中老年人面臨著肥胖癥的威脅(為什么會(huì)得老年肥胖癥？)

中老年人面臨著肥胖癥的威脅

營(yíng)養(yǎng)調(diào)查顯示，在超重和肥胖者中，有32. O%的冠心病發(fā)病和53. 3%的缺血性腦卒中發(fā)病是由于趄重和肥胖引起的。

肥胖的危害表現(xiàn)為：

肥胖與心血管疾病：肥胖者患冠心病、高血壓、心力衰竭、靜脈曲張、肺動(dòng)脈高壓、高脂血癥、高尿酸血癥等疾病顯著高于非肥胖者。

肥胖與糖尿?。悍逝质且葝u素抵抗和糖尿病的重要危險(xiǎn)因素，空腹血糖相似的人群中，體重指數(shù)>27者發(fā)生糖尿病的危險(xiǎn)性是體重指數(shù)<25的3~5倍。

肥胖的其他危害：肥胖癥患者易患的相關(guān)疾病有：癌癥（絕經(jīng)后婦女患乳癌、子宮內(nèi)膜癌、腸癌）、膽囊疾病、膽石癥、増生性骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)代謝綜合征、不孕不育、睡眠呼吸暫停綜合征、背癌、皮炎、感染、脂肪肝、血栓形成等。

為什么會(huì)得老年肥胖癥？

老年人肥胖癥的發(fā)病原因
1.遺傳 以往的研究發(fā)現(xiàn)在肥胖動(dòng)物有單基因和多基因缺陷。人類(lèi)的流行病學(xué)研究也表明單純性肥胖可呈現(xiàn)家族傾向，但遺傳基礎(chǔ)未明，也不能排除其共同生活方式因素(如對(duì)食物的偏好、體力活動(dòng)少等)，臨床上疑有染色體異常的單純性肥胖僅限于幾個(gè)罕見(jiàn)的遺傳性疾病，如Laurence-Moon-Biedl綜合征和 Prader-Willi綜合征。
1994年肥胖基因(Ob gene，又稱瘦素基因，簡(jiǎn)稱OB)克隆成功后OB及其表達(dá)產(chǎn)物瘦素(Leptin)成為研究熱點(diǎn)。瘦素是OB編碼，由脂肪組織分泌的一種蛋白質(zhì)激素，含 146個(gè)氨基酸，分子量16KD，其生理作用廣泛，通過(guò)調(diào)節(jié)能量代謝平衡維持體脂量相對(duì)恒定，當(dāng)攝食增多，脂肪貯存增加時(shí)，瘦素分泌增多，通過(guò)下丘腦使機(jī)體出現(xiàn)一系列反應(yīng)，如食欲降低，耗能增加，交感神經(jīng)興奮性增加等，使脂肪分解增加，合成減少，使體重增加不多。而當(dāng)機(jī)體處于饑餓時(shí)，瘦素分泌減少，也通過(guò)下丘腦出現(xiàn)一系列保護(hù)性反應(yīng)，如食欲增加，體溫降低耗能減少，副交感神經(jīng)興奮性增加，以維持體重不致減輕太多。ob/ob肥胖即是因?yàn)镺突變，使瘦素缺乏所致，給予外源性瘦素可使其攝食減少。能量消耗增多，體重減輕，并同時(shí)使高胰島素血癥和高血糖癥得以糾正。但在人類(lèi)肥胖癥的研究上，至今只有幾個(gè)肥胖癥家族由于OB突變使瘦素缺乏，或由于瘦素受體基因突變導(dǎo)致受體對(duì)瘦素不敏感所致。除下丘腦外，瘦素受體還廣泛存在于中樞外器官。因此，對(duì)多數(shù)肥胖癥患者來(lái)說(shuō)，究竟存在瘦素相對(duì)不足還是瘦素抵抗，以及其發(fā)生機(jī)制，目前還未明了，有待進(jìn)一步深入研究。
2.中樞神經(jīng)系統(tǒng) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)可調(diào)節(jié)食欲、營(yíng)養(yǎng)物的消化和吸收。電刺激實(shí)驗(yàn)動(dòng)物下丘腦腹內(nèi)側(cè)核可引起拒食，而用電或化學(xué)方法破壞該區(qū)則引起多食、高胰島素血癥和肥胖。臨床上也可見(jiàn)到下丘腦或邊緣系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、外傷、手術(shù)引起肥胖。進(jìn)食的調(diào)節(jié)有短期和長(zhǎng)期兩種作用，短期的影響包括進(jìn)餐時(shí)和之間的飽感信號(hào)的作用，在胃腸道肌伸張受體，化學(xué)感受器和滲透壓感受器發(fā)出信號(hào)經(jīng)神經(jīng)、體液途徑送至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，以調(diào)節(jié)食欲。而長(zhǎng)期影響則與穩(wěn)定狀態(tài)的體重有關(guān)。在臨床上單純性老年肥胖患者不一定有下丘腦病變，食欲也受精神的影響。
3.內(nèi)分泌系統(tǒng) 單純性肥胖患者有內(nèi)分泌功能的改變。老年肥胖癥患者、肥胖嚙齒動(dòng)物(不論遺傳性或損傷下丘腦)均可見(jiàn)血中胰島素升高，提示高胰島素血癥可引起多食，形成肥胖。一些神經(jīng)肽和激素(包括縮膽囊素、鈴蟾肽、胃動(dòng)素、生長(zhǎng)抑素、胰島素、內(nèi)啡肽、神經(jīng)肽Y、甘丙肽、血清素、茶酚胺、r-氨基酸等)參與了對(duì)進(jìn)食的影響。老年肥胖癥中以女性為多，尤其是絕經(jīng)期后，提示可能與激素有一定關(guān)系。
4.代謝因素 推測(cè)在肥胖和非肥胖之間存在著代謝的差異，例如肥胖者營(yíng)養(yǎng)物可能較易進(jìn)入脂肪生成途徑;脂肪組織從營(yíng)養(yǎng)物中攝取能量的效應(yīng)加強(qiáng)使三酰甘油合成和貯存增加; 貯存的三酰甘油動(dòng)員受阻。肥胖與非肥胖者的基礎(chǔ)代謝率和飲食引起的生熱作用并無(wú)明顯差異。目前還缺乏證據(jù)表明老年肥胖確實(shí)有基本的代謝缺陷引起的能量的利用和貯存效能增加。
5.其他因素
有認(rèn)為老年肥胖與營(yíng)養(yǎng)因素有關(guān)，隨著攝入過(guò)高熱量，脂肪合成增加，過(guò)剩的熱量以三酰甘油形式貯存于脂肪組織，形成肥胖。多食可發(fā)生任何年齡，但年幼開(kāi)始多食對(duì)老年肥胖的發(fā)生有重要意義。亦有研究指出老年肥胖者每日攝入熱量少于非肥胖者，因而認(rèn)為某些老年肥胖是由于體力活動(dòng)減少所致，但體力活動(dòng)不足可能是老年肥胖的后果或僅參與了維持肥胖狀態(tài)和發(fā)展而非特異的原因。

