嚴重的更年期綜合癥應該怎么治療,嚴重的更年期綜合癥的飲食禁忌是什么

一、怎么治療嚴重的更年期綜合癥

一、性激素療法

即雌/孕激素替代治療。

（一）指征：

血管舒縮綜合征、骨質疏松癥、萎縮性陰道炎、早絕經、復發(fā)或頑固性尿道—膀胱炎；脂蛋白血癥（Lipoproteinaemia）。

（二）禁忌癥：

栓塞病史、慢性肝腎功能不全、性激素依賴性腫瘤（子宮肌瘤、內膜癌、乳房癌、卵巢癌）、吡咯紫質沉著癥（prophyria）、嚴重高血壓、糖尿病、嚴重靜脈曲張、嗜煙、不能堅持長期隨診者。

（三）方法：

推薦口服用藥，摒棄皮下埋植和肌注。局部用藥僅限于老年性陰道炎，且不宜長期應用。

為規(guī)范的替代治療。聯(lián)結雌激素0.625mg/d?25天（或相當于該劑量其他雌激素）于第十六～二十五天輔加分泌化劑量孕激素共10天。3～6周期為1療程。凡有周期性撤血者，應繼續(xù)輔加孕激素。若連續(xù)3個周期無撤血者，可停用孕激素。

即以替代劑量雌激素每月服用25天。僅限于已行子宮切除而更年期癥狀明顯者。未行子宮切除而孕酮撤血陰性者，雖也可試用單純雌激素療法，但每隔2～3月必行孕酮撤血1次。凡撤血陽性者，應改為雌—孕激素周期療法。若連續(xù)3次孕酮撤血陰性者，可繼續(xù)單純雌素周期療法，但原則不超過3～6周期。

適合于所有更年期婦女。5mg，口服1月1次。俟癥狀改善后改1～2mg每月1～2次，總有效率75.8～98.4%（陸湘云1984）。優(yōu)點是：簡單、長效、內膜刺激小。老年陰道炎、尿道炎癥狀改善明顯。

適用于伴乳痛、性功能減退婦女。雌素配伍甲基睪丸素5～10mg/d。含化。且有遏制雌素促內膜增生過長之作用。

（四）療效

1.雌—孕激素治療，可顯著地改善精神—軀體癥狀?？傆行?4～97%。遏制潮紅有效率：單—雌激素96%，雌—孕激素95%，雌—雄激素91%，單—孕激素≥56%。頭痛緩解率：雌激素或雌—雄激素93%。

2.雌激素治療明顯改善骨質疏松癥：使其骨折率從50～70%降至3%。而雄激素或同化類固醇治療骨折率仍為40%。然停用雌素治療后，骨折率復又升至25%。雌素治療期間尿Ca/C和羥脯氨酸/C比值下降，輔以孕激素后比值進一步下降，說明雌—孕激素療法之重要性。

3.雌—孕激素周期治療：97%婦女出現(xiàn)周期性出血并可持續(xù)至60歲。60～65歲接受治療者，仍有60%出現(xiàn)撤血，但經量日趨減少。也有堅持17年治療撤血仍為正常者。

（五）副反應：

胃腸道副反應與雌激素劑量和劑型有關。但婦女耐受性良好。為減少副反應，應遵循個體化原則，采用最小有效劑量，俟癥狀體征緩解后減量或停藥。

（六）臨測和隨診：

重點是防止子宮內膜增生過長和癌變、乳腺增生反應和全身代謝異常變化。凡接受性激素替代治療者，應每3個月門診復查或信訪1次。6個月1次婦科檢查，以及必要時的超聲和內膜活檢。乳房檢查注意有無小葉增生或腫塊，并注意心、肝、膽、血液功能的監(jiān)測。

二、藥物療法

包括：α2受體激動劑、β腎上腺素能阻斷劑、鎮(zhèn)靜—抗焦慮劑和抗抑郁劑等。

可樂定（clonidine），系咪唑啉（lmidazoline）衍生物、α2受體激動劑、中樞性抗高血壓藥，并較好地遏制潮紅發(fā)作，尤對夜間發(fā)作、褥汗失眠為佳。最初劑量0.075mg?3/d，可逐漸增大劑量至0.45～0.9mg/d。副反應為頭暈、嗜睡和口干。

