黃龍湯組成,方歌方解,臨床醫(yī)案,功效與作用

【組成】大黃（9g）芒硝（12g）枳實(shí)（6g）厚樸（3g）當(dāng)歸（9g）人參（6g）甘草（3g）（原書(shū)未著用量）

【方歌】黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

【用法】水二盅，姜三片，棗二枚，煎之后，再入桔梗煎一沸，熱服為度（現(xiàn)代用法：上藥加桔梗3g、生姜3片、大棗2枚水煎，芒硝溶服）

【功用】攻下通便，補(bǔ)氣養(yǎng)血。

【主治】陽(yáng)明腑實(shí)，氣血不足證。自利清水，色純青或大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹痛拒按，身熱口渴，神疲少氣，譫語(yǔ)，甚則循衣摸床，撮空理線，神昏肢厥，舌苔焦黃或焦黑，脈虛。

【方解】本方證為陽(yáng)明腑實(shí)，兼氣血兩虛所致。邪熱入里與腸中燥屎互結(jié)，腑氣不通，故大便秘結(jié)、脘腹脹滿、疼痛拒按、身熱口渴、舌苔焦黃或焦黑，亦可有“熱結(jié)旁流”。素體不足或里熱實(shí)證誤治而耗傷氣血，故神疲少氣、脈虛；邪熱熾盛，熱擾心神，正氣欲脫，故見(jiàn)神昏譫語(yǔ)、肢厥、循衣撮空等危候。故當(dāng)瀉熱通便、補(bǔ)氣養(yǎng)血為治。

方中大黃、芒硝、枳實(shí)、厚樸（即大承氣湯）攻下熱結(jié)，蕩滌腸胃實(shí)熱積滯，急下以存正氣。人參、當(dāng)歸益氣補(bǔ)血，扶正以利祛邪，使攻不傷正。肺與大腸相表里，欲通胃腸，必先開(kāi)宣肺氣，故配桔梗開(kāi)肺氣以利大腸，以助通腑之大黃，上宣下通，以降為主。姜、棗、草補(bǔ)益脾胃，助參、歸補(bǔ)虛，甘草又能調(diào)和諸藥。諸藥合用，既攻下通便，又補(bǔ)益氣血，使祛邪不傷正，扶正不礙邪。

【黃龍湯臨床運(yùn)用】1.用方要點(diǎn) 本方攻補(bǔ)兼施，為治療陽(yáng)明腑實(shí)兼氣血不足證之劑。臨床應(yīng)用以大便秘結(jié)或自利清水，脘腹脹滿，身熱口渴，神倦少氣，舌苔焦黃或黑，脈虛為用方要點(diǎn)。

2.臨床加減 本方常用于傷寒、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、老年性腸梗阻等屬于陽(yáng)明腑實(shí)，而兼氣血不足者。

原注云：“老年氣血虛者，去芒硝”，以減緩瀉下之力，示人以保護(hù)正氣之意。也可適當(dāng)增加參、歸用量以加強(qiáng)補(bǔ)虛扶正之力。

3.典型醫(yī)案 某男，42歲，農(nóng)民，1970年曾行“胃次全切除術(shù)”。因進(jìn)食紅著葉后腹痛、腹脹，肛門停止排便排氣2天，于1983年9月18日入院。診為粘連性腸梗阻。經(jīng)用大劑量大承氣湯加減：大黃（后下）30g，芒硝（另沖）15g，萊菔子50g，蒼術(shù)12g，枳殼15g，川樸20g，赤芍25g，水煎取汁500mL分2次服下，病情依然。次日患者精神萎靡，面色不華，眼窩下陷，臥床呻吟不已，舌淡微胖，苔黃白相兼而厚膩，脈象細(xì)弦，重按無(wú)力。改投黃龍湯：大黃（后下）10g，芒硝（另沖）20g，厚樸15g，枳實(shí)15g，黨參25g，當(dāng)歸10g，桔梗10g，甘草5g，白芍15g。頭、二煎混合取汁500mL，徐徐服之。3小時(shí)后腹痛加劇，腸鳴增強(qiáng)，自覺(jué)有氣在腸中移動(dòng)，須臾矢氣頻傳，腹痛緩解，隨即解出穢臭挾有少許黏液之糞塊甚多，諸癥頓消。守方稍加出入調(diào)治2天出院。[呂銀.黃龍湯在急腹癥中的應(yīng)用.江西中醫(yī)藥，1985（1）：13-14.]

【使用注意】本方雖伍用扶正之品，但瀉下力強(qiáng)，當(dāng)中病即止。孕婦忌用。

【附方】新加黃龍湯（《溫病條辨》卷二）細(xì)生地五錢（15g）生甘草二錢（6g）人參一錢五分（4.5g）另煎 生大黃三錢（9g）芒硝一錢（3g）玄參五錢（15g）麥冬五錢，連心（15g）當(dāng)歸一錢五分（4.5g）海參二條，洗（2條）姜汁六匙（6匙）以水八杯，煮取三杯。先用一杯，沖參汁五分，姜汁二匙，頓服之。如腹中有響聲，或轉(zhuǎn)矢氣者，為欲便也，候一二時(shí)不便，再如前法服一杯；候二十四刻不便，再服第三杯。如服一杯，即得便，止后服，酌服益胃湯（沙參 麥冬 冰糖 細(xì)生地 玉竹）一劑。余參或可加人。功用：滋陰益氣，瀉熱通便。主治：熱結(jié)里實(shí)，氣陰不足。大便秘結(jié)，腹脹，神倦少氣，口干咽燥，唇裂舌焦，苔焦黃或焦黑燥裂。

黃龍湯與新加黃龍湯均為攻補(bǔ)兼施之劑，黃龍湯以大承氣峻下熱結(jié)，配伍人參、甘草、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，全方以攻下為主，主治熱結(jié)較甚而兼氣血不足者；新加黃龍湯用調(diào)胃承氣湯緩下熱結(jié)，并重用生地、玄參、麥冬、海參滋陰增液，人參、甘草、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，全方以滋陰為主，主治熱結(jié)較輕而氣陰虧甚者。

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古代中醫(yī)是怎么衡量什么藥該用多少藥量的呢？

中藥離不開(kāi)實(shí)踐，至于湯劑的形成是伊尹之后，方劑的形成也是在不斷嘗試單味藥的基礎(chǔ)上開(kāi)始嘗試配合使用，比如內(nèi)經(jīng)里產(chǎn)生的十三方，還有最早的五十二病方。另外產(chǎn)生了七方、八陣二十二門等制方原則，最后產(chǎn)生比較成熟的君臣佐使的配伍結(jié)構(gòu)。你提到的古代人研究中藥、配置方劑的研究方法應(yīng)該有很多種途徑，從原始的口嘗、親身嘗試到練習(xí)氣功調(diào)息狀態(tài)下體驗(yàn)藥物的作用歸經(jīng)，如現(xiàn)不可考的《胎臚經(jīng)》，就是在類似胎息狀態(tài)下的道家內(nèi)證體驗(yàn)，此外還有術(shù)數(shù)原理，從河圖等天一生水，地六成之的術(shù)數(shù)里悟出的配藥比例而研發(fā)出的六一散；以及直覺(jué)思維等的探索。必須要說(shuō)明的是，方劑里的用藥量是一個(gè)范圍，而不是一個(gè)單一的數(shù)值，這樣，才可能為辯證論治和臨證加減提供一個(gè)參考，而不是一張一成不變的處方。
以上為自己手打，下面提供一點(diǎn)發(fā)展史

