泌尿系統(tǒng)損傷會(huì)累及到腎臟,會(huì)讓患者出現(xiàn)血尿、局部的疼痛以及腫塊,嚴(yán)重的話(huà)會(huì)伴隨著休克。也有一部分患者也會(huì)出現(xiàn)排尿困難以及尿潴留。泌尿系統(tǒng)損傷要及時(shí)治療,一般采取手術(shù)治療和藥物治療,要根據(jù)病情來(lái)決定治療方法。那么泌尿系統(tǒng)損傷到底要如何治療呢?
1、手術(shù)治療。當(dāng)后尿道受到損傷時(shí)患者應(yīng)及時(shí)通過(guò)手術(shù)的方式治療。等患者病情穩(wěn)定的時(shí)候在進(jìn)行保守治療或者恥骨上膀胱造瘺。尤其是出現(xiàn)了尿失禁或者陽(yáng)痿以及尿道狹窄時(shí)增加了其治療難度。
2、一般治療?;颊咭3志植康那鍧嵑托l(wèi)生,每次大小便后要對(duì)甚至部位進(jìn)行清洗。內(nèi)褲做到勤換勤洗。注意性生活的衛(wèi)生,每次性生活前后,必須要仔細(xì)的清洗外生殖器。若是選擇避孕工具的話(huà),必須要徹底的清洗或者消毒。
3、及時(shí)使用藥物。當(dāng)患有感染性疾病時(shí)也會(huì)引起泌尿系統(tǒng)損傷,比如扁桃體炎、前列腺炎以及闌尾炎等?;颊咭皶r(shí)清除入侵的病菌。另外有尿液時(shí)要及時(shí)排除,切不可憋尿,每天晚上睡覺(jué)前必須把膀胱排空。
4、飲食治療?;颊卟荒艹匀菀滓鹈洑獾氖澄锉热缯崽?、豆?jié){、牛奶等,以免加重尿路感染。另外要遠(yuǎn)離辛辣刺激性的食物,會(huì)對(duì)尿路帶來(lái)一定的刺激,導(dǎo)致排尿困難。
5、保守治療。因?yàn)槊谀蛳祿p傷會(huì)對(duì)腎臟帶來(lái)一定的傷害,患者可以通過(guò)保守或者手術(shù)的方式來(lái)治療。保守治療主要針對(duì)于腎包膜下血腫?;颊咴谥委熎陂g要注意臥床休息,同時(shí)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)腹腔的病情變化,積極的抗炎止血。
雖然泌尿系損傷是非常復(fù)雜的問(wèn)題,但是隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)達(dá),多種方式能治療此疾病。根據(jù)病情選擇針對(duì)性的治療方法。另外患者要注意生活中的調(diào)理,積極的預(yù)防感染,注意局部的清潔和衛(wèi)生。
腎臟病腎臟病中最多見(jiàn)的是腎炎,即腎小球的炎癥所引發(fā)的疾病,其主要癥狀為血尿、水腫、血壓上升、有倦怠感等。
腎臟的生理功能,主要是把停留在血液中的廢物和有害物質(zhì)從尿中排出,以?xún)艋?。?dāng)腎臟機(jī)能減弱后,廢物在血液中停留,并隨血液到處流動(dòng),侵入大腦,則刺激腦細(xì)胞,引發(fā)頭痛;到達(dá)皮膚,則成為腫物和皮膚病的病因之一,嚴(yán)重的影響著機(jī)體的健康。
當(dāng)機(jī)體出現(xiàn)原因不明的浮腫、疲乏、腰痛等,均應(yīng)懷疑到腎臟的損害。因?yàn)槟I臟是十分能忍耐的器官,若非其情況相當(dāng)惡劣,通常是很難發(fā)現(xiàn)其癥狀的。
足部反射區(qū)療法仔細(xì)揉按腎臟、輸尿管、膀胱、腎上腺、上下身淋巴腺反射區(qū)。起初會(huì)感到疼痛,因此刺激強(qiáng)度要適度,逐漸增長(zhǎng)按摩時(shí)間。治療后會(huì)出現(xiàn)尿量增加、氣味加重、顏色變化等情形,這是好轉(zhuǎn)時(shí)暫時(shí)性的反應(yīng)。
遺尿遺尿,是指3周歲以上的小兒,睡眠中不知不覺(jué)地將小便尿在床上。3周歲以下的嬰幼兒,因?yàn)橹橇Πl(fā)育不完善,排尿的正常習(xí)慣尚未養(yǎng)成,或貪玩少睡、精神過(guò)度疲勞,均能引發(fā)暫時(shí)性遺尿,這都不屬于病態(tài)。
