老年人腹脹咋辦生活習(xí)慣要調(diào)整
老人比年輕人更容易腹脹,這是因?yàn)椋S著年齡增長和器官老化,老年人唾液、胃液、腸液的分泌量減少,消化食物的能力降低。此時如飲食不當(dāng),很容易導(dǎo)致腹脹。常腹脹的老人,應(yīng)該從生活習(xí)慣上做些調(diào)整。
晚餐少吃產(chǎn)氣食物 首先是各種豆類。豆類所含的低聚糖被腸道細(xì)菌發(fā)酵,能分解產(chǎn)生一些氣體,進(jìn)而引起打嗝、腸鳴、腹脹、腹痛等癥狀。因此老年人晚餐最好少吃豆制品。
高纖維食物別過量 過量吃高纖維食物容易在胃腸內(nèi)產(chǎn)生大量氣體。比如麥麩纖維含量高達(dá)31%,筍干達(dá)到30%,辣椒超過40%,其余含纖維素較多的有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜等,各種雜糧如蕎麥面、玉米等也屬高纖維食品。吃這些食物要注意搭配,不能過量。
不少老年人雖然每餐吃得并不多,但總感覺消化得很慢,容易出現(xiàn)腹脹的情況,造成身體嚴(yán)重的不適,十分難受,為什么老年人容易出現(xiàn)腹脹呢?下面一起來看看吧。
老年人腹脹是怎么回事
1、不良生活習(xí)慣
不正常飲食,暴飲暴食,愛吃刺激性的食物,比如抽煙喝酒等,這些都會刺激常腸胃粘膜,造成腹脹感。
2、胃腸道積氣、積食或積糞
老年人如進(jìn)食產(chǎn)氣的食物過多,或暴飲暴食產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張,或因大便干結(jié)、腸道腫瘤引起梗阻亦均有腹脹表現(xiàn)。另一方面,與腹腔被液體、氣體、固體物質(zhì)充滿,也可產(chǎn)生腹脹不適。腹腔積液、外傷性內(nèi)臟出血、胃穿孔造成腹腔積氣等亦均可使腹內(nèi)壓力增加,引起腹脹。
3、胃腸功能失調(diào)
老年人唾液、胃液、腸液的分泌量減少,而且其中的消化酶,如淀粉酶、蛋白酶的含量較低,胃酸的分泌量也減少,因此消化食物的能力減低。加之胃腸道運(yùn)動能力、消化系統(tǒng)的血液供應(yīng)亦減低,此時如飲食不當(dāng)或進(jìn)食油膩、高蛋白的食物過多,即可致消化不良產(chǎn)生腹脹。
4、腹腔內(nèi)積氣、積液或腫塊占據(jù)較大空間
由于胃腸道梗阻及腹腔積液、積氣、腹腔腫塊等原因所致腹脹者,病情多較嚴(yán)重,心及時就醫(yī)檢查,進(jìn)行適當(dāng)治療。
5、胃酸分泌改變
胃酸過多或過少會影響消化功能,但有些病人即使胃酸分泌正常,但由于胃粘膜對胃酸的敏感性發(fā)生變化,也會出現(xiàn)消化不良。
6、精神緊張
長期的精神緊張和壓力會引起神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)失常,引發(fā)消化不良。
老年人出現(xiàn)腹脹的情況,需要多觀察,如果只是偶爾一次,可能是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)造成的消化不良,但如果頻繁出現(xiàn)腹脹,最好盡早到醫(yī)院就診。
腹脹要看你的飲食和用的藥物了,要是長期服用抗高血壓藥,有利尿藥就會低血鉀會腹脹,還有活動少,腸道活動少也會腹脹,還有很多人亂用抗生素菌群失調(diào),腸蠕動減少也會腹脹,找原因,喝些酸奶,大三楂顆粒可以緩解腹脹。
消化道疾病很多,但往往由于癥狀不明顯,容易被人忽視。然而如有一些典型癥狀,則可據(jù)此而進(jìn)行自我檢查。
1.進(jìn)食時有胸骨后受阻、停頓、疼痛感,且時輕時重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。
2.飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不返酸,胃口不好,體重逐漸減輕,面色輕度蒼白或發(fā)灰,中老年人要想到慢性胃炎,特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。
3.飯后上中腹痛,或有惡心、嘔吐、積食感。病史可以多年,常在秋季發(fā)作,疼痛可能有節(jié)律性,如受涼、生氣,吃了刺激性食物可誘發(fā),可能是胃潰瘍。
4.常在飯后2小時開始胃痛,或半夜痛醒,吃點(diǎn)東西可以緩解,常有返酸現(xiàn)象。在秋冬易發(fā),疼痛在上腹偏右,常有節(jié)律性,要想到十二指腸潰瘍或炎癥、憩室。
5.飯后腹部脹痛,常有惡心、嘔吐,偶可嘔血,過去有胃病史近來加重,或過去無胃病史近期才發(fā),且伴有貧血、消瘦、不思飲食、在臍上或心口處摸到硬塊,則考慮為胃癌。
6.突然發(fā)作的上腹劇烈疼痛,可能有飲食不潔或受涼史,坐臥不安,面色蒼白出冷汗,四肢發(fā)冷,上中腹有硬塊但不能摸、可在1-2小時后自行緩解,可能是胃痙攣。肚子板硬不能碰者可能是潰瘍病急性穿孔。
7.行走或跑步時一側(cè)肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后緩解,局部或有包塊,不痛時包塊消失,這可能是結(jié)腸痙攣或肝脾曲綜合征。
8.吃東西不當(dāng)心或受了涼后發(fā)生腹痛、腹瀉,可伴有嘔吐、畏寒發(fā)熱,可能是急性腸胃炎、急性痢疾。