另附一些資料，供您瀏覽參考：
方劑的形成發(fā)展：方劑形成很早，具體是何時(shí)，何人所為，尚不能查。從歷料上看，方劑的發(fā)展至少在周以前，在發(fā)展藥物治病后，積累經(jīng)驗(yàn)，從單味發(fā)展為多味治病，在多味治病中逐步摸索出一些東西，知道了如何配伍治療最好，這是第一個(gè)前提，第二個(gè)前提是方劑形成離不開(kāi)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，有一定的知識(shí)、工具，才能有方劑的產(chǎn)生，從生食到熟食，有這些條件為方劑的形成提供基礎(chǔ)，在周休《禮記》“君有疾飲藥，臣先償之，親有疾飲藥，子先償之”。可見(jiàn)當(dāng)時(shí)已藥煎后飲用，也說(shuō)明當(dāng)時(shí)人們對(duì)藥有無(wú)毒性，嘗不明了，故先用人償之?！妒酚洝}(cāng)公列傳》及《流沙陰簡(jiǎn)》中見(jiàn)出有方，如長(zhǎng)桑君教扁鵲以“禁方”，禁方乃自己的積累的方劑，不輕易傳與人，扁鵲治病人假死時(shí)，用了“八 ”之劑和煮之，說(shuō)明當(dāng)時(shí)方劑已具備了一定的形式，也有一定的道理，證明這些方不將藥物草率的堆切，而是有一定的規(guī)律和目的，更主要證明了這一問(wèn)題。在《內(nèi)經(jīng)》中，關(guān)于治療原則、方法、方劑配伍組合的一些理論，都有很多記載，說(shuō)明到了《內(nèi)經(jīng)》時(shí)代，方劑的理論已經(jīng)成熟了，此處成熟并不意味完善，從開(kāi)始到定形，已經(jīng)把它當(dāng)中經(jīng)驗(yàn)的東西抽取出來(lái)，總結(jié)成為比較有系統(tǒng)的理論，所以說(shuō)它是成熟的，在《內(nèi)經(jīng)》雖只記載了十個(gè)方，但這十三方還是相當(dāng)原始的，有的還是單味藥，有些方用藥簡(jiǎn)單，從此可能會(huì)疑問(wèn)，理論發(fā)展到這樣地步，為什么沒(méi)有方？因?yàn)楣糯鳎瑥摹稘h書(shū)·藝文志》中看出，它是分開(kāi)的。《內(nèi)經(jīng)》是醫(yī)經(jīng)，有七家，經(jīng)方比它多，有十一家，所以在《內(nèi)經(jīng)》中少，還有更多的，雖沒(méi)傳下來(lái)，但有記載，在那里已積累相當(dāng)?shù)馁Y料，形成了理論，在此以后，更進(jìn)一步是張仲景的著作，記載了相當(dāng)多的方，有314方（除去重復(fù)及后世的附方），從方的數(shù)量、藥的數(shù)量及劑型上，都說(shuō)明在這一時(shí)期又有很大的發(fā)展。應(yīng)特別指出的是，仲景方有它的特點(diǎn)，非常精練嚴(yán)謹(jǐn)，針對(duì)性強(qiáng)，換一藥便是另一方名，加減一些劑量是另一方名，證有所不同，方便有了改變，而經(jīng)過(guò)后人的研究，這些方的配伍當(dāng)中，有相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)和道理，從方劑來(lái)說(shuō)，它的立法、用藥非常精練、嚴(yán)謹(jǐn)，針對(duì)性強(qiáng)，為我們后人學(xué)習(xí)和研究方劑提供了很寶貴的東西，后人不僅尊之為“醫(yī)圣”，而且稱其書(shū)為“方書(shū)之祖”。
從發(fā)病原因分析、探討，對(duì)病因病機(jī)，隋代的巢元方《諸病源侯論》側(cè)重談病的發(fā)生、特殊癥狀，由于這樣的發(fā)展，促進(jìn)了臨床各科的發(fā)展，促進(jìn)了用藥物治病的發(fā)展，在這樣的情況下，方就更多了，這是一方面，另一個(gè)是到了后來(lái)，在這些方書(shū)里有一些可以明顯地看出來(lái)是海外來(lái)的，如婆羅門，它不是咱們的名字，是南洋的，由于交通的發(fā)達(dá)，中外的交流，各種各樣的文化、物產(chǎn)，也擴(kuò)大交流，包括了外來(lái)的醫(yī)藥藥方。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的遺產(chǎn)中，包括了一個(gè)部分是吸收了外來(lái)的東西在里面，在這些外來(lái)的東西不是拿來(lái)的，而是融合起來(lái)的，是融合在祖國(guó)醫(yī)學(xué)的系統(tǒng)里面，很明顯，不僅善于吸收，而且善于有機(jī)地將其融合要一起也是中醫(yī)的一個(gè)傳統(tǒng)。
唐《千金要方》《千金翼方》將他們能收集對(duì)的，經(jīng)它們的選擇加以分類整理，另外引用歷代著作的理論，《內(nèi)》《難》《傷》《金匱》《巢氏病源》等加以論述，還有一些他們自己 的，是現(xiàn)在可以看到的專門的方劑書(shū)籍，當(dāng)中可以看出用藥的精神與傷寒沒(méi)有太大的變化，《傷》側(cè)重用辛溫，“寒為陰邪，傷人之陽(yáng)，保護(hù)陽(yáng)氣”，用溫?zé)?，這是現(xiàn)在可以看到的，《傷》的六經(jīng)辨證，辨證論治，有理到法，從法到方，從方到藥，理法方藥全了，而這里著重談方，這是主要的方書(shū)。《肘后方》比較簡(jiǎn)單，用藥基本上跟《傷》精神沒(méi)有太大的變化 ，是治療表證，但已經(jīng)用清熱藥與其配合，也開(kāi)始有了一些清熱解毒的方劑。從這里可以看到用藥的發(fā)展，結(jié)合藥物的發(fā)展，由于治療中積累經(jīng)驗(yàn)，由于藥物的不斷發(fā)現(xiàn)，使用藥物的增多，使用藥物的方法理論更加發(fā)展，到這時(shí)基本沒(méi)有太大的變化。方劑的形成發(fā)現(xiàn)，也有個(gè)“風(fēng)格”的變化，最明顯從宋代開(kāi)始，習(xí)慣上講金元四大家的學(xué)說(shuō)，另外還有對(duì)藥物理論的研究，從宋開(kāi)始，對(duì)這個(gè)問(wèn)題比較重視，從張?jiān)亻_(kāi)始研究，過(guò)去說(shuō)藥物的性味、歸經(jīng)、功用，但它為什么產(chǎn)生這些功用，為什么能歸經(jīng)，對(duì)這理論的闡發(fā)從宋開(kāi)始。宋時(shí)戰(zhàn)亂多，生活不穩(wěn)定，病的情況比較復(fù)雜，對(duì)人體的影響也有了不同的變化，還有就是宋封建統(tǒng)治階級(jí)對(duì)這也比較重視，知心民眾，實(shí)質(zhì)上是為了長(zhǎng)生，講究煉丹、服石，同時(shí)收集了民間各種有效方劑。從宋中葉開(kāi)始，將藥材作為封建統(tǒng)治的專利、專賣、壟斷，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，積累了相當(dāng)?shù)慕?jīng)驗(yàn)，在這樣的基礎(chǔ)上，有了新的發(fā)展。從整個(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展中，方劑也得了相應(yīng)的發(fā)展，而由于方劑的發(fā)展，又促進(jìn)了醫(yī)學(xué)理論和臨床各科的發(fā)展。在醫(yī)療實(shí)踐中，方劑的發(fā)展使得方法更多了，在這時(shí)期，辛涼解表的方劑開(kāi)始形成，表里同治的方劑比較多見(jiàn)，《傷》仲景是先表后里，是非常嚴(yán)格的，表證先需解表，張也提到表里同治，辛溫加辛涼的問(wèn)題，如加石膏等，但這些方面的應(yīng)用比較少，不像在宋代比較多，不僅是辛溫與石膏等的配伍，而且發(fā)現(xiàn)的藥物增多，也開(kāi)始用辛涼解表的藥物治療，由病理、人的體質(zhì)、人們對(duì)病的認(rèn)識(shí)的深入，在用藥上看起來(lái)味數(shù)多了，但它的主治配伍還是比較嚴(yán)格的，不是隨便的加減，它還是有機(jī)的配伍，藥多理不亂，由于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)深化了，考慮的面比較全了。宋開(kāi)始對(duì)過(guò)去的方進(jìn)行了理論分析，成無(wú)已對(duì)《傷寒》進(jìn)了解釋，在《傷寒明理論》中講了20多首方，完全用《內(nèi)》的理論來(lái)解釋，說(shuō)明這方為什么能治這病，這方為什么這樣組成，它的配伍的道理是什么，它內(nèi)在藥物與藥物之間的聯(lián)系有什么東西作了一些說(shuō)明，從這以后方劑的理論研究更加深入，更加廣泛了，對(duì)方劑理論分析的書(shū)籍多起來(lái)了。宋以來(lái)的方書(shū)多，不單是時(shí)代性問(wèn)題，也由于印刷術(shù)的進(jìn)步，書(shū)流傳的比較多。另外，促使方劑的發(fā)展還有一個(gè)原因是溫病學(xué)說(shuō)開(kāi)始萌芽，方劑的治療方面的問(wèn)題也有所不同，在溫病當(dāng)中強(qiáng)調(diào)的是陰液，特別強(qiáng)調(diào)的是救陰液、保陰液，與《傷》保陽(yáng)氣不同，保陰液并不是否定保陽(yáng)氣，救陰液也不否定護(hù)衛(wèi)氣，只是側(cè)重面不所不同，由于接觸的病接觸的具體情況，具體實(shí)踐的對(duì)象不同了，所以強(qiáng)調(diào)的側(cè)重面不同了，正因?yàn)檫@樣，促使了方劑的進(jìn)一步發(fā)展。