遺尿通常分器質(zhì)性和功能性?xún)深?lèi)。器質(zhì)性遺尿多見(jiàn)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如隱性脊柱裂、腰椎損傷、癲癇等,以及泌尿系統(tǒng)疾病,如后尿道瓣膜、輸尿管開(kāi)口異常及泌尿系感染等;功能性遺尿,多因?yàn)榫襁^(guò)度緊張,體力過(guò)度疲勞(白天貪玩,夜間睡眠過(guò)熟),缺乏隨意排尿功能的訓(xùn)練,以及家族遺傳因素等原因所致。
治療1.足部穴位療法。
揉按或灸太沖、行間、水泉、太溪等穴位。
2.足部反射區(qū)療法。
按摩腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、前列腺、大腦反射區(qū)。另外,按摩小趾,刺激腳底也很有效。因?yàn)?,腳底有通往腦垂體、延髓、腎上腺之重要經(jīng)穴,輕輕加以按摩刺激,可促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
尿失禁尿失禁,即指尿液無(wú)法自主地排出,人為無(wú)法控制的尿液外溢。它主要分為三種類(lèi)型,即神經(jīng)性、壓力性和充溢性尿失禁。
神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷所致尿失禁,同時(shí)伴有肢體麻木、疼痛、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)失常等。
壓力性尿失禁,多見(jiàn)于中年人、肥胖者、經(jīng)產(chǎn)婦女,當(dāng)腹壓增加時(shí),尿液不隨意地流出。
充溢性尿失禁者,主要表現(xiàn)為尿急,排尿困難,小腹脹痛,膀胱區(qū)膨隆。
治療1.足部穴位療法。
按摩或灸涌泉、足臨泣、太溪、太沖等穴位。
2.足部反射區(qū)療法。
按摩腎、膀胱、輸尿管、前列腺、尿道、大腦反射區(qū)。
( 1 ) 磺胺主要在肝臟被代謝為乙酰化物,其乙?;镌谀蛑腥芙舛鹊停自谀I臟形成結(jié)晶,引起尿道刺激和阻塞時(shí)出現(xiàn)結(jié)晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿閉等癥狀,造成腎損害。 ( 2 ) 磺胺及其乙?;镌趬A性尿液中溶解度高,在酸性尿液中易結(jié)晶析出。服用 SD 或 SMZ 時(shí),應(yīng)同服等量碳酸氫鈉堿化尿液,以增加磺胺及乙?;锏娜芙舛?。同時(shí)應(yīng)增加飲水量,保持尿量不少于 1500ml ,降低尿中藥物濃度。
概述
尿路感染是由細(xì)菌(極少數(shù)可由真菌、原蟲(chóng)、病毒)直接侵襲所引起。尿路感染的發(fā)病率相當(dāng)高,在我國(guó)一組人群普查中占9.1%。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是腎盂腎炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發(fā)于女性,女男比例為10:1,其中又以農(nóng)村婦女的發(fā)病率較高,好發(fā)于婚、育齡婦女、老年婦女和女?huà)?,妊娠期的患病率最高。急性腎盂腎炎診療及時(shí)者療效較好。治療主要用抗炎藥物,也可用中草藥配合治療。慢性腎盂腎炎則治療效果欠佳,多反復(fù)發(fā)作。膀胱炎及尿道炎治療效果較好
臨床表現(xiàn)
一、急性腎盂腎炎
1.起病急驟; 2.寒戰(zhàn)、畏寒; 3.發(fā)熱; 4.全身不適、頭痛、乏力; 5.食欲減退、惡心、嘔吐;6.尿頻、尿急、尿痛; 7.腰痛、腎區(qū)不適; 8.上輸尿管點(diǎn)壓痛; 9.肋腰點(diǎn)壓痛; 10.腎區(qū)叩擊痛; 11.膀胱區(qū)壓痛;