9.飯后立即腹瀉,吃一頓瀉一次、稍有受涼或吃東西不當(dāng)心就發(fā)作,時而腹瀉時而便秘,腹瀉為水樣,便秘時粘液較多,有時腹脹有便意而上廁所又無大便,數(shù)年并未見消瘦,則慢性過敏性腸炎可能性大。
10.腹部隱痛或脹痛,以左側(cè)為多,過去可能有便秘,近來經(jīng)常腹痛,大便常帶粘液和膿血;或過去大便正常,現(xiàn)在經(jīng)常腹瀉,消瘦明顯,面色蒼白,要考慮直腸或結(jié)腸癌的可能。
急性胃炎
胃是人體的主要消化器官。急性胃炎是一種常見病,主要表現(xiàn)為上腹疼痛、不適,食欲下降,惡心嘔吐,有時伴腹瀉,嚴(yán)重的急性胃炎還會引起嘔血、便血等癥狀。急性胃炎包括四種類型,在日常生活經(jīng)常遇到的是急性單純性胃炎。本節(jié)主要介紹急性單純性胃炎的診治。
(一) 急性單純性胃炎的病因
1 物理因素 進(jìn)食過冷過熱和粗糙的食物,可使胃粘膜劃破、損傷。
2 化學(xué)因素 藥物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等),烈酒、濃茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而損傷,發(fā)生糜爛,有點(diǎn)狀出血。
3 微生物感染和細(xì)菌毒素污染食物 包括沙門氏菌和金葡菌毒素,以及流感病毒和腸道病毒的感染。這部分因素引起的急性胃炎與細(xì)菌性食物中毒有相似之處。
4 精神、神經(jīng)因素 精神、神經(jīng)功能失調(diào),各種急重癥的危急狀態(tài),以及機(jī)體的變態(tài)(過敏)反應(yīng)均可引起胃粘膜的急性炎癥損害。
(二) 急性胃炎的臨床表現(xiàn)
家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥后數(shù)小時至24小時發(fā)病。主要為:
1 上腹痛 正中偏左或臍周壓痛,呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛,伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。
2 惡心、嘔吐 嘔吐物為未消化的食物,吐后感覺舒服,也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。
3 腹瀉 伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉,隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止,可為稀便和水樣便。
4 脫水 由于反復(fù)嘔吐和腹瀉,失水過多引起,皮膚彈性差,眼球下陷,口渴,尿少等癥狀,嚴(yán)重者血壓下降,四肢發(fā)涼。
5 嘔血與便血 少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色,大便發(fā)黑或大便潛血試驗(yàn)陽性。說明胃粘膜有出血情況。
(三) 救護(hù)措施
急性單純性胃炎病因簡單,治療起來不復(fù)雜,只要按下列措施進(jìn)行救護(hù),很快恢復(fù)正常。
(1) 去除病因,臥床休息,停止一切對胃有刺激的飲食和藥物。酌情短期禁食(1?2餐),然后給予易消化的清淡的少渣的流質(zhì)飲食,利于胃的休息和損傷的愈合。
(2) 鼓勵飲水,由于嘔吐腹瀉失水過多,病人在盡可能情況下多飲水,補(bǔ)充丟失水分。以糖鹽水為好(白開水中加少量糖和鹽而成)。不要飲含糖多的飲料,以免產(chǎn)酸過多加重腹痛。嘔吐頻繁的病人可在一次嘔吐完畢后少量飲水(50毫升左右),多次飲入,不至于嘔出。
(3) 止痛。應(yīng)用顛茄片、阿托品、654-2等藥均可。還可局部熱敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹瀉、發(fā)燒者可適當(dāng)應(yīng)用黃連素、氟哌酸等抗菌藥物。病情較輕者一般不用,以免加重對胃的刺激。
(5) 嘔吐腹瀉嚴(yán)重,脫水明顯,應(yīng)及時送醫(yī)院靜脈輸液治療,一般1?2天內(nèi)很快恢復(fù)。
(6) 預(yù)防為主,節(jié)制飲酒,勿暴飲暴食,慎用或不用易損傷胃粘膜的藥物。急性單純性胃炎要及時治療,愈后防止復(fù)發(fā),以免轉(zhuǎn)為慢性胃炎,遷延不愈。
什麼是腸胃炎?
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,這是食物中毒引起。
徵狀包括:
嚴(yán)重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
發(fā)燒、出汗。
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
嘔吐物和糞便中可能有少量血。
嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天后便停止,但也可能持續(xù)更長的時間。
細(xì)菌(沙門桿菌)感染可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久,此時患者可能沒有什麼徵狀,卻是個帶菌者,可以傳染他人。
為什麼會有腸胃炎?