金元四大家在他們各自的學(xué)說(shuō)當(dāng)中，有它獨(dú)特的發(fā)展，劉河間善用清熱，他研究《內(nèi)》結(jié)合當(dāng)時(shí)的實(shí)踐，認(rèn)為病機(jī)十九條不出一個(gè)火字，“六氣皆從火化，皆從熱化”，主張用寒涼，用寒涼并不等于它不用別的藥物治病，而是他有用寒涼治病中他在自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，從理論到實(shí)踐他有自己獨(dú)特的經(jīng)驗(yàn)，也就是在理法方藥都有特長(zhǎng)，如地黃飲子，不僅是寒涼的問(wèn)題；張子和主張用汗、吐、下，人稱“攻下派”；李東垣主張調(diào)脾胃，從脾胃立論，側(cè)重五臟六腑的功能，以后天為本，認(rèn)為人的飲食亦為氣血，人體的營(yíng)養(yǎng)從脾胃而來(lái)，先天所有的東西很有限，而人所傷，脾胃為主，創(chuàng)立了脾胃學(xué)說(shuō)，同時(shí)創(chuàng)立了許多方，具有代表性的是補(bǔ)中益氣湯，也就是在臨床上提出的“甘溫除大熱”的問(wèn)題，這對(duì)后來(lái)治療內(nèi)傷雜病影響很大，在這個(gè)學(xué)說(shuō)上確有成就，除此之外，他也擅長(zhǎng)治外科??；朱丹溪特別強(qiáng)調(diào)相火，他對(duì)相火的研究比較深，強(qiáng)調(diào)“陽(yáng)常有余，陰常不足”，一水不二火（君相二火）或五火（五臟之火），主張滋陰降火，與其說(shuō)其為滋陰派，不如說(shuō)其為降火派，用一黃柏就是大補(bǔ)陰丸，從這一角度，他認(rèn)為降火就是滋陰。四家各有特點(diǎn)，但本身的學(xué)說(shuō)獨(dú)特于一個(gè)面，并不局限于這一方面，它整個(gè)是從《內(nèi)》《難》開(kāi)始，到后世的一些著作，對(duì)藥物的研究，四家學(xué)派的產(chǎn)生跟當(dāng)時(shí)的藥物研究有很大的關(guān)系，對(duì)藥物的分析，比以前來(lái)說(shuō)更加細(xì)致，這就給后來(lái)留下有用的東西。就是他們的學(xué)術(shù)之爭(zhēng)，如果用得不恰當(dāng)，也會(huì)造成一些壞處，偏執(zhí)一見(jiàn)，在臨床中都是錯(cuò)誤的，我們要辨證論治，不能證病跟學(xué)派來(lái)生、按我的擅長(zhǎng)來(lái)生，而應(yīng)根據(jù)病人的病來(lái)分析、來(lái)治療，對(duì)四家要有正確的認(rèn)識(shí)，把其長(zhǎng)處結(jié)合起來(lái)，不能抓一家，否定其他家，而就其本身的學(xué)說(shuō)，也不是完全完整的，特別剛才提到的丹溪的降火滋陰的問(wèn)題，張子和汗吐下三法，他認(rèn)為治療以攻邪為主，邪去正自安，實(shí)際上三法包括很多內(nèi)容，常超出此三法的內(nèi)容，正如我們講八法，細(xì)分很多法，只是歸納起來(lái)而已，簡(jiǎn)單理解是不行的。
自宋以后，方書(shū)更多，論方劑理論的書(shū)如《醫(yī)方考》，對(duì)《傷》方闡述的醫(yī)家也很多。歷史上最大的方書(shū)是《普濟(jì)方》，《本草綱目》方劑也很多，它不僅闡述了一些方劑理論，對(duì)藥的解釋中論到方的理論。
方的理論在《內(nèi)經(jīng)》里很多，有一些是治則、治法，過(guò)去在名詞上沒(méi)有區(qū)分，現(xiàn)在我們對(duì)這兩個(gè)概念加以區(qū)分。治則指治療疾病當(dāng)中都必須遵循的東西，如在基礎(chǔ)理論中，治病必求于本，正治、反治、標(biāo)本、因時(shí)因人因地制宜，這些不管治療那一個(gè)病，都需以此為原則來(lái)加以考慮。治法是針對(duì)具體證、具體病來(lái)進(jìn)行的，法可分很多，***下有許多小法，把汗法說(shuō)成解表法還是不恰切的，汗法中有許多方法來(lái)發(fā)汗，在《內(nèi)》中就有不用藥物的發(fā)汗法，“漬形以為汗”，可能用熱水，可能用藥煎，對(duì)虛人感冒，補(bǔ)中益氣湯方歌中，“陽(yáng)虛外感此方施”，通過(guò)扶正的途經(jīng)治療，現(xiàn)在有扶正解表，法有大有小，法針對(duì)性很強(qiáng)，有具體的對(duì)象，治法與所辨得的證應(yīng)是相對(duì)應(yīng)的，表證解表，表寒辛溫解表，表熱辛涼解表，是對(duì)應(yīng)的，氣虛外感，則益氣解表，陽(yáng)虛外感助陽(yáng)解表，再小的一個(gè)方子都有它的治法；也可以包括幾個(gè)法在里，瀉下救陰時(shí)用大承氣湯，黃龍湯既益氣又補(bǔ)血，既有人參，又用當(dāng)歸，是補(bǔ)法加瀉法。到了后世，邪實(shí)正虛可用扶正藥加入，加用益氣養(yǎng)血藥，也可用清熱滋陰藥，或者益氣滋陰同時(shí)用，這是從《傷》三承氣的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的；如感冒，表證固然有典型的表寒表熱證，表寒用辛溫，表熱用辛涼，可是也有一些由于人的生理?xiàng)l件不同，自然條件不同，往往在疾病過(guò)程中不能辨是表寒或表熱，因此在用的時(shí)候當(dāng)寒熱相配，而在《傷寒》中用麻黃，桂枝，或者大青龍，那里沒(méi)有一種辛涼解表，而現(xiàn)在大青龍等用的少，是因?yàn)槠渌乃庁S富了，這些問(wèn)題說(shuō)明方劑是發(fā)展的。
經(jīng)方、時(shí)方的問(wèn)題。對(duì)經(jīng)方，一說(shuō)仲景為經(jīng)方，一說(shuō)唐以前的方為經(jīng)方，對(duì)此了解一個(gè)概念就行。自唐以后用藥的風(fēng)格，隨藥物的豐富，理論的提高，疾病的變化，開(kāi)始不同，各有所宜。
方劑理論，在《內(nèi)》里很多，有的是治則，有的是治法，專門對(duì)一個(gè)方劑進(jìn)行理論性解釋始于成無(wú)已在《傷寒明理論》中把20個(gè)方作了細(xì)致的理論性的論述，這可以說(shuō)是方劑理論著作的第一篇，從這以后逐漸多了。對(duì)《傷》證所對(duì)應(yīng)的方也多了，對(duì)這也有了爭(zhēng)鳴，實(shí)際上也就是方劑的發(fā)展?！夺t(yī)方考》專門解釋方劑，針對(duì)證解釋方，有其特點(diǎn)，也有不足之處，同樣的方可用于不同的證，可以說(shuō)是異病同治，實(shí)際上用于不同的證、不同的人，它的配伍用量、配伍的君臣佐使上總是有所變化的，吳昆在后一問(wèn)題上說(shuō)明白的，在前一個(gè)問(wèn)題還不夠，從這兒開(kāi)始可以說(shuō)是方劑發(fā)展過(guò)程中的又一次飛躍，加強(qiáng)了方劑的論理性，是把方劑的配伍組成，從理論上說(shuō)得更清楚。從這以后，便多了起來(lái)，《名醫(yī)方論》《絳雪園》等，從明以后多，這與歷史的發(fā)展相應(yīng)。
方書(shū)爭(zhēng)論最大的難點(diǎn)是方書(shū)分類問(wèn)題，時(shí)至今日，仍未解決，從已有的分類方法看，主要有幾種?！段迨》健匪^分類，既無(wú)順序，也無(wú)分類，到《千金》《外臺(tái)》既有病科分類，又有臟腑分類，《千金》分小嬰兒方、婦科、大臟六腑、虛熱寒實(shí)；按?。骸秱罚瑥拇朔絼┓诸愑辛丝蚣?，后世分類大體上在此基礎(chǔ)上變化。另有分類是按治法，這種分類的書(shū)不多，如明《景岳全書(shū)》有古方八陣、新方八陣，用藥如用兵，藥就是兵，遣兵調(diào)將布陣，講究王者之師，講究王道，這在中醫(yī)治病中是一個(gè)特色，也是個(gè)優(yōu)勢(shì)，是根據(jù)中醫(yī)整個(gè)理論特點(diǎn)而來(lái)的，它不是治病，而是治病人，在從《內(nèi)》理論中明確看到，它治的不是機(jī)械的人，不是自然人，而是社會(huì)人，簡(jiǎn)單地說(shuō)，中醫(yī)強(qiáng)調(diào)七情為病，與社會(huì)發(fā)生關(guān)系。中醫(yī)的整體觀，人是一個(gè)整體，社會(huì)自然又是一個(gè)整體。中醫(yī)的特點(diǎn)在于它治療的是社會(huì)人，因此不是以單一的治病為目的，既要治病，還要治好人，不能為了治這個(gè)病同而造成另一個(gè)病，不能因?yàn)橹委熯@個(gè)病，而造成他的生長(zhǎng)發(fā)育障礙，不應(yīng)給他其它各個(gè)方面造成損害，這 是中醫(yī)治病的一個(gè)基本思路。當(dāng)然在搶救危重的病證，在治標(biāo)時(shí)，那又是一種情況。但總的來(lái)說(shuō)，中醫(yī)講治標(biāo)不忘本，主導(dǎo)思想是不離開(kāi)人。如五味子仁可降轉(zhuǎn)氨酶，但從觀念的整體來(lái)說(shuō)，也造成害處，就是一停藥就反跳，反而比以前還高，加大量可再退，反復(fù)幾次最后就無(wú)效，給其他藥治療也造成困難，對(duì)病也是愈反復(fù)愈加重，這就相類似如鎮(zhèn)痛既止痛，是為有效，但并不是所有使用鎮(zhèn)痛劑止痛都是有效的，很明顯的闌尾炎腹痛用鎮(zhèn)痛劑是危險(xiǎn)的，說(shuō)不定要出醫(yī)療事故的，因?yàn)檠谏w了他的癥狀；而中醫(yī)不是這樣，辨證審因，而后來(lái)論治。