更年期綜合征在中醫(yī)治療辨癥分型上可分:
1、腎陰虛型:其證候特點在婦科上可見經(jīng)期遲來、量少、或不來,同時可見陰道干澀、房事疼痛不快、帶下亦少,全身癥狀可見頭昏耳鳴、失眠多夢、發(fā)熱汗出、心煩不安、腰膝酸軟或皮膚搔癢或蟲爬不適、舌紅苔少、脈細數(shù)。治療當以資腎養(yǎng)陰為主,常用方如(知柏地黃丸)、左歸飲、藥用-生熟地28g、枸杞子18g、山茱萸12g、首烏14g、龜板10g、山藥250、知母9g、黃柏9g、澤瀉9g、牡丹皮9g、茯苓25g等隨癥加減。如因腎陰不足,水火不濟,心火妄動,證見心悸不安,失眠多夢健忘,則宜補心資腎,可用天王補心丹加減方來治療。
2、腎陽虛型:其癥候在婦科特點上可見月經(jīng)過多、崩漏或經(jīng)血不來,在全身癥候上可見腰膝酸軟、面目肢體(尤其下肢)浮腫、怕冷、易腹瀉、頻尿或失禁、舌淡苔薄、脈沉細無力。本癥治療原則為溫補腎脾,可用右歸丸加減方治療、藥用熟地30g、山茱萸12g、枸杞子14g、附子9g、肉桂9g、干姜9g、鹿膠10g、杜仲12g、菟絲子12g、黨參18g、白術(shù)25g、山藥25g、當歸14g等-隨癥加減?服。
3、陰陽兩虛型:此類病人相當多見,其癥狀表現(xiàn)為上述兩種典型癥候的部份綜合,如時而頭身發(fā)熱、時而畏寒、頭暈耳鳴、腰酸乏力、舌苔薄、脈細。
當治以補腎扶陽、滋養(yǎng)沖任。依臨床上陰陽盛衰的輕重,或滋陰為主,加以溫補腎陽,或溫陽為主,佐以養(yǎng)陰,將前述兩種典型癥型的處方用藥加以適當加減應用。用藥如知母9g、黃柏9g、威仙靈10g、肉從蓉12g、菟絲子10g、女貞子10g、牡丹皮9g大熟地20g、棗仁15g、內(nèi)服。
上述滋陰補陽中藥治療,經(jīng)由研究乃可能經(jīng)由神經(jīng)賀爾蒙的調(diào)節(jié)及自律神經(jīng)血管系統(tǒng)的影響而發(fā)揮療效。對于本癥治療效果良好,部份藥物并可防治骨質(zhì)疏松,然如前所述,影響本病發(fā)病因素復雜,在處方用藥時,醫(yī)者應仔細聆聽病情,此應為正確辨癥處方用藥獲得良效的重要根本。
4、針灸療法:取大椎、關(guān)元、氣海、中脘、腎俞、合谷、足三里、曲骨、印堂等穴。每次選用3~4次只補不瀉,留針二十分鐘,每日或隔日一次,4~6次為一療程。
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