桂枝茯苓丸的組成和功效,桂枝茯苓丸臨床應(yīng)用醫(yī)案

【組成】桂枝 茯苓 牡丹（去心） 芍藥 桃仁（去皮尖，熬）各等分

【主治】婦人宿有癥病，妊娠漏下不止，或胎動(dòng)不安，血色紫黑晦暗，腹痛拒按，或經(jīng)閉腹痛，或產(chǎn)后惡露不盡而腹痛拒按者，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈沉澀。

【病案】答某，女，26歲，1995年7月因月經(jīng)不調(diào)就醫(yī)。自述月經(jīng)后期1年余，左側(cè)小腹脹痛半年。婦科檢查可觸及左側(cè)卵巢增大如雞蛋大小，包塊呈球形，不硬，囊性感，可移動(dòng)。確診為左側(cè)卵巢囊腫，建議手術(shù)摘除?；颊邞峙率中g(shù)，遂要求中醫(yī)保守治療。觀其面色萎黃暗滯，舌潤(rùn)苔薄膩有瘀點(diǎn)，脈沉弦滑。證屬痰濕積聚，胞脈瘀阻。治則：活血祛瘀，化痰利濕。方藥：桂枝6g，茯苓、丹皮、赤芍、益母草、車(chē)前子各15g，桃仁、川貝母、黃芩各10g，昆布、海藻、生鱉甲各12g。上方先服6劑，無(wú)不適。加減連服半月后，婦科復(fù)查囊腫已縮小。再服1月，左少腹已不脹痛。又復(fù)1月，婦檢示左側(cè)卵巢囊腫消失，卵巢及附件正常，月經(jīng)按月而至。 （摘自《湖北中醫(yī)雜志》）

【分析】患者因月經(jīng)不調(diào)就醫(yī)，婦科檢查“可觸及左側(cè)卵巢增大如雞蛋大小，包塊呈球形，不硬，囊性感，可移動(dòng)”，左側(cè)小腹脹痛半年，結(jié)合患者“面色萎黃暗滯，舌潤(rùn)苔薄膩有瘀點(diǎn)”可以判斷是瘀血阻滯。脈沉弦滑，表明有痰濕阻滯。因此用桂枝茯苓丸活血消癥瘕腫塊，再加用昆布、海藻、鱉甲、川貝母等化痰軟堅(jiān)的藥物。筆者認(rèn)為臨床應(yīng)用桂枝茯苓丸，應(yīng)有以下適應(yīng)癥：

（1）定位疼痛：血瘀可使血流障礙，組織炎性腫脹，因而出現(xiàn)疼痛，或因感受寒邪，或痰濕凝滯導(dǎo)致血脈不暢，甚或阻塞不通，疼痛固定不移；

（2）瘀滯出血：血脈瘀阻可致血不循經(jīng)而妄行，多見(jiàn)面色晦暗，舌質(zhì)紫暗或舌體瘀斑、瘀點(diǎn)，舌脈曲張瘀血，定位疼痛者；

（3）瘕腫塊：瘀血停留，積久則聚為癥瘕腫塊。

桂枝茯苓丸原為活血祛瘀之輕緩之劑，但見(jiàn)寒凝、痰濕、氣滯、血瘀，腫塊等久病舊病時(shí)，應(yīng)隨癥加入益氣活血藥，如黃芪、益母草、牛膝、穿山甲、五靈脂、制乳香，制沒(méi)藥等，效果更佳。

——本段摘自《方劑學(xué)案例分析》

桂枝茯苓丸有什么作用？

桂枝茯苓丸【功能主治】：活血、化瘀、消癥。用于婦人宿有癥塊，或血瘀經(jīng)閉，行經(jīng)腹痛，產(chǎn)后惡露不盡。
【適應(yīng)癥】：功能性子宮出血、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、乳癖、乳腺增生、卵巢囊腫、慢性盆腔炎、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕、血精、多囊腎、慢性腎炎、前列腺肥大、黃褐斑等。

桂枝茯苓丸的作用

桂枝茯苓丸最主要的作用就是活血化瘀，如果女性朋友們來(lái)月經(jīng)的時(shí)候特別痛苦，那么也可以使用桂枝茯苓丸來(lái)緩解。很多女性在生完寶寶之后惡露不盡，這種情況下合理服用桂枝茯苓丸也能夠起到排惡露的作用。桂枝茯苓丸在被服用的時(shí)候每次服用一丸，一天服用1~2次比較合適。對(duì)于部分病情較嚴(yán)重的患者來(lái)講可能需要加大用藥量，這種藥物在被保存的時(shí)候一定要在陰涼干燥處保存，而且一定要密封保存。它的保存時(shí)間非常長(zhǎng)，有36個(gè)月。它的主要成分是桂枝和茯苓，當(dāng)然它其中也添加了牡丹皮和赤芍。人們?nèi)绻旧韺?duì)其中的成分過(guò)敏，那么是不適合服用桂枝茯苓丸的。桂枝茯苓丸的作用是什么呢，從文章中可以看出桂枝茯苓丸活血化瘀效果非常好，它對(duì)于常見(jiàn)的行經(jīng)腹痛或者是產(chǎn)后惡露不盡都能夠起到一定的緩解作用。它的主要成分是桂枝和茯苓，如果人們本身對(duì)其中成分過(guò)敏，那么是不可以服用這類(lèi)藥物的。

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