張景岳引用王元正的“見(jiàn)熱不表熱，無(wú)汗不發(fā)汗，見(jiàn)血不止血，見(jiàn)痰休治痰”，強(qiáng)調(diào)仍是治病求本，講的是更深一層的道理。我們?cè)谂R床上治病，已不單純是科學(xué)性的問(wèn)題，已上升為藝術(shù)性的問(wèn)題，中醫(yī)處方往往不能統(tǒng)一，在過(guò)去往往是一種說(shuō)不清的怨枉，實(shí)際上這正是中醫(yī)的一個(gè)特點(diǎn)，一個(gè)優(yōu)勢(shì)，內(nèi)容豐富，方法多樣手段各種各樣，雖人所掌握的方法不同，但它可達(dá)到相同的效果，而臨床上辨證后，他要精雕細(xì)啄，不僅要對(duì)病清楚，而且對(duì)人也要搞清楚。過(guò)去醫(yī)時(shí)，對(duì)此不理解，明明把燒退了還要挨批評(píng)，過(guò)去講傷寒病現(xiàn)在講溫病，在看這種病時(shí)，不是看你是多快退燒的，不是看這個(gè)病的全過(guò)程是多長(zhǎng)時(shí)間，把病治好后3個(gè)月的情況如何，還要把這個(gè)病人原來(lái)的病合并治療，病好以后的身體比以前還要健康。這里著重強(qiáng)調(diào)治病不要忘了人，用藥不要只取一時(shí)之效，治病必求于本，盡管我是針對(duì)某一個(gè)問(wèn)題，但不忘他的本質(zhì)所在，我當(dāng)前解決的只是一個(gè)問(wèn)題，特別現(xiàn)在內(nèi)科復(fù)雜的病又特別多，我們要逐步解決，總的我們要知道他的本在哪里。
八陣是按治法分類，真正的八法，作為分類，象張景岳歸納這么多的方子方書(shū)還少，八法很早有人提出來(lái)，在注解傷寒論時(shí)就有人提，在一些理論性書(shū)中已經(jīng)提到了。
要明白一個(gè)概念，以法統(tǒng)方并不是指方劑的分類，它是指“方從法出，法隨證立”，統(tǒng)是統(tǒng)帥，是指導(dǎo)用藥。
《和劑局方》是稱門，補(bǔ)益門、火門、風(fēng)疾門等，他也是很難把所有的方劑包括進(jìn)去，它還是有兒科、婦科，現(xiàn)在成藥中還有沿用這樣的方法?！毒址健肥菤v史上國(guó)家頒布的成藥典，從解放后到50年代末，60年代初，才有藥典，才有中藥的藥典，宋當(dāng)時(shí)將藥典發(fā)到各個(gè)行政區(qū)去，醫(yī)生按此用藥無(wú)誤，藥鋪按此配成散劑、丸劑等，《局方》特點(diǎn)：其中絕大多數(shù)方劑雖然不都是古方，它是通過(guò)從各地征集而來(lái)，都是行之有效的，缺點(diǎn)是適應(yīng)證寫(xiě)的比較復(fù)雜，甚至帶有宣傳性質(zhì)，或者是廣告性質(zhì)。今后在研究方劑時(shí)，看《局方》應(yīng)注意這一點(diǎn)。但也有一些方子比較荒誕，有一些所謂的怪藥如烏鴉等。
還有一分類法就是作用的分類法，它既包括了治法，又包括了病因，如風(fēng)寒暑濕燥火，清熱祛炎，清熱解暑，痰，祛痰，祛蟲(chóng)，這是跟治法又不完全一樣。徐靈胎在《靈臺(tái)軌范》中又有一法是通治法。分類難就難在方劑特別多，《普濟(jì)方》就有6萬(wàn)多，《本草綱目》中也有1萬(wàn)多，現(xiàn)在運(yùn)行教材用這種分類方法，是走過(guò)彎路的，一開(kāi)始在南京編第一本教材時(shí)，也不用這個(gè)方法，后來(lái)又搞了個(gè)八法，回過(guò)來(lái)也不行，因?yàn)檫@門學(xué)科，更接近臨床，與臨床結(jié)合緊密，這樣以汪昂《醫(yī)方考》為藍(lán)本，以便于學(xué)習(xí)。這里還強(qiáng)調(diào)教材用什么方法分類，更適合學(xué)習(xí)，將來(lái)從這出發(fā)研究，我們不要想一下子把幾十萬(wàn)，成百萬(wàn)方給他們理出一個(gè)科學(xué)的分類方法。
方劑的參考書(shū)是非常廣泛的，理論散在各家著作中，特別是各人的方子，在他的方子里注重他的思想，并沒(méi)有給這些方寫(xiě)一個(gè)論述，如補(bǔ)中益氣湯，他寫(xiě)了很多加減在其中，他并沒(méi)有把這個(gè)方子進(jìn)行詳細(xì)的注解，方子治療的證他也沒(méi)有去闡述、歸納，該方很好，他的思想也表現(xiàn)得很突出。《綱目》一看都認(rèn)為是一本藥書(shū)，實(shí)質(zhì)上很多地方是方，如講麻黃，其下就有麻黃湯，就有它的解釋，所以我們深入的研究方劑，就要看這些書(shū)，現(xiàn)在活血化瘀的方就有很大的發(fā)展，無(wú)論是在理論上、應(yīng)用上，活血化瘀在《傷》就有該類方劑，王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中著重從活血化瘀著手，如逐瘀湯、補(bǔ)陽(yáng)還五湯等，有些方劑，從它的方名可以知道它的作用，或者它提供的線索，它或者在臟腑分類里，或者在治法分類里，或者在病證分類里。
方劑歌訣，從汪昂《湯頭歌訣》，歌訣高度概括出方的主要內(nèi)容，大部分方歌對(duì)幫助記憶有一定好處，但他不代表方劑的全部?jī)?nèi)容。
方劑學(xué)是從有了學(xué)院以后才提出來(lái)的，既然有了“學(xué)”就要有系統(tǒng)的理論，這里的知識(shí)很多，但很散在，如何進(jìn)行理論系統(tǒng)化，在編第一部講義時(shí)開(kāi)始把基本理論系統(tǒng)化，所以說(shuō)“方劑學(xué)”是一門年輕的學(xué)科。
方劑不是藥物的隨意組合，而是有目的的、有理論指導(dǎo)的配伍，通過(guò)配伍組合以后，這些藥就成為一個(gè)有機(jī)的整體，因此它不是藥效的相加。
重視方劑更好的提高，提高不僅是為了方劑學(xué)的本身，而是為應(yīng)用，通過(guò)提高，對(duì)新發(fā)現(xiàn)的病要提供有效的方劑。如肝硬化，類似它所處的階段和它所出現(xiàn)的證，以及它后來(lái)的發(fā)展，直至肝硬化，或繼發(fā)肝癌，中醫(yī)都有類似的記載?，F(xiàn)在艾滋病更是這樣，它所涉及的問(wèn)題我們從中醫(yī)角度考慮，以及現(xiàn)在西醫(yī)療效，我們相信會(huì)找到一個(gè)方法治療，我們知道它是一個(gè)獲得性免疫缺陷性疾病，從病因病源學(xué)說(shuō)上來(lái)說(shuō)，剛剛對(duì)其進(jìn)行研究，它是一種什么樣的病，有什么特性，有什么規(guī)律，有些人可帶病毒若干年不發(fā)病，有些人發(fā)病很急，但從我們中醫(yī)治病毒性疾病來(lái)看，如果它合并細(xì)菌性疾病，并駕齊驅(qū)，運(yùn)用抑制病毒的方法。和中醫(yī)治療一個(gè)病，方法有不同，該病就是造成人體免疫系統(tǒng)的破壞，現(xiàn)在通過(guò)好多藥物證明，能夠提高人體的自身免疫力，從這兩個(gè)特點(diǎn)來(lái)說(shuō)，治療艾滋病會(huì)有辦法的。我們既要研究它的病，又要研究它的藥，怎樣來(lái)配伍應(yīng)用，治法與方劑要引起大家重視。
五行學(xué)說(shuō)，用以闡明臟腑之間的關(guān)系，由于這個(gè)關(guān)系非常復(fù)雜，又不能單純用相生相克來(lái)說(shuō)明，于是又有了反侮，來(lái)補(bǔ)充，若不懂其中道理的人便問(wèn)：一會(huì)正的，一會(huì)反的，到底誰(shuí)對(duì)，可是現(xiàn)在開(kāi)始發(fā)現(xiàn)，肺不僅是呼吸系統(tǒng)，也不僅僅是循環(huán)系統(tǒng)，它有內(nèi)分泌的互相作用的關(guān)系在內(nèi)。我們要不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，而我們過(guò)去講臟腑之間的關(guān)系用來(lái)治療，不僅是實(shí)則瀉子，虛則補(bǔ)母，還可以隔二隔三，你可以補(bǔ)后天，我可以補(bǔ)先天，還可以通過(guò)不同的方法，其效果是殊途同功，要完全解釋其中的道理，還要應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法，還有很多道理有待科學(xué)的進(jìn)步方可解釋。經(jīng)絡(luò)已被證明與過(guò)去畫(huà)的圖相似，有些理論按照原來(lái)的說(shuō)法，證明確實(shí)是行之有效的東西，我們暫時(shí)就那么認(rèn)為，這里指的是真正的東西，如氣功，魚(yú)龍混雜，但真正的氣功，它確實(shí)有效，象用氣功帶功麻醉進(jìn)行甲狀腺手術(shù)等。
原來(lái)有十種，后來(lái)有“十劑”，后世有發(fā)展，有的加成十二劑，十四劑，甚至加成二十八劑，這種分類方法在方書(shū)中很少，只是陳修園《醫(yī)方妙用》《時(shí)方歌括》用的十二劑，他只是歸納一部分方劑，這種分類爭(zhēng)論很多。汪昂分類方法比較好，但也有問(wèn)題，有的方劑分在兩類里，如補(bǔ)益劑有了，又放在理氣劑里，這種分類方的方法，方劑與治法的關(guān)系，有的方不是針對(duì)單純的病證，往往有的方包括了幾個(gè)方面，分類時(shí)可放這兒，也可放在那兒，方劑放在這兒合適，要看它的病理的解釋與劑相合 是可以的，相同的方劑放在不同的章節(jié)，具體如礞石滾痰丸，是可放在瀉下劑，也可放在祛痰劑里，該方特殊在有瀉下祛痰的功用，針對(duì)食積和水飲這樣的病證，在學(xué)習(xí)中概念必須清楚。

