精液檢查的注意事項(xiàng),精液的檢查方法有哪些

一、精液檢查的注意事項(xiàng)有哪些

在做精液檢查之前要準(zhǔn)備什么呢？如果不按足要求，去到醫(yī)院排了N久的隊(duì)終于輪到自己，結(jié)果被醫(yī)生一句：你現(xiàn)在不適合進(jìn)行精液檢查，就返回，那可是欲哭無淚啊。那下面趕緊來看看精液檢查的注意事項(xiàng)。

1、精液檢查前的準(zhǔn)備。要經(jīng)歷一段時(shí)間經(jīng)常排精之后，然后禁欲3-7天，這樣有助于檢查數(shù)據(jù)趨于準(zhǔn)確。

2、檢查的時(shí)候要準(zhǔn)備大口帶有蓋子的干凈并干燥的容器一個(gè)，用手淫的方式取得精液，要全部射入容器內(nèi)，立馬蓋上蓋子，記錄標(biāo)本離開身體的時(shí)間。

3、裝有精液的容器要貼身保溫，并且在30分鐘內(nèi)送到醫(yī)院的化驗(yàn)室，同時(shí)向醫(yī)院化驗(yàn)人員提供標(biāo)本取出的時(shí)間。

4、如果經(jīng)過三次取樣化驗(yàn)，仍然找不到精子的話，才可以確認(rèn)為無精子癥。

一般掛號是掛泌尿外科，檢查精液常規(guī)，基本費(fèi)用包括掛號與化驗(yàn)費(fèi)在30-200左右，根據(jù)不同地區(qū)，價(jià)格也有所不同。進(jìn)行精液檢查最好是早上去，而且檢查后需要3-5天才能知道結(jié)果，做精液常規(guī)檢查前最好先禁欲3-7天，這樣檢查出來的結(jié)果準(zhǔn)確率較高。

二、精液檢查有哪些步驟

1、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升，1-2毫升為可疑異常，少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時(shí)間有關(guān)，禁欲時(shí)間長，精液量相對較多，一般以禁欲3-7天為宜。

在病理情況下，一次射精量多于7ml時(shí)，不但精子密度降低，而且易從陰道中流出，以致精子總數(shù)降低，常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少，但通常以1ml以下為過少。此時(shí)精液與女性生殖道接觸面積小，或因粘稠不利于精子進(jìn)入女方宮頸口而導(dǎo)致不育，常見于嚴(yán)重的副性腺炎癥、睪酮水平低下、射精管阻塞、逆行射精等。

2、精子密度一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示。正凡人的精子密度為2千萬-1點(diǎn)5億/毫升，個(gè)體差異很大。少于2千萬/毫升者，為少精子癥，見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等，可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會(huì)減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點(diǎn)5億/毫升的為多精子癥，精子活動(dòng)力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子，則為無精子癥。以上三者均為不育因素。需要說明的是，有的人少于2千萬/毫升，而由于其精子活動(dòng)力強(qiáng)，畸形率低也可以生養(yǎng)。假如每次排精的總數(shù)低于2千萬/毫升，那么就基本上無法自然受孕了。

3、液化正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀，5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀。假如超過半小時(shí)不液化，則為精液不液化，精子不能自由活動(dòng)，從而導(dǎo)致男性不育。另外，將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液，觀察粘稠度，輕輕提捧，可形成精液絲，正常時(shí)其長度小于2cm。

4、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形，尾部長而彎曲，類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭、雙頭，體尾部粗短、分叉、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%，則稱為畸形精子癥，可造成不育。

5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色。假如精液里有血絲，變?yōu)榧t色或粉色，則為血性精液，鏡下可見大量紅細(xì)胞，常見于副性腺、后尿道的炎癥，偶可見于結(jié)核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物，則為化膿性精液，鏡下可見大量膿球，提示生殖道或副性腺存在炎癥。

6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點(diǎn)2-7點(diǎn)8之間，過酸或過堿都不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7點(diǎn)2見于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點(diǎn)8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊。

7、炎癥細(xì)胞：正常精液中白細(xì)胞要少于一個(gè)“+”號。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

8、存活率通常在射精后一小時(shí)內(nèi)，具有活動(dòng)能力的精子應(yīng)不少于70%(一般為60-80%)，若少于60%則為弱精子癥;若精液里的精子全部為死的，則為死精子癥。

