更年期是人類生命周期中必然經(jīng)過的生理轉(zhuǎn)折期,也就是人類的生理狀態(tài)從巔峰進(jìn)而轉(zhuǎn)入衰老過程的一段特殊生命時期。不僅女性有更年期,男性也同樣有。
女性更年期是女性卵巢功能從旺盛狀態(tài)逐漸衰退到完全消失的一個過渡時期,包括絕經(jīng)和絕經(jīng)前后的一段時間,又稱為“圍絕經(jīng)期綜合征”。
女性更年期多發(fā)于45~55歲,可出現(xiàn)一系列的生理和心理方面的變化。
有以下幾個方面的臨床表現(xiàn):月經(jīng)的改變,如經(jīng)期延長、不規(guī)則或突然停止;潮熱、甚而驟然汗出;神經(jīng)心理癥狀則一般有兩種類型——亢奮型和抑郁型,如急躁、易怒、焦慮,亦或是抑郁、情緒低迷、厭倦等;泌尿生殖系統(tǒng)的影響,如膀胱及尿道癥狀;心血管系統(tǒng),如假性心絞痛(心慌、胸悶等)或血壓異常波動,特別是收縮壓,并經(jīng)常伴有頭痛、頭暈、心悸、胸悶等癥狀;骨質(zhì)疏松。
目前,醫(yī)學(xué)界對于男性更年期有“男性絕經(jīng)期、雄激素缺乏、遲發(fā)性性腺功能低下”等多種提法。它是指男性由中年期過渡到老年期的一個特定時期,以男性體內(nèi)激素水平、生化環(huán)境、心理狀態(tài)變化由盛至衰為基礎(chǔ)的過渡期。通常自40~55歲以后開始,但也有早自35歲或遲至65歲。
男性更年期通常出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):生理體能減退,如體能和精力下降、易疲勞、腰酸腿軟、腹型肥胖等;精神心理影響,如注意力不集中、記憶力減退、急躁易怒、亦或感情淡漠、悲觀厭倦等;神經(jīng)及心血管系統(tǒng)影響,如胸悶、心悸、血壓異常波動、頭暈耳鳴、潮熱自汗、失眠或少寐多夢、反應(yīng)遲鈍等;性功能減退等。
目前,女性更年期的治療除服用改善自主神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)藥物、改善合并疾病和其他癥狀的藥物(如降壓藥)、糾正睡眠障礙的藥物,聯(lián)合補充各種維生素、鈣劑等以外,非常重要的是精神心理治療,如保持正常的生活節(jié)律,堅持一定的體力和腦力的鍛煉,培養(yǎng)興趣愛好以充實自己的生活等。當(dāng)然,還有激素替代療法,但必須按照醫(yī)囑進(jìn)行。而男性更年期在臨床上對其診斷和重視遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還沒有一套統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。通常建議采取以心理調(diào)節(jié)為主,并配合合理營養(yǎng)、體育鍛煉、適度性生活及藥物治療等綜合方法。
從中醫(yī)辨證來看,多將更年期的證型確定為“肝腎陰虛、肝陽上亢”,采用的治療方法是補肝腎之陰、平肝潛陽。
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