病因可以是細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學(xué)作用、或其他無機(jī)性物質(zhì)污染等。
細(xì)菌類的成因包括:
最常見的是食物受細(xì)菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細(xì)菌。蒼蠅和不合衛(wèi)生的烹煮器皿。
在室溫下存放食物,很可能受到嚴(yán)重的細(xì)菌污染。雪柜應(yīng)在四度之下,熱柜應(yīng)在六十度以上,可令細(xì)菌停止生長繁犆。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
尤其是含有奶類食品、經(jīng)加工的肉類、魚生壽司等。
葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
污染的禽類、肉類及魚類中,??砂l(fā)現(xiàn)彎曲桿菌。這種細(xì)菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
大腸桿菌有很多種,大多無害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室中蔓延。這和奶樽消毒情序有關(guān)。
病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內(nèi)發(fā)病。
有些植物在生長過程中所產(chǎn)生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽?;捌呷~樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
有青的化學(xué)品,如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學(xué)品,在數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)病。
阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病,也可以引起胃腸炎的徵狀。
如何處理腸胃炎?
輕微腸胃炎,患者不經(jīng)治療,也可自行痊愈。
胃腸炎通常都有毒性,不過在大多數(shù)情況下,毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學(xué)物質(zhì)中毒,如果不及早救治,則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血,或其他料想不到的徵狀;徵狀嚴(yán)重,或延續(xù)時間較長;曾服下有素的植物或化學(xué)物質(zhì),必須立刻去看醫(yī)生。有高燒、復(fù)視、抽搐或癱瘓等現(xiàn)象,應(yīng)該立刻去看醫(yī)生。
藥物治療:
小兒不能用止瀉藥----危險。一定要看醫(yī)生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復(fù)雜得多。
成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。肚瀉本身是有作用的,但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉,除啜飲少許水外,要戒奶類飲品。
胃部徵狀開始消退數(shù)小時之后,就可以開始給病人補(bǔ)充營養(yǎng)。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料,以免刺激胃腸,引致再度嘔吐。
大多數(shù)胃腸炎在三天內(nèi)可逐漸痊愈;嘔吐、腹瀉等徵狀消失后,患者可以吃較為多樣化的食物,但仍不可吃刺激性的東西。
醫(yī)生會如何處理?
如果病情嚴(yán)重,就會送患者進(jìn)醫(yī)院檢查和治療。
胃部排空后會有乾嘔現(xiàn)象,醫(yī)生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經(jīng)是無用的了,還會阻礙進(jìn)食和服藥。
如果腹瀉不止,醫(yī)生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
醫(yī)生一般都不用抗生素,除非已經(jīng)確知病原體是可用抗生素治療的細(xì)菌。這樣如采用特效的抗生素,療效是很好的。
小兒或老弱的病人,如果在嘔吐、腹瀉及出汗后喪失太多水份,醫(yī)生可能用靜脈注輸液以補(bǔ)充的水分。
如何預(yù)防方法?
任何奶制品和經(jīng)加工的魚肉類食物,如果在室溫下放置過久,便不宜進(jìn)食。
要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進(jìn)食。微波本身沒有剎菌的能力。
不要進(jìn)食懷疑不合衛(wèi)生的食物。尤其是無牌食店,處理不當(dāng)?shù)暮ur、魚生壽司。先參觀食店的廁所是一個好習(xí)慣,順道先洗手。別真的以為眼不見為乾凈!)
在外地旅行時更應(yīng)注意,因?yàn)榧?xì)菌的本種不同,腸道的抵抗能力會低一些。
冷藏的熟肉應(yīng)當(dāng)充分煮熟后才吃。
如果發(fā)現(xiàn)罐頭食物的容器有所損壞,或內(nèi)裏的食物有異,即應(yīng)丟棄。
奶類食品的有效日期不能不看。
不可吃馬鈴薯的嫩芽。