9、活動(dòng)力精子的活動(dòng)力一般分四級。0級指無活動(dòng)的精子;1級指在原地活動(dòng)的精子;2級為緩慢向前曲線游動(dòng)的精子;3級為直線向前游動(dòng)的精子;4級為快速直線向前游動(dòng)的精子。一般3級以上的精子，才有可能使卵子受精。一般要求3級+4級(有的標(biāo)注為a級+b級)精子≥50%。導(dǎo)致精子活動(dòng)力及存活率降低的常見原因有副性腺炎癥、精索靜脈曲張、慢性呼吸道感染引起的纖毛不動(dòng)綜合征、精液中存在抗精子抗體或標(biāo)本貯存不當(dāng)。

三、精液檢查都有什么作用

精液檢查其實(shí)是精液常規(guī)檢查，在醫(yī)院看醫(yī)生的時(shí)候也經(jīng)常被叫做精液常規(guī)，這是一種泌尿外科、男科、生殖科最簡便普及的化驗(yàn)室檢查，除此以外，男性的精液檢查也可以作為婦科的重要參考的參數(shù)。

精液檢查有什么作用呢？什么時(shí)候男性要進(jìn)行精液檢查呢？例如在婚檢的時(shí)候，精液檢查是必須的，這是最基本的常規(guī)檢查，與生育相關(guān)。下面我們繼續(xù)來看看精液檢查的詳細(xì)作用。

在婚檢的時(shí)候，醫(yī)生為了鑒定男性生育能力，都會(huì)讓男方進(jìn)行精液檢查，從精液顏色來看，正常精液顏色為灰白色或乳白色，但是如果節(jié)欲時(shí)間長者，可呈淡黃色。但如果出現(xiàn)鮮紅色. 暗紅色，則提示患者有炎癥或生殖道損傷。而男性每次排精量一般都是為2-6毫升，常受排精次數(shù)與頻率的影響。

精液檢查最主要是在婚檢的時(shí)候起到重要的作用，如果夫婦雙方有正常的性生活并且2年都沒有避孕，但也沒有懷孕，首先要考慮是否屬于原發(fā)性不孕，需要進(jìn)行不孕癥的相關(guān)檢查，首先就要檢查男性的精液。

四、精液檢測化驗(yàn)結(jié)果的意義

量：減少：睪丸功能不全，睪丸炎，精囊炎，前列腺切除術(shù)后，老年人，性交過頻等。

色：棕紅色：精液中含有多量紅細(xì)胞所致。見于精囊炎、生殖道炎癥、腫瘤及其他原因所致出血。

酸堿度（pH）：精液pH9時(shí)，精子活力明顯下降。pH下降見于前列腺液分泌過多或精囊液分泌減少等情況。

粘稠度：液化障礙見于前列腺分泌的蛋白酶分解精液異常，如前列腺切除術(shù)后，蛋白酶缺乏等。

精子數(shù)：下降：精子數(shù)下降見于各種原因所致的男性不育癥。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。

精子形態(tài)：畸形精子比率超過20%，是男性不孕的重要原因之一。常見的畸形精子可分為下列數(shù)種：大頭（

活動(dòng)精子百分率：活動(dòng)精子減少可導(dǎo)致不育癥，精子活動(dòng)力按WHO方法分為四級： O：不活動(dòng)，無前向運(yùn)動(dòng)。 Ⅰ：活動(dòng)不良，前向運(yùn)動(dòng)微弱。 Ⅱ：活動(dòng)一般，有中等的前向運(yùn)動(dòng)。 Ⅲ：活動(dòng)良好，前向運(yùn)動(dòng)活躍。

精子速度 :活動(dòng)精子減少可導(dǎo)致不育癥，精子活動(dòng)力按WHO方法分為四級： O：不活動(dòng)，無前向運(yùn)動(dòng)。 Ⅰ：活動(dòng)不良，前向運(yùn)動(dòng)微弱。 Ⅱ：活動(dòng)一般，有中等的前向運(yùn)動(dòng)。 Ⅲ：活動(dòng)良好，前向運(yùn)動(dòng)活躍。

