青春期女孩
案例:
“我今年15歲,今年1月31號來過一次月經,4月3號有一次,一直到現在還沒有來。以前雖然有時也會隔一個月來一次,但從沒有連續(xù)兩個月都不來月經的情況?!痹趮D科診室里,阿娟焦急地問醫(yī)生自己月經為何不正常?
專家解析:
據調查,目前大多數女孩是在11-13歲出現月經初潮。這個時候由于丘腦———垂體———卵巢軸調節(jié)功能尚未健全,常常會導致月經異常,其特點就是月經稀發(fā),一個月甚至幾個月都不來月經。
但是隨著年齡的增長,性腺軸發(fā)育成熟之后,癥狀會逐漸緩解,月經也會變得有規(guī)律。因此,在初潮后的2年時間里,出現月經稀發(fā)不必過于緊張。
另外,一些中學生由于學習緊張,精神壓力大,這也會一定程度上引起月經失常的情況。在臨床上,也會遇到一些女孩,自認為肥胖,又服藥又節(jié)食,導致身體漸瘦,內分泌失調,最后出現月經稀發(fā)、量少,甚至閉經的現象。
育齡期婦女
案例:
陳小姐27歲,結婚已有一年,想要小孩,但一直就沒懷孕。她曾經于2008年4月人流一次。最近一年來,月經總是延遲,6月份這次整整等了兩個月才來。
上次來月經是3月2日,這次是6月1日。到醫(yī)院檢查,B超結果正常,抽血檢查激素六項,醫(yī)生說她患有高催乳素血癥。
專家解析:
催乳素是腺垂體分泌的一種激素,血中其含量過高,便稱作高催乳素血癥。高催乳素血癥,其特點以月經稀發(fā)、閉經、不孕(個別人會出現溢乳)為主。
專家認為,導致高催乳素血癥最常見的原因是垂體催乳素瘤。在婦科內分泌門診就診病人中,患高催乳素血癥閉經的病人,約有l(wèi)/3患垂體腫瘤。
人體的催乳素在一天之內可能有幾次波動,偶爾一次檢查并不能確診,因此,專家表示,應多次檢查才能夠得出準確的結果。
如確定為垂體瘤引起的高催乳素血癥,一般來說,小的垂體腫瘤可以通過服藥來治療,大腫瘤則需要使用伽瑪刀來根治。
“更年期”女性
案例:
Lili是某網站的編輯,經常加班,人一煩悶就愛抽煙。最近,她正為月經的事情煩惱。原來,她的月經自五年前就開始不正常了,量少,周期不規(guī)律,近期已經發(fā)展到三個月才來一次,去醫(yī)院檢查后發(fā)現她雌激素水平很低。
開始的時候,醫(yī)生還懷疑是“多囊卵巢綜合征”,但是后來,經兩家醫(yī)院的醫(yī)生確診,她是更年期提前!令人吃驚的是,Lili不過才35歲。
專家解析:
據調查,女性進入更年期的平均年齡為48.99歲。女性在進入更年期后,黃體功能逐漸衰退,但是在卵巢功能衰退前,女性會有一些月經上的異常表現,大致分為幾種類型:
一是月經間隔時間長,行經時間短,經量減少,然后慢慢停經;二是有人表現為淋漓不斷,然后逐漸減少直至停經;三是忽然停經。
因此,40歲以后的女性如果出現月經稀發(fā),就預示著更年期來臨了。不過目前在臨床上,也遇到過三十五、六歲的白領女性,提早進入更年期的現象,大多數伴有月經稀發(fā)的情況。這主要是因為生活節(jié)奏快、工作壓力大、流產過頻等造成的。
專家認為,脫離原有的工作環(huán)境,放松心情,緩解壓力,加上合理的治療,理論上是可以讓月經恢復正常的。
月經量少適當進補
氣血兩虧型:可選用阿膠、大棗、紫河車。
脾虛型:則可嘗試黨參、北芪和淮山。
氣滯血淤型:則可用當歸、桃仁、川芎等來補血養(yǎng)血。
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