臥床老人小便失禁是什么原因_臥床老人如何護(hù)理

一、老人臥床有什么護(hù)理方法

(一)怎樣為臥床老人整理床鋪

1.關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。如病情許可，放平床頭，便于徹底清掃。

2.協(xié)助老人翻身至對側(cè)，松開近側(cè)床單，用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑，應(yīng)注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈，然后將床單拉平鋪好，協(xié)助老人翻身臥于掃凈之一側(cè)。轉(zhuǎn)至對側(cè)以上法逐層清掃，并拉平床單鋪好。

3.整理被蓋，將棉被拉平，為老人蓋好。

4.取下枕頭揉松，放于老人頭下。

(二)怎樣為臥床老人更換床單

1.酌情關(guān)好門窗，移開床旁桌、椅。

2.放平老人，幫助老人側(cè)臥在床之-邊，背向護(hù)理人.枕頭與老人一起移向?qū)?cè)。

3.將臟污床單卷起.塞入老人身下，掃凈墊褥上的渣屑。

4.將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內(nèi))，迭縫中線與床中線對齊，將上半幅卷起塞在老人身下，靠近側(cè)的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入床墊下，幫助老人側(cè)臥于清潔床單上，面向護(hù)理人，轉(zhuǎn)至對側(cè)，將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出，然后將清潔床單拉平，同上法鋪好，幫助老人取仰臥位。

5.蓋好棉被，拉平，使老人舒適平臥。

6.一手挾住老人的頭頸部，另一手速將枕頭取出，更換枕套，給老人枕好。

(三)怎樣扶助臥床老人向床頭移動(dòng)

1.放平靠背架，取下枕頭放于椅上，使老人仰臥，屈起雙膝;

2.護(hù)理人一臂伸入老人肩下，一臂托住老人的臀部，在抬起老人的同時(shí)，囑老人用雙手握住床頭欄桿，并指導(dǎo)老人用雙足抵住床面挺身上移。放回枕頭，再支起靠背架，使老人臥位舒適。

(四)怎樣扶助臥床老人翻身

1.仰臥老人要向一側(cè)翻身時(shí)，先使老人兩手放于腹部，兩腿屈膝，護(hù)理人一前臂伸入老人腰部，另一臂伸入其股下，用臂的力量，將老人迅速抬起，移近床緣，同時(shí)轉(zhuǎn)向?qū)?cè)。

2.抬起老人頭肩部，并轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，在老人的背部放置軟枕，以維持體位，胸前放一軟枕，支持前臂，使老人舒適。

3.將老人上腿彎向前方，下腿微屈，兩膝之間，墊以軟枕，防止兩腿之間相互受壓及摩擦。

(五)臥床老人的口腔護(hù)理

正常人口腔內(nèi)有多種微生物寄生?？谇坏臏囟?、濕度和食物的殘?jiān)?，都適宜微生物生長繁殖，在正常情況下，身體具有一定的抵抗力，由于唾液中溶菌酶的殺菌作用，刷牙、漱口、飲水及進(jìn)食等機(jī)械作用，對細(xì)菌起到一定的清除作用，故很少發(fā)病。老年人機(jī)體抵抗力減弱，唾液腺分泌減少，溶菌酶殺菌作用降低，為口腔內(nèi)細(xì)菌的大量增殖造成了有利條件。此時(shí)細(xì)菌增多，分解糖類、發(fā)酵、產(chǎn)酸作用增強(qiáng)，若不注意口腔衛(wèi)生，不僅容易發(fā)生口臭及口腔炎，影響食漱及消化功能，甚至可因口腔感染導(dǎo)致腮腺炎等并發(fā)癥，所以對口腔護(hù)理很重要。

1.器具：鑷子一把、棉花球，壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水，1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。

2.方法：讓老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，用壓舌板輕輕撐開頰部，以鑷子夾取漱口液棉球，由內(nèi)向外，沿牙齒的縱向擦凈牙齒內(nèi)外兩側(cè)，咬合面，舌、口腔粘膜，硬腭等處，洗畢，幫助老人漱口，擦干面部。若口腔粘膜有潰瘍，可撒錫類散或青黛散.。如有假牙，應(yīng)幫助老人取下，用冷水刷洗，讓老人漱口后戴上。