果糖：糖主要由精囊產(chǎn)生，是精子能量代謝的主要來源，與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。

白細(xì)胞：增多：生殖道炎癥，結(jié)核、結(jié)石或惡性腫瘤并感染。

紅細(xì)胞：增多：精囊炎，生殖道結(jié)核，前列腺癌等。

怎樣檢查精液品質(zhì)？

每次采精后應(yīng)立即進(jìn)行檢查、鑒定精液品質(zhì)的優(yōu)劣，以便決定精液的取舍，從而保證較高的受胎率和產(chǎn)仔數(shù)。生產(chǎn)中評定精液品質(zhì)的主要指標(biāo)有：射精量、顏色、氣味、酸堿度、精子活力、精子密度等。檢查前，將精液轉(zhuǎn)移到37℃水浴鍋內(nèi)預(yù)熱的燒杯中，以免因溫度下降而影響精子活力。整個(gè)檢查過程要準(zhǔn)確、迅速，一般在5～10分鐘完成。

（1）射精量

后備公豬的射精量一般為150～200毫升，成年公豬為200～400毫升，每次射出的精子總數(shù)約200億～800億。精液量的多少，因豬的品種、年齡、采精時(shí)間間隔、氣候以及營養(yǎng)水平等的不同而有差別。

（2）顏色和氣味

正常精液為灰白至乳白色，精液濃度越濃，乳白色越深。正常精液具有特殊的腥味，但絕不是不良的氣味或臭味，一般呈弱堿性或中性。如果精液顏色略呈微紅色或發(fā)綠色，且氣味異常，多是有炎癥；如果過濾精液的紗布上有不正常的顆粒，也是炎癥的一種表現(xiàn)；精液呈淡黃色時(shí)，可能混有尿液等；很稀并呈微黑色的精液，質(zhì)量通常較差。異常精液應(yīng)棄去不用，同時(shí)，要針對精液的異常情況或?qū)i做對癥治療，或檢查和改進(jìn)采精操作。

（3）形態(tài)和活力

①形態(tài) 精液中精子斷尾、斷頭、有原生質(zhì)、頭大的、雙頭的、雙尾、折尾等，一般不能超過20%。

②活力 指精液中呈直線運(yùn)動(dòng)的精子占精子總數(shù)的百分率。精子活力的高低關(guān)系到配種母豬受胎率和產(chǎn)仔數(shù)的高低，每次采精后及輸精前，都要進(jìn)行活力檢查。檢查方法是，取1滴鮮精或稀釋后的精液，滴在預(yù)熱35～37℃的載玻片上，用蓋玻片蓋好，以精液溢滿蓋玻片而不外流，中間無氣泡為準(zhǔn)。放在200～400倍顯微鏡下觀察。每個(gè)樣品觀測3～5個(gè)視野，取其平均數(shù)。如果是保存溫度下取出的精液，活力檢查前應(yīng)升溫到35～37℃，2分鐘以后再鏡檢。鏡檢時(shí)應(yīng)保持恒溫，更不要強(qiáng)光照射或有其他不良刺激，以免影響判斷的準(zhǔn)確性。

顯微鏡下精子的活動(dòng)有直線運(yùn)動(dòng)、原地?cái)[動(dòng)和旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)三種，以直線運(yùn)動(dòng)的精子活力最強(qiáng)，具有受精能力；原地?cái)[動(dòng)的精子已瀕臨死亡；呈旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的精子往往是因冷休克或稀釋后造成不等滲而致，有可能恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)。精子活力評定一般用“十級制”，即如果一個(gè)視野中有90%的精子在前進(jìn)運(yùn)動(dòng)，則評分0.9級，以此類推，如活力低于0.6級，則不宜使用。在實(shí)際工作中，鮮精、精液稀釋和輸精前，都要進(jìn)行活力檢查。

（4）密度

即精子的濃度，指1毫升精液中所含的精子數(shù)。是了解精液品質(zhì)的另一個(gè)重要指標(biāo)。根據(jù)精子活力和密度，可以確定出精液稀釋的倍數(shù)。測定精子密度的主要方法有：目測法、血細(xì)胞記數(shù)法和精子密度儀法，其中以血細(xì)胞記數(shù)法最為常用。

