老年人顱內(nèi)壓增高不能吃什么

一、發(fā)病原因

引起顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)病因有：

1.顱腦損傷，如腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、手術(shù)創(chuàng)傷、廣泛性顱骨骨折、顱腦火器傷、外傷性蛛網(wǎng)膜下隙出血等。

2.顱內(nèi)占位性病變，包括各種癌瘤、膿腫、血腫、肉芽腫、囊腫、腦寄生蟲(chóng)等。這是顱內(nèi)壓增高最常見(jiàn)的病因。

3.腦血管疾病，常見(jiàn)疾病為腦梗死、高血壓性腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、高血壓腦病等。

4.顱內(nèi)炎癥，如各種腦炎、腦膜炎、敗血癥等。

5.腦缺氧，如多種疾病造成的呼吸道梗阻、窒息、心搏驟停、一氧化碳中毒及缺氧性腦病等。

6.中毒及代謝失調(diào)，如肝性腦病、酸中毒、鉛中毒、急性水中毒和低血糖等。

7.假腦瘤綜合征又名良性顱內(nèi)壓增高。

8.先天性異常，如導(dǎo)水管的發(fā)育畸形、顱底凹陷和先天性小腦扁桃體下疝畸形等，可以造成腦脊液回流受阻，從而繼發(fā)腦積水和顱內(nèi)壓增高;狹顱癥，由于顱腔狹小，限制了腦的正常發(fā)育，也常發(fā)生顱內(nèi)壓增高。

二、發(fā)病機(jī)制

1.引起顱內(nèi)壓增高的機(jī)制 有以下幾個(gè)方面：

(1)腦組織的體積增加，這是由于腦水腫的原因。

(2)顱內(nèi)血容量增加，各種原因引起血液中的二氧化碳蓄積或碳酸血癥，可使腦血管擴(kuò)張，腦血流量急劇增加;丘腦下部、鞍區(qū)或腦干損傷時(shí)，可導(dǎo)致腦血管調(diào)節(jié)中樞的功能紊亂，腦血管反應(yīng)性擴(kuò)張，使腦血流量急劇增加。

(3)腦脊液過(guò)多，見(jiàn)于各種腦積水。

(4)顱內(nèi)占位性病變，為顱腔內(nèi)額外增加之內(nèi)容物，除病變本身占有一定的顱腔容積外，還可引起病變周圍的腦水腫或腦脊液循環(huán)通路的梗阻，從而導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。

2.顱內(nèi)高壓綜合征的病理生理

(1)全身性血管加壓反應(yīng)：當(dāng)腦血管的自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失后，為了保持需要的腦血流量，機(jī)體通過(guò)自主神經(jīng)系統(tǒng)的反射作用，使全身周圍血管收縮，血壓升高，心搏出量增加，以提高腦灌注壓，同時(shí)伴有呼吸節(jié)律減慢，呼吸深度增加。這種以升高動(dòng)脈壓，并伴有心率減慢、心搏出量增加和呼吸節(jié)律減慢加深的三聯(lián)反應(yīng)，即稱為全身性血管加壓反應(yīng)或庫(kù)欣(Cushing)三主征。多見(jiàn)于急性顱腦損傷或急性顱內(nèi)壓增高患者。

(2)顱內(nèi)壓力和容積的關(guān)系：Langfitt等(1965)經(jīng)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，由于顱內(nèi)容物的代償作用，外界病理因素的存在并不一定引起顱內(nèi)壓變化，顱內(nèi)容物體積與顱內(nèi)壓力的數(shù)量增加并不呈直線關(guān)系，而是呈指數(shù)關(guān)系。這種關(guān)系也可以用顱內(nèi)的可塑性(plasticity)與順應(yīng)性(compliance)來(lái)表示。可塑性來(lái)自顱腔內(nèi)的軟組織的可塑性與彈性，是單位容積變化所產(chǎn)生的壓力變化，用△P/△V表示。順應(yīng)性代表顱腔內(nèi)的容積代償功能，是單位顱內(nèi)壓的變化所產(chǎn)生的容積變化，用△V/△P表示。在顱內(nèi)容物體積增加的早期，有足夠的空間可供調(diào)節(jié)，即順應(yīng)性(代償)較強(qiáng);顱內(nèi)容物體積增加的后期，可供調(diào)節(jié)的空間越來(lái)越少，病變擴(kuò)張遇到的阻力愈來(lái)愈大，故顱內(nèi)壓急劇增加。通過(guò)檢查順應(yīng)性和可塑性，有助于判斷顱內(nèi)壓增高的嚴(yán)重程度。臨床使用的方法如下：腦室引流或腰穿時(shí)放出1ml腦脊液，若壓力下降甚少說(shuō)明還在代償期內(nèi)，若壓力下降超過(guò)0.39kPa(3mmHg)，則提示顱內(nèi)壓力/容積曲線已超過(guò)臨界點(diǎn)，即代償功能已消耗殆盡。

(3)腦疝形成：顱內(nèi)病變尤其是顱內(nèi)占位和損傷，引起顱內(nèi)壓的增高不均勻時(shí)，常使腦組織受壓移位，部分腦組織通過(guò)某些解剖上的裂隙移位到壓力較低的部位時(shí)，即為腦疝(brain herniation)。這是顱內(nèi)壓增高最致命的緊急情況。

老年人顱內(nèi)壓增高不能吃什么

老年人顱內(nèi)壓增高忌高脂肪、辛辣、刺激食物。以免造成病情反復(fù)的情況，比如說(shuō)，海鮮、雞肉、狗肉等。與此同時(shí)，也不要禁食刺激性的食物。多吃新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果含有大量人體所需的營(yíng)養(yǎng)成分。多吃提高免疫力的食物：術(shù)后患者體質(zhì)較差、免疫較低，所以，應(yīng)多食用可提高免疫力的食物，如山藥、烏龜、香菇、獼猴桃、無(wú)花果、蘋果、沙丁魚(yú)、蜂蜜、牛奶、豬肝等等，以提高機(jī)體抗病能力。飲食宜清淡為主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意營(yíng)養(yǎng)充足。若加用中藥辨證辨病治療和免疫治療有利減輕化、放療毒副作用，以提高療效和存活率。

關(guān)于這老年人顱內(nèi)壓增高要想治療好，還是要花很多時(shí)間精力的，要配合醫(yī)生的治療，飲食習(xí)慣也要隨著改進(jìn)，不可以吃的東西，還是別吃的好，有利于身體健康的，可以適量多吃一些，進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也是必要的，心情也要調(diào)整好，保持愉快的心情。

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