如果家中有幼童,盛有化學(xué)品的瓶子都要放在他們拿不到的地方。
慢性胃炎是指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎癥。最常見的是慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。其主要臨床表現(xiàn)為食欲減退、上腹部不適和隱痛、噯氣、泛酸、惡心、嘔吐等。病程緩慢,反復(fù)發(fā)作而難愈。
養(yǎng)生指南:
一.積極治療口咽部感染灶,勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃導(dǎo)致慢性胃炎。
二.保持精神愉快:精神抑郁或過度緊張和疲勞,容易造成幽門括約肌功能紊亂,膽汁返流而發(fā)生慢性胃炎。
三.慎用、忌用對胃粘膜有損傷的藥物,如阿斯匹林、水楊酸類、保泰松、消炎痛、激素、紅霉素、四環(huán)素、磺胺類、利血平等。此類藥物長期濫用會使胃粘膜受到損傷,從而引起慢性胃炎及潰瘍。
四.煙草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,對胃粘膜產(chǎn)生有害的刺激作用,過量吸煙會引起膽汁返流。過量飲酒或長期飲用烈性酒能使胃粘膜充血、水腫、甚至糜爛,慢性胃炎發(fā)生率明顯增高。應(yīng)戒煙忌酒。
五.過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免,飲食時要細(xì)嚼慢咽,使食物充分與唾液混合,有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時定量、營養(yǎng)豐富、含維生素A、B、C多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。
六.可練內(nèi)養(yǎng)功法。
慢性胃炎一般分為兩個類型:炎癥病變比較表淺,局限在胃粘膜表面一層(不超過三分之)者,稱作慢性淺表性胃炎;而炎癥病變波及胃粘膜的全層,并伴有胃腺體萎縮者,則為慢性萎縮性胃炎。慢性胃炎是常見病和多發(fā)病。胃鏡普查證實(shí),我國人群中慢性胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%以上,萎縮性胃炎約占其中的20%。
慢性胃炎的發(fā)病誘因有許多,常見的有長期、大量地飲酒和吸煙,飲食無規(guī)律、飲食物過冷或過熱、過粗糙堅硬,濃茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易誘發(fā)或加重病情。飲食不衛(wèi)生所導(dǎo)致的胃粘膜受到幽門螺桿菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治療不徹底,會轉(zhuǎn)成慢性胃炎,某些藥物,如阿斯匹林、保泰松、糖皮質(zhì)激素等可破壞胃粘膜屏障,誘發(fā)或加重胃炎。
本病最常見的癥狀是胃部疼痛和飽脹感,尤其在飯后癥狀加重,而空腹時比較舒適。每次進(jìn)食量雖不多,卻覺得過飽而不適,常伴有噯氣、反酸、燒心、惡心嘔吐、食欲不振、消化不良等現(xiàn)象。由于進(jìn)食少、消化不良,可產(chǎn)生營養(yǎng)不良、消瘦,貧血和虛弱。一些病人還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神緊張、心情煩躁、失眠、心悸、健忘等,這些現(xiàn)象反過來又可加重慢性胃炎的胃部癥狀,形成惡性循環(huán),使病情復(fù)雜,不易治愈。
做胃液分析檢查,慢性淺表性胃炎患者的胃酸往往正?;蚵缘?,而慢性萎縮性胃炎胃酸明顯降低,并可伴有貧血(血色素低于正常)。胃鏡檢查加胃活組織病理檢查可確診是淺表還是萎縮性胃炎;胃鏡檢查時還可取胃活組織做一種檢測,看是否存在著幽門螺桿菌的感染。
一般來說,慢性淺表性胃炎和單純輕度慢性萎縮性胃炎預(yù)后是良好的。慢性萎縮性胃炎以往曾被認(rèn)為是胃癌前奏(癌前病變),現(xiàn)在看,這種認(rèn)識有失偏頗。但萎縮性胃炎與胃癌確有一定關(guān)系,其根據(jù)是:1.研究證明,對萎縮性胃炎胃鏡取材活檢,伴有“結(jié)腸型腸上皮化生”和“不典型增生”這兩種胃粘膜病變者,有可能發(fā)展成胃癌,這已是公認(rèn)的事實(shí)。2.流行病學(xué)調(diào)查,在胃癌高發(fā)地的人群中,萎縮性胃炎的發(fā)病率高。3.病理檢查發(fā)現(xiàn),胃癌周圍的粘膜中,萎縮性病變多見。中、重度萎縮性胃炎,特別是萎縮性胃炎伴有病理檢查上的結(jié)腸型上皮化生或不典型增生者,屬于癌前病變,如不積極治療、合理調(diào)養(yǎng),比較容易誘變?yōu)槲赴?。因此,慢性萎縮性胃炎需要定期做胃鏡復(fù)查:一般的慢性萎縮性胃炎3年復(fù)查1次,伴有不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者1年1次,伴中度不典型增生者3個月1次,伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌變,可予手術(shù)切除治療。只有積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查,才能使病變好轉(zhuǎn)或靜止而不發(fā)展,從而防止胃癌的發(fā)生。即便是病情發(fā)展,若能堅持定期復(fù)查胃鏡,也能及時發(fā)現(xiàn),采取胃病變處的預(yù)防性切除或早期胃癌的切除,仍是徹底的根治方法,效果還是很好的。因此,只要做到積極治療、生活調(diào)養(yǎng)、定期復(fù)查,那么,主動權(quán)就掌握在自己的手里,這樣看來,慢性萎縮性胃炎還有什么可怕的呢?!