(六)怎樣協(xié)助老年人排痰

老年病人長期臥床，因體質(zhì)衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠，很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時(shí)粘痰壅塞咳不出來，可出現(xiàn)青紫及呼吸困難，甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢，可減少呼吸道并發(fā)癥。

1.適當(dāng)多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼，預(yù)防感冒。

2.經(jīng)常改變身體位置，定時(shí)拍背。特別是早晚病人陣咳前，鼓勵(lì)病人做深呼吸，以便將痰咳出。

3.蒸氣吸人：將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中，口對杯中吸人熱蒸氣，每次15-30分鐘，每日2-4次，可濕潤咽喉，稀釋痰液，有利排痰。

4.簡易吸痰器：適于痰液壅盛時(shí)，用一根較粗的消毒導(dǎo)尿管接在100毫升的注射器上，將導(dǎo)尿管一端插入患者口腔深部，吸出痰液;另置一碗清水，隨時(shí)沖洗導(dǎo)尿管，以防止粘痰堵塞。

5.患者突然粘痰堵塞、影響呼吸時(shí)，要分秒必爭，立即用手絹或紗布包住食指，伸向病人咽部，掏出痰液;或口對口吸出痰液。

(七)怎樣為臥床老人擦澡

1.器物：清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。

2.方法：關(guān)好門窗，移開桌椅，盛熱水四分之三盆，松開蓋被，將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位，先用濕毛巾擦，然后用蘸肥皂的毛巾擦洗，再用濕毛巾反復(fù)擦凈，最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下：

(1)松開領(lǐng)口，給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處，注意洗凈耳后。

(2)脫去老人上衣(先洗健康一側(cè)，后洗患側(cè))，擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側(cè)臥，面向護(hù)理者，將臉盆放于床側(cè)的大毛巾上，為老人洗凈雙手。

(3)解開老人褲帶，擦洗胸腹部，注意乳房下及臍部，幫助老人翻身，擦洗背及臀部。

(4)脫去長褲，擦洗兩腿、兩側(cè)腹股溝、會(huì)陰。將盆移于足下，床上墊大毛巾，洗凈雙足，穿好褲子。

(5)整理床鋪，按需要更換床單，清理所用物品。

二、老人尿失禁怎么辦

1、家人要助老人保持好心情

要減少老年人的思想負(fù)擔(dān)，做兒女的要多和老年人交流，多陪伴老年人，不能嫌棄，讓長輩們每天都有個(gè)好心情。

2、下蹲法

每日2~3次，每次10分鐘。下蹲速度、頻率以自己能耐受為宜。年齡較大者可手扶椅背、墻壁以助力。

3、中斷小便法

排小便時(shí)有意識地中斷，然后再重新排出。這種鍛煉起初較為困難，經(jīng)反復(fù)訓(xùn)練后能隨意做到時(shí)，則效果就明顯了

4、定時(shí)上廁所

在你想上廁所的時(shí)候就去，而不要等到尿急時(shí)再去。通常這樣能夠有效治愈尿急性及溢出性尿失禁。你既能借此增大膀胱容量，又能迫使它定時(shí)排空。

4、縮肛(提肛)法

屏氣時(shí)提收會(huì)陰(要持續(xù)數(shù)秒鐘)，呼氣時(shí)放松肛門，一收一放為一次，反復(fù)做10分鐘，每日2~3遍?？衫贸烤?、等車、午休、睡前等時(shí)間，不拘場所，見縫插針，只要持之以恒，必可見效。

5、日常及時(shí)預(yù)防

老年人尿失禁的原因很多，其中有許多原因可控制或避免。因此在日常生活中要及時(shí)預(yù)防，小編提醒在預(yù)防時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