第九版方劑學(xué)方歌(全) 第九版方劑學(xué)方歌

第一章：解表劑

第一節(jié)：辛溫解表劑

1. 麻黃湯：麻黃湯中用桂枝，杏仁甘草四般施，發(fā)熱惡寒頭項(xiàng)痛，喘而無(wú)汗服之宜。

2. 大青龍湯：大青龍湯桂麻黃，杏草石膏姜棗藏，太陽(yáng)無(wú)汗兼煩躁，散寒清熱此方良。

3. 桂枝湯：桂枝湯治太陽(yáng)風(fēng)，桂芍甘草姜棗同，解肌發(fā)表調(diào)營(yíng)衛(wèi)，汗出惡風(fēng)此方功。

4. 九味羌活湯：九味羌活用防風(fēng)，細(xì)辛蒼芷與川芎，黃芩生地同甘草，三陽(yáng)解表宜變通。

5. 小青龍湯：小青龍湯治水氣，喘咳嘔噦渴利慰，姜桂麻黃芍藥甘，細(xì)辛半夏兼五味。

6. 止嗽散:止嗽散用百部菀，白前桔草荊陳研，宣肺疏風(fēng)止咳喘，姜湯調(diào)服不必煎。

第二節(jié) 辛涼解表劑

7. 銀翹散：銀翹散主上焦疴，竹葉荊蒡豉薄荷，甘桔蘆根涼解法，風(fēng)溫初感此方宜?？燃有?br>
9. 麻黃杏仁甘草石膏湯：仲景麻杏甘石湯，辛涼宣肺清熱良，邪熱壅肺咳喘急，有汗無(wú)汗均可嘗。

8. 桑菊飲：桑菊飲中桔梗翹，杏仁甘草薄荷饒，蘆根為引輕清劑，熱盛陽(yáng)明入母膏。

10. 柴葛解肌湯:陶氏柴葛解肌湯，邪在三陽(yáng)熱勢(shì)張，芩芍桔草姜栆芷，羌膏解表清熱良。

第三節(jié)：扶正解表劑

12. 敗毒散：人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨(dú)芎，薄荷少許姜三片，時(shí)行感冒有奇功。

13. 參蘇飲：參蘇飲內(nèi)用陳皮，枳殼前胡半夏齊，干葛木香甘桔茯，內(nèi)傷外感此方宜。

13. 再造散:再造散用參芪甘，桂附羌防芎芍參，細(xì)辛加棗煨姜煎，陽(yáng)虛無(wú)汗法當(dāng)諳。

14. 麻黃細(xì)辛附子湯:麻黃細(xì)辛附子湯，發(fā)表溫經(jīng)倆法彰，若非表里相兼治，少陰反熱曷能康。

15. 加減葳蕤湯:加減葳蕤用苜白薇，豆豉生蔥桔梗隨，草棗薄荷共八味，滋陰發(fā)汗此方魁。

第二章：瀉下劑

第一節(jié)：寒下劑

18. 大承氣湯:大承氣湯用芒硝，大黃枳實(shí)厚樸饒。去硝名曰小承氣，調(diào)胃承氣硝黃草。

19. 大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強(qiáng)，擅療熱實(shí)結(jié)胸證，瀉熱邁水效專長(zhǎng)。

20. 大黃牡丹湯：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄， 腸癰初起腹按痛，苔黃脈數(shù)服之康。

第二節(jié)：溫下劑

21. 大黃附子湯:大黃附子金匱方，散寒通便止痛良，細(xì)辛三味同煎服，功去溫下妙非常。

22. 溫脾湯：溫脾參附與干姜，甘草當(dāng)歸硝大黃，寒熱并用治寒積，臍腹絞結(jié)痛非常。

第三節(jié)：潤(rùn)下劑

24. 麻子仁丸（脾約丸）：麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘，胃熱津虧解便難，潤(rùn)腸通便脾約濟(jì)。

25. 濟(jì)川煎:濟(jì)川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補(bǔ)法堪宗。

第四節(jié)：逐水劑

27. 十棗湯：十棗逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花，懸飲內(nèi)停胸脅痛，大腹腫滿用無(wú)差。

第五節(jié) 攻補(bǔ)兼施劑

28. 黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽(yáng)明腑實(shí)氣血弱，攻補(bǔ)兼施效力強(qiáng)。

第三章 和解劑

第一節(jié) 和解少陽(yáng)劑

31. 小柴胡湯：小柴胡湯和解供，半夏人參甘草從，更用黃芩加姜棗，少陽(yáng)百病此為宗。

32. 蒿芩清膽湯：俞氏蒿芩清膽湯，陳皮半夏竹茹襄，赤苓枳殼兼碧玉，濕熱輕宣此法良。

33. 截瘧七寶飲:截瘧七寶草果仁，常山檳樸草青陳，瘧收發(fā)頻頻邪氣盛，劫痰燥濕此方珍。

第二節(jié) 調(diào)和肝脾劑

34. 四逆散：四逆散里用柴胡，芍藥枳實(shí)甘草須，此是陽(yáng)郁成厥逆，疏肝理脾奏效奇。

35. 逍遙散：逍遙散用歸芍柴，苓術(shù)甘草姜薄偕，疏肝養(yǎng)血兼理脾，丹梔加入熱能排。

37. 痛瀉要方:痛瀉要方用陳皮，術(shù)芍防風(fēng)共成劑，腸鳴泄瀉又腹痛，治在抑肝與扶脾。

第三節(jié) 調(diào)和寒熱劑

36. 半夏瀉心湯：半夏瀉心黃連芩，干姜甘草與人參，大棗和之治虛痞，法在降陽(yáng)而和陰。

第四章 清熱劑

第一節(jié) 清氣分熱劑

38. 白虎湯：白虎湯用石膏偎，知母甘草粳米陪，亦有加入人參者，躁煩熱渴舌生苔。

39. 竹葉石膏湯:竹葉石膏湯人參，麥冬半夏甘草臨，再加粳米同煎服，暑煩熱渴脈虛尋。

第二節(jié) 清營(yíng)涼血?jiǎng)?br>
40. 清營(yíng)湯：清營(yíng)湯治熱傳營(yíng)，脈數(shù)舌絳辨分明，犀地銀翹玄連竹，丹麥清熱更護(hù)陰。

