小柴胡湯組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效與作用

【組成】柴胡半斤（24g）黃芩三兩（9g）人參三兩（9g）甘草三兩，炙（9g）半夏半升，洗（9g）生姜三兩，切（9g）大棗十二枚，擘（4枚）

【方歌】小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生姜棗，少陽萬病此方宗。

【用法】上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服（現(xiàn)代用法：水煎服）

【功用】和解少陽。

【主治】

1.少陽證 往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

2.熱入血室證 婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)。

3.黃疸、瘧疾以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者。

【方解】本方為和解少陽的代表方劑。少陽經(jīng)脈循胸布脅，位于太陽、陽明表里之間。傷寒邪犯少陽，邪正相爭，正勝欲拒邪出于表，邪勝欲入里并于陰，故往來寒熱；邪在少陽，經(jīng)氣不利，郁而化熱，膽火上炎，而致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩；膽熱犯胃，胃失和降，故默默不欲飲食而喜嘔。若婦人經(jīng)期，感受風(fēng)邪，邪熱內(nèi)傳，熱與血結(jié)，血熱瘀滯，疏泄失常，故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷、寒熱發(fā)作有時(shí)。今邪在半表半里，故唯宜和解之法。

方中柴胡苦平，透泄少陽之邪，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽半里之熱，為臣藥。柴胡之升散，得黃芩之降泄，兩者配伍，和解少陽。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔；邪從太陽傳入少陽，緣于正虛，故佐以人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，既御邪內(nèi)傳，又能防邪內(nèi)陷。炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼補(bǔ)胃氣，使邪氣得解，樞機(jī)得利，胃氣調(diào)和，則諸癥自除。

【小柴胡湯臨床運(yùn)用】1.用方要點(diǎn) 本方為和解少陽之劑。臨床應(yīng)用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，苔白，脈弦為用方要點(diǎn)。

2.臨床加減 本方常用于感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎、產(chǎn)褥熱、急性乳腺炎、睪丸炎、膽汁返流性胃炎、胃潰瘍等屬少陽證者。

感冒患者兼有咽痛的癥狀，加入牛蒡子、薄荷清熱利咽；伴苔黃膩、胸悶者，加知母、杏仁、白豆蔻以芳香化濕寬胸；便秘者，加瓜蔞仁潤腸通便；伴痰黃質(zhì)黏者，加瓜蔞皮、浙貝母、竹茹清熱化痰?？却∵w延不愈、咯少量白黏痰者，加干姜、五味子以溫化痰飲。中耳炎伴淋巴結(jié)腫大及淋巴細(xì)胞增多者，加連翹以解毒散結(jié)。慢性肝炎有腹中痛，是肝氣乘脾，宜去黃芩，加芍藥柔肝緩急止痛。肝硬化腹水加茯苓、澤瀉、桂枝、白術(shù)利水滲濕，溫陽化氣。膽汁返流性胃炎加黃連、吳茱萸清瀉肝火，降逆止嘔。急性乳腺炎未化膿發(fā)熱輕者，去人參，加瓜蔞、黃連以散結(jié)清熱；急性乳腺炎未化膿發(fā)熱重者，加金銀花、野菊花、紫花地丁、天葵子、蒲公英清熱解毒消癰。

　3.典型醫(yī)案 李某，女，44歲。該患者在2017年2月27日因月經(jīng)到期未至來本院就診。其臨床表現(xiàn)為手足冰涼、偶有頭痛、雙目干澀、平素月經(jīng)量少、舌紅、舌苔黃白膩、脈細(xì)。其曾服用具有溫補(bǔ)氣血功效的中藥進(jìn)行治療，但療效不佳。通過臨床辨證，確定該患者的病情為月經(jīng)不調(diào)，使用小柴胡湯加減方對(duì)其進(jìn)行治療。方藥：北柴胡10g，炒黃芩10g，制半夏10g，生赤芍10g，生甘草5g，生山梔10g，茯苓20g，炒當(dāng)歸10g，川芎10g，紫丹參15g，川牛膝20g，制香附10g，每天服用1劑。該患者在服用此藥7天后，其月經(jīng)來潮。[王志軍，方平臨證應(yīng)用小柴胡湯的醫(yī)案4例，當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：205-206.]