慢性胃炎患者要在飲食方面十分注意:飲食規(guī)律、少食多餐、軟食為主;應(yīng)細(xì)嚼慢咽,忌暴飲暴食;避免刺激性食物,忌煙戒酒、少飲濃茶咖啡及進(jìn)食辛辣、過熱和粗糙食物;胃酸過低和有膽汁反流者,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等高蛋白低脂肪飲食;避免服用對胃有刺激性的藥物(如水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿斯匹林等);緩解精神緊張,保持情緒樂觀,從而提高免疫功能和增強(qiáng)抗病能力;注意勞逸結(jié)合,適當(dāng)鍛煉身體。
西藥治療本病以對癥治療為主。胃酸嚴(yán)重不足者,可口服稀鹽酸,以增加胃液酸度;消化不良者可服用胃蛋白酶合劑、多酶片等;飽脹、惡心、嘔吐者可用胃復(fù)胺、嗎丁啉;伴有膽汁反流的,可因長期膽汁反流而破壞胃粘膜屏障,造成慢性淺表性胃炎,進(jìn)而發(fā)展成慢性萎縮性胃炎。在此情況下可應(yīng)用胃動力藥,防止膽汁反流,從而達(dá)到保護(hù)胃粘膜的目的,嗎丁啉或西沙比利可以抗膽汁反流,并促進(jìn)排空和止吐;胃痛明顯者以巔茄片、654—2解痙止痛;伴有幽門螺桿菌感染者還要加服麗珠胃三聯(lián)以除菌根治。硫糖鋁是胃粘摸保護(hù)劑,可減少外部因素對胃粘膜的刺激作用,有利于胃粘膜病變的恢復(fù),各型慢性胃炎均可用之。慢性萎縮性胃炎加服維酶素,能提高人體免疫力,增強(qiáng)人體內(nèi)解毒酶的活性,抑制癌細(xì)胞生長和防止細(xì)胞的異常代謝。
中醫(yī)治療慢性胃炎有很好的療效。慢性胃炎在中醫(yī)多屬于胃脘痛、胃痞證。常見7個類型:
a.脾胃虛弱型:素體脾虛,或飲食不節(jié)、饑飽失常,使脾胃受傷而虛弱,表現(xiàn)為胃脘痞滿脹痛、食欲不振、食后腹脹、倦怠乏力,治療以香砂六君子湯健脾和胃;
b.脾胃虛寒型:脾虛較重,脾陽不足,或貪食生冷,損傷脾陽,致陰寒內(nèi)盛,表現(xiàn)為胃脘隱痛、喜得溫按、飯后痛減、空腹痛重、四肢清冷,治以黃芪建中丸(湯)溫脾暖胃,緩急止痛;
c.肝氣犯胃型:情志不暢,郁怒傷肝,肝氣犯胃,氣機(jī)阻滯,升降失常,表現(xiàn)為胃脅脹痛、噯氣頻繁、噯氣或排氣后減輕,或伴有心煩易怒、胸悶善太息、頸部憋悶、咽部有異物感等癥狀。治療以氣滯胃痛沖劑疏肝理氣和胃止痛,或加用逍遙丸、元胡止痛片;
d.肝火犯胃型:肝氣郁滯,日久化火,肝火犯胃,致胃中灼痛、口苦、心煩、大便干燥,治以清瀉肝胃之火,用左金丸;
e.胃陰虧虛型,肝火灼傷胃陰或嗜食辛辣,耗傷胃津,引起胃脘隱痛、知饑不食、口燥咽干、大便干結(jié)。治療以一貫煎合芍藥湯滋陰養(yǎng)胃;
f.血瘀胃絡(luò)型:肝郁氣滯或脾氣虛,日久使血行不暢,瘀停于胃,產(chǎn)生胃脘刺痛或割痛、痛有定處、痛處拒按,舌質(zhì)暗或有瘀暗斑點(diǎn)??捎檬ι⒒钛鲋雇?,配合溫養(yǎng)胃氣;
g.寒熱錯雜型:既有口苦、口干、口臭、胃中灼熱、想飲食冷物、大便干燥等胃熱癥狀,又有胃部怕冷、進(jìn)食冷飲食或胃部受寒后引起胃部不適、胃痛、胃脹等脾寒的癥狀。我以半夏瀉心湯加減治療效果很好。
慢性胃炎系指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎性病變.本病比較常見,病程長,癥狀持續(xù)或是反復(fù)發(fā)作。本病病情輕重不一,按胃鏡和病理學(xué)所見可將慢性胃炎分為三種:①淺表性胃炎胃粘膜表層有充血和水腫,而糜爛和出血較少見.胃腺體常保持正常。②萎縮性胃炎胃粘膜層變薄,胃腺體部分或完全消失.③肥厚性胃炎粘膜層粗大增厚,呈粗條索狀或結(jié)節(jié)狀.上皮細(xì)胞和胃腺體增生,但胃鏡診斷的肥厚性胃炎常得不到病理學(xué)的證實(shí),故目前不少人對這型胃炎的存在有疑議。近年來多認(rèn)為慢性胃炎??杉嬗袦\表性和萎縮性病變,但多以萎縮性為主,并將慢性胃炎分為胃體胃炎和胃竇胃炎。胃體胃炎的粘膜病變多呈萎縮性和彌漫性,并局限于胃體通常不累及胃竇部,胃酸分泌功能有嚴(yán)重障礙,血清胃泌素水平增高,血清抗壁細(xì)胞抗體多呈陽性反應(yīng),可有維生素B12吸收障礙,并可致惡性貧血。胃竇胃炎(亦稱胃竇炎)則胃竇部粘膜受累為主,多呈局限于胃竇部的萎縮性病變或兼有淺表性炎性病變,同時胃體粘膜也可伴有局灶性、較輕的萎縮性病變,胃酸分泌功能障礙較輕,血清胃泌素水平低下,血清抗壁細(xì)胞抗體常呈陰性反應(yīng),一般不引起惡性貧血。
目前認(rèn)為,胃體胃炎可能與免疫關(guān)系比較密切,而胃竇胃炎則與吸煙、飲酒等外來刺激或膽汁返流等關(guān)系較大.在我國,胃竇胃炎的發(fā)病率顯著超過胃體胃炎。
【癥狀】
慢性胃炎的臨床表現(xiàn)主要為食欲減退、上腹部不適或隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐等,并呈持續(xù)或反復(fù)發(fā)作。胃體胃炎和胃竇胃炎可有不同的臨床特點(diǎn)。前者的上述消化道癥狀較少,而易發(fā)生明顯或隱性惡性貧血,較多發(fā)生缺鐵性貧血。后者則較多出現(xiàn)消化道癥狀,部分患者的癥狀可酷似消化性潰瘍,呈周期性、節(jié)律性上腹部疼痛,并可反復(fù)表現(xiàn)為黑糞或嘔吐咖啡樣液,但多可自動止血.目前認(rèn)為,部分慢性萎縮性胃炎可發(fā)展為胃癌,而胃竇胃炎發(fā)生胃癌者遠(yuǎn)較胃體胃炎多見,故這些病人應(yīng)作定期隨訪觀察。