(1)、保持有規(guī)律的性生活。

(2)、防止尿道感染，勿憋尿。

(3)、睡前限制水分?jǐn)z取，免用酒精、咖啡因等利尿性飲料。

(4)、飲食要清淡，多食含纖維素豐富的食物，防止因便秘而引起的腹壓增高。壓力性尿失禁可進(jìn)行盆底肌功能鍛煉如提肛鍛煉。

(5)、養(yǎng)成大小便后由前往后擦手紙的習(xí)慣，避免尿路感染。性生活前，夫妻先用溫開水洗凈外陰，性交后女方立即排空尿液，清洗外陰。

(6)、加強(qiáng)體育鍛煉，積極治療各種慢性疾病，如肺氣腫、哮喘、支氣管炎、肥胖、腹腔內(nèi)巨大腫瘤等，均可引起腹壓增高而導(dǎo)致尿失禁。

三、老年人尿失禁是怎么回事

壓力性尿失禁

身體運(yùn)作如咳嗽，噴嚏，顛簸或推舉重物時(shí)腹內(nèi)壓急劇升高后發(fā)生不隨意的尿液流出，無逼尿肌收縮時(shí)，膀胱內(nèi)壓升高超過尿道阻力時(shí)即發(fā)生尿失禁，壓力性尿失禁的缺陷在膀胱流出道(括約肌功能不全)，致使尿道阻力不足以防止尿液漏出。

急迫性尿失禁

這種類型的尿失禁包括膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)，膀胱痙攣和神經(jīng)源性膀胱(未抑制膀胱)，尿失禁與逼尿肌收縮未被控制有關(guān)。

功能性尿失禁

病人能感覺到膀胱充盈，只是由于身體運(yùn)動(dòng)，精神狀態(tài)及環(huán)境等方面的原因，忍不住或有意地排尿。

充溢性尿失禁

當(dāng)長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時(shí)即出現(xiàn)充溢性尿失禁，其原因可以是無張力(不能收縮)膀胱或膀胱流出道功能性或機(jī)械性梗阻，無張力膀胱常由脊髓創(chuàng)傷或糖尿病引起，老年病人膀胱流出道梗阻常由糞便嵌頓引起，便秘的病人約55.6%有尿失禁，流出道梗阻的其他原因有前列腺增生，前列腺癌及膀胱括約肌協(xié)調(diào)不能，個(gè)別病例屬精神性尿潴留。

四、老人長期臥床容易患腎結(jié)石

影響結(jié)石形成的因素很多，年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣和職業(yè)與結(jié)石的形成相關(guān)。機(jī)體的代謝異常、尿路的梗阻、感染、異物和藥物的使用是結(jié)石形成的常見病因。已經(jīng)知道泌尿結(jié)石有32種成分，最常見的成分為草酸鈣。其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸(一種氨基酸)等，也可以是以上各種成分的混合物。

一位70歲的高齡老人，因下樓梯不慎摔倒造成右側(cè)腿股骨骨折，受傷后經(jīng)石膏固定臥床休息了兩個(gè)月，正當(dāng)他準(zhǔn)備出院前一天晚上突然感到左側(cè)腰部劇烈絞痛，經(jīng)B超檢查被診斷為腎結(jié)石，這位老人為什么突然患了腎結(jié)石呢?原來與他骨折后長期臥床有關(guān)。

為人體在臥床床活動(dòng)減呼的情況下，容易導(dǎo)致骨骼中的鈣脫落，脫落的鈣類物質(zhì)經(jīng)積血液吸收就會(huì)引起血中鈣的含量增高，而血鈣增高又勢必造成尿中鈣的增多，尿鈣增多則容易發(fā)生結(jié)晶而形成腎結(jié)石。同時(shí)長期臥床體位固定不變動(dòng)，也不利于尿在尿路中自上而下流動(dòng)，容易發(fā)生尿路咸染;泌尿系統(tǒng)的炎癥，含細(xì)菌的尿液對尿路結(jié)石的形成有一定的促進(jìn)作用。除了發(fā)生骨折外，老年人患了腦栓塞、腦出血等肢體癱瘓的疾病，如活動(dòng)減少都可引起腎結(jié)石。

所以，老年人因病需要長期臥床休息時(shí)，務(wù)必在床上定時(shí)做坐立、翻身等活動(dòng)，并應(yīng)注飲食的調(diào)整，進(jìn)食低鹽和低鈣食物，避免吃含草酸高的西紅柿、芹菜等食物，同時(shí)要多飲水，以預(yù)防腎結(jié)石的形成。

談老人長期臥床易得腎結(jié)石!以上就是關(guān)于腎病禁食哪些食的介紹，提醒患者朋友們保持良好的心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。早日康復(fù)!

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