夏季老人哮喘會(huì)對(duì)身體造成哪些危害

夏季老人哮喘會(huì)對(duì)身體造成哪些危害

哮喘是日常生活里面比較常見的疾病，主要的發(fā)病人群就是老人，特別是在氣溫非常高的時(shí)候或者溫差變化比較大的時(shí)候容易讓哮喘發(fā)作，夏季老人哮喘發(fā)作會(huì)對(duì)身體造成的危害還是非常大的，所以一定要多了解相關(guān)知識(shí)，做好預(yù)防措施以及應(yīng)對(duì)措施。

1、呼吸衰竭或者驟停

當(dāng)哮喘問題劇烈發(fā)作的時(shí)候就會(huì)讓呼吸變得非常不順暢，會(huì)出現(xiàn)感染情況，如果沒有按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行治療，那么就有可能會(huì)發(fā)生氣胸或者肺水腫，肺不張等嚴(yán)重疾病。而這些均是支氣管哮喘并發(fā)呼吸衰竭的常見誘因，一旦患者出現(xiàn)呼吸衰竭的癥狀，便會(huì)發(fā)生嚴(yán)重缺氧，二氧化碳滯留和酸中毒致死。

2、缺氧致死

如果老人患有肺心病或者肺氣腫，又發(fā)作哮喘，那么胸部就會(huì)隆起，而且兩個(gè)肩膀也會(huì)高聳，稍微一活動(dòng)就會(huì)有很明顯的氣短情況，在進(jìn)行胸透的時(shí)候可見透光度也是會(huì)增加的。這是因?yàn)橄l(fā)作時(shí)呼吸困難，以至肺內(nèi)許多氣呼不出來，形成了與肺氣腫相似的臨床表現(xiàn)，病人往往會(huì)因此缺氧昏迷、窒息。

3、肺壓增加

老人夏季哮喘發(fā)作的時(shí)候就有可能會(huì)讓氣停留在肺泡里面，如果肺泡里面的氣體過度，哮喘已經(jīng)并發(fā)的肺氣腫就會(huì)讓肺大泡破裂。應(yīng)用機(jī)械通氣時(shí)，氣道和肺泡的峰壓過高，也易引起肺泡破裂而形成氣壓傷，引起氣胸甚至伴有縱隔氣腫。

上面給大家介紹的就是夏季老人哮喘對(duì)身體的危害有哪些，看了上面的介紹大家應(yīng)該也有了一定了解，老人出現(xiàn)哮喘問題一定不能掉以輕心，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院檢查，按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行治療，如果要用藥物的方法治療，也應(yīng)該按照醫(yī)生的囑托進(jìn)行，不要自己胡亂停止藥物服用，也不要自己加大藥物的使用量，這樣做都是非常危險(xiǎn)的。

老年人哮喘是怎么回事，怎么治療好？怎么治療 ? 謝謝了 女76歲 男81歲

老年性哮喘是我們生活中相當(dāng)常見的呼吸道疾病,該病對(duì)患者的危害相當(dāng)?shù)拇?所以我們要多多了解該病的誘發(fā)病因,這樣我們才能正確做好預(yù)防工作.老年性哮喘是我們生活中相當(dāng)常見的呼吸道疾病，該病對(duì)患者的危害相當(dāng)?shù)拇?，所以我們要多多了解該病的誘發(fā)病因，這樣我們才能正確做好預(yù)防工作。下面就請(qǐng)醫(yī)生為大家介紹老年性哮喘的三大病因。老年性哮喘的三大病因
(一)胃食管返流老年人由于賁門括約肌及周圍的組織松弛，易出現(xiàn)胃食管返流。胃食管返流可將帶有顆粒的酸性胃液誤吸入氣管支氣管，引起氣道化學(xué)性炎癥，加重或引發(fā)哮喘，或通過迷走神經(jīng)反射引起支氣管痙攣。
(二)吸煙長(zhǎng)期吸煙是該病在晚年發(fā)病的重要原因之一。長(zhǎng)期吸煙可使部分人發(fā)生慢性支氣管炎和肺氣腫，也就是說，可以引起慢性氣道炎癥，繼而造成氣道高反應(yīng)性。有作者報(bào)道，患者大都有吸煙史或正在吸煙，且老年吸煙者哮喘患病率高于不吸煙者。
三)藥物影響心腦血管病是老年人的常見病，常需服用β2受體阻斷劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和阿司匹林類荮物，近來雖然研究出對(duì)β1受體高選擇性的荮物，但對(duì)支氣管平滑肌的β2受體也有一定的阻滯作用，這種作用導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮而誘發(fā)該病。以上就是“老年性哮喘的三大病因”的內(nèi)容，大家了解了該病的誘發(fā)病因，我們就要多多注意上述的病因，積極做好老年性哮喘的預(yù)防工作。

