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       首頁 >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識 >> 經(jīng)方與應(yīng)用
    
      

      


      
    
      
        
      理中丸組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效與作用
      
        
      
            道醫(yī)
            2023-06-25 03:12:40
        
      

        
      
           
      【組成】人參 干姜 甘草炙 白術(shù)各三兩（90g）
      【方歌】理中白術(shù)與人參
      ，干姜炙草四藥親。脾陽虛衰寒濕甚
      ，腹?jié)M吐利脈遲沉
      。
      【用法】上四味
      ，搗篩
      ，蜜和為丸，如雞子黃許大（9g）
      。以沸湯數(shù)合
      ，和一丸，研碎
      ，溫服之
      ，日三四服，夜二服
      。腹中未熱
      ，益至三四丸，然不及湯
      。湯法：以四物依兩數(shù)切
      ，用水八升，煮取三升
      ，去滓
      ，溫服一升，日三服
      。服湯后
      ，如食頃，飲熱粥一升許
      ，微自溫
      ，勿發(fā)揭衣被（現(xiàn)代用法：上藥共研細(xì)末，煉蜜為丸
      ，重9g
      ，每次1丸
      ，溫開水送服，每日2-3次
      。亦可作湯劑
      ，水煎服，用量按原方比例酌減）
      【功用】溫中祛寒
      ，補(bǔ)氣健脾
      。
      【主治】
      　1.脾胃虛寒證 脘腹綿綿作痛，喜溫喜按
      ，嘔吐
      ，大便稀溏，脘痞食少
      ，畏寒肢冷
      ，口不渴，舌淡苔白潤
      ，脈沉細(xì)或沉遲無力。
      2.陽虛失血證 便血
      、吐血
      、衄血或崩漏等，血色暗淡
      ，質(zhì)清稀
      。
      3.脾胃虛寒所致的胸痹、霍亂
      ；或病后多涎唾
      ；或小兒慢驚等。
      【方解】本方所治諸證皆由脾胃虛寒所致
      。中陽不足
      ，寒從中生，陽虛失溫
      ，寒性凝滯
      ，故畏寒肢冷、脘腹綿綿作痛
      、喜溫喜按
      ；脾主運化而升清，胃主受納而降濁
      ，今脾胃虛寒
      ，納運升降失常。故脘痞食少
      、嘔吐
      、便溏
      ；舌淡苔白潤，口不渴
      ，脈沉細(xì)或沉遲無力皆為虛寒之象
      。
      若脾胃虛寒，統(tǒng)攝失權(quán)
      ，則見便血
      、吐血、衄血或崩漏等
      ，血色暗淡
      ，質(zhì)地清稀
      ；若中陽不足
      ，陰寒上乘而致胸陽不振，則可見胸痹心痛
      ；脾陽不足
      ，不能收攝津液，則可見病后多涎唾
      ；若小兒先天稟賦不足
      ，后天脾胃虛寒，生化無源
      ，致經(jīng)脈失養(yǎng)
      ，土不榮木，則可見慢驚
      ；食飲不節(jié)
      ，損傷脾胃陽氣，清濁相干
      ，升降失常則致霍亂
      。法當(dāng)溫中祛寒，益氣健脾
      。
      方中干姜大辛大熱
      ，溫脾陽，祛寒邪
      ，扶陽抑陰為君藥
      。人參為臣，性味甘溫
      ，補(bǔ)氣健脾
      。白術(shù)甘溫苦燥，健脾燥濕為佐
      。甘草與諸藥等量
      ，寓意有三：一為合參
      、術(shù)以助補(bǔ)氣健脾；二為緩急止痛
      ；三為調(diào)和藥性
        ，為佐使藥?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？v觀全方
        ，溫補(bǔ)并用，以溫為主
        ，溫中陽
        ，益脾氣，助運化
        ，故曰“理中”