二、慢性腎盂腎炎
1.急性發(fā)作時(shí)的表現(xiàn)可與急性腎盂腎炎一樣,但通常要輕得多,甚至無(wú)發(fā)熱、全身不適、頭痛等全身表現(xiàn),尿頻、尿急、尿痛等癥狀也不明顯;2.水腫; 3.高血壓; 三、膀胱、尿道炎 尿頻、尿急、尿痛,膀胱區(qū)疼痛。尿道分泌物。
診斷依據(jù)
1.起病急驟、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、畏寒; 2.尿頻、尿急、尿痛、腰痛; 3.肋腰點(diǎn)壓痛、腎區(qū)叩擊痛;4.尿常規(guī)檢查,尿中白細(xì)胞增多、膿尿; 5.尿沉渣涂片染色,找到細(xì)菌; 6.尿細(xì)菌培養(yǎng)找到細(xì)菌;7.尿菌落計(jì)數(shù)>10的5次方/ml,有尿頻等癥狀者,>10的2次方/ml也有意義;球菌10的3次方-10的4次方/ml也有診斷意義;8.一小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)白細(xì)胞〉20萬(wàn)個(gè); 9.血常規(guī)示白細(xì)胞升高,中性粒細(xì)胞核左移; 10.血沉增快;
治療原則
1.對(duì)癥支持治療; 2.針對(duì)病原體的治療; 3.維持水電解質(zhì)平衡;
用藥原則
1.對(duì)一般急性膀胱炎,選用用藥框限“A”中的1-2種。
2.腎功能良好之急性腎盂腎炎,可選用用藥框限“A”中的“1”、“2”、“3”、“5”、“6”。
3.對(duì)反復(fù)發(fā)作尿路感染,可選用用藥框限“C”中的“1”、“2”。
4.對(duì)所有病人均鼓勵(lì)多喝水,喝水少的病人應(yīng)給予輸液,保證每日尿量在2000ml以上。 5.部分病人可配合服用中藥。
輔助檢查
1.患者診斷明確者,作檢查框限“A”中的檢查即可;
2.由于腎盂腎炎者常復(fù)發(fā),故有條件者,應(yīng)做檢查框限“B”中的“1、2”項(xiàng)檢查;
3.需了解有無(wú)尿路畸形、梗阻者,則做檢查框限“B”中的“3”項(xiàng)檢查。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈:臨床癥狀消失,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,連續(xù)三次尿細(xì)菌等病原微生物培養(yǎng)陰性。
2.好轉(zhuǎn):臨床癥狀消失,腎區(qū)無(wú)叩擊痛,尿培養(yǎng)仍有細(xì)菌生長(zhǎng)。 3.未愈:臨床癥狀無(wú)改善,體征無(wú)改變,尿菌陽(yáng)性。
專(zhuān)家提示
尿路感染,多見(jiàn)于育齡期女性,注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要。尿路感染多有一定的誘因,故應(yīng)仔細(xì)檢查患者有無(wú)尿路結(jié)石,腎或輸尿管有無(wú)畸形等情況。除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對(duì)于尿路感染的治療也很重要。另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見(jiàn),如有者,應(yīng)先按淋病治療。應(yīng)用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn),可以應(yīng)用如清熱解毒的板蘭根、地丁、敗醬草、車(chē)前草等,此外,還應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì)。
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