老年性哮喘的臨床特征

一般來說，老年性哮喘的病史較長(zhǎng)，除喘鳴等主要癥狀之外，以咳嗽更為明顯、痰量較多且粘稠，而喘息發(fā)作的突然性和可逆性等特征則并不典型。與其它年齡組哮喘相比，老年性哮喘主要有以下臨床特點(diǎn)：
一、臨床表現(xiàn)
咳嗽、咳痰、氣短及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作。在圖森城（TUCSON）對(duì)哮喘病的調(diào)研中發(fā)現(xiàn)70%老年性哮喘患者有氣短伴有喘息，而在非哮喘的老年人只有11%存在氣短伴有喘息。在63%的老年性哮喘患者在發(fā)病前有數(shù)十年的咳嗽或幾十年的咳嗽史。但由于老年人對(duì)其不敏感而導(dǎo)致未能及時(shí)就診，延誤了正確的診斷和及時(shí)治療。Lee等的研究發(fā)現(xiàn)15例老年性哮喘患者中有14例有咳嗽及陣發(fā)性夜間喘息發(fā)作，同時(shí)伴有胸悶及胸部緊縮感。
由于老年人全身及呼吸系統(tǒng)器官的功能退行性變和老年人神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減緩，對(duì)癥狀的反應(yīng)遲緩，同時(shí)氣道反應(yīng)的刺激閾值也降低，加上基礎(chǔ)肺功能儲(chǔ)備不足等因素，一旦發(fā)病則易導(dǎo)致危重型哮喘甚至呼吸衰竭狀態(tài)和哮喘猝死，國(guó)內(nèi)研究表明，老年性哮喘患者中危重型哮喘的發(fā)生幾率幾乎是非老年組的2～3倍，因此，對(duì)于老年性哮喘應(yīng)提高警惕，及時(shí)診斷和積極治療是非常重要的。
二、伴發(fā)病和合并癥
老年性哮喘患者的伴發(fā)病和合并癥較多，最為常見的伴發(fā)病是與年齡相關(guān)的心腦血管疾?。ㄈ绻谛牟　⒛X動(dòng)脈硬化、高血壓等）和糖尿病等，其他包括高血壓性心臟病、左心衰竭和心肺功能不全等，這些伴發(fā)病使哮喘病的診斷較為困難。同時(shí)由于老年性哮喘患者也亦易合并慢性支氣管炎、COPD等呼吸系統(tǒng)疾病，使之與哮喘病相混淆而導(dǎo)致誤診。此外，由于老年性哮喘的抵抗力下降和免疫功能降低易患感冒或并發(fā)呼吸道感染，這也是老年性哮喘的特點(diǎn)之一。
三、發(fā)病季節(jié)
老年性哮喘通常傾向于常年發(fā)病且發(fā)作期較長(zhǎng)，但是由于老年患者對(duì)寒冷的耐受性較差，因此冬季發(fā)病的比率明顯高于其它年齡段哮喘，同時(shí)冬季的癥狀嚴(yán)重程度也大于其它季節(jié)。通常老年性哮喘的緩解期相對(duì)較短，尤其是自行緩解率低。同時(shí)，哮喘發(fā)作期每日變異性較小，夜間哮喘相對(duì)較少。
四、與吸煙關(guān)系較為密切
老年性哮喘往往是在長(zhǎng)期吸煙的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，老年人中吸煙者的比例很高，特別是20年以上煙齡的比例很高，這與青少年乃至中年人的哮喘患者中極少有吸煙史或吸煙史較短形成了鮮明對(duì)比。青少年及中年人發(fā)生的哮喘，由于氣道高反應(yīng)性的存在，對(duì)煙霧刺激比較敏感，不愿意接觸煙霧，故極少有吸煙者或常常自行戒煙，而老年性哮喘往往是在長(zhǎng)期吸煙的基礎(chǔ)上形成的，從心理和生理上已逐漸適應(yīng)了香煙煙霧，甚至還有部分患者因痰液較多且粘稠不易咯出，而采用吸煙刺激咳嗽以利排痰。
五、與變態(tài)反應(yīng)因素的關(guān)系
多年以來大多數(shù)臨床醫(yī)生認(rèn)為老年性哮喘以內(nèi)源性哮喘較為多見，其發(fā)生往往與長(zhǎng)期反復(fù)的呼吸道感染導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性有關(guān)，而變態(tài)反應(yīng)因素僅占次要地位。但在近年來許多研究表明老年性哮喘的變態(tài)反應(yīng)病史和家族史資料報(bào)告并非完全一致。Ford等發(fā)現(xiàn)60歲以后發(fā)生哮喘的患者中有12%與過敏性因素有關(guān)；Smith也報(bào)告了過敏性哮喘的發(fā)生幾率隨年齡增加而逐漸減少，在 60歲以上的哮喘患者中過敏性哮喘的發(fā)生率僅為3.8%。但更多的研究顯示老年性哮喘與變態(tài)反應(yīng)因素有密切關(guān)系。Burr等的研究結(jié)果大約有50%的老年性哮喘患者有家族過敏史或個(gè)人過敏性鼻炎史， 而Braman的研究表明在65歲以前罹患過敏性鼻炎或濕疹者，在65歲以后發(fā)生哮喘病的比例明顯增高，其它報(bào)告也表明既往有過敏性鼻炎病史者，在60歲以后發(fā)生哮喘病的比例明顯增高，以上調(diào)查顯示了老年性哮喘與變態(tài)反應(yīng)有密切關(guān)系。
六、皮膚過敏試驗(yàn)
