婦女更年期的飲食調(diào)節(jié)方法,更年期綜合征的詮釋

一、更年期綜合征的詮釋

圍絕經(jīng)期綜合征又稱更年期綜合征(MPS)，指婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)兩種。自然絕經(jīng)指卵巢內(nèi)卵泡用盡，或剩余的卵泡對(duì)促性腺激素喪失了反應(yīng)，卵泡不再發(fā)育和分泌雌激素，不能刺激子宮內(nèi)膜生長，導(dǎo)致絕經(jīng)。人工絕經(jīng)是指手術(shù)切除雙側(cè)卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治療和化療等。單獨(dú)切除子宮而保留一側(cè)或雙側(cè)卵巢者，不作為人工絕經(jīng)。

圍絕經(jīng)期綜合征出現(xiàn)的根本的原因是由于生理性或病理性或手術(shù)而引起的卵巢功能衰竭。卵巢功能一旦衰竭或被切除和破壞，卵巢分泌的雌激素就會(huì)減少。女性全身有400多種雌激素受體，分布在幾乎女性全身所有的組織和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素減少，就會(huì)引發(fā)器官和組織的退行性變化，出現(xiàn)一系列的癥狀。

二、更年期綜合征的臨床表現(xiàn)

更年期綜合征中最典型的癥狀是潮熱、潮紅。多發(fā)生于45-55歲，大多數(shù)婦女可出現(xiàn)輕重不等的癥狀，有人在絕經(jīng)過渡期癥狀已開始出現(xiàn)，持續(xù)到絕經(jīng)后2-3年，少數(shù)人可持續(xù)到絕經(jīng)后5-10年癥狀才有所減輕或消失。人工絕經(jīng)者往往在手術(shù)后2周即可出現(xiàn)更年期綜合征，術(shù)后2個(gè)月達(dá)高峰，可持續(xù)2年之久。

1、月經(jīng)改變：月經(jīng)周期改變是圍絕經(jīng)期出現(xiàn)最早的臨床癥狀，分為3種類型：

(1)月經(jīng)周期延長，經(jīng)量減少，最后絕經(jīng)。

(2)月經(jīng)周期不規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，甚至大出血或出血淋漓不斷，然后逐漸減少而停止。

(3)月經(jīng)突然停止，較少見。由于卵巢無排卵，雌激素水平波動(dòng)，易發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。對(duì)于異常出血者，應(yīng)行診斷性刮宮，排除惡變。

2、血管舒縮癥狀：臨床表現(xiàn)為潮熱、出汗，是血管舒縮功能不穩(wěn)定的表現(xiàn)，是更年期綜合征最突出的特征性癥狀。潮熱起自前胸，涌向頭頸部，然后波及全身，少數(shù)婦女僅局限在頭、頸和乳房。在潮紅的區(qū)域患者感到灼熱，皮膚發(fā)紅，緊接著爆發(fā)性出汗。持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘不等，發(fā)作頻率每天數(shù)次至30-50次。夜間或應(yīng)激狀態(tài)易促發(fā)。此種血管功能不穩(wěn)定可歷時(shí)1年，有時(shí)長達(dá)5年或更長。

三、“更年期”與“激素”補(bǔ)充治療

在更年期，除女性受孕機(jī)會(huì)大大減少外，雌激素的下降還會(huì)導(dǎo)致骨量呈陡坡式快速丟失，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的發(fā)生。所以，在更年期適當(dāng)進(jìn)行激素補(bǔ)充治療，可以保持骨量，阻止骨量迅速丟失,從而預(yù)防骨質(zhì)疏松。同樣，激素補(bǔ)充也可以預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的形成,從而預(yù)防心血管疾病。目前還有研究表明，神經(jīng)系統(tǒng)的退化也與雌激素的長期缺乏有密切關(guān)系，早期開始，及時(shí)補(bǔ)充雌激素，可以在一定程度上減少老年癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。但如果錯(cuò)過這個(gè)“窗口”后才使用激素補(bǔ)充治療，即使雌激素仍然能夠改善血脂狀態(tài)，但由于動(dòng)脈粥樣硬化和神經(jīng)系統(tǒng)的退化已經(jīng)發(fā)生，將不能降低心血管疾病和癡呆的風(fēng)險(xiǎn)。因此，從更年期開始到絕經(jīng)早期，是激素補(bǔ)充治療的“時(shí)間窗”。

因此更年期間需求專業(yè)幫助，合理使用激素補(bǔ)充治療。由于激素補(bǔ)充治療是一個(gè)醫(yī)療措施，因此應(yīng)該由醫(yī)生來掌握其應(yīng)用，而不能盲目使用。大家治療期間需要注意這樣幾個(gè)問題：

1、激素補(bǔ)充治療不是什么人都能用的。絕經(jīng)及相關(guān)癥狀(如血管舒縮癥狀、泌尿生殖道萎縮癥狀、神經(jīng)精神癥狀等)和預(yù)防骨質(zhì)疏松的需要，是應(yīng)用激素補(bǔ)充治療的首要適應(yīng)證；而各種雌孕激素依賴性腫瘤、嚴(yán)重的肝腎功能障礙和未查明原因的婦產(chǎn)科問題則屬于禁忌證。

2、激素補(bǔ)充治療不是什么問題都能解決的。年老以后會(huì)出現(xiàn)多種衰老的問題，這些問題并不都是由于雌激素缺乏引起的，激素補(bǔ)充治療只能解決由于雌激素缺乏所帶來的問題，而不能解決因年齡增長帶來的疾病。