【使用注意】因方中柴胡升散，芩、夏性燥，故陰虛血少者慎用。

【附方】

　1.柴胡桂枝干姜湯（《傷寒論》）柴胡半斤（24g）桂枝去皮，三兩（6g）干姜二兩（6g）栝樓根四兩（12g）黃芩三兩（9g）牡蠣熬，二兩（6g）甘草炙，二兩（6g）。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。初服微煩，復(fù)服，汗出便愈。功用：和解少陽，溫化水飲。主治：傷寒，胸脅滿微結(jié)，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩；亦治瘧疾寒多微有熱或但寒不熱。

2.柴胡加龍骨牡蠣湯（《傷寒論》）柴胡四兩（12g）龍骨 牡蠣熬 生姜切 人參 桂枝去皮 茯苓各一兩半（各4.5g）半夏洗，二合半（9g）黃芩一兩（30g）鉛丹一兩半（1g）大黃二兩（6g）大棗擘，六枚（2枚）。上十二味，以水八升，煮取四升，內(nèi)大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓，溫服一升。功用：和解少陽，通陽瀉熱，重鎮(zhèn)安神。主治：傷寒少陽兼痰熱擾心證。癥見胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)。

柴胡桂枝干姜湯、柴胡加龍骨牡蠣湯均能和解少陽，主治往來寒熱者，皆有柴胡、黃芩。柴胡桂枝干姜湯證兼內(nèi)有寒飲，故佐以桂枝、干姜溫陽化飲，口渴加天花粉生津止渴，胸脅滿微結(jié)加牡蠣軟堅(jiān)散結(jié)；柴胡加龍骨牡蠣湯證兼有痰熱，且見譫語，故佐以大黃瀉熱，小便不利加茯苓利水而化痰，心煩驚恐加鉛丹、龍骨、牡蠣鎮(zhèn)心安神。

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請(qǐng)問大小柴胡湯的配方是什么?

大柴胡湯：柴胡12g，黃芩、芍藥、半夏、枳實(shí)各9g，生姜15g，大棗4枚，大黃6g。

小柴胡湯：柴胡30g，黃芩、人參、半夏、甘草(炙)、生姜(切)各9g，大棗(擘)4枚。

大柴胡湯，中醫(yī)方劑名。為表里雙解劑，具有和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)之功效。主治少陽陽明合病。往來寒熱，胸脅苦滿，嘔不止，郁郁微煩，心下痞硬，或心下滿痛，大便不解，或協(xié)熱下利，舌苔黃，脈弦數(shù)有力。

臨床常用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍等屬少陽陽明合病者。

小柴胡湯，中醫(yī)方劑學(xué)。為和解劑，具有和解少陽之功效。主治傷寒少陽病證。邪在半表半里，癥見往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者；婦人傷寒，熱入血室，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)；瘧疾，黃疸等內(nèi)傷雜病而見以上少陽病證者。

臨床常用于治療感冒、流行性感冒、瘧疾、慢性肝炎、肝硬化、急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、急性胰腺炎、胸膜炎、中耳炎等屬膽胃不和者。

擴(kuò)展資料

大柴胡湯方義：

本證多由病邪已入陽明，化熱成實(shí)所致，治療以和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)為主。

往來寒熱、胸脅苦滿，表明病變部位仍未離少陽；嘔不止與郁郁微煩，則較小柴胡湯證之心煩喜嘔為重，再與心下痞硬或滿痛、便秘或下利、舌苔黃、脈弦數(shù)有力等合參，說明病邪已進(jìn)入陽明，有化熱成實(shí)的熱結(jié)之象。

方中重用柴胡為君藥，配臣藥黃芩和解清熱，以除少陽之邪；輕用大黃配枳實(shí)以內(nèi)瀉陽明熱結(jié)，行氣消痞，亦為臣藥。

芍藥柔肝緩急止痛，與大黃相配可治腹中實(shí)痛，與枳實(shí)相伍可以理氣和血，以除心下滿痛；半夏和胃降逆，配伍大量生姜，以治嘔逆不止，共為佐藥。大棗與生姜相配，能和營衛(wèi)而行津液，并調(diào)和脾胃，功兼佐使。