胃鏡檢查結(jié)合直視下活組織清理檢查是診斷慢性胃炎的主要方法。
【治療】
慢性胃炎的治療:
1.消除病因去除致病因素,如戒煙茶酒,避免對胃粘膜有刺激的食物和藥物;如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)明顯膽汁返流者,可服用胃復(fù)安和膽酪胺治療。
2.藥物治療①缺胃酸或低胃酸者可服取用1%稀鹽酸和胃蛋白酶合劑。②高胃酸者可服用氫氧化鋁凝膠、胃舒平和甲氰咪胍等。③疼痛發(fā)作時可服用阿托品、普魯本辛和顛茄制劑。④抗菌藥物:由于低胃酸或缺胃酸??墒刮竷?nèi)細(xì)菌繁,對本病的發(fā)展有一定的關(guān)系.可短期內(nèi)選用不易被吸收的抗菌藥物口服,如痢特靈、慶大霉素、鏈霉素等。⑤中成藥:香砂養(yǎng)胃九、陳香露和猴菇菌片等,對改善腹痛、腹脹、噯氣、惡心和嘔吐等癥狀有效。③缺鐵性貧血者可補(bǔ)充鐵劑;有惡性貧血者可注射維生素B12。
3.手術(shù)治療:胃鏡檢查所見即使是炎癥、糜爛或潰瘍,而病理檢查發(fā)現(xiàn)有癌變可疑者,即應(yīng)考慮手術(shù)治療。病理檢查為胃粘膜輕度間變或腸腺化生者,則不應(yīng)急于手術(shù),而宜每3~6個月進(jìn)行X線或纖維胃鏡及胃粘膜活檢隨訪。
急性腸胃炎是入夏后最常見的疾病,一旦細(xì)菌、病毒侵入腸胃,常會導(dǎo)致患者上吐下瀉、腹痛不已,很是難受??聪漆t(yī)生時,醫(yī)生通常會建議禁食半天或一天,并多多補(bǔ)充水分。
不過,醫(yī)生也提醒,補(bǔ)充水分并非一味喝白開水,最好飲用含適當(dāng)鹽分、水分的電解質(zhì)水溶液,如果拼命喝白開水恐怕會導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)不足,引發(fā)抽筋現(xiàn)象。藥店里能買到的補(bǔ)液鹽也可買回自己沖服。
炎夏漸近,每年夏天除了呼吸道感染外,就屬急性腸胃炎最常見,致病源包括沙門氏菌或腺病毒、腸病毒等等,患者會出現(xiàn)上吐下瀉、腹痛、發(fā)燒等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)厲害的腹部痙攣性疼痛、高燒畏寒、厭食倦怠等現(xiàn)象。一般來說,治療急性腸胃炎約需三至七天,除了服藥、禁食十二至二十四小時外,患者因?yàn)槔瓊€不停,可能會脫水,因此禁食期間必須補(bǔ)充足夠的水分。
值得注意的是,孩子上吐下瀉除了流失水分,還流失電解質(zhì),因此最好補(bǔ)充藥店出售的“補(bǔ)液鹽”沖服,而非純粹的白開水。有些家長只是一味給小孩喝白開水,結(jié)果反而稀釋掉體內(nèi)的電解質(zhì),造成抽筋等“水中毒”。市場上的運(yùn)動飲料雖然也有鹽分,不過飲料中的糖分也高,會讓腹瀉的小孩持續(xù)腹瀉。至于“補(bǔ)液鹽”則含有適量的糖分與鹽分,既可補(bǔ)充上吐下瀉流失的水分、鹽分,又不會因糖分過高造成持續(xù)腹瀉。
此外,急性腸胃炎患者在恢復(fù)期間食欲不振,可吃些清淡、易消化的食物。幼兒可吃稀粥、面食、蘇打餅干、蘋果、香蕉等。至于一歲以下的孩子,以嬰兒配方奶粉為主食的嬰兒,可將奶粉沖稀一些,或改用不含乳糖的特殊配方,待癥狀改善再將奶粉調(diào)回原來的濃度。
什麼是腸胃炎?
胃腸炎是胃黏膜和腸黏膜發(fā)炎,這是食物中毒引起。
徵狀包括:
嚴(yán)重嘔吐和腹瀉,常連帶有腹部痛性痙攣及絞痛。
發(fā)燒、出汗。
可因長期大量喪失體液而致脫水甚致休克。
嘔吐物和糞便中可能有少量血。
嘔吐、腹瀉等徵狀約在二至四天后便停止,但也可能持續(xù)更長的時間。
細(xì)菌(沙門桿菌)感染可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年之久,此時患者可能沒有什麼徵狀,卻是個帶菌者,可以傳染他人。
為什麼會有腸胃炎?
病因可以是細(xì)菌、病毒、農(nóng)藥、食物本身的毒素、食物和食物起的化學(xué)作用、或其他無機(jī)性物質(zhì)污染等。
細(xì)菌類的成因包括:
最常見的是食物受細(xì)菌感染,再煮熟或半熟的食物,特別容易染有細(xì)菌。蒼蠅和不合衛(wèi)生的烹煮器皿。
在室溫下存放食物,很可能受到嚴(yán)重的細(xì)菌污染。雪柜應(yīng)在四度之下,熱柜應(yīng)在六十度以上,可令細(xì)菌停止生長繁犆。葡萄球和三門桿菌通常來自處理食品的人員。
尤其是含有奶類食品、經(jīng)加工的肉類、魚生壽司等。
葡萄球菌、大腸桿菌及沙門桿菌是最常見的病菌。
污染的禽類、肉類及魚類中,??砂l(fā)現(xiàn)彎曲桿菌。這種細(xì)菌常會引起腹瀉和劇烈的腹痛。
大腸桿菌有很多種,大多無害,但有幾種可引起初生嬰兒的急性胃腸炎,這種感染常在育嬰室
中蔓延。這和奶樽消毒情序有關(guān)。
病毒感染往往也可引致胃腸炎及腸炎。輪形病毒是引起兒童腹瀉的最常見病原體。除此之外,可引致胃腸炎的病毒還有腺病毒、腸病毒、手足口病毒...等等。這種感染可在兩天之內(nèi)發(fā)病。
有些植物在生長過程中所產(chǎn)生的毒素,也可以引致胃腸炎,如紫杉、青性的茄屬植物、牽?;捌呷~樹屬植物等,都含毒素,而馬鈴薯塊莖所生的嫩芽,也是有毒的。
有青的化學(xué)品,如砷、鉛及各種殺蟲劑等。若服下這些化學(xué)品,在數(shù)小時內(nèi)即可發(fā)病。
阿米巴病、梨形鞭毛蟲病等疾病,也可以引起胃腸炎的徵狀。
如何處理腸胃炎?