老人太胖易得哪些疾??？

1.糖尿病

肥胖癥與糖尿病關(guān)系密切。我國(guó)14省、市3l萬(wàn)多人的調(diào)查表明，糖尿病在正常人群的發(fā)病率為0.26%，而超重者的發(fā)病率為2.82%，是前者的10倍多。肥胖癥者進(jìn)食量超過(guò)機(jī)體需要，過(guò)多進(jìn)食刺激胰島分泌過(guò)量胰島素，出現(xiàn)了高胰島素血癥，由于肥胖癥者的細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感，將進(jìn)一步促進(jìn)胰島素分泌，使胰島負(fù)荷加重，胰島細(xì)胞增生肥大，長(zhǎng)期可導(dǎo)致胰島功能衰竭而發(fā)生糖尿病。

2.高血壓

肥胖是導(dǎo)致高血壓發(fā)生發(fā)展的危險(xiǎn)因素。一項(xiàng)對(duì)中、老年的調(diào)查顯示，體質(zhì)指數(shù)小于20者高血壓患病率為7.55%，體質(zhì)指數(shù)24—26之間者高血壓患病率為20.26%，當(dāng)體質(zhì)指數(shù)大于28時(shí)，患病率達(dá)36.89%。肥胖癥者脂肪組織大量增加，必須增加血容量和心輸出量才能滿足機(jī)體需要，長(zhǎng)期心臟負(fù)荷過(guò)重使左心室肥厚，血壓升高。其次，肥胖者多有高胰島素血癥，胰島素可促進(jìn)腎遠(yuǎn)端小管對(duì)鈉的再吸收，使鈉潴留并引起高血壓。另外，肥胖癥者的腎上腺皮質(zhì)功能活躍，皮質(zhì)醇轉(zhuǎn)換率增加，皮質(zhì)酮和脫氧皮質(zhì)酮羥化增強(qiáng)，可使血壓升高。因此，肥胖是導(dǎo)致高血壓的重要危險(xiǎn)因素。

3.動(dòng)脈硬化及冠心病

有調(diào)查資料顯示，體質(zhì)指數(shù)小于20者冠心病患病率4.72%，體質(zhì)指數(shù)24—26者，冠心病患病率9.91%，體質(zhì)指數(shù)大于28者，患病率高達(dá)16.51%。肥胖癥者多有高甘油三酯血癥，可造成動(dòng)脈粥樣硬化。體重超重、體表面積增大、脂肪組織過(guò)多、心臟負(fù)荷加重（包括心肌內(nèi)外脂肪沉積引起的心肌負(fù)荷加重）等因素可引起心臟缺血缺氧，肥胖癥者體力活動(dòng)減少，冠狀動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)削弱或不足。以上諸因素均可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化和冠心病。

老年人年紀(jì)大了，怎樣才能預(yù)防肥胖呢？

現(xiàn)在社會(huì)上老年人患上肥胖癥的人越來(lái)越多，除了因?yàn)樯钏降娜找嫣岣?，也有很多方面是因?yàn)槔夏耆松眢w機(jī)能退化導(dǎo)致的。