41. 犀角地黃湯：犀角地黃芍藥丹，血升胃熱火邪干，斑黃陽(yáng)毒皆堪治，或益柴芩總伐肝。

第四節(jié) 清熱解毒劑

42. 黃連解毒湯:黃連解毒湯四味，黃柏黃芩梔子備，躁狂大熱嘔不眠，吐衄斑黃皆可為。

43. 涼膈散:涼膈硝黃枙子翹，黃芩甘草薄菏饒，竹葉蜜煎療膈上，中焦燥實(shí)服之消。

45. 普濟(jì)消毒飲：普濟(jì)消毒芩連鼠，玄參甘桔藍(lán)根侶，升柴馬勃連翹陳，僵蠶薄荷為末咀，或加人參及大黃，大頭天行力能御。

46. 仙方活命飲：仙方活命金銀花，防芷歸陳草芍加，貝母天花兼乳沒(méi)，穿山皂刺酒煎佳，一切癰毒能潰散，潰后忌服用勿差。

47. 五味消毒飲:五味消毒療諸疔，銀花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，煎加酒服效非輕。

第五節(jié) 清臟腑熱劑

49. 導(dǎo)赤散：導(dǎo)赤生地與木通，草梢竹葉四般攻，口糜淋痛小腸火，引熱同歸小便中。

51. 左金丸:左金茱連六一九，肝經(jīng)火郁吐吞酸，再加芍藥名御。

50. 龍膽瀉肝湯：龍膽瀉肝梔芩柴，生地車前澤瀉偕，木通甘草當(dāng)歸合，肝經(jīng)濕熱力能排。

52. 瀉白散：瀉白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，參茯知芩皆可入，肺熱喘嗽此方施。

53. 葦莖散:千金葦莖生薏仁， 桃仁瓜瓣四味臨，吐咳肺庸痰穢濁，涼營(yíng)清氣自生津。

54. 清胃散：清胃散用升麻連，當(dāng)歸生地牡丹全，或益石膏平胃熱，口瘡?fù)卖c牙宣。

55. 玉女煎:玉女煎中地膝兼，石膏知母麥冬全，陰虛胃火牙痛效，去膝地生溫?zé)崛?56芍藥湯：芍藥芩連與錦紋，桂甘檳木及歸身，別名導(dǎo)氣除甘桂，枳殼加之效若神。

57. 白頭翁湯：白頭翁湯治熱痢，黃連黃柏佐秦皮，清熱解毒并涼血，赤多白少膿血醫(yī)。

第六節(jié) 清虛熱劑

58. 青蒿鱉甲湯：青蒿鱉甲知地丹，熱伏陰分仔細(xì)看，夜熱早涼無(wú)汗出，養(yǎng)陰透熱服之安。

59. 清骨散:清骨散用銀柴胡，胡連秦艽鱉甲輔，地骨青蒿知母草，骨蒸勞熱保無(wú)虞。

第五章 祛暑劑

第一節(jié) 祛暑解表劑

61. 香薷散：三物香薷豆樸先，散寒化濕功效兼，若益銀翹豆易花，新加香薷祛暑煎。

第三節(jié) 祛暑益氣劑

64. 清暑益氣湯：王氏清暑益氣湯，善治中暑氣津傷，洋參冬斛荷瓜翠，連竹知母甘粳襄。

第六章 溫里劑

第一節(jié) 溫中祛寒劑

65. 理中丸：理中丸主理中鄉(xiāng)，甘草人參術(shù)干姜，嘔利腹痛陰寒盛，或加附子總扶陽(yáng)。

66. 小建中湯：小建中湯芍藥多，桂枝甘草姜棗和，更加飴糖補(bǔ)中臟，虛勞腹痛服之瘥。

67. 吳茱萸湯:吳茱萸湯人參棗，重用生姜溫胃好，陽(yáng)明寒嘔少陰利，厥陰頭痛皆能保。

第二節(jié) 回陽(yáng)救逆劑

69. 四逆湯：四逆湯中附草姜，陽(yáng)衰寒厥急煎嘗，腹痛吐瀉脈沉細(xì)，急投此方可回陽(yáng)。

第三節(jié) 溫經(jīng)散寒劑

71. 當(dāng)歸四逆湯：當(dāng)歸四逆芍桂枝，細(xì)辛甘棗通草施，血虛寒厥四末冷，溫經(jīng)通脈最相宜。

72. 黃芪桂枝五物湯:黃芪桂枝五物湯，芍藥大棗與生姜，益氣溫經(jīng)和營(yíng)衛(wèi)，血痹風(fēng)痹功效良。

73. 暖肝煎:暖肝煎中杞茯歸，茴沉烏藥姜肉桂，下焦虛寒疝氣痛，溫補(bǔ)肝腎此方推。

74. 陽(yáng)和湯：陽(yáng)和湯法解寒凝，貼骨流注鶴膝風(fēng)，熟地鹿膠姜炭桂，麻黃白芥甘草從。

第七章 表里雙解劑

第一節(jié) 解表清里劑

75. 葛根黃芩黃連湯：葛根黃芩黃連湯，甘草四般治二陽(yáng)，解表清里兼和胃，喘汗下利保安康。

第二節(jié) 解表溫里劑

76. 五積散:五積散治五般積，麻黃蒼芷歸芍齊，枳枯桂芩甘草樸，川芎兩姜半陳皮，發(fā)表溫里活血瘀，祛濕化痰兼順氣。

第三節(jié) 解表攻里劑

77. 大柴胡湯：大柴胡湯用大黃，枳實(shí)芩夏白芍將，煎加姜棗表兼里，妙法內(nèi)攻并外攘。

78. 防風(fēng)通圣散:防風(fēng)通圣大黃硝，荊芥麻黃梔芍翹，甘桔芎歸膏滑石，薄菏芩術(shù)力偏饒，表里交攻陽(yáng)熱盛，外科瘍毒總能消。

第八章 補(bǔ)益劑

第一節(jié) 補(bǔ)氣劑

80. 四君子湯：四君子湯中和義, 參術(shù)茯苓甘草比, 益以夏陳名六君, 祛痰補(bǔ)益氣虛餌，除卻半夏名異功，或加香砂氣滯使。

81. 參苓白術(shù)散:參芩白術(shù)扁豆陳，山藥甘蓮砂薏仁，桔梗上浮兼保肺，棗湯調(diào)服益脾神。

82. 補(bǔ)中益氣湯:補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身，虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅，亦治陽(yáng)虛外感因。

83. 玉屏風(fēng)散:玉屏風(fēng)散用防風(fēng)，芪相畏效相成，白術(shù)益氣更實(shí)衛(wèi)，表虛自汗服之應(yīng)。

第二節(jié):補(bǔ)血?jiǎng)?br>
85. 四物湯：四物地芍與歸芎, 血家百病此方通, 補(bǔ)血調(diào)血理沖任, 加減運(yùn)用在其中。

86. 當(dāng)歸補(bǔ)血湯:當(dāng)歸補(bǔ)血東垣箋，黃芪一兩歸二錢，血虛發(fā)熱口煩渴，脈大而虛此方煎。

87. 歸脾湯：歸脾湯用術(shù)參芪，歸草茯神遠(yuǎn)志隨，酸棗木香龍眼肉，煎加姜棗益心脾。

第四節(jié) 補(bǔ)陰劑

90. 六味地黃丸：六味地黃益腎肝，茱薯丹澤地苓專，陰虛火旺加知柏，養(yǎng)肝明目杞菊煎，若加五味成都?xì)?，再入麥冬長(zhǎng)壽丸。

91. 左歸丸：左歸丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝，龜鹿二膠菟絲人，補(bǔ)陰填精功效奇。

92. 大補(bǔ)陰丸：大補(bǔ)陰丸熟地黃，龜板知柏合成方，豬髓蒸熟煉蜜丸，滋陰降火效力強(qiáng)。

93. 一貫煎：一貫煎中用地黃, 沙參枸杞麥冬襄, 當(dāng)歸川楝水煎服, 陰虛肝郁是妙方。

94. 百合固金湯：百合固金二地黃，玄參貝母桔甘藏，麥冬芍藥當(dāng)歸配，喘咳痰血肺家傷。

第五節(jié) 補(bǔ)陽(yáng)劑

96. 腎氣丸:《金匱》腎氣治腎虛，地黃懷藥及山萸，丹皮苓澤加附桂，引火歸原熱虛勞肺痿效如神。

97. 右歸丸：右歸丸中地附桂，山藥茱萸菟絲歸，杜仲鹿膠枸杞子，益火之源此方魁。

第六節(jié):陰陽(yáng)并補(bǔ)劑

98. 地黃飲子：地黃飲子山茱斛, 麥味菖蒲遠(yuǎn)志茯, 蓯蓉桂附巴戟天, 少入薄荷姜棗服。

第七節(jié) 氣血陰陽(yáng)并補(bǔ)劑

101. 炙甘草湯（復(fù)脈湯）：炙甘草湯參姜桂, 麥冬生地與麻仁, 大棗阿膠加酒服，虛勞肺瘺效如神。

第九章：固澀劑

第一節(jié)：固表止汗劑

102. 牡蠣散：牡蠣散內(nèi)用黃芪，浮麥麻黃根最宜，自汗盜汗心液損，固表斂汗見(jiàn)效奇。

第二節(jié)：斂肺止咳劑

103. 九仙散：九仙散中罌粟君，參膠梅味共為臣，款冬貝桑桔佐使，斂肺止咳益氣陰。

第三節(jié)：澀腸固脫劑

104. 真人養(yǎng)臟湯：真人養(yǎng)臟訶粟殼，肉蔻當(dāng)歸桂木香，術(shù)芍參甘為澀劑，脫肛久痢早煎嘗。 105. 四神丸：四神故紙吳茱萸，肉蔻五味四般需，大棗百枚姜八兩，五更腎泄火衰扶。