輕微腸胃炎,患者不經(jīng)治療,也可自行痊愈。
胃腸炎通常都有毒性,不過在大多數(shù)情況下,毒性都很輕微。但是臘腸毒菌病以及某些植物或化學(xué)物質(zhì)中毒,如果不及早救治,則可能致命。
如果連帶有腹痛、糞便帶血,或其他料想不到的徵狀;徵狀嚴(yán)重,或延續(xù)時間較長;曾服下有素的植物或化學(xué)物質(zhì),必須立刻去看醫(yī)生。有高燒、復(fù)視、抽搐或癱瘓等現(xiàn)象,應(yīng)該立刻去看醫(yī)生。
藥物治療:
小兒不能用止瀉藥----危險。一定要看醫(yī)生。小兒的腸胃炎比成人腸胃炎的復(fù)雜得多。
成年患者可服有適量的止瀉藥和止痛藥。肚瀉本身是有作用的,但也有副作用。
如果有急性嘔吐和腹瀉,除啜飲少許水外,要戒奶類飲品。
胃部徵狀開始消退數(shù)小時之后,就可以開始給病人補(bǔ)充營養(yǎng)。容易消化的食物之中粥最好。但不可喝茶、咖啡及檸檬汁、橙汁等酸性飲料,以免刺激胃腸,引致再度嘔吐。
大多數(shù)胃腸炎在三天內(nèi)可逐漸痊愈;嘔吐、腹瀉等徵狀消失后,患者可以吃較為多樣化的食物,但仍不可吃刺激性的東西。
醫(yī)生會如何處理?
如果病情嚴(yán)重,就會送患者進(jìn)醫(yī)院檢查和治療。
胃部排空后會有乾嘔現(xiàn)象,醫(yī)生會為患者注射止吐劑。這時嘔已經(jīng)是無用的了,還會阻礙進(jìn)食和服藥。
如果腹瀉不止,醫(yī)生可能給病人服用止瀉劑或解痙劑。
醫(yī)生一般都不用抗生素,除非已經(jīng)確知病原體是可用抗生素治療的細(xì)菌。這樣如采用特效的抗
生素,療效是很好的。
小兒或老弱的病人,如果在嘔吐、腹瀉及出汗后喪失太多水份,醫(yī)生可能用靜脈注輸液以補(bǔ)充的水分。
如何預(yù)防方法?
任何奶制品和經(jīng)加工的魚肉類食物,如果在室溫下放置過久,便不宜進(jìn)食。
要注意用微波爐加熱的食物,中心的溫度夠熱才可進(jìn)食。微波本身沒有剎菌的能力。
不要進(jìn)食懷疑不合衛(wèi)生的食物。尤其是無牌食店,處理不當(dāng)?shù)暮ur、魚生壽司。先參觀食店的廁所是一個好習(xí)慣,順道先洗手。別真的以為眼不見為乾凈!)
在外地旅行時更應(yīng)注意,因?yàn)榧?xì)菌的本種不同,腸道的抵抗能力會低一些。
冷藏的熟肉應(yīng)當(dāng)充分煮熟后才吃。
如果發(fā)現(xiàn)罐頭食物的容器有所損壞,或內(nèi)裏的食物有異,即應(yīng)丟棄。
奶類食品的有效日期不能不看。
不可吃馬鈴薯的嫩芽。
腹脹是我們?nèi)粘I钪泻艹R姷陌Y狀,但是大家都不知道腹中是怎么回事?其實(shí),腹脹大多是因?yàn)橹鴽鲆鸬模鴽鰧?dǎo)致胃腸道內(nèi)存在過量的氣體。腹脹屬于腸胃功能紊亂癥的一種癥狀,想要改善,首先要注意生活習(xí)慣,調(diào)整飲食習(xí)慣。那么,腹脹怎么辦呢?
