變天時手腳酸痛就是風濕？

6月24日，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院舉辦了2017珠江疑難風濕病會診大會，邀請了全國各地知名風濕免疫專家共聚一堂為來自珠江醫(yī)院的6例風濕免疫疑難病例共同會診，力求為患者找到最合適的診治方案。關(guān)于風濕免疫病，事實上存在了許多疑惑和診治誤區(qū)，南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院風濕免疫科主任于清宏教授在接受祝由采訪的時候一一作出了解釋。

說到風濕，幾乎無人不識。尤其是換季或變天時候，這兩個字出場頻率更是高居不下。問及癥狀，人們總說“手腳酸痛”，“周身不爽”。因此很多人不理解，一個小小的風濕還有疑難雜癥？怎么風濕還能影響到肺、腎等重要臟器？到底什么是真正的風濕免疫病呢？

身體酸痛≠風濕病

老人們經(jīng)常會抱怨說天氣一轉(zhuǎn)變自己的“風濕”就犯了，手腳酸痛，周身不爽。但是，于清宏表示，事實上這并不是全部風濕病。他指出，大部分人群所表達的“風濕”實際上是一種軟組織風濕痛，患者可有怕風、怕濕等表現(xiàn)，起病或與勞損、神經(jīng)感覺異常有關(guān)，一般前者借由中醫(yī)藥貼即可緩解癥狀，后者則需要配合抗抑郁藥物進行治療。

而醫(yī)學上的風濕免疫病指代的是關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，甚至可累及全身臟器的疾病。一般來說，風濕免疫病使用西藥治療會有更明顯的緩解效果。

他提醒，由于風濕免疫病的初發(fā)表現(xiàn)多樣，病情復雜，又常有多學科表現(xiàn)，故極易發(fā)生誤診漏診情況，從而延誤治療。因此，如果有長期發(fā)熱，超2周不愈、骨關(guān)節(jié)腫痛、自身抗體陽性或多系統(tǒng)癥狀，應(yīng)考慮到風濕免疫科就醫(yī)，以確保早診斷早治療。

強直患者還能懷孕嗎？

據(jù)了解，目前針對強直性脊柱炎（AS）最有效治療方式是生物制劑的使用，但是由于價錢較為高昂，成為很多患者的優(yōu)先放棄項。于清宏卻指出，如今提倡的做法是，藥效更好的藥物應(yīng)盡早使用，如此才能更好地達到控制病情的目的。

此外，強直性脊柱炎有一定致畸性，且好發(fā)于青年人群，女性同樣可以患病，故與生育相關(guān)的問題也越來越被關(guān)注。于清宏表示，AS是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病，而懷孕期間，隨著胎兒的逐漸長大，對孕婦的腰椎、尾椎將帶來一定的負擔，可能會影響原有病情，因此建議育齡期AS患者如有妊娠需求，應(yīng)事先做好專業(yè)孕情評估。

類風關(guān)的最佳治療時機：起病3月內(nèi)

類風濕關(guān)節(jié)炎素有“不死的癌癥”之稱，可直接導致關(guān)節(jié)畸形甚至功能喪失，有晨僵及關(guān)節(jié)腫痛等臨床表現(xiàn)，但是現(xiàn)實中很多有關(guān)節(jié)腫痛表現(xiàn)的人群更傾向于自行購買止疼藥或相關(guān)治療藥物也不肯到醫(yī)院就診查明病因辨析病種，但于清宏提示，目前國際上公認的關(guān)于類風濕關(guān)節(jié)炎的最佳治療時機是起病3月內(nèi)或更早，因為類風濕關(guān)節(jié)炎軟骨或骨質(zhì)破壞可在發(fā)病的3個月內(nèi)就出現(xiàn)。故而起病后的前1-2年的規(guī)范治療很關(guān)鍵。否則可能會導致關(guān)節(jié)畸形、功能受損，加大今后治療疾病的難度。

于清宏教授 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院風濕免疫科

擅長疾?。?/em>從事風濕免疫病臨床專業(yè)30余年，擅長系統(tǒng)...[詳細]