男性無法生育需要檢查哪些項目,為什么男人無法生育

一、哪些項目能檢測男士無法生育

一、 病史正確采集病史很重要，醫(yī)生要認(rèn)真負(fù)責(zé)，并替患者保密；患者也要生動配合，如實反映以下情況：1、 職業(yè)與工種：有無接觸毒物（鉛、汞、磷）、放射線，是否高溫作業(yè)，接觸時間以及有無防護(hù)措施；營養(yǎng)狀況；有無不良嗜好（煙、酒）等。2、 既往病史：是否患過淋病、腮腺炎、結(jié)核、附睪炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷，有無排尿困難，有無糖尿病或甲狀腺機(jī)能減退等，治療情況及效果如何。3、 婚姻及性生活情況：包括對性生活的態(tài)度，性交情況與頻度，有無遺精、陽痿、早泄等，婚前有無自慰習(xí)慣；夫妻感情如何，妻子的健康情況，性生活是否協(xié)調(diào)等；結(jié)婚年限、同居時間及是否采取過避孕措施。4、 既往檢查與治療情況：男方精液檢查結(jié)果、采集時間與方法；曾否治療，效果如何；女方檢查的情況。5、 家族史：家族中有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。二、 體格檢查包括全身及生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別要注意發(fā)育、營養(yǎng)及精神狀況，但重點則是生殖器官的檢查，檢查內(nèi)容包括：1、 陰莖：注意有無嚴(yán)重的包莖、硬結(jié)、炎癥用腫瘤或發(fā)育異常。2、 尿道：有無瘺孔、下裂、硬結(jié)。3、 前列腺：經(jīng)肛診可檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，還可按摩取前列腺液檢查。4、 睪丸：測量其大小、觸診硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為隱睪。5、 精索：觸摸其中輸精管的硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛，有無精索靜脈曲張。三、 實驗室檢查除將精液檢查列為必查項目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：1、 精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項且，檢查內(nèi)容包括色、量、液化時間，酸堿度、精子計數(shù)、活動力、存活率及形態(tài)。2、 體外異種授精實驗：即使常規(guī)精液分析完全正常，但有時仍不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實驗可更準(zhǔn)確地估計精子的受精能力，對判斷男子生育力極具價值，常用者是人精子穿透倉鼠卵子的異種授精實驗，以正常生育者的精子作為對照。3、 前列腺液檢查：正常為乳白色、偏堿性，高倍鏡下可見滿視野的微小、折光的卵磷脂顆粒，少許上皮細(xì)胞、淀粉樣體及精子，白細(xì)胞數(shù)大于十，有炎癥時白細(xì)胞數(shù)目增加，甚或見到成堆膿細(xì)胞，卵磷脂顆粒顯著減少。四、 內(nèi)分泌檢查通過促性腺激素釋放激素或克維米芬刺激試驗可以了解下丘腦一一垂體--睪丸軸的功能。 測定睪酮水平可以直接反應(yīng)質(zhì)細(xì)胞的功能。如有必要可測定甲狀腺激素、腎上腺皮脂激素或泌乳素。五、 多普勒超聲檢查有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。六、 X線檢查為確定輸精管道的梗阻部位，可采用輸精管、附睪造影，輸精管、精囊造影或尿道造影等，高泌乳素血癥者攝蝶鞍X線斷層片（正、側(cè)位）以確定有無垂體腺瘤。七、 免疫學(xué)檢查通過精子凝集試驗或制動試驗檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢測方法雖有多種，應(yīng)因地制宜選用。八、 睪丸活檢用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)精管的生精功能及間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育情況，局部激素的合成與代謝可經(jīng)免疫組化染色反映出來。九、 染色體核型分析用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良以及原因不明的無精子癥 。

二、男性不育有八種可能

1、染色體異常。常見的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。2、內(nèi)分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常見的有選擇性促性腺功能低下型性機(jī)能減退，即Kallmann氏綜合征；選擇性LH缺陷癥和FSH缺陷癥；腎上腺皮質(zhì)增生癥；高泌乳素血癥等。3、生殖道感染較為常見。近年來隨著性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴(yán)重程度有所增加，嚴(yán)重影響男性的生育能力。4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。5、睪丸生精功能異常。常見于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。6、精子結(jié)構(gòu)異常和精漿異常。影響精子的運(yùn)動、獲能和頂體反應(yīng)等。7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。8、男性性功能障礙。陽痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

