椎間盤突出的治療方法

得了椎間盤突出，應(yīng)該怎么治療呢？

按現(xiàn)代醫(yī)學對椎間盤突出的診斷沒有什么困難，可以做CT、磁共振，很短的時間內(nèi)就可以確診。椎間盤突出通過現(xiàn)代醫(yī)學的診斷和治療是完全可以治愈的，90%的病人不需要做手術(shù)，通過保守治療就完全可以綏解甚至基本控制。僅僅有10%左右癥狀比較重、突出程度比較嚴重、引起肌肉癱瘓的一些病人需做手術(shù)治療。具體到腰椎間盤突出，有哪些方面的治療呢？

簡單地做一個介紹，第一點就是保守治療。保守治療適用于哪些病人呢？

初發(fā)椎間盤突出，病程比較短的患者。

雖然病程比較長，但癥狀比較輕，對生活和工作影響不大的患者。

得了椎間盤突出以后，通過CT、磁共振的檢查，可以看到椎間盤突出的程度不是很重。

椎間盤突出從影像學上或者病理學上有個分級分度，從CT、核磁上就可以看出來，輕微的叫膨出，中度或中重度以上叫突出，還有一種叫脫出。一般椎間盤突出和膨出完全可以通過保守治療來控制，來減輕癥狀。

保守治療有哪些具體的方法？

臥床休息。

有個名叫弗如的法國醫(yī)生，創(chuàng)造了臥位治療法，這時椎間盤的壓力是最輕的。側(cè)臥位，把髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)都屈曲，兩條腿中間夾一個枕頭。這樣非常有利于椎間盤突出癥狀的綏解，和有彈性的椎間盤突出以后的還納。一般需荽三周就可以帶腰圍下地，慢慢活動了。

牽引，可以減輕椎間盤的壓力，促進椎間盤的還納。

推拿，可以促進椎間盤周圍甚至周圍肌肉的血液循環(huán)，促進周圍的淋巴回流。

除了保守治療，還有一種微創(chuàng)治療。

微創(chuàng)治療的基本概念是，經(jīng)皮穿刺進行一個介入治療，經(jīng)過一個CT引導和X線引導把一個導管經(jīng)皮穿刺，不需開刀。這個導管導到椎間盤的部位，可以用臭氧、激光、射頻等很多種方法使椎間盤有一個介人的千擾，使椎間盤汽化凝固、回縮，來治療椎間盤突出。通過治療，大量的患者都恢復了正常的工作和生活。

再有就是傳統(tǒng)的手術(shù)治療。

椎間盤突出的手術(shù)治療已經(jīng)有100多年的歷史，每年我們國家椎間盤突出的手術(shù)例數(shù)已超過10萬，在脊柱外科當中，椎間盤突出的手術(shù)數(shù)量是最多的，而且椎間盤手術(shù)突出的技術(shù)也是非常成熟的?，F(xiàn)在縣醫(yī)院都能開展椎間盤突出的手術(shù)治療。

哪些病人需要做手術(shù)治療呢？大致分為以下幾類：

通過正規(guī)的保守治療3~6個月，效果不好。

出現(xiàn)了椎間盤突出引起的大小便失禁，或者肌肉癱瘓。

病人出現(xiàn)了間歇性跛行，通過CT和磁共振檢查說明有椎管狹窄癥的，椎間盤突出合并椎管狹窄。

病人突然用力或是突然搬重物，造成急性突出，止疼藥也止不住，保守治療效果也不好，而且在短時間內(nèi)癥狀急劇加重。

這說明此時在椎間盤突出的壓迫下神經(jīng)水腫非常嚴重，要很快地消除水腫，摘除椎間盤，防止出現(xiàn)癱瘓和大小便失禁?，F(xiàn)在，已經(jīng)有椎間盤的罝換，就是椎間盤突出了以后把椎間盤切掉，植入一個人工的椎間盤、人工的椎間盤在國外已經(jīng)有7年的歷史，在我們國家也已經(jīng)有3年的歷史。這個技術(shù)正在逐漸地成熟，這給需要進行椎間盤突出手術(shù)治療的病人帶來新的希望。

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