3、激素補(bǔ)充治療不是什么時(shí)候都能開始的。由于上面所講的“時(shí)間窗”問題，應(yīng)積極爭取在這一時(shí)間段啟動(dòng)激素補(bǔ)充治療，過了這個(gè)“窗口”再開始使用，益處就很有限了。

4、此外。對(duì)于有子宮的女性，還不能只補(bǔ)充雌激素，應(yīng)該同時(shí)補(bǔ)充相應(yīng)的孕激素，這樣才更加安全。

目前，人類的平均壽命接近80歲，50歲前后正在進(jìn)入“更年期”的女性，應(yīng)該是人到中年的黃金時(shí)期。在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用綜合全面的正確健康措施，并適時(shí)接受激素補(bǔ)充治療，將可以減輕“更年期”的煩惱，提高生活質(zhì)量，降低老年慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，更加健康地安然度過人生的后30年。

四、婦女更年期的飲食調(diào)節(jié)方法

一、平衡飲食：

中國居民膳示指南共有以下8條：

1）食物多樣，谷類為主；

2）多食水果、蔬菜和薯類；

3）常吃奶類、豆類及其制品；

4）常吃適量魚、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和葷油；

5）食量與體力活動(dòng)要平衡，保持適宜體重；

6）吃清淡、少鹽膳食；

7）飲酒應(yīng)限量；

8）吃清潔衛(wèi)生飲食。

以上8條有很強(qiáng)的科學(xué)性和針對(duì)性。人到更年期，新陳代謝需求降低，飲食更要低熱能、低脂肪、低鹽、低糖。防止高血壓、冠心病、糖尿病等。

二、特殊飲食需求：

1）補(bǔ)充鈣劑：婦女絕經(jīng)早期，隨著雌激素分泌減少，骨密度迅速下降、尿鈣排出增加，骨質(zhì)疏松發(fā)生率比同齡男子高出數(shù)倍，故應(yīng)注意補(bǔ)鈣。含鈣的最佳食物來源是奶類，每半斤牛奶可以提供大約250mg鈣，其次，海帶、深綠色葉菜、豆類、蝦皮等含鈣量也很高。對(duì)于不能接受或不能得到乳品的人，可采用鈣強(qiáng)化食品或補(bǔ)充鈣劑。服用碳酸鈣時(shí)可以隨餐補(bǔ)充，以提高吸收率。維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收。經(jīng)常有戶外活動(dòng)者，不致有維生素D缺乏，但老年人的轉(zhuǎn)化能力降低，或戶外活動(dòng)少的人可在補(bǔ)鈣同時(shí)補(bǔ)充適量維生素D。

2）食量與體力活動(dòng)平衡，保持適宜體重：人體基礎(chǔ)代謝率隨年齡增長而逐漸減低，加之中年以后體力活動(dòng)減少，若仍然保持過去的進(jìn)食量，攝入的能量超過活動(dòng)所消耗的能量就會(huì)以脂肪的形式積存在體內(nèi)，超重或肥胖。肥胖的人易患高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等老年病。反之，能量攝入不足或運(yùn)動(dòng)量過大則會(huì)引起消瘦。過于消瘦不僅使勞動(dòng)能力下降，身體對(duì)疾病的抵抗力也會(huì)減低。肥胖或消瘦都不是健康體型。中、老年人吃的不算多，但體重已經(jīng)超重了，這是活動(dòng)量太少的緣故。適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)對(duì)健康十分有益，有利于預(yù)防冠心病和推遲骨質(zhì)疏松的發(fā)生。因此，要提倡適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來保持理想體重，而不是單純依靠減少進(jìn)食量來達(dá)到減肥目的。

3）多吃蔬菜水果：蔬菜水果中所含的維生素和礦物質(zhì)是人體不可缺少的營養(yǎng)物質(zhì)，可提高免疫力，預(yù)防腫瘤及動(dòng)脈硬化，防止眼花及視力模糊;蔬菜水果中所含的膳食纖維有通便和降血脂作用；蔬菜水果還具有抗氧化作用，能清除體內(nèi)自由基。多吃蔬菜水果對(duì)更年期女性的健康和預(yù)防疾病有重要作用。

近年來，醫(yī)學(xué)證明了植物雌激素可平衡體內(nèi)激素，改善更年期綜合癥。同時(shí)具有抗氧化、抗類風(fēng)濕，抑制細(xì)胞的異常生長等作用。含有雌激素樣作用的植物有300多種，如蘋果、胡蘿卜、燕麥、橄欖、土豆、茶、咖啡，草藥當(dāng)歸、葛根、補(bǔ)骨脂、蔓荊子、升麻、甘草等。其中大豆富含植物激素，作用最為顯著。據(jù)經(jīng)驗(yàn)介紹，每天若能攝入100mg-160mg的大豆食品或大豆異黃酮，就會(huì)減輕一些更年期癥狀，如潮熱、陰道干澀，并能加強(qiáng)心臟和骨骼的保護(hù)。但更年期癥狀嚴(yán)重者，植物激素不能代替激素替代療法。

三、其他健康食品：

1）健腦：松子、瓜子、核桃、大豆

2）烏發(fā)：核桃、黑芝麻、首烏

3）通便： 芹菜、菠菜、扁豆、蘿卜、蜂蜜、香蕉

4）安神：牛奶、蜂蜜、小米粥

5）清火涼血：藕水、綠豆、荸薺

6）補(bǔ)鈣：黑芝麻、奶制品、豆制品、骨頭湯、蝦皮

7）尿頻：白果、枸杞子

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