與其它年齡段的哮喘病相比，雖然老年性哮喘變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)的陽性率相對(duì)較低，但與同齡非哮喘患者組比較，老年性哮喘的變應(yīng)原皮試陽性率仍然較高。Barbee等報(bào)告變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性率在50歲以后逐年下降； Burrows報(bào)告了老年性哮喘患者的變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性率為37%，而非老年性哮喘陽性率為21%。在圖森城的縱向研究中，老年性哮喘發(fā)生前數(shù)年內(nèi)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性者占哮喘發(fā)病總?cè)藬?shù)的47%。Kanekof等報(bào)告老年過敏性哮喘組大約有63%患者變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)呈陽性，日本學(xué)者谷勝朗對(duì)比研究了不同年齡組哮喘患者對(duì)屋塵、豚草、念珠菌屬、曲霉菌、間鏈孢子菌、分支孢子菌屬和呼吸道多種細(xì)菌等七種變應(yīng)原皮內(nèi)試驗(yàn)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)除念珠菌屬變應(yīng)原外，其余六種變應(yīng)原的速發(fā)相皮膚試驗(yàn)陽性率都隨年齡的增加而下降，30歲以下哮喘患者屋塵變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)陽性率達(dá)82.6%，而60歲以上年齡組哮喘患者的變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)率僅43.4%，這可能與老年人的皮膚對(duì)過敏原敏感性和反應(yīng)性下降有關(guān)，但是同一項(xiàng)研究中還發(fā)現(xiàn)，老年組患者血清IgE水平及特異性IgE抗體水平有增高趨勢(shì)，這提示雖然老年性哮喘患者的變應(yīng)原皮試陽性率降低，但是體內(nèi)的變態(tài)反應(yīng)嚴(yán)重程度并沒有降低。
七、血中IgE水平
老年性哮喘患者與同年齡組非哮喘病患者相比較，血清總IgE水平明顯升高，而且老年人的IgE水平高低與隨后是否發(fā)生哮喘病有密切關(guān)系。此外，老年性哮喘的血清特異性IgE也可呈陽性反應(yīng)，因此目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為老年性哮喘仍然與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)關(guān)系密切。
八、血和痰中嗜酸細(xì)胞
國(guó)外多數(shù)研究報(bào)告顯示老年性哮喘患者的血清及痰中嗜酸粒細(xì)胞數(shù)增高，Lee等研究了14例老年性哮喘患者的痰，其中12例嗜酸細(xì)胞數(shù)增高。Burrows等將老年性哮喘與同齡老年人進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)血中嗜酸性粒細(xì)胞明顯增加，但是只有40%以下老年性哮喘患者痰中嗜酸細(xì)胞增加，嗜酸細(xì)胞數(shù)可達(dá)（++++）。Burr等報(bào)告50%的老年性哮喘患者痰中嗜酸細(xì)胞數(shù)增加。與青年哮喘患者比較，老年性哮喘痰及血中的嗜酸細(xì)胞數(shù)目減少。
九、肺功能改變
老年性哮喘患者往往在確診哮喘之前肺功能就已明顯下降，其下降程度往往超出醫(yī)師預(yù)料的范圍，但與COPD比較，老年性哮喘的FEV1每年降低的速度較慢。Lee等研究報(bào)告顯示，75%以上老年性哮喘患者肺功能呈阻塞性改變，F(xiàn)EV1在預(yù)值的80%以下，應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后無明顯緩解，但全身應(yīng)用糖皮質(zhì)激素（強(qiáng)的松30mg/d，連服7天）后的緩解率較高。在圖森城的研究中，老年性哮喘的FEV1下降程度與喘息的嚴(yán)重程度密切相關(guān)；其它縱向追蹤調(diào)查顯示，老年性哮喘患者的FEV1的下降程度接近正常人，且對(duì)治療反應(yīng)較好，說明如得到及時(shí)診治，治療后肺功能隨年齡降低的程度不大，并接近正常老年人的下降水平；如未及時(shí)診治，則肺功能損失較大，也會(huì)造成輕度或嚴(yán)重的氣道不可逆性阻塞。用藥后FEV1可逆程度可作為與COPD的鑒別指標(biāo)之一。
十、對(duì)治療的反應(yīng)
老年性哮喘患者常需要糖皮質(zhì)激素治療，而且對(duì)糖皮質(zhì)激素有較強(qiáng)的依賴性，早期吸入糖皮質(zhì)激素治療效果較好，但長(zhǎng)期吸煙或哮喘診斷前有長(zhǎng)期咳嗽病史對(duì)支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)較差，氣道阻塞可逆程度小。通常認(rèn)為哮喘病的持續(xù)年限越長(zhǎng)，對(duì)支氣管擴(kuò)張劑的反應(yīng)就越差。

