一、為什么男性后背酸痛
造成后背疼痛的原因很多,有可能是背部肌肉損傷造成的,長(zhǎng)期不正確的坐姿等造成的,也有可能是腰椎部位組織炎癥引起的,具體建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院做個(gè)全面檢查,確定好病因才能對(duì)癥治療,造成后背痛的原因有很多很多。一般的來(lái)說(shuō),當(dāng)人們的脊椎跟任何組織結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常的時(shí)侯,也許就可能出現(xiàn)后背疼的癥狀。那么最常見的就是椎間盤突出跟壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致的疼痛。人的背部之所以會(huì)酸痛,主要是因?yàn)樵蹅內(nèi)巳狈∪獾牧α?,還有不正確的姿勢(shì)。長(zhǎng)時(shí)間的坐著都會(huì)造成人的背部有傷害。因?yàn)樵蹅內(nèi)梭w背部的伸肌在一個(gè)人一天的運(yùn)動(dòng)中幾乎沒(méi)有主動(dòng)用力的動(dòng)作,一般咱們大多的時(shí)間都在被動(dòng)拉伸中,一直都起著維持人體運(yùn)動(dòng)平衡和協(xié)調(diào)的作用。所以咱們?nèi)说谋巢考∪夤ぷ鲿r(shí)間很長(zhǎng),疲勞過(guò)度都是可想而知的。導(dǎo)致背部肌肉疼痛的原因還是比較多的,所以在生活中要積極地預(yù)防這種病癥。要保持一個(gè)正確地坐姿,還有就是不要經(jīng)常地久坐,要適當(dāng)?shù)厝バ菹⒁幌拢屔眢w的肌肉也放松一下,要多多地參加一些體育鍛煉,這樣才能夠避免出現(xiàn)這種情況。
二、背部幾種疼痛要人命
1、短暫的胸痛。這種疼來(lái)得快也去得快,猛一下疼痛,然后又消失了,可能是消化不良或心臟病發(fā)作所導(dǎo)致的,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查心臟組織是否受損。2、腹股溝突然疼痛。大腿內(nèi)側(cè)疼痛還伴有腫脹,可能是睪丸扭轉(zhuǎn),即精索內(nèi)的血液循環(huán)發(fā)生障礙,引起睪丸缺血甚至壞死。癥狀出現(xiàn)4至6小時(shí)內(nèi)就醫(yī),可以有效恢復(fù)睪丸功能;但如果拖延12至24小時(shí)后,就會(huì)對(duì)睪丸產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷。這種癥狀也可能是由于內(nèi)褲穿著不當(dāng)造成的附睪感染,應(yīng)進(jìn)行超聲波檢查來(lái)判斷。3、背部劇烈疼痛。如果彎腰打掃衛(wèi)生這樣的小事也會(huì)引發(fā)極度疼痛,熱敷、休息和服用止痛藥都無(wú)濟(jì)于事,又不是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)造成的傷害,那么就可能是動(dòng)脈瘤或腎結(jié)石引起的,后者的疼痛會(huì)更加劇烈。最好盡快接受CT掃描以確定病因。4、持續(xù)的足痛或脛骨前疼痛(小腿疼痛)。如果腳背和小腿持續(xù)疼痛,運(yùn)動(dòng)時(shí)加劇,休息時(shí)也不消失,止痛藥無(wú)助于緩解癥狀,那么可能是過(guò)度訓(xùn)練或鍛煉導(dǎo)致的疲勞性骨折。最好進(jìn)行X射線掃描,確定骨折位置,同時(shí)停止一切劇烈活動(dòng),直到痊愈。
三、緩解后背疼痛的方法
