女性在進入更年期后,卵巢中卵子數目明顯減少,同時生長中的卵泡老化,而卵泡發(fā)育達不到成熟排卵的程度,無排卵的月經周期中,卵巢內無黃體形成,也不能正常的產生孕激素,而雌激素的水平則隨卵泡的發(fā)育情況而波動。子宮內膜受到單一雌激素的長期刺激,而無孕激素的對抗,子宮內膜增生肥厚,當體內雌激素水平下降時,子宮內膜失去激素的支持而脫落出血,因缺乏孕激素的作用,子宮內膜呈現不規(guī)則的脫落與修復,此起彼伏,出血不止,同時由于雌激素引起子宮內膜組織的酸性粘多糖的聚合和凝膠作用,使子宮內膜不易脫落完全,導致長期不規(guī)則出血,另一方面,由于功血時,子宮內膜纖溶酶活化物質增多,活性增強,影響子宮內膜剝落創(chuàng)面的止血過程,導致長期大量的出血。
更年期功血的臨床表現有以下的特點:
月經周期不規(guī)則 一種是月經周期縮短,另一種是月經周期延長,可達2-3個月或更長的時間來一次,或停經與有規(guī)律的月經輪流出現。
經期長短不規(guī)則 經期可長可短,時多時少,或表現為淋漓不斷。
月經量的改變 部分女性表現為月經量逐漸減少,但有的女性表現為經量明顯增多,伴有大血塊,大量出血,嚴重者出現心慌,頭暈等貧血癥狀。
盡快止血,糾正貧血,控制子宮內膜增生
盡快止血 更年期功血的止血方法有刮宮,孕激素內膜脫落法,合成激素內膜萎縮法及止血劑。
糾正貧血 輕度貧血者要補充鐵劑,還應少量多次輸血,加強營養(yǎng),補充維生素,出血時間太長,為防止感染,需加用抗生素。
手術治療 適用于內膜腺瘤樣增生,不典型增生的近絕經期女性或反復治療無效者,可經行宮腔鏡手術破壞內膜,以避免子宮切除。
小貼士
保持情緒穩(wěn)定 出現情緒變化時,家人,社會要給予理解和關心。
飲食方面要注意補充鈣質,蛋白質,維生素等。
不應大魚大肉,飲食不宜過于肥膩。
注意適當鍛煉,但不可過于劇烈,太極拳,健身操,瑜伽,游泳等都是比較好的更年期鍛煉方法。
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