β-腎上腺素能阻斷劑，如柳氨芐心定，可緩解心悸。鎮(zhèn)靜藥如安定、苯巴比妥，以及抗抑郁藥如丙咪嗪、多慮平僅在精神—神經癥狀明顯時應用。

鈣劑、維生素D、降鈣素（calcitonin）和氟化物配伍性激素，可有效地遏制骨質疏松癥的發(fā)展并降低骨折率。詳見骨質疏松癥節(jié)。

心理精神治療：更年期婦女心身保健是全社會的任務。應加強社會衛(wèi)生宣教和保健措施，開設保健咨詢門診，定期查體，積極防治更年期易患的心身疾病，早期診治心血管疾病、骨質疏松癥、內分泌代謝疾病和腫瘤。組織更年期婦女自我保健，以降低更年期綜合征發(fā)生率。

其他治療：經顱微電流刺激療法是一種與傳統(tǒng)藥物治療、心理治療完全不同的治療方法，是通過低強度微量電流刺激大腦，改變患者大腦異常的腦電波，促使大腦分泌一系列與更年期失眠、焦慮等疾病存在密切聯(lián)系的神經遞質和激素，以此實現(xiàn)對這些疾病的治療。

二、嚴重的更年期綜合癥的癥狀有哪些

圍絕經期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45～55歲，大多數婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀，有人在絕經過渡期癥狀已開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經后2～3年，少數人可持續(xù)到絕經后5～10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經者往往在手術后2周即可出現(xiàn)圍絕經期綜合征，術后2個月達高峰，可持續(xù)2年之久。

1.月經改變

月經周期改變是圍絕經期出現(xiàn)最早的臨床癥狀，分為3種類型：

（1）月經周期延長，經量減少，最后絕經。

（2）月經周期不規(guī)則，經期延長，經量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。

（3）月經突然停止，較少見。由于卵巢無排卵，雌激素水平波動，易發(fā)生子宮內膜癌。對于異常出血者，應行診斷性刮宮，排除惡變。

2.血管舒縮癥狀

臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是圍絕經期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，少數婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱，皮膚發(fā)紅，緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數秒至數分鐘不等，發(fā)作頻率每天數次至30～50次。夜間或應激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時1年，有時長達5年或更長。

三、嚴重的更年期綜合癥的發(fā)病原因是什么

血管舒縮綜合征，系指因雌素匱乏，植物神經功能障礙，所引起以陣發(fā)性發(fā)作的轟熱，潮紅，自汗和心悸為特征的癥候群，潮紅先始于面，頸，前胸部，后波及下腹，軀干和四肢，皮膚血管擴張，片狀紅潤充血，溫度升高，伴頭痛，頭暈，心悸，煩躁，口干，為散熱，患者多脫衣，袒臂，開窗，打扇或走向戶外以驅熱，潮紅持續(xù)3～4分鐘后繼以出汗，血管收縮，體溫恢復正常而結束，發(fā)作周期為54?10分鐘，夜間發(fā)作時，多突從夢中驚醒，且已大汗淋漓，濕濡衣被，伴失眠和焦慮，次日神志恍惚，健忘，伴惡心，嘔吐，眩暈等不適。

1.潮紅發(fā)生機理

①下丘腦視前區(qū)GnRH神經元與相毗鄰體溫調節(jié)神經元（Thermoregulatory neurons）有直接地突觸和神經連結，故GnRH神經元功能變化將波及后者；②絕經后雌素缺乏，反饋性地引起去甲腎上腺素活性增強，從而激發(fā)GnRH的釋放活性經神經連結引起散熱機能（heateoss mechanism）的活躍，潮紅發(fā)作與GnRH波動性和去甲腎上腺素活性波動有關；③中樞神經系統(tǒng)和下丘腦內多巴胺和β-內啡肽能活性降低。

