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糖尿病足的患者在早期常常沒(méi)有什么異常的感覺(jué),但其持續(xù)發(fā)展就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)感覺(jué)的異常,甚至在走路時(shí)肢體都會(huì)出疼痛,也就是我們常說(shuō)的間歇性跛行,但是這些情況都是可以被有效控制的,可以使用一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。
到了糖尿病足晚期常會(huì)出現(xiàn)一些足部的潰瘍、足間隙疼痛,嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)生感染,此時(shí)就需要通過(guò)手術(shù)來(lái)治療了,也就要通過(guò)手術(shù)來(lái)重建血管。手術(shù)時(shí)使用的血管最好是自己的大隱靜脈,這個(gè)要較其他人工血管好很多。但是糖尿病足患者的血管情況往往有不是很理想,因此這時(shí)候就不得不使用人工血管。
近些年,介入微創(chuàng)治療是一種得到廣泛認(rèn)可的方法,就是通過(guò)介入的手段來(lái)擴(kuò)張下肢的血管,把支架放在血管里,這種介入手術(shù)甚至可以用在最末稍的血管上。因此已經(jīng)在慢慢取代那些傳統(tǒng)的外科手術(shù),成為了治療糖尿病足的最主要的方法。
這種治療手段是一種微創(chuàng)治療,造成的創(chuàng)傷很小,而且還可以反復(fù)進(jìn)行操作,即使一次失敗也還可以再做第二次。只有在介入手術(shù)不成功的情況下,才會(huì)采取傳統(tǒng)的手術(shù)進(jìn)行治療。
此外,對(duì)膝關(guān)節(jié)以下的血管進(jìn)行治療時(shí),對(duì)于在不同部位的潰瘍,可以采用針對(duì)性地治療。這是主要是因?yàn)槿梭w下肢主要血管有三根,它們?yōu)椴煌瑓^(qū)域供應(yīng)血液,因此可以針對(duì)潰瘍區(qū)的各根血管進(jìn)行介入治療,這樣可以促進(jìn)潰瘍更好、更快的愈合。
無(wú)論采取是保守的治療方法,還是介入治療或傳統(tǒng)的手術(shù)治療,最重要的治療措施還是調(diào)控血糖,同時(shí)也要預(yù)防其他糖尿病足的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、高血脂、吸煙等等。只有這樣才能更好地保護(hù)糖尿病患者自己的腳,保證糖尿病患者可以有較高的生活質(zhì)量。
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