小青龍湯的組成及功效方解

【方歌】小青龍湯最有功，風(fēng)寒束表飲停胸，細(xì)辛半夏甘和味，姜桂麻黃芍藥同。

【來源】《傷寒論》。

【組成】麻黃9g，白芍9g，細(xì)辛3g，干姜9g，炙甘草6g，桂枝9g，半夏9g，五味子6g。

【用法】水煎服。（原方八味，以水一斗，先煮麻黃，減二升，去沫，內(nèi)諸藥煮取三升，去津，溫服一升。）

【功用】解表蠲飲，止咳平喘。

【主治】外寒內(nèi)飲證。癥見惡寒發(fā)熱，無汗，喘咳，痰多而稀，或痰飲咳喘，不得平臥，或身體疼重，頭面四肢水腫，舌苔白滑，脈浮者。

小青龍湯臨床應(yīng)用1.用方要點：本方為解表散寒、溫肺化飲的方劑。用于治療外感風(fēng)寒，內(nèi)有停飲之證，以惡寒發(fā)熱、無汗、咳喘、痰多而稀為辨證要點。

2.辨證加減：若外寒證輕者，可去桂枝，麻黃改用炙麻黃；兼有熱象而出現(xiàn)煩躁者，加生石膏、黃芩以清郁熱；兼喉中痰鳴，加苦杏仁、射干、款冬花以化痰降氣平喘；若鼻塞、清涕多者，加辛夷、蒼耳子以宣通鼻竅；兼水腫者，加茯苓、豬苓以利水消腫。

3.使用注意：因本方多用溫燥之品，故陰虛干咳無痰或痰熱證者，不宜使用。半夏宜先煎、久煎，以減其毒性。

4.現(xiàn)代運(yùn)用：常用于治療慢性支氣管炎，支氣管哮喘，老年性肺氣腫、過敏性鼻炎，以及胸膜炎等，證屬于外感風(fēng)寒，水飲內(nèi)停者。

小青龍湯方解君：麻黃——發(fā)汗散寒而解表，宣肺平喘。

桂枝——散寒解表發(fā)汗，溫陽化氣以行水化飲。

臣：干姜、細(xì)辛——溫肺散寒化飲。

佐：五味子——溫斂肺氣以止喘咳。

白芍——養(yǎng)陰和營，且防麻、桂過汗傷陰。

半夏——燥濕化痰，祛飲降濁。

使：炙甘草——調(diào)和藥性。

配伍特點：麻黃、桂枝配白芍，使本方發(fā)中有斂；干姜、細(xì)辛配五味子，使本方散中有收。

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