小柴胡湯方義：

本方多由邪在少陽，經(jīng)氣不利，郁而化熱所致。治療以和解少陽為主。

少陽經(jīng)病證表現(xiàn)為三焦經(jīng)以及膽經(jīng)的病證。少陽病證，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不適宜，只有采用和解方法。

本方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透解邪熱，疏達(dá)經(jīng)氣；黃芩清泄邪熱；法夏和胃降逆；人參、炙甘草扶助正氣，抵抗病邪；生姜、大棗和胃氣，生津。

使用以上方劑后，可使邪氣得解，少陽得和，上焦得通，津液得下，胃氣得和，有汗出熱解之功效。

-小柴胡湯

-大柴胡湯

小柴胡湯的功效

小柴胡湯的功效
提到小柴胡，大家都不陌生。幾乎所有的人都吃過，作為感冒常備用藥，無論是發(fā)燒還是病毒引發(fā)的感冒都有這個(gè)配方。但是關(guān)于小柴胡湯的功效，相信很多人并不知道，一般情況下什么類型的感冒患者才能服用呢？
小柴胡湯的功效
首先小柴胡是一種草本植物，主要遍布于云貴川一帶。對(duì)于治療常見的風(fēng)寒感冒和感冒發(fā)熱的效果還是不錯(cuò)的。一般小柴胡最常見的還是以顆粒的形式呈現(xiàn)，可以治療頭疼、感冒流通等病毒性感染帶來的一些癥狀，因?yàn)橹谐伤幉粋捌⑽?，所以?duì)于任何群體的人都還是比較實(shí)用的。小柴胡湯其實(shí)就是用小柴胡沖泡后服用的一種中藥湯劑，在古代宮廷御醫(yī)會(huì)將小柴胡用來治療臨床上常見的感冒、發(fā)燒、流涕等癥狀，也就是我們今天常說的熱感冒。其次，適當(dāng)?shù)暮赛c(diǎn)小柴胡湯，還能調(diào)節(jié)身體免疫力，起到預(yù)防感冒等作用。若是因?yàn)樵谕饷娲脮r(shí)間太長而身體風(fēng)冷或者洗澡后想要預(yù)防感冒，是可以適當(dāng)?shù)姆眯〔窈w粒。
隨著中醫(yī)倡導(dǎo)養(yǎng)生理念開始盛行，小柴胡也是我們家中常備的藥物之一，一般是身體不適或者輕微感冒是服用效果是不錯(cuò)的。但是感冒加重時(shí)，建議還是及時(shí)到醫(yī)院就診，醫(yī)生根據(jù)病情給你開方治療。關(guān)于小柴胡湯的功效，你了解了嗎？

小柴胡湯的功效與作用

小柴胡湯的功效與作用
小柴胡是一款感冒藥，一般在我們的生活中還是比較常用的。然而，小柴胡是一個(gè)草本植物中藥，對(duì)于感冒和發(fā)燒的人而言，服用后是可以起到清熱解毒的作用。關(guān)于小柴胡湯的功效與作用有哪些呢，下面小編就和大家詳細(xì)討論一下。
小柴胡湯的功效與作用
小柴胡在中國的大部分地區(qū)都有分布，對(duì)于治療傷寒引發(fā)的感冒和風(fēng)熱感冒等都有顯著的效果。若是身體出現(xiàn)流涕、發(fā)熱的情況，可以服用小柴胡顆粒來預(yù)防感冒和緩解身體不適的情況。其次，對(duì)于身體免疫力低下的人群而言，服用小柴胡湯，可以起到提升身體免疫力，對(duì)于預(yù)防感冒和治療一些小的疾病還是有一定的效果。先比很多感冒藥而言，小柴胡湯藥性溫和，食用后不會(huì)出現(xiàn)傷胃的情況，所以腸胃不適的人群可以服用哦。小柴胡湯能疏理肝膽，對(duì)于緩解胃病不適有一定的功效。
小柴胡湯的功效與作用在我們的生活中還是非常實(shí)用的。小柴胡湯對(duì)于治感冒和咽喉腫痛等有一定的療效。若是出現(xiàn)咽喉腫痛及扁桃體炎時(shí)，可以食用小柴胡、甘草及消炎抗病毒的中藥煎服后，能起到緩解治療感冒的作用。

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