一、哪些是男性不育癥的必檢項目
首先,會對男性朋友進行病史檢查。過去疾病史、損傷及手術(shù)史、性生活史、節(jié)育史、生育史和婚姻史、藥物及物理化學(xué)因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。其次,體格檢查。包括全身一般情況,神經(jīng)系統(tǒng)生殖系統(tǒng)的檢查,重點檢查第二性征的發(fā)育情況,生殖器官睪丸的大小和質(zhì)地和睪丸、附睪、精索和輸精管以及前列腺的情況,了解有沒有尿道下裂、隱睪、精索靜脈曲張等。最后,精液檢查。禁欲3-7天,用手淫法或體外排精法收集精液,1小時內(nèi)檢查。正常參考值:精量2-6ml,灰白或淡黃色,5-20分鐘完全液化,ph7.2-7.8精子密度為5千萬-1億/ml,精子活率>60%,精子活力>75%(>6級),精子畸形率13000萬/每次排精。精子數(shù)
二、男性不育癥檢查的注意要點
1、不要忽略重要病史陳述病史,尤其是重要疾病病史,是體檢醫(yī)生判定受檢者健康現(xiàn)狀的重要參考依據(jù),據(jù)此制定干預(yù)措施,對疾病的轉(zhuǎn)歸有極其重要的影響。有的受檢者抱定一種“考核” 一下體檢醫(yī)生水平的心理,認為疾病只能靠查出來,不能靠說出來。殊不知這樣做的結(jié)果往往是事與愿違。例如,在對高血壓患者進行治療指導(dǎo)前,必須搞清楚其高血壓病的發(fā)病時間、治療過程、用藥情況等關(guān)鍵問題,才能有針對性地提出進一步的治療意見,包括加減用藥劑量、調(diào)整用藥品種等,從而達到優(yōu)秀治療效果。如受檢者記不住所服藥物的名稱,可以把藥盒帶來辨認。病史陳述要力爭做到客觀、準(zhǔn)確,重要疾病不可遺漏。2、采血時間不要太晚體檢化驗要求早上7:30~8:30采空腹血,極遲不宜超過9:00。太晚會因為體內(nèi)生理性內(nèi)分泌激素的影響,使血糖值失真(雖仍為空腹)。所以受檢者應(yīng)該盡早采血,不要輕易誤時。因為太晚的話就會導(dǎo)致體內(nèi)的生理性內(nèi)分泌激素使得血糖值失真,對于結(jié)果也會有一定的影響。3、體檢前不要貿(mào)然停藥采血要求空腹,但對慢性病患者服藥應(yīng)區(qū)別對待。如高血壓病患者每日清晨服降壓藥,是保持血壓穩(wěn)定所必須的,貿(mào)然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升,發(fā)生危險。按常規(guī)服藥后再測血壓,體檢醫(yī)生也可對目前的降壓方案進行評價。服少量降壓藥對化驗的影響是輕微的,可以忽略不計。所以高血壓患者應(yīng)在服完降壓藥后再來體檢。對糖尿病或其他慢性病患者,也應(yīng)在采血后及時服藥,不可因體檢而干擾常規(guī)治療。4、不隨意舍棄檢查項目體檢表內(nèi)設(shè)定的檢查項目,既有反映身體健康狀況的基本項目,也包括一些針對惡性疾病和常見疾病的特殊檢查項目。有些檢查對疾病的早期發(fā)現(xiàn)有特殊意義。如肛門指診檢查,對四十歲以上受檢者直腸腫物的發(fā)現(xiàn)尤為重要。有的受檢者因怕麻煩或害羞,自動放棄該項檢查,若受檢者真有病變,自然也就失去了治療的優(yōu)秀時機,其后果不言而喻。
三、男性不育癥原因
男性不育癥原因一、生殖器官感染男性生殖器官感染致病菌后,炎癥的存在會影響性腺的正常分泌及生精功能下降,并使精子的形態(tài)改變、活力及存活期下降,從而失去受精能力,導(dǎo)致不育。男性不育癥原因二:生殖器官發(fā)育異??稍斐申幥o插入陰道困難,精液不能正常射入陰道內(nèi),從而導(dǎo)致不育。常見的有陰莖缺損、小陰莖、大陰莖、尿道嚴重下裂等。另外睪丸的發(fā)育異常會導(dǎo)致精子生成障礙,從而引起不育。男性不育癥原因三:內(nèi)分泌功能障礙內(nèi)分泌功能障礙有下丘腦、垂體功能異常及甲狀腺功能減退等,均可引起促性腺激素分泌異常,影響睪丸功能而導(dǎo)致不育。男性不育癥原因四:精索靜脈曲張指精索的蔓狀靜脈叢擴張,會使睪丸的血液回流受阻,溫度上升,代謝紊亂,加上有害物質(zhì)不能及時排出,使睪丸生精障礙,造成少精、精子畸形及活力下降引起不育。男性不育癥原因五:性功能障礙包括勃起功能障礙、早泄、性欲減退及射精障礙等,是導(dǎo)致不育的重要原因。男性所致的不孕不育已達40%比例,男性不育癥因其不是一種獨立疾病,發(fā)病原因也復(fù)雜多樣,所以男性不育癥的診斷過程也是非常復(fù)雜的,須通過體格檢查、精液的生化檢查、精液質(zhì)量檢查來進行診斷。
四、哪些問題摧毀男性的生育能力
近年來的大量證據(jù)表明,男人精液的質(zhì)量正在逐漸下降,其中精子數(shù)量平:平均每年以2%的速度下降。而導(dǎo)致男性生育能力降低的真正原因目前還不完全清楚,可能與疾病及生活中的很多因素相關(guān),例如職業(yè)、衣著習(xí)慣、營養(yǎng)不良、社會經(jīng)濟狀況、長期慢性緊張、情感壓抑、嗜煙、酗酒、藥癮和職業(yè)性有毒害物質(zhì),如重金屬、殺蟲劑、麻醉劑、抗代謝藥物和輻射等,形形色色的環(huán)境因素都會對生殖產(chǎn)生不利的影響。近年來,隨著性傳播疾病的不斷增加,男性泌尿生殖系統(tǒng)感染性疾病的發(fā)生率有增加的趨勢。此外,人群中存在著無癥狀的隱性感染者,例如男性不育癥中沒有任何癥狀的“隱性”前列腺炎占25。 3%,精液內(nèi)解脲支原體的隱性感染率高達46。 5%,沙眼衣原體在一般人群中的隱性感染率約5%-10%?,F(xiàn)代社會的生活、工作節(jié)奏令人壓力十足,緊張、焦慮在所難免,在這種情況下患抑郁癥的男性越來越多。人體的一切活動都是在神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控下進行的,緊張、焦慮、憂愁等不良精神心理因素可以造成神經(jīng)中樞的功能紊亂,從而導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌功能失調(diào)及性功能出現(xiàn)各種各樣的問題,例如不射精、陽痿、逆行射精等,限制了性功能的正常發(fā)揮,影響生育,睪丸的生精能力也必然受到影響,因而造成不生育。精神心理因素造成的不育占男性不育的5%左右。過去司機、木工、建筑工、電工、水暖工是不育癥的高發(fā)人群,這與其工作場所、使用工具和環(huán)境有很大關(guān)系;現(xiàn)在,白領(lǐng)階層和普通老百姓發(fā)病比例也在逐漸增加,除了工作緊張、生活不規(guī)律外,經(jīng)常出入桑拿浴室、不潔性接觸等不良生活習(xí)慣也是重要原因之一。
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