老年人預(yù)防肥胖飲食可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行：

一、保證多吃一些蔬菜水果，這樣不僅會(huì)容易產(chǎn)生飽腹感，也能提供更多的維生素。

二、控制熱量。如果已經(jīng)患上肥胖癥，應(yīng)該聽(tīng)取醫(yī)生的建議，根據(jù)自己的情況，制定適合自己的食譜，減少熱量攝入。少食甜點(diǎn)等含糖量高的食物。

三、攝入足夠的蛋白質(zhì)。除了主食外也應(yīng)該多攝取一些蛋白質(zhì)含量高的食物。

四、少食多餐。少食多餐，并不是只適用于年輕人。老年人隨著年齡的增長(zhǎng)，消化系統(tǒng)也跟著逐漸的退化，代謝功能也隨之緩慢。所以更需要從進(jìn)食方面來(lái)控制體重，少食多餐有助于消化。

老年人預(yù)防肥胖除了從飲食方面入手外，也可以多增加運(yùn)動(dòng)。老人年齡大，可以進(jìn)行一些慢走、廣場(chǎng)舞之類(lèi)的運(yùn)動(dòng)。當(dāng)然，在運(yùn)動(dòng)時(shí)一定不能過(guò)于劇烈，以免受傷，可以多參加一些有氧運(yùn)動(dòng)。也可以多做一些等手指運(yùn)動(dòng)，甚至打麻將，這樣也可以使大腦反應(yīng)更加靈敏。多讀書(shū)多看報(bào)，多學(xué)習(xí)新事物，培養(yǎng)一些業(yè)余愛(ài)好，有助于活躍大腦思維，延緩記憶衰退。

老年人應(yīng)該讓生活變得有規(guī)律，飲食要有營(yíng)養(yǎng)，并且合理。不暴飲暴食，睡眠不過(guò)多這樣既滿足了生理需求，也避免了能量?jī)?chǔ)備，有益于身體健康。

老年人肥胖怎么辦

一、堅(jiān)持鍛煉。
運(yùn)動(dòng)能幫助消耗體內(nèi)的脂肪和糖類(lèi)，從而使多余的脂肪被消耗掉，起到減肥的作用。如散步、打太極拳、跳老年舞等和力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。
二、控制熱量。
患者根據(jù)自己的肥胖狀況適度降低主食量，并做到少吃糖果、點(diǎn)心、甜食、冷飲、肥肉和含油脂多的干果、油料子仁等。
三、限制食鹽的攝入量。
食鹽能潴留水分，使體重增加。
三、適當(dāng)增加蛋白質(zhì)食物。
由于限制主食，蛋白質(zhì)也會(huì)相應(yīng)地減少，故應(yīng)補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)食物，如瘦肉、魚(yú)類(lèi)、黃豆及豆制品。每日每千克體重蛋白質(zhì)的攝入量不應(yīng)少于1克，有條件的每日可增加100克左右。
四、少食多餐。
由于老年人體內(nèi)肝糖元隨著年齡的增長(zhǎng)而減少，各種代謝反應(yīng)減慢，所以老年人不耐饑餓，易進(jìn)食過(guò)量。為此老年人可安排一日4—5餐制。這種多餐次、小餐量的食法，可防止肥胖。
五、多吃些蔬菜和水果。
這不僅會(huì)產(chǎn)生飽腹感，而且還能供給充足的無(wú)機(jī)鹽和維生素。
此外，還可以采取下列食療方劑。
1、白茯苓粥：將白茯苓磨成粉，每次取茯苓粉15克，粳米60克，煮粥，加冰糖少許即成，早晚服用。此法可治療老年肥胖癥;
2、荷葉粥：新鮮荷葉一張，粳米60克，冰糖適量，先將洗凈的荷葉煎湯，用荷葉燙煮粳米成粥，加少量冰糖即可食用，早晚食之。
擴(kuò)展閱讀：老年人肥胖的危害
高血壓
肥胖人易患高血壓，患病率為正常人的3倍。隨著肥胖程度的增加，患病率進(jìn)一步增加，同時(shí)伴有高脂血癥。
冠心病
老年肥胖所帶來(lái)的高脂血癥，使動(dòng)脈硬化進(jìn)一步加重，在其他因素的作用下，極易發(fā)生冠心病。老年人的冠心病以中醫(yī)所說(shuō)的痰濕體質(zhì)類(lèi)型之人，尤易罹患。
糖尿病
長(zhǎng)期持續(xù)性肥胖，糖尿病的發(fā)生機(jī)率明顯增加。有人統(tǒng)計(jì)，糖尿病在正常人群中，發(fā)生率為0.7%。體重超過(guò)正常20%者，糖尿病的發(fā)生率為2%;超過(guò)50%者，則糖尿病的發(fā)生率為10%。
膽囊炎、膽石癥 肥胖人易發(fā)生膽固醇膽結(jié)石，并常合并膽囊炎。

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