1、晚餐少吃產(chǎn)氣食物:首先是各種豆類。豆類所含的低聚糖被腸道細(xì)菌發(fā)酵,能分解產(chǎn)生一些氣體,進(jìn)而引起打嗝、腸鳴、腹脹、腹痛等癥狀。因此老年人晚餐最好少吃豆制品。
2、高纖維食物別過量:過量吃高纖維食物容易在胃腸內(nèi)產(chǎn)生大量氣體。比如麥麩纖維含量高達(dá)31%,筍干達(dá)到30%,辣椒超過40%,其余含纖維素較多的有蕨菜、菜花、菠菜、南瓜等,各種雜糧如蕎麥面、玉米等也屬高纖維食品。吃這些食物要注意搭配,不能過量。
3、多吃護(hù)胃、順氣食物:有些食物有養(yǎng)胃和順氣作用,比如山藥健脾胃、益腎氣,可促進(jìn)消化吸收,黏稠質(zhì)地也有保護(hù)胃壁功效;白蘿卜可順氣,但要熟著吃,比如燉湯。此外,山楂、洋蔥、大蒜都對胃腸有益。
4、杜絕狼吞虎咽:這種習(xí)慣會將氣體帶入腸道,因而產(chǎn)生腹脹。盡量少喝碳酸飲料和啤酒,含有果糖或山梨醇的甜點(diǎn),也是產(chǎn)氣的食物。
5、克服不良情緒:焦躁、憂慮、悲傷、沮喪、抑郁等不良情緒都可能使消化功能減弱,或刺激胃部制造過多胃酸,其結(jié)果是胃氣增多,腹脹加劇。
6、練習(xí)幾個小動作:簡單易行的小動作可以有效緩解腹脹。仰臥在床上,兩手分別放在胸、腹部;然后緩慢呼吸,持續(xù)1~3分鐘。接著雙腿屈膝,兩手抱膝壓向腹部,然后還原,重復(fù)10~30次,可促進(jìn)胃的排空。還可以在臨睡前,用一只手按住肚臍順、逆時針揉摩各40~100次。
對于腹脹,首先我來為大家普及一下到底什么是腹脹:
腹脹是一種較為常見的消化系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)和癥狀,是患者主觀意識上感覺到的上腹部的脹滿不適,引起腹脹的原因主要有消化系統(tǒng)的疾病,比如胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良等,也可見于腹部的腫瘤、腹水等。
今天,我就來為大家說一下,腹脹到底該如何解決:
生活中最為常見的腹脹,大多都是由于進(jìn)食了過多的食物或者進(jìn)食了不易消化的食物引起,所以對于有這種只要吃的一多就會有腹脹的患者,可以從飲食上進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂疲燥堉怀云叻诛?,不進(jìn)食像粽子、柿子、肥肉等不易消化的食物。除了由飲食因素引發(fā)的腹脹外,還有一些胃部疾病引起的腹部脹痛,比如由于胃腸蠕動不足引起的腹脹,當(dāng)胃腸道不能以有效的蠕動來消化和研磨食物,自然就無法使得食物充分的消解,所以對于這種胃腸動力不足的腹脹,可以適當(dāng)?shù)胤盟幬飦磉M(jìn)行調(diào)理,臨床上常用的藥物主要有嗎丁啉、胃復(fù)安、西沙比利、曲美布丁等。
還有一種腹脹就是由于胃酸的分泌不足,導(dǎo)致了食物無法被消化的腹脹,胃酸作為消化中不可或缺的重要部分,在萎縮性胃炎的患者中,胃酸的分泌就是減少的,對于胃酸不足的腹脹,可以適當(dāng)?shù)娘嬍持刑砑铀嵝院吞穷愂澄?,比如蜂蜜、巧克力、糖果、水果、食醋等都可以有效的刺激胃酸分泌,改善腹脹的癥狀。
給大家普及一些常用的緩解腹脹的藥物,主要有:健胃消食片、摩羅丹、隴馬陸胃藥片、太田胃散、胃必治等中成藥也可以在緩解腹脹方面有著重要療效。
腹脹是生活中非常常見的癥狀,除外腸梗阻、肝硬化等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病引起的腹脹,與飲食、生活習(xí)慣、情緒密切相關(guān)的多為功能性的腹脹。腹脹多與腸道菌群失調(diào)、消化酶缺乏、胃腸道動力和情緒因素相關(guān),因此解決腹脹要從相對應(yīng)原因出發(fā)。
第一,調(diào)節(jié)菌群藥物常見的有貝飛達(dá)、金雙歧等,但要注意經(jīng)常更換種類,可以取得較好的療效。
第二,用于補(bǔ)充消化酶缺乏的有泌特、胃蛋白酶等,可以選擇多種消化酶復(fù)合制劑,改善消化酶缺乏引起的腹脹。
第三,改善胃腸道動力藥物分為胃動力藥、腸動力藥和全胃腸動力藥,胃動力藥常見的有胃復(fù)安、多潘立酮等,腸動力藥有胃腸舒等,全胃腸動力藥有莫沙必利、西尼必利等。
第四,和情緒密切相關(guān)的可以選取一些中成藥治療,比如柴胡疏肝散或者逍遙丸等等。一般來說餐后腹脹明顯的多和消化酶缺乏相關(guān),食用奶制品后腹脹的多與腸道菌群失調(diào)相關(guān),腹脹伴有便秘的多與腸道動力相關(guān)。對于腹脹還伴有大便不規(guī)律或者腹瀉、便秘間斷發(fā)生的可以選擇胃腸動力的雙向調(diào)節(jié)藥物,比如馬來酸曲美布丁片等。
當(dāng)然,藥物只是解決腹脹的一部分,首先要改善飲食習(xí)慣和生活方式。注意少食豆類等產(chǎn)氣較多的食物,多食富含膳食纖維的食物。年輕人三餐要及時但不能暴飲暴食,老年人每天堅持行走1小時(步行速度根據(jù)個人身體情況而定),產(chǎn)婦由于需要哺乳可以多選擇食物治療,但注意香蕉要選擇成熟的(青香蕉會引起便秘),小兒腹脹可以選擇小兒推拿治療。
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