孩子腹瀉-家長(zhǎng)們不可犯上的三大禁忌

腹瀉是小兒十分常見(jiàn)的癥狀，嚴(yán)重的話會(huì)導(dǎo)致兒童的營(yíng)養(yǎng)不良和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，甚至?xí)＜皟和纳?。專家建議，家長(zhǎng)在對(duì)待小兒腹瀉時(shí)要分清是輕癥還是重癥，若孩子腹瀉脫水，不要自行在白開(kāi)水中添加鹽或糖來(lái)給孩子補(bǔ)水。

小兒通常一天大便次數(shù)在三次以內(nèi)，如果超過(guò)三次了，再加上性狀改變，就可能是腹瀉，但這個(gè)次數(shù)限制也不是那么嚴(yán)格，尤其對(duì)于母乳喂養(yǎng)的孩子，雖然一天大便次數(shù)有4~5次，但如果孩子沒(méi)發(fā)燒，大便的性狀并沒(méi)有明顯的改變，食欲也很好，體重能夠正常增長(zhǎng)，這種情況屬生理性腹瀉，家長(zhǎng)不需要太擔(dān)心。

勿自行沖兌鹽水

若小兒出現(xiàn)了脫水的表現(xiàn)要立即到醫(yī)院救治。判斷孩子是否脫水可根據(jù)幾個(gè)表現(xiàn)：一是孩子皮膚會(huì)比較干燥，另一個(gè)就是小孩的小便量是否減少，如果孩子在哭，可是眼淚比較少甚至都沒(méi)有眼淚了，那就表明孩子的脫水已經(jīng)比較嚴(yán)重了，應(yīng)立即送到醫(yī)院來(lái)。

關(guān)于如何給孩子補(bǔ)水的問(wèn)題，聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)向世界各國(guó)推薦的口服補(bǔ)液鹽（即ORS），是治療急性腹瀉脫水的一種有效藥物。

很多家長(zhǎng)通過(guò)自行在白開(kāi)水中添加鹽和糖來(lái)給孩子補(bǔ)水的方法并不妥當(dāng)，因?yàn)橐莆整}和糖的正確比例非常不容易，糖添加太多反而會(huì)使腹瀉加重，如果鹽分太多也會(huì)使身體流失更多水分，若導(dǎo)致血液的高鈉狀態(tài)甚至?xí)?dǎo)致驚厥，造成腦細(xì)胞的損傷。

腹瀉時(shí)別限制飲食

不少家長(zhǎng)在孩子腹瀉時(shí)采取限制飲食甚至是禁食方法，這是非常錯(cuò)誤的。事實(shí)上即使不吃不喝，腸道的腸液還是會(huì)分泌，而且饑餓狀態(tài)下腸道的蠕動(dòng)反而會(huì)更快。

另一方面，不吃東西小孩的營(yíng)養(yǎng)供給就不足，不當(dāng)禁食會(huì)嚴(yán)重影響到孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。腹瀉就會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，如果再禁食，孩子在短期內(nèi)體重就會(huì)下降很多。

“腹瀉的孩子不能吃油”的說(shuō)法也不恰當(dāng)。人體所需的營(yíng)養(yǎng)是全面的，雖然腹瀉對(duì)脂肪的消化能力會(huì)減弱，但并不是一點(diǎn)消化能力都沒(méi)有，吃得比較清淡一些就行了。

夏季腹瀉高發(fā)，特別是兒童，常因貪吃冷飲、不講衛(wèi)生而引起，家長(zhǎng)可能會(huì)隨便給孩子吃點(diǎn)止瀉藥。但對(duì)于兒童來(lái)講，以下5類止瀉藥要慎用。

兒童腹瀉慎用5類藥

氟哌酸（諾氟沙星）：對(duì)致病性和產(chǎn)毒性大腸桿菌、沙門(mén)菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效，臨床應(yīng)用廣泛，為人們熟知。但因該藥及其同類（喹諾酮類）藥物有引起骨病變的可能，因此，12歲以下小兒不宜選用。

易蒙停（洛哌丁胺）：適用于各種病因引起的急慢性腹瀉。但其作用強(qiáng)烈，用于低齡兒童易致藥物不良反應(yīng)，如影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)等，加之曾有新生兒用藥致死的報(bào)道，故國(guó)內(nèi)外均限制用于低齡兒，如我國(guó)易蒙停使用說(shuō)明書(shū)中就規(guī)定，5歲以下兒童禁用。

復(fù)方地芬諾酯（復(fù)方苯乙哌啶）：適用于急慢性功能性腹瀉及慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5毫克、硫酸阿托品0.025毫克，其中地芬諾酯對(duì)腸道作用類似嗎啡，可直接作用于腸平滑肌，作用很強(qiáng)烈。由于國(guó)內(nèi)外不斷有應(yīng)用該藥致小兒中毒甚至致死的報(bào)道（死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒），又因該藥小兒用藥劑量至今尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，因此兩歲以下嬰幼兒禁用，兩歲以上小兒應(yīng)慎用（嚴(yán)格控制用藥劑量）。

四環(huán)素：具有廣譜抗菌作用，治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應(yīng)用四環(huán)素及同類藥物如土霉素、多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）、米諾環(huán)素（美滿霉素）等，可致恒齒感染、牙釉質(zhì)發(fā)育不良和骨生長(zhǎng)抑制，因此8歲以下的小兒應(yīng)避免應(yīng)用此類藥物。

藥用炭：能吸附導(dǎo)致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無(wú)毒刺激物，減輕對(duì)腸壁的刺激，減少蠕動(dòng)，從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強(qiáng)且無(wú)選擇性，對(duì)消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長(zhǎng)活性均有影響，長(zhǎng)期應(yīng)用可致小兒營(yíng)養(yǎng)不良，故3歲以下小兒腹瀉或腹脹，禁止長(zhǎng)期應(yīng)用。

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