        。
      【理中丸臨床運用】　1.用方要點 本方是治療中焦脾胃虛寒證的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以脘腹綿綿作痛
        ，嘔吐便溏
        ，畏寒肢冷，舌淡
        ，苔白
      ，脈沉細(xì)為用方要點。
      2.臨床加減 本方常用于胃及十二指腸潰瘍
      、急慢性胃腸炎、胃痙攣
      、胃下垂
      、胃擴(kuò)張、慢性結(jié)腸炎等屬脾胃虛寒者
      。
      慢性胃炎見脘腹冷痛
      、喜溫喜按者加附子、肉桂以增強(qiáng)溫陽祛寒之力
      ；大便稀溏
      、排便次數(shù)多加肉豆蔻、訶子以溫中澀腸止瀉
      ；惡心嘔吐加半夏
      、生姜；倦怠乏力明顯者加黃芪
      。崩漏屬陽虛失血者加附子
      、側(cè)柏葉、仙鶴草
      、三七溫陽止血
      ，血止不留瘀
      。急性胃腸炎嘔吐甚者，加生姜
      、半夏降逆和胃止嘔
      。心絞痛者加薤白、桂枝
      、枳實振奮胸陽
      ，寬胸止痛。小兒多涎癥加益智仁溫中健脾攝唾
        ；吐涎日久
        、納差便溏者，加砂仁
        、雞內(nèi)金
        ；兼蟲積腹痛者，去甘草
        ，加烏梅
        、使君子仁、花椒
        。
      3.典型醫(yī)案 患者
        ，男，52歲
        。因“長期胃中嘈雜反酸發(fā)熱
        ，大便干結(jié)”就診。西醫(yī)診斷為慢性淺表性胃炎
        ，西藥治療效果不佳
        。曾經(jīng)不同中醫(yī)調(diào)治，或瀉下
        ，或疏肝理氣
        ，效果均不理想。于2008年5月來診
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊呶钢朽须s、反酸
        ，進(jìn)食生冷時胃中痛
        ，大便不利，但干結(jié)不甚
      ，服用滋補(bǔ)類藥腹脹明顯
      ，服用瀉下類藥雖一時大便得利，但胃中疼痛、反酸加重
      ，伴乏力
      ，納差，脈象細(xì)滑
      ，舌瘦小
      ，色淡紅，苔白厚
      。給予理中湯：紅參9g
      ，白術(shù)15g，干姜10g
      ，炙甘草10g
      ，加檳榔15g、木香9g
      、青皮9g
      。服用3劑即自覺胃中舒適，效不更方
      ，在原方基礎(chǔ)上加當(dāng)歸15g
      、麥冬15g。繼續(xù)服用10余劑后
      ，諸癥消失
      。[郭長江.陳樹森運用理中湯治療脾胃病經(jīng)驗.中國民間療法，2018
      ，26（6）：54-55.]
      【使用注意】濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦或脾胃陰虛者禁用
      。服藥時飲熱稀粥以助祛寒，并注意保暖
      。
      【附方】附子理中丸（《太平惠民和劑局方》卷五）附子炮
        ，去皮、臍 人參去蘆 干姜炮 甘草炙 白術(shù)各三兩（各9g）
        。上為細(xì)末，煉蜜為丸
        ，每兩作十丸
        。每服一丸（6g），以水一盞
      ，化開
      ，煎至七分，稍熱服之
      ，空心食前
      。功用：溫陽祛寒，補(bǔ)氣健脾
      。主治：脾胃虛寒較甚或脾腎陽虛證
      。癥見脘腹疼痛
      ，下利清谷，惡心嘔吐
      ，畏寒肢冷或霍亂吐利轉(zhuǎn)筋等
      。
      附子理中丸為理中丸加熟附子，脾腎雙補(bǔ)
      ，補(bǔ)火生土
      ，且溫中祛寒之力更強(qiáng)，適用于中焦虛寒較甚或兼腎陽虛衰
      ，火不生土者
      ；亦可用于脾胃虛寒，脘腹疼痛
      ，霍亂
      ，吐利轉(zhuǎn)筋者。
      相關(guān)文章：
      理中丸（湯）的組成
      ，主治
      ，方解，醫(yī)案理中湯加味治療元氣不足導(dǎo)致的小兒厭食癥理中湯組成,方歌方解,醫(yī)案分析,功效與作用
      