2.機體衰老（25%）

機體衰老的變化，卵巢功能減退，體內雌激素水平下降直接對機體產生的影響。生理上的變化有卵巢功能的衰退，分泌雌激素和排卵逐漸減少并失去周期性，直至停止排卵；垂體分泌促卵泡激素和促黃體素過多，雌激素的靶器官如陰道，子宮，乳房，尿道等的結構和功能改變，從而在圍絕經期出現(xiàn)月經不規(guī)則，潮熱，多汗，心悸，尿頻，尿失禁，陰道干燥，性欲減退，睡眠差，骨質疏松及身體發(fā)胖等一系列生理現(xiàn)象，隨著生理的改變婦女還可出現(xiàn)一些心理上不適反應如情緒不穩(wěn)定，記憶力下降，多疑，多慮和抑郁等，雖然更年期通常自然發(fā)生，但是它可能因卵巢外科切除手術引起（這叫作外科手術性更年期），從癌癥治療造成的卵巢功能衰退也能引起更年期，例如化學療法或者放射治療。

3.精神因素（18%）

絕經期綜合癥的癥狀是否發(fā)生及其輕重程度，還與個體素質、健康狀態(tài)、社會環(huán)境及精神神經因素等密切相關。在社會關系方面，圍絕經期婦女面臨一些社會問題如職業(yè)困難，離婚，父母疾病或死亡，孩子長大離開身旁等，這一切都給她們帶來精神壓力，在一定成程度上干擾了圍絕經期婦女的生活，工作及其與他人的關系，她們常覺得自己變老了，不喜歡參加公共活動，對家人容易發(fā)脾氣，出現(xiàn)這些情況，如果得不到社會和家人的理解，很容易導致家庭矛盾，甚至危及婦女的健康。

4.激素調節(jié)功能退化（24%）

激素調節(jié)功能退化而導致患者多有情緒不穩(wěn)，易激動，易緊張，失眠，多夢，記憶力衰退等癥狀。

缺流失（8%）：

由于鈣質流失引發(fā)骨質疏松，也是造成更年期綜合癥常見病因。

四、嚴重的更年期綜合癥有哪些飲食禁忌

一、飲食適宜：1、宜吃富含大豆異黃酮的食物；2、宜吃清淡少鹽的食物；3、宜吃深顏色的蔬菜和水果。

二、宜吃食物宜吃理由食用建議

黑豆。黑豆不僅具有黃豆的大豆異黃酮，卵磷脂，而且還可以保護腎臟。黑豆洗凈后，提前泡12小時，煮粥時不要倒掉泡完的水。

銀耳。更年期的朋友要注意保養(yǎng)皮膚，經常食用銀耳可以補充較多的膠原蛋白。銀耳蓮子枸杞一起煲湯

藍莓。藍莓含有豐富的維生素C，還有抗衰老的花青素。新鮮衛(wèi)生的最好，每天125g.中國東北的藍莓是最好的。

三、飲食禁忌：1、忌吃辛辣刺激的食物；2、忌吃精致甜點心；3、忌吃動物內臟等膽固醇含量高的食物。

四、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

雞腿菇。膽固醇含量高，而且肝臟里有一定的毒素。建議食用一些高蛋白低脂肪的食物。比如，魚蝦貝類。

夾心餅干。升高血糖速度很快，而且里面還有很多油脂和糖。蘇打餅可以適量食用。酸奶、水果都很不錯。

魷魚。魷魚的膽固醇含量非常豐富，不容易消化，對心腦血管疾病不利。選擇健康的魚蝦貝類，注意適可而止。

本文地址:http://www.mcys1996.com/laoren/62854.html.

聲明： 我們致力于保護作者版權，注重分享，被刊用文章因無法核實真實出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網絡，轉載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標注錯誤或侵犯了您的合法權益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 老年人想要染發(fā),這些對身體的傷害要知···

下一篇: 更年期綜合征飲食方法有哪些,更年期綜···