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      老年人肺栓塞吃什么好,老年肺栓塞的注意事項(xiàng)有哪些
      
        
      
            金婚銀婚
            2023-07-03 04:48:37
        
      

        
      
           
      一
      、老年人肺栓塞吃什么好
      肺栓塞一般在老年人群中會(huì)表現(xiàn)的較為嚴(yán)重
      ，因?yàn)槔夏耆说男姆喂δ鼙緛?lái)就比一般人衰弱，所以老年人肺栓塞患者更需要受到大家的關(guān)注
      ，老年人服用什么藥物治療不是今天的主要話(huà)題，我們要研究一下老年人肺栓塞吃什么好
      。
      恢復(fù)期注意預(yù)防高血壓
      、高血脂
      、高血糖及高粘血癥
      。飲食宜清淡，少吃高脂肪
      ，高膽固醇
      ，高糖及刺激性食物，多吃雜糧
      、粗纖維蔬菜和水果。
      降壓降脂特別推薦：黑木耳
      、蘑菇
      、大蔥
      、洋蔥
      、蒜苗、芹菜
      、紫菜、海帶
      、玉米
      、豆制品
      、山楂
      、西紅柿、菠蘿
      、檸檬
      、蘋(píng)果等
      。
      早餐：枸杞麥片牛奶1杯
      ，煮雞蛋1個(gè)，花卷1個(gè);
      中餐：米飯2兩
      ，苦瓜排骨，豆角茄子
      ，小白菜千張
      ，西紅柿紫菜蝦皮湯;
      晚餐：魚(yú)片粥1碗
      ，軟餅1張(面粉2勺
      ，豆粉1勺，蕎麥粉1勺)
      ，芹菜胡蘿卜炒肉，黃瓜木耳
      。
      以上主要從食療方面為大家介紹了老年人肺栓塞適合的食物
      ，但是具體到某個(gè)人身上還要結(jié)合個(gè)人的體質(zhì)?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？傊?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，肺栓塞的老年患者應(yīng)該多吃一些易于消化的粗糧，和一些富含維生素的物質(zhì)
      ，照這個(gè)大方向去尋找適合自己的食物對(duì)于疾病的恢復(fù)起到很好的幫助作用。
      二
      、老年肺栓塞的發(fā)病原因有哪些
      肺栓塞的病因和病理生理大致上可以包括三個(gè)環(huán)節(jié)——肺外嵌塞物(栓子)的形成;肺動(dòng)脈或分支的機(jī)械性阻斷及其直接引起的肺血流動(dòng)力學(xué)障礙;栓塞后體液-反射機(jī)制引起的肺血液和呼吸動(dòng)力學(xué)變化
      。具體臨床病因如下：
      一
      、血栓形成肺栓塞
      現(xiàn)代診療學(xué)的重要基礎(chǔ)是
      ，認(rèn)識(shí)到深部靜脈血栓形成與肺栓塞之間的密切關(guān)系
      ，絕大多數(shù)的肺栓塞可以認(rèn)為是深靜脈血栓形成的合并癥或它的臨床表現(xiàn)
      。國(guó)外許多資料表明，90%以上有臨床表現(xiàn)的肺栓塞
      ，其栓子都來(lái)自于下肢近端深靜脈(奈靜脈、股靜脈)
      。血栓脫落后通過(guò)循環(huán)到肺動(dòng)脈引起栓塞
      。資料還表明，下肢近端深靜脈血栓形成并發(fā)肺栓塞率可達(dá)50%以上
      ，但大多數(shù)沒(méi)有明顯臨床癥狀，來(lái)自腓腸部或以遠(yuǎn)的靜脈血栓一般也沒(méi)有明顯臨床癥狀
      。這可能是較小的血栓沒(méi)有引起明顯的肺血液-呼吸動(dòng)力學(xué)變化之故
      。深靜脈血栓形成初期由于血栓松脆
      ，纖溶過(guò)程比較活躍而發(fā)生肺栓塞的危險(xiǎn)性最高
      。血流淤滯、高凝狀態(tài)、高黏狀態(tài)及靜脈內(nèi)皮損傷是血栓形成的促進(jìn)因素
      。因此
      ，創(chuàng)傷、手術(shù)
      、長(zhǎng)期臥床
      、靜脈曲張、糖尿病
      、肥胖等都可能是肺栓塞的危險(xiǎn)因素。下肢近端深靜脈血栓脫落處的殘余血塊還可能導(dǎo)致肺栓塞的再發(fā)
      。
      二
      、心臟病
      據(jù)認(rèn)為是我國(guó)肺栓塞最常見(jiàn)的原因
      ，占40%
      。可見(jiàn)于各類(lèi)心臟病
      ，它多發(fā)于合并有房顫、心力衰竭
      、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)
      。其嵌塞物多為右心腔血栓，也可為細(xì)菌性栓子
      。
      三
      、惡性腫瘤
      據(jù)認(rèn)為也是我國(guó)肺栓塞常見(jiàn)的原因，占35%
      ，常見(jiàn)于肺癌、消化系統(tǒng)腫瘤
      、絨癌
      、白血病等。其嵌塞物中1/3為瘤栓
      ，2/3為血栓
      。
      三、老年肺栓塞有哪些典型癥狀
      肺栓塞的臨床表現(xiàn)是非特異性的
      ，輕則可以無(wú)任何癥狀或僅略有不適，重則出現(xiàn)急性右心衰或休克
      ，甚至猝死
        ，病情的輕重取決于栓子的大小，阻塞血流的范圍
        ，部位和發(fā)生的速度，以及患者原來(lái)的心肺功能狀態(tài)，有學(xué)者將肺栓塞的臨床表現(xiàn)歸納為4個(gè)類(lèi)型：
      1
        、肺栓塞型
