可甘潤補血，又可辛散溫通活血。
白芍和川芎共為佐藥，其中白芍可入肝經，能補肝血，其味苦酸性微寒，有養(yǎng)血、調經、止痛的作用；川芎味辛，可行可散，有活血行氣之效。
本方常用于治療血虛證，可緩解頭暈眼花、面色少華、心悸失眠、月經不調等。
本內容由北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院藥劑科主任藥師曹俊嶺審核
點這里，查看醫(yī)生回答詳情
四物湯的功效與作用和適用人群是什么？四物湯的功效與作用：補血。
對于中國女生來說，有著一千多年歷史、中醫(yī)界稱之為“婦科養(yǎng)血第一方”的“四物湯”可是不二之選。
四物湯可以幫助人體活血化瘀、排除血塊，還可以減輕月經期間的疼痛感，改善貧血狀況，讓手腳不易冰冷。
它有助于氣血順暢，所以常喝四物湯能讓你臉色紅潤、肌膚更光滑，年青而顯得更有靚麗！而且四物湯的功效還不止于此，長期被頸椎病，慢性腦供血不足所困擾的白領們都會感覺緩解輕松，癥狀減輕。
適用人群：血虛體質的女生。
血虛體質的癥狀表現(xiàn)，如臉色蒼白、心悸、失眠、頭暈目眩、容易疲倦、唇甲色淡、下眼瞼蒼白無血色、手腳冰冷、月經量少、經色淡或暗、經期短僅2至3天，或者滴滴答答拖很久、經痛撫按則獲舒緩等。
擴展資料：
“四物湯”在中醫(yī)美容領域的作用也是不可忽視的。
能對付女性臉色蒼白、頭暈目眩、月經不調等癥狀，與當歸配合還能增強當歸的補血、活血療效；當歸的功效主要是補血調經，另外還有澤顏潤膚的功效，在保護女性健康方面扮演著極其重要的角色；
白芍，《唐本草》說它“益女子血”，現(xiàn)代中醫(yī)認為它能夠養(yǎng)血柔肝，對月經不調有著很好的療效；川芎既為婦科主藥，又是治療頭痛良方，還能影響內分泌系統(tǒng)，減輕乳房不適、心情焦慮及沮喪等經前癥狀。
在中藥房以上藥材都可以買到，當然可以DIY屬于自己的四物湯，如果你不喜歡濃重的中藥味，在煮的時候可以加入紅棗、枸杞、冰糖，如果喜歡肉類，那還可以與雞肉排骨和其他一起煮，這樣能使四物湯更加符合自己的口味，做成美味四物湯，補身又養(yǎng)顏。
人民網-美顏靚湯四物湯?紅潤臉色喝出來
四物湯作用與功效的介紹就聊到這里吧，感謝你花時間閱讀本站內容，更多關于四物湯作用與功效及禁忌、四物湯作用與功效的信息別忘了在本站進行查找喔。

鮑艷舉最常用的四十個方子

四十個方子也太多了，上述醫(yī)案，一診是四逆散合縮泉丸加味，不效。后來加上了小柴胡湯治愈
我在考慮除了頭面部五官是孔竅病，大小便也應該是孔竅吧，加了小柴胡湯后遺尿就好了。
古人有七竅流血的說法，按理說大小便問題也應當是孔竅病
【醫(yī)案學習分享】
幾條經合病，要分清主次，可能某條經只需加幾味藥即可，不必成方，陽明濕熱和太陰里虛寒同時出現(xiàn)的情況要注意
舌暗就可以考慮有瘀血的存在，用桂枝茯苓丸。
對于太陰虛寒癥，如果沒有下利，鮑艷舉一般用小建中湯加炮姜，有下利用理中湯，四逆湯
有黃痰一般加魚腥草30g
痰熱咳嗽加魚腥草30g 桑白皮15g
精神焦慮患者，可以使用柴胡劑，可以考慮柴胡加龍骨牡蠣湯合溫膽湯。
腹痛病情復雜，望其舌暗，考慮瘀血，且治療腹痛基本芍藥必用，《神農本草經》芍藥治療邪氣腹痛。
多經同病，要多經同治，僅治療一經可能不效。希望能幫助到你

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