三、中醫(yī)治療男性不育癥有效嗎

中醫(yī)理論認(rèn)為，“腎”為先天之本，“腎”的功能主藏精、主生長、發(fā)育和生殖，開竅于耳及二陰。其所藏的先天之精是生殖、發(fā)育的根本。精子的生成有賴于腎陰的滋養(yǎng)和腎陽的溫煦；腎主命門之火是促進(jìn)生殖、發(fā)育的動力；其司前陰的功能直接主宰著外生殖器勃起與排精的功能。中醫(yī)的“肝”、“心”、“脾”、“肺”、“腎”并不等同于西醫(yī)所講的“肝臟”（liver）、“心臟”（heart）、“脾臟”（spleen）、“肺臟”（lung）、“腎臟”（kidney），中醫(yī)使用這些名稱已有2千年以上的歷史，由現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來看這些名詞，它們的內(nèi)涵比較像是對于人體解剖生理功能分類的集合性統(tǒng)稱。目前對于中醫(yī)之“腎”所進(jìn)行的研究證實，“腎”類似于“下視丘—腦垂體—性腺”軸的作用。針對“腎陽虛”所作的研究則顯示了腎陽虛證不僅可引起“下視丘—腦垂體—腎上腺皮質(zhì)＂軸功能紊亂，而且對于不同靶腺軸（如下視丘—腦垂體—甲狀腺軸/胸腺軸/性腺軸）的不同環(huán)節(jié)，均可引起不同程度的功能紊亂和退行性病變。所以，腎氣的盛衰實際上反映了內(nèi)分泌的功能狀態(tài)及體質(zhì)的狀況，也決定著生育能力的強(qiáng)弱?！澳I虛”是男性不育的主要病理機(jī)制，研究顯示補(bǔ)腎中藥在調(diào)整“下視丘—腦垂體—性腺”軸的功能和內(nèi)分泌異常，改善精子的質(zhì)量，調(diào)節(jié)免疫機(jī)能等方面有所幫助。補(bǔ)腎法促進(jìn)睪丸生精原理的研究證實，補(bǔ)腎藥對睪丸有專一作用，有類似但又不完全等同于性激素和促性激素的作用，能促使損傷的睪丸組織（曲細(xì)精管及間質(zhì)細(xì)胞等）得到改善和恢復(fù)。此外，男性不育癥患者病程較長，多為久病。中醫(yī)理論認(rèn)為“久病必有瘀＂、“怪病必有瘀＂，“瘀血＂往往是在以往的慢性炎癥、組織損傷基礎(chǔ)上造成血運(yùn)不暢，從而導(dǎo)致局部組織失養(yǎng)。因此，瘀血是男性不育的另一個主要病理機(jī)制。活血化瘀是中醫(yī)的一個重要理論和治療原則，活血化瘀類的中藥可改善血液循環(huán)及神經(jīng)營養(yǎng)，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)，改善血液理化性質(zhì)，有助于改善睪丸及附睪功能。盡管近10年來國內(nèi)關(guān)于中醫(yī)藥治療男性不育的研究有很多，但其中仍存在一些問題需要進(jìn)一步解決：1. 各種報導(dǎo)的療效差異性頗大，約在25%~95%之間，療效標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，減少了不同治療方案之間的可比性。2. 有的研究納入的病例不多，無對照組，故其療效有待進(jìn)一步確認(rèn)。3. 對于精液異常的患者，即使不經(jīng)過治療，在婚后的最初幾年仍有使配偶受孕的可能，因此將配偶懷孕作為治愈標(biāo)準(zhǔn)有欠妥當(dāng)。除了藥物治療以外，患者的日常飲食生活習(xí)慣也需要注意?！稘?jì)陰綱目》中記載“聚精之道，一曰寡欲，二曰節(jié)勞，三曰息怒，四曰慎味”。《婦科玉尺》亦謂“男子求嗣，所謂清心寡欲”。因此，在治療過程中，應(yīng)注意精神與生活方面的調(diào)節(jié)，緩解精神壓力，穩(wěn)定情緒，對男性不育癥的治療很重要?！吧魑丁本褪秋嬍撤矫嬉⒁?，營養(yǎng)要均衡，不要偏食，蛋白質(zhì)的補(bǔ)充固然不可少，新鮮蔬菜、水果等食物亦不可忽略，辛辣刺激、重口味的料理及垃圾食物應(yīng)盡量避免。戒除煙酒也是一大重點。據(jù)研究顯示，酗酒對于“下視丘—腦垂體—性腺”軸、睪丸、精子均有毒性作用；香煙中的尼古丁已被證明是一種助氧化劑，它會透過不同的途徑來影響男性生殖能力，包括改變精子形態(tài)和存活率。此外，一些物理及化學(xué)因素，如：放射線治療和化學(xué)治療、熱能、電磁輻射、重金屬（如鉛、汞、鎘等）、有機(jī)氯化合物（如：多氯聯(lián)苯），對男性生殖功能亦有一定的影響。

四、男性不育癥藥膳治療方法是什么

（1）取芡實粉30克，核桃仁15克，紅棗5～7枚，白糖適量。將芡實粉用涼開水打糊，放人沸水中攪拌，再拌人核桃仁、紅棗肉，煮熟成糊，加白糖調(diào)味。不拘時服用。（2）取鹿肉500克，玉蘭片25克，香菜10克，黃酒15毫升，白糖15克。雞湯、精鹽、味精、醬油、花椒水、植物油、蔥段、生姜片、濕淀粉、麻油各適量。將炒鍋燒熱。放油，下蔥、生姜煽香。下醬油、花椒水、精鹽、黃酒、白糖、味精、雞湯，再下鹿肉，用大火燒沸后，轉(zhuǎn)用小火煨燉至肉熟爛，再移至大火上燒開，用濕淀粉勾芡，淋上麻油，擻上香菜段即成。（3）取麻雀腦5個。母雞1只，人參15克，黃芪20克，山藥20克，水發(fā)香菇15克，精鹽、黃酒、蔥、生姜、味精各適量。將母雞宰殺洗凈，麻雀腦去毛，同放鍋內(nèi)水煮，待七成熟時，加入黃芪、山藥、香菇、惹、姜、精鹽、黃酒，用小火煨爛為止。人參用開水泡開，上籠蒸約30分鐘。食肉飲湯，口嚼人參。（4）取狗脊15克。金櫻子15克，枸杞子15克，瘦狗肉200克。將整塊狗肉洗凈，放人沸水鍋內(nèi)氽透，撈人涼水內(nèi)洗凈血沫，再切成3厘米見方的塊，與狗脊、金櫻子、枸杞子一同放人沙鍋中，加適量水，用大火燒沸，再轉(zhuǎn)用小火煨，至狗肉熟爛。食肉飲湯，經(jīng)常服用。

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