第四節(jié)：澀精止遺劑

106. 金鎖固精丸：金鎖固精芡實(shí)研，蓮須龍牡沙菀填，蓮粉糊丸鹽湯下，腎虛精滑此方先。 107. 桑螵蛸散：桑螵蛸散用龍龜，參茯菖遠(yuǎn)及當(dāng)歸，尿頻遺尿精不固，滋腎寧心法勿違。

第五節(jié)：固崩止帶劑

109. 固沖湯：固沖術(shù)芪山萸芍，龍牡棕炭海螵蛸，茜草五倍水煎服，益氣固沖功效高。 110. 易黃湯：易黃山藥與芡實(shí)，白果黃柏車前子，能消帶下黏稠穢，補(bǔ)腎清熱又祛濕。

第九章 安神劑

第一節(jié) 重鎮(zhèn)安神劑

123. 朱砂安神丸：朱砂安神東垣方， 歸連甘草合地黃， 怔忡不寐心煩亂，養(yǎng)陰清熱可復(fù)康。 124. 磁朱丸:磁朱丸中有神曲，安神潛陽(yáng)治目疾，心悸失眠皆可用，癲狂癇證服之宜。

第二節(jié) 補(bǔ)養(yǎng)安神劑

125. 天王補(bǔ)心丹：補(bǔ)心丹用柏棗仁, 二冬生地當(dāng)歸身, 三參桔梗朱砂味, 遠(yuǎn)志茯苓共養(yǎng)神。 126. 酸棗仁湯：酸棗仁湯治失眠，川芎知草茯苓煎，養(yǎng)血除煩清虛熱，安然入睡夢(mèng)鄉(xiāng)甜。 128. 養(yǎng)心湯：養(yǎng)心湯用草芪參，二茯芎歸柏子尋，夏曲遠(yuǎn)志兼桂味，再加酸棗總寧心。 第十一章 開(kāi)竅劑

第一節(jié) 涼開(kāi)劑

129. 安宮牛黃丸：安宮牛黃開(kāi)竅方, 芩連梔郁朱雄黃, 犀角珍珠冰麝箔, 熱閉心包功效良。

第二節(jié) 溫開(kāi)劑

133. 蘇合香丸:蘇合香丸麝息香, 木丁熏陸蓽檀襄, 犀冰術(shù)沉訶香附, 衣用朱砂中惡嘗。

130. 紫雪：紫雪犀羚朱樸硝, 硝磁寒水滑和膏, 丁沉木麝升玄草, 更用赤金法亦超。

131. 至寶丹：至寶朱砂麝息香, 雄黃犀角與牛黃, 金銀二箔兼龍腦, 琥珀還同玳瑁良。

第十二章 理氣劑

第一節(jié) 行氣劑

134. 越鞠丸：越鞠丸治六般郁, 氣血痰火濕食因, 芎蒼香附兼梔曲, 氣暢郁舒痛悶伸。

135. 柴胡疏肝散：柴胡疏肝芍川芎，枳殼陳皮草香附，疏肝行氣兼活血，脅肋疼痛立能除。 137. 瓜蔞薤白白酒湯：瓜蔞薤白白酒湯，胸痹胸悶痛難當(dāng)，咳息短氣時(shí)咳唾，難臥再加半夏良

138. 半夏厚樸湯：半夏厚樸與紫蘇， 茯苓生姜共煎服， 痰凝氣聚成梅核， 降逆開(kāi)郁氣自舒。

139. 枳實(shí)消痞丸：枳實(shí)消痞四軍全，麥芽夏曲樸姜連，蒸餅糊丸消積滿，清熱破結(jié)補(bǔ)虛全。 140. 厚樸溫中湯：厚樸溫中陳草苓，干姜草蔻木香停，煎服加姜治腹痛，脘腹脹滿用皆靈。 141. 天臺(tái)烏藥散：天臺(tái)烏藥木茴香，巴豆制楝青檳姜，行氣疏肝止疼痛，寒疝腹痛是良方。

第二節(jié) 降氣劑

143. 蘇子降氣湯：蘇子降氣半夏歸, 前胡桂樸草姜隨, 上實(shí)下虛痰嗽喘, 或加沉香去肉桂。 146. 旋覆代赭湯：旋覆代赭用人參, 半夏姜甘大棗臨, 重以鎮(zhèn)逆咸軟痞, 痞硬噫氣能禁。 144. 定喘湯：定喘白果與麻黃, 款冬半夏白皮桑, 蘇杏黃芩兼甘草, 外寒痰熱喘哮力能禁。

145. 四磨湯:四磨湯治七情侵，人參烏藥及檳沉，濃磨煎服調(diào)滯氣，實(shí)者枳殼易人參。 第十三章 理血?jiǎng)?br>
第一節(jié) 活血祛淤劑

149. 桃核承氣湯:桃仁承氣五般施，甘草硝黃并桂枝，瘀熱互結(jié)小腹脹，蓄血如狂最相宜。 150. 血府逐瘀湯：血府當(dāng)歸生地桃，紅花枳殼膝芎饒，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作癆。通竅全憑好麝香，桃紅大棗老蔥姜，川芎黃酒赤芍藥，表里通經(jīng)第一方。膈下逐瘀桃牡丹，赤芍烏藥元胡甘，歸芎靈脂紅花殼，香附開(kāi)郁血亦安。少腹逐瘀芎炮姜，元胡靈脂芍回香，蒲黃肉桂當(dāng)沒(méi)藥，調(diào)經(jīng)種子第一方。身痛逐瘀膝地龍，香附羌秦草歸芎，黃芪蒼柏量加減，要緊五靈桃沒(méi)紅。

151. 補(bǔ)陽(yáng)還五湯：補(bǔ)陽(yáng)還五赤芍芎，歸尾通經(jīng)佐地龍，四兩黃芪為主藥，血中瘀滯用桃紅。 152. 復(fù)元活血湯:復(fù)元活血湯柴胡，花粉當(dāng)歸山甲俱，桃仁紅花大黃草，損傷瘀血酒煎去。 153. 溫經(jīng)湯：溫經(jīng)歸芍桂萸芎，姜夏丹皮及麥冬，參草扶脾膠益血，調(diào)經(jīng)重在暖胞宮。 154. 生化湯：生化湯宜產(chǎn)后嘗，歸芎桃草酒炮姜，惡露不行少腹痛，化瘀溫經(jīng)功效彰。 155. 桂枝茯苓丸：《金匱》桂枝茯苓丸，芍藥桃仁和牡丹，等分為末蜜丸服，活血化瘀癥塊散。

156. 失笑散：失笑靈脂與蒲黃，等分為散醋煎嘗，血瘀胸腹時(shí)作痛，祛瘀止痛效非常。

第二節(jié) 止血?jiǎng)?br>
158. 十灰散：十灰散用十般灰，柏茅茜荷丹櫚隨，二薊梔黃皆炒黑，涼降止血此方推。 159. 咳血方:咳血方中訶子收，瓜蔞海粉山枙投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之廖。 160. 小薊飲子：小薊飲子藕蒲黃，木通滑石生地襄，歸草黑梔淡竹葉，血淋熱結(jié)服之良。 161. 槐花散:槐花散用治腸風(fēng)，側(cè)柏荊殼充，等分為末飲下，寬腸涼血逐風(fēng)動(dòng)。

162. 黃土湯：黃土湯將遠(yuǎn)血醫(yī)，膠芩地術(shù)附甘奇，溫陽(yáng)健脾能攝血，便血崩漏服之宜。 第十四章 治風(fēng)劑

第一節(jié) 疏散外風(fēng)劑

163. 川芎茶調(diào)散：川芎茶調(diào)散荊防，辛芷薄荷甘草羌，目昏鼻塞風(fēng)攻上，偏正頭痛悉能康。 164. 大秦艽湯:大秦艽湯羌獨(dú)防，芎芷辛芩二地黃，石膏歸芍苓甘術(shù)，風(fēng)邪散見(jiàn)可通嘗。 165. 消風(fēng)散：消風(fēng)止癢祛風(fēng)濕，木通蒼術(shù)苦參知，荊防歸蒡蟬膏草，生地胡麻水煎之。 167. 小活絡(luò)丹:小活絡(luò)丹天南星，二烏乳沒(méi)加地龍，中風(fēng)手足皆麻木，風(fēng)痰瘀血閉在經(jīng)。

第二節(jié) 平息內(nèi)風(fēng)劑

169. 羚角鉤藤湯：俞氏羚角鉤藤湯，桑葉菊花鮮地黃，芍草茯神川貝茹，涼肝增液定風(fēng)方。 170. 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯：張氏鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯，龍牡龜牛治亢陽(yáng)，代赭天冬元芍草，茵陳川楝麥芽襄。 171. 天麻鉤藤飲：天麻鉤藤益母桑，梔芩清熱決潛陽(yáng)，杜仲牛膝益腎損，茯神夜交安服良。 172. 大定風(fēng)珠:大定風(fēng)珠雞子黃，再合加減復(fù)脈湯，三甲并同五味子，滋陰息風(fēng)是妙方。 第十五章 治燥劑

