阿爾茨海默?。ˋD)是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
根據(jù)認知能力和身體機能的惡化程度分成三個時期
第一階段(1~3年)
為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退,對近事遺忘突出;判斷能力下降,病人不能對事件進行分析、思考、判斷,難以處理復(fù)雜的問題;工作或家務(wù)勞動漫不經(jīng)心,不能獨立進行購物、經(jīng)濟事務(wù)等,社交困難;盡管仍能做些已熟悉的日常工作,但對新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解,情感淡漠,偶爾激惹,常有多疑;出現(xiàn)時間定向障礙,對所處的場所和人物能做出定向,對所處地理位置定向困難,復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差;言語詞匯少,命名困難。
第二階段(2~10年)
為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠近記憶嚴重受損,簡單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降,時間、地點定向障礙;在處理問題、辨別事物的相似點和差異點方面有嚴重損害;不能獨立進行室外活動,在穿衣、個人衛(wèi)生以及保持個人儀表方面需要幫助;計算不能;出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀,可見失語、失用和失認;情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话玻W邉硬煌?,可見尿失禁?/p>
第三階段(8~12年)
為重度癡呆期。患者已經(jīng)完全依賴照護者,嚴重記憶力喪失,僅存片段的記憶;日常生活不能自理,大小便失禁,呈現(xiàn)緘默、肢體僵直,查體可見錐體束征陽性,有強握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷,一般死于感染等并發(fā)癥。
老年癡呆癥的預(yù)防方法如下:
一、避免過度喝酒、抽煙、生活有規(guī)律。
二、預(yù)防動脈硬化、高血壓和肥胖等生活習(xí)慣病。
三、小心別跌倒,頭部摔傷會導(dǎo)致癡呆。
四、飲食均衡,避免攝入過多鹽分和動物性脂肪。一天食鹽的攝入量應(yīng)控制在10克以下,少吃動物性脂肪及糖,而蛋白質(zhì)、食物纖維、維生素、礦物質(zhì)等都要均衡攝取。
五、適度運動,維持腰部及腳的強壯,手的運動也很重要,常做一些復(fù)雜靈巧的手工會促進腦的活力,做菜、寫日記、吹奏樂器、畫畫等都有預(yù)防癡呆的作用。
六、對事物常保持高度的興趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止記憶力減退。老年人應(yīng)多做些感興趣的事及參加公益活動、社會活動等強化腦部神經(jīng)。
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