          
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      越婢加半夏湯方歌方解,臨床運用醫(yī)案
      
                        
      【方劑組成】麻黃18克
      ，生姜9克
      ，炙甘草6克，大棗5枚
 
                
            
      
                
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      當(dāng)歸芍藥散方歌方解,當(dāng)歸芍藥散證辯證
      
                        
      【組成】當(dāng)歸三兩，芎藭三兩
      ，芍藥一斤
      ，茯苓四兩，白術(shù)四兩
      ，澤瀉半斤
      。右六味,杵為散，取方寸匕
      ，酒和，日三服
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！痉礁琛?當(dāng)歸芍藥散川芎，茯苓白術(shù)澤瀉從，妊娠血虛少腹痛
      ，養(yǎng)血行氣并止痛
      。【方解】芍藥緩攣急而治腹痛
      ，當(dāng)歸
      、川芎調(diào)經(jīng)血并兼補(bǔ)虛，茯苓
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                當(dāng)歸芍藥散方歌方解,當(dāng)歸芍藥散證辯證
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      苓桂術(shù)甘湯方歌方解,苓桂術(shù)甘湯原文解析
      
                        
      【方劑組成】茯苓12克
      ，桂枝9克
      ，白術(shù)9克，炙甘草6克
      ?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">！居梅ā克鍦胤
      ！痉礁琛寇吖鹦g(shù)甘痰飲主
      ，桂枝甘草加苓術(shù)，氣沖胸滿頭眩暈
      ，解外化飲同時除
      。【方解】本方是桂枝甘草湯加茯苓
      、白術(shù)而成
      。苓術(shù)功在利尿逐水，加于桂枝甘草湯中
      ，則解表同時利水
      ，
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                苓桂術(shù)甘湯方歌方解,苓桂術(shù)甘湯原文解析
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      劉渡舟總結(jié)的傷寒論湯頭歌訣大全
      
                        
      傷寒論總共有方112方，提到方歌基本想到的是《長沙方歌括》
      ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！堕L沙方歌括》是以韻文的方式總結(jié)整理的，而這篇文章的方歌是劉渡舟按麻黃湯類
      、葛根湯類
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用
      
                        
      烏梅丸出自張仲景《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》篇
      ，由烏梅
      、細(xì)辛、干姜
      、人參
      、當(dāng)歸
      、附子、蜀椒
      、桂枝
      、黃連、黃柏10味藥物組成
      ，具有清熱祛寒
      、益氣補(bǔ)血、安蛔止痛之功
      。主治蛔厥
      ，兼治久利，后世奉為治蛔之祖方
      。清·柯韻伯提出烏梅丸可用于寒熱錯雜病證
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                烏梅丸的現(xiàn)代藥理研究與臨床應(yīng)用
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      腎著湯加味治療早泄一例
      
                        
      胡某
      ，男，35歲
      ，初診日期：2011年3月28日
      。患者訴早泄4?5年
      ，乏力
        ，小腿肚子軟，頭暈
        ，腰痛
        ，四肢涼，怕冷
        ，比常人穿得厚
        ，無汗，納可
        ，起夜3?4次
        ，大便1?2日1次，成形
        ，舌淡潤苔中后白稍膩
        ，脈弦細(xì)滑。辨六經(jīng)屬太陽太陰陽明合病
        ，辨方證
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-24
                    
      
                
      
                
                腎著湯加味治療早泄一例
                 
            
      
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運用醫(yī)案
      
                        
      【炙甘草湯組成配方】甘草12g（4兩
        ，炙）、生姜9g（3兩
        ，切）
        、人參6g（2兩）、生地黃30g（1斤）
        、桂枝9g（3兩
        ，去皮）
      、阿膠6g（2兩）、麥門冬9g（3兩
      ，去心）、麻仁15g（5兩）
      、大棗30枚（30枚
      ，擘）?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">！局烁什轀梅ā烤扑?/div>
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-06-25
                    
      
                
      
                
                炙甘草湯組成配方,功效與作用,臨床運用醫(yī)案