老人哮喘的注意事項(xiàng)？

老人哮喘的注意事項(xiàng)
1、注意用藥
人的年紀(jì)增大，隨著機(jī)體的衰老，各種疾病也找上門來。哮喘疾病也是老年人多發(fā)疾病之一，老年哮喘疾病患者切忌亂用藥。老年性哮喘疾病人常伴有一些其它疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，老年人在用藥時(shí)一定要注意，不能亂用藥物，即使要用，也要在醫(yī)生的建議下合理用藥。
2、堅(jiān)持適量體育鍛煉
許多患有老年性哮喘的病人，由于擔(dān)心受涼、感冒，再加上心理上一直處于緊張狀態(tài)，從而對(duì)體育鍛煉有所顧慮，經(jīng)常不鍛煉，結(jié)果體質(zhì)下降，病情反而更嚴(yán)重了。其實(shí)，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉對(duì)患者的好處大于壞處。老年性哮喘患者可以選擇比較和緩的運(yùn)動(dòng)方式，例如：每天堅(jiān)持慢跑，或打太極拳。
3、注意飲食習(xí)慣
食療在治愈疾病過程中也是很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。老人可以適當(dāng)補(bǔ)充一些蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)的增加可以提高抵抗力，還應(yīng)補(bǔ)充維生素，提高身體的免疫力。此外多吃益肺、祛痰、健脾、補(bǔ)胃、除濕、瀉熱的食物，還應(yīng)避免攝入生痰、油膩類食物。老年咳喘病人的飲食要清淡，而且要易于消化，飲食不宜過飽、過甜、過咸。特別是因胃──食管返流而致的咳喘病人，更應(yīng)避免晚飯進(jìn)食過多、過遲，一般應(yīng)在進(jìn)食3小時(shí)后入睡。
4、注意居家環(huán)境
咳喘病人一般都存在氣道高反應(yīng)性，對(duì)于正常人無“明顯影響”的各種刺激均可誘發(fā)老年人咳喘。所以居室內(nèi)要保持空氣新鮮、流通，室內(nèi)無刺激性氣味。室內(nèi)要盡量減少可能致敏的物質(zhì)，不鋪地毯，不放花草，避免陳舊被褥和不用羽絨制品。打掃時(shí)最好采用濕式掃除，以免室內(nèi)塵土飛揚(yáng)。
5、避免食用刺激性的食物
咳喘病人不宜進(jìn)食具有刺激性的食物如大蒜、辣椒、洋蔥等，不宜飲用具有刺激性的飲料加濃茶、酒、咖啡、可口可樂等。老年哮喘患者中有吸煙史者占60%左右，多數(shù)患者在多年吸煙的基礎(chǔ)上才形成哮喘。正是由于常年吸煙導(dǎo)致了氣道高反應(yīng)性，老年人應(yīng)避免吸煙，盡早戒煙。
6、保持心態(tài)平和
病人情緒激動(dòng)、緊張不安、怨怒等，都會(huì)促使哮喘發(fā)作，一般認(rèn)為它是通過大腦皮質(zhì)和迷走神經(jīng)反射或過度換氣所致。因此應(yīng)對(duì)老年人進(jìn)行心理治療，加強(qiáng)自我管理、自我放松、自我調(diào)整。保持心態(tài)的平和有利于老年人的身心健康。家人也要盡量營(yíng)造良好的家庭環(huán)境，以幫助老人健康生活。
7、定期檢查身體
鼓勵(lì)老年人與醫(yī)護(hù)人員建立伙伴關(guān)系，通過規(guī)律的肺功能檢測(cè)客觀評(píng)價(jià)哮喘發(fā)作程度，避免和控制哮喘誘發(fā)因素，減少復(fù)發(fā)，制定哮喘長(zhǎng)期管理用藥計(jì)劃，制定發(fā)作期處理方案，長(zhǎng)期定期隨訪保健。

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