第一節(jié) 輕宣外燥劑

174. 杏蘇散：杏蘇散內(nèi)夏陳前，枳桔苓草姜棗研，輕宣溫潤(rùn)治涼燥，咳止痰化病自痊。 175. 桑杏湯:桑杏湯中象貝宜，沙參枙豉與梨皮，身熱咽干咳痰少，辛涼甘潤(rùn)燥能醫(yī)。

176. 清燥救肺湯：清燥救肺參草杷，石膏膠杏麥胡麻，經(jīng)霜收下冬桑葉，清燥潤(rùn)肺效堪夸。

第二節(jié) 滋潤(rùn)內(nèi)燥劑

177. 麥門冬湯：麥門冬湯用人參，棗草粳米半夏存，肺痿咳逆因虛火，清養(yǎng)肺胃此方珍。 178. 養(yǎng)陰清肺湯：養(yǎng)陰清肺是妙方，玄參草芍冬地黃，薄荷貝母丹皮入，時(shí)疫白喉急煎嘗。 179. 瓊玉膏：瓊玉膏用生地黃，人參茯苓白蜜嘗，合成膏劑緩緩服，干咳咯血肺陰傷。 180. 玉液湯:玉液山藥芪葛根，花粉知味雞內(nèi)金，消渴口干溲多數(shù)，補(bǔ)脾固腎益氣陰。 第十六章 祛濕劑

第一節(jié) 化濕和胃劑

181. 平胃散：平胃散用蒼術(shù)樸，陳皮甘草四般藥，除濕散滿驅(qū)瘴嵐，調(diào)胃諸方

以此擴(kuò)，又不換金正氣散，即是此方加夏藿。

182. 藿香正氣散：藿香正氣大腹蘇，甘桔陳苓術(shù)樸俱，夏曲白芷加姜棗，感傷嵐瘴并能驅(qū)。

第二節(jié) 清熱祛濕劑

183. 茵陳蒿湯：茵陳蒿湯治陽(yáng)黃，梔子大黃組成方，梔子柏皮加甘草，茵陳四逆治陰黃。 184. 八正散：八正木通與車前，扁蓄大黃滑石研，草梢瞿麥兼梔子，煎加燈草痛淋蠲。 185. 三仁湯：三仁杏蔻薏苡仁，樸夏通草滑竹倫，水用甘瀾揚(yáng)百遍，濕溫初起此方遵。

186. 甘露消毒丹：甘露消毒蔻藿香，茵陳滑石木通菖，芩翹貝母射干薄，濕熱時(shí)疫是主方。 188. 當(dāng)歸拈痛湯：當(dāng)歸拈痛羌防升，豬澤茵陳芩葛人，二術(shù)苦參知母草，瘡瘍濕熱服皆應(yīng)。 189. 二妙散:二妙散中蒼柏煎，若云三妙牛膝添，再加苡仁名四妙，濕熱下注痿痹痊。

第三節(jié) 利水滲濕劑

190. 五苓散：五苓散治太陽(yáng)腑，白術(shù)澤瀉豬苓茯，桂枝化氣兼解表，小便通利水飲除。 191. 豬苓湯：豬苓湯用豬茯苓，澤瀉滑石阿膠并，小便不利兼煩渴，利水養(yǎng)陰熱亦平。 192. 防己黃芪湯：《金匱》防己黃芪湯，白術(shù)甘草棗生姜，益氣祛風(fēng)又行水，表虛風(fēng)水風(fēng)濕康。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

194. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽(yáng)化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 195. 五皮散:五皮散用五般皮，陳茯姜桑大腹齊，或以五加易桑白，脾虛膚脹此方施。

第四節(jié) 溫化寒濕劑

196. 苓桂術(shù)甘湯：苓桂術(shù)甘化飲劑，溫陽(yáng)化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。 197. 甘草干姜茯苓白術(shù)湯（腎著湯）：腎著湯內(nèi)用干姜，茯苓甘草白術(shù)襄，傷濕身重與腰冷，亦名甘姜苓術(shù)湯。

198. 真武湯：真武湯壯腎中陽(yáng)，茯苓術(shù)芍附生姜。少陰腹痛有水氣，悸眩瞤惕保安康。 199. 實(shí)脾散：實(shí)脾苓術(shù)與木瓜，甘草木香大腹加，草果姜附兼厚樸，虛寒陰水效堪夸。

第五節(jié)祛濕化濁劑

200. 萆薢分清飲（萆薢分清散）：萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱，或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅(qū)。

201. 完帶湯：完帶湯中用白術(shù)，山藥人參白芍輔，蒼術(shù)車前黑介穗，陳皮甘草與柴胡。 202. 羌活勝濕湯：羌活勝濕羌獨(dú)芎，甘蔓藁本與防風(fēng)，濕氣在表頭腰重，發(fā)汗在升陽(yáng)有奇功。 203. 獨(dú)活寄生湯:獨(dú)活寄生艽防辛，芎歸地芍桂苓均，杜仲牛膝人參草，冷風(fēng)頑痹屈能伸。 第十七章 祛痰劑

第一節(jié)燥濕化痰劑

204. 二陳湯：二陳湯用半夏陳，益以茯苓甘草成，理氣和中兼燥濕，一切痰飲此方珍。 205. 茯苓丸：《指迷》苓丸半夏，風(fēng)硝枳殼姜湯下，中脘停痰肩臂痛，氣行痰消痛自罷。 206. 溫膽湯：溫膽夏茹陳助，佐以茯草姜棗煮，理氣化痰利膽胃，膽郁痰擾諸癥除。

第二節(jié)清熱化痰劑

207. 清氣化痰丸：清氣化痰膽星萎，夏芩杏陳枳實(shí)投，茯苓姜汁糊丸服，氣順火清痰熱療。 208. 小陷胸湯：小陷胸湯連夏蔞，寬胸散結(jié)滌痰優(yōu)，痰熱內(nèi)結(jié)痞滿痛，苔黃脈滑此方求。 209. 滾痰丸（礞石滾痰丸）：滾痰丸用青礞石，大黃黃芩與沉香，百病多因痰作祟，頑痰怪癥力能匡。

第三節(jié)潤(rùn)燥化痰劑

210. 貝母瓜簍散：貝母瓜蔞天花粉，橘紅茯苓加桔梗，肺燥有痰咳難出，潤(rùn)肺化痰此方珍。

第四節(jié)溫化寒痰劑

211. 苓甘五味姜辛湯：苓甘五味姜辛湯，溫肺化飲常用方，半夏杏仁均可加，寒痰水飲咳嗽康。

212. 三子養(yǎng)親湯：三子養(yǎng)親祛痰方，芥蘇萊菔共煎湯，大便實(shí)硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。

第五節(jié)治風(fēng)化痰劑

213. 半夏白術(shù)天麻湯：半夏白術(shù)天麻湯，苓草橘紅棗生姜，眩暈頭痛風(fēng)痰盛，

痰化風(fēng)息復(fù)正常。

214. 定癇丸：定癇二茯貝天麻，丹麥陳蒲遠(yuǎn)半夏，膽星全蝎蠶琥珀，竹瀝姜汁草朱砂。 第十八章 消食劑

第一節(jié)消食化滯劑

215. 保和丸：保和神曲與山楂，苓夏陳翹菔子加，炊餅為丸白湯下，消食和胃效堪夸。 216. 枳實(shí)導(dǎo)滯丸：枳實(shí)導(dǎo)滯首大黃，芩連曲術(shù)茯苓襄，澤瀉蒸餅糊丸服，濕熱積滯力能攘。 217. 木香檳榔丸：木香檳榔青陳皮，黃柏黃連莪術(shù)齊，大黃黑丑兼香附，瀉痢后重?zé)釡恕?br>
第二節(jié)健脾消食劑

218. 健脾丸：健脾參術(shù)苓草陳，肉蔻香連合砂仁，楂肉山藥曲麥炒，消補(bǔ)兼施此方尋。 219. 肥兒丸：肥兒丸內(nèi)用使君，豆蔻香蓮曲麥檳，豬膽為丸熱水下，蟲(chóng)疳食積一掃清。 第十九章 驅(qū)蟲(chóng)劑

220. 烏梅丸：烏梅丸用細(xì)辛桂，黃連黃柏及當(dāng)歸，人參附子椒姜繼，溫臟按蛔寒厥劑。 221. 化蟲(chóng)丸：化蟲(chóng)丸中用胡粉，鶴虱檳榔苦楝根，少加枯礬面糊丸，專治蟲(chóng)病未虛人。 第二十章 涌吐劑

222. 瓜蒂散：瓜蒂散中赤小豆，豆豉汁調(diào)酸苦湊，逐邪涌吐功最捷，胸脘痰食服之瘳。

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