①目測法 可結(jié)合精子活力觀察，在顯微鏡下觀察，一般精子所占面積比空隙大的為“密”，反之為“稀”，密稀之間者為“中”?！跋　奔壘阂材苡脕磔斁?，但不能再稀釋。這種方法只能是對精子密度的粗略估計(jì)，受檢驗(yàn)人員的主觀經(jīng)驗(yàn)影響較大，誤差也較大，故本法通常不被采用。

②血細(xì)胞記數(shù)法 用人的血細(xì)胞記數(shù)板在顯微鏡下來完成。由于豬精液的數(shù)目測定不需要太高的準(zhǔn)確度，下面介紹一種比較簡單的方法：

用微量吸液管或1毫升注射器吸取被檢精液0.1毫升，放到10毫升的水中，則精液被稀釋100倍。沿記數(shù)板與蓋片邊緣空隙，緩緩將稀釋后的精液加到計(jì)算室（不能出現(xiàn)氣泡），低倍鏡下找到400個(gè)小方格組成的25個(gè)中方格計(jì)算室，面積為1毫米2，轉(zhuǎn)到高倍鏡下找到四角和中間的中方格，記數(shù)這5個(gè)中方格中的精子。每個(gè)中方格由16個(gè)小方格組成，壓在中方格邊線上的精子計(jì)上不計(jì)下，計(jì)左不計(jì)右，反之也可。每數(shù)一個(gè)精子按一下計(jì)數(shù)器。按照下面公式計(jì)算精子密度：

精子密度＝精子數(shù)（5個(gè)中方格中精子數(shù)總和）×0.5（億/毫升）

③精子密度儀法 現(xiàn)在已有自動(dòng)化程度很高的專門儀器，將分光光度計(jì)、電腦處理機(jī)和打印機(jī)匹配，只要滴1滴精液加入分光光度計(jì)，就可以很快測出精子密度。

怎么做精子檢查

一般收集精液，可以用自慰取得，用特制避孕套通過性交時(shí)收集也可以。如果取精液進(jìn)行檢查的話，最好應(yīng)該在檢查前5天內(nèi)不進(jìn)行排精。精液取到后應(yīng)盛放在干燥、清潔的瓶內(nèi)，并立即送檢。

精液常規(guī)是精液常規(guī)檢查的簡稱；是泌尿外科、男科、生殖科簡便普及的化驗(yàn)室檢查方法之一。也是婦科經(jīng)常參考使用的重要參數(shù)之一。

一般檢查

1、精液量：正常人一次排精2～5ml。

2、顏色和透明度：正常剛射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黃色。鮮紅色或暗紅色的血精見于生殖系統(tǒng)炎癥、結(jié)核、和腫瘤，黃色膿樣精液，見于精囊炎或前列腺炎。

3、粘稠度和液化：正常新鮮的精液排出后數(shù)秒呈粘稠膠凍狀，在精液中纖溶酶的作用下30分鐘后開始液化。

如果粘稠度降低呈米湯樣，可能是精子數(shù)量減少，見于生殖系統(tǒng)炎癥，精液不凝固見于精囊阻塞或損傷；如果精液1小時(shí)后不液化，可能是由于炎癥破壞纖溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活動(dòng)力而影響受孕。

4、酸堿度：pH值。正常精液呈弱堿性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的陰道分泌物，pH值小于7或大于8都能影響精子的活動(dòng)和代謝，不利于受孕。

擴(kuò)展資料：

1、注意事項(xiàng)

檢查前：留精液前，病人應(yīng)停止性交4－7天。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮、苯丙酸諾龍。

檢查時(shí)：采精時(shí)間以晨起為佳，采精前用溫水將雙手、陰部，尤其是龜頭洗凈?？刹捎米晕糠ɑ螂妱?dòng)按摩射精法引起排精。

不適宜人群：沒有。

2、檢查過程

用儀器檢測精液的外觀、量、液化程度、精子存活率、形態(tài)等等。

3、相關(guān)疾病

克蘭費(fèi)爾特綜合征，少精癥，小兒先天性睪丸發(fā)育不全，自然流產(chǎn)，死精癥，輸精管堵塞，精瘀證，黃體功能不全性不孕，男性生殖系結(jié)核，先天性睪丸發(fā)育不全等。

-精液常規(guī)檢查

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