      呼吸困難(特別是原因不明的勞力性呼吸困難)和胸痛，少數(shù)還見(jiàn)有少量咯血
        ，胸痛可以向肩或腹部放射
        ，主要體征有呼吸和心率增快，肺部濕啰音或哮鳴音
        ，伴有纖維素性胸膜炎時(shí)還可聞及胸膜摩擦音。
      2
      、肺梗死型
      突發(fā)呼吸困難和胸痛
      ，有時(shí)表現(xiàn)為胸骨后疼痛頗似心肌梗死
      ，甚至出現(xiàn)暈厥或休克
      ，主要體征除上述外，還可有皮膚濕冷
      、蒼白或發(fā)紺、血壓下降等
      。
      3
      、急性肺心病型
      突發(fā)重度的呼吸困難
      、胸痛
      、窒息瀕死感、煩躁不安
      、神志障礙、休克
      、暈厥等
      ，甚至猝死，主要體征除上述外
      ，還可有P2亢進(jìn)
      ，三尖瓣收縮期反流性雜音，頸靜脈怒張
      ，肝頸靜脈反流陽(yáng)性等。
      4
        、慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓型
      除肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)外常見(jiàn)有少量咯血
        。
      約40%的患者有低
        、中度發(fā)熱
        ，少數(shù)患者早期有高熱，雙下肢檢查
        ，常見(jiàn)有一側(cè)或雙側(cè)腫脹多不對(duì)稱(chēng)，常伴有壓痛
        、淺靜脈曲張等
        。20%～30%的肺栓塞患者由于未及時(shí)診斷和積極治療而死亡，及時(shí)診斷和抗凝
        ，溶栓治療可以使病死率降至8%，故早期診斷十分重要
        ，目前肺栓塞的誤診率與漏診率極高
        ，究其原因
        ，是診斷意識(shí)不強(qiáng)
        ，誤認(rèn)為肺栓塞在我國(guó)少見(jiàn)。對(duì)它的臨床表現(xiàn)不典型性認(rèn)識(shí)不足
        ，往往僅在“突發(fā)劇烈胸痛、咯血
        、呼吸困難
        、發(fā)紺
        、胸片陰影”時(shí)
        ，才考慮本病，事實(shí)上
      ，有所謂“典型”證候群者不足1/3，多數(shù)僅有“氣促”等癥狀
      ，尤其是老年患者
      。
      四、老年肺栓塞需要做哪些化驗(yàn)檢查
      老年肺栓塞的臨床診斷檢查如下：
      1
      、血?dú)夥治?/p>
      血氧分壓下降，動(dòng)脈血二氧化碳分壓增大
      。
      2
      、白細(xì)胞計(jì)數(shù)
      正常或升高
      ，血沉加快
      ，血清乳酸脫氫酶和肌磷酸激酶升高
      。
      3
      、X線(xiàn)胸片
      阻塞區(qū)肺紋理減少，局部透亮度增加
      ，也可見(jiàn)及斑片浸潤(rùn)影、肺不張
      、膈肌上抬
      、胸腔積液，以胸膜為基底凸向肺門(mén)的駝峰狀致密影
      ，急性肺心病型還可見(jiàn)右心增大;慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓型則可見(jiàn)右下肺動(dòng)脈增寬及殘根征。
      4
        、心電圖
      輕癥者無(wú)異常
        ，重癥者可呈現(xiàn)類(lèi)似于急性肺心病樣SⅠQⅢTⅢ征
        ，肺性P波
        ，右束支傳導(dǎo)阻滯等。
      5
        、肺動(dòng)脈造影
      它是肺栓塞診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可以準(zhǔn)確地了解栓塞的部位與范圍
      ，但它對(duì)老年有一定的危險(xiǎn)性
      ，僅在其他手段難以明確診斷時(shí)
      ，權(quán)衡利弊后才采用
      。
      6、肺核素掃描
      用放射性核素標(biāo)記的人血清白蛋白灌注肺掃描
      ，栓塞區(qū)放射性稀少或缺如，但必須排除其他肺部病變所致
      ，核素灌注肺掃描結(jié)合核素氣溶膠肺通氣掃描
      ，可以明顯提高診斷的陽(yáng)性率與準(zhǔn)確率。
      7
      、D-二聚體檢測(cè)
      D-二聚體是體內(nèi)纖維蛋白降解良好的標(biāo)記物
      ，對(duì)肺栓塞有高度敏感性(95%～98%)，但特異性較差(30%～40%)
      ，D-二聚體檢測(cè)陰性作為肺栓塞的排除診斷有較大價(jià)值。
      8
      、螺旋CT與MRI
      對(duì)于肺栓塞的診斷也有一定的價(jià)值
      。
      9
      、下肢靜脈造影
      是診斷下肢深靜脈血栓形成的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但可能引起栓子脫落
      ，目前已少用
      。
      10、下肢多普勒血管檢查
      核素靜脈造影
      ，容積阻抗圖，實(shí)時(shí)(B型)超聲波檢查
      ，都是診斷下肢深部靜脈栓塞形成的常用方法
      ，均具有較高的敏感性和特異性
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/laoren/63540.html.
      
          
      
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