保持正常的體重體重過(guò)高會(huì)壓迫背部肌肉,大多數(shù)肥胖者都存在慢性背疼問(wèn)題。尤其是如果短時(shí)間內(nèi)體重增加,也可能會(huì)一下子加大背部肌肉和韌帶的負(fù)擔(dān)。坐立身姿正確坐著和站著時(shí),背部都會(huì)承受較大壓力。正確的站姿應(yīng)是保持頭部、頸部和胸部挺直,骨盆向前,同時(shí)收腹收臀,從而減少背部的壓力。坐著的時(shí)候,也要挺直上身,讓脊柱盡可能貼近椅背,膝蓋要略高于臀部。睡覺膝蓋要彎曲趴著睡時(shí),腹部肌肉放松,容易導(dǎo)致脊柱前凸。經(jīng)常背疼的人,睡覺時(shí)最好側(cè)臥,膝蓋彎曲,從而減少對(duì)椎間盤的壓力。如果仰臥,可在膝下放一個(gè)枕頭,保持膝蓋的彎度。此外,床墊不應(yīng)過(guò)于柔軟。背部、腹部鍛煉同樣重要體操和伸展運(yùn)動(dòng)有助于改善背部健康。可以多做一些低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),散步和游泳等運(yùn)動(dòng),但是蝶泳也會(huì)對(duì)背部肌肉造成壓力,不適合背疼的人。舉重、籃球等,也不適合背疼的人。另外,鍛煉時(shí)除了要注重強(qiáng)化背部肌肉,還要加強(qiáng)腹肌鍛煉,從而為背部提供更好的支持。兩腿最好分開,后背挺直,讓重物盡量靠近身體。
四、哪種疾病會(huì)導(dǎo)致后背疼痛
1、頸椎病引起的后背疼痛頸椎病發(fā)生在頸椎,怎么會(huì)引起后背疼痛呢?殊不知,頸椎第四、五、六頸椎的脊神經(jīng)后支向背部延伸,支配上背部的皮膚肌肉。當(dāng)頸椎發(fā)生退行性改變時(shí),如果牽拉到第四、五、六頸椎的脊神經(jīng)后支,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)背痛。事實(shí)上,頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻,頭暈、惡心甚至視物模糊,吞咽模糊都是頸椎病的癥狀表現(xiàn)。2、頸部扭傷和落枕引起后背疼痛由于頸部活動(dòng)不當(dāng),或睡眠體位不良導(dǎo)致局部肌肉被扭傷,傷痛牽扯背部肌肉,病史較短,壓痛點(diǎn)固定且位于肌肉損傷部,以肩胛內(nèi)上方多見,且伴肌肉痙攣,可觸及壓痛明顯的條索狀痙攣肌束,頸背部活動(dòng)受限明顯。3、風(fēng)濕引起的后背疼痛風(fēng)濕病多是自身免疫性疾病,發(fā)病隱蔽而緩慢,病程較長(zhǎng),侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織,可引起一定程度的后背疼痛,天氣陰涼、風(fēng)寒潮濕、后背疼痛加重。4、肩周炎引起的后背疼痛肩周炎會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛,隨著病情的發(fā)展,疼痛范圍會(huì)不斷加大,部分患者會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。
背部疼痛是胸椎錯(cuò)位造成的。你后背胸椎疼痛的地方就是胸椎錯(cuò)位的地方,原因是用力不當(dāng)造成的錯(cuò)位。解決方法告訴你:做這個(gè)復(fù)位一定要平爬在床上, 雙手向后放在身體兩側(cè),身體自然放松。《可以叫家人幫助做復(fù)位?!贩椒ㄊ俏杖?指大關(guān)節(jié)按壓住疼痛點(diǎn),右側(cè)疼就往左側(cè)方向推,反之就往右側(cè)方向推,推到胸椎感覺不到疼痛了為止。力量由輕到重,逐漸加力最大10公斤的力,絕不可用猛力。一推到位你背部疼痛的癥狀立即就能消失。再一個(gè)方法是自己復(fù)位:平躺在硬板床上,如果是胸椎右側(cè)疼痛就用右手握拳伸到背后,手背朝上頂在胸椎疼痛點(diǎn)上,身體也向右轉(zhuǎn)一點(diǎn)壓住右拳,右手用力向左推擠胸椎,一直推壓到胸椎感覺不疼痛了,只要推到位右下側(cè)隱痛 的癥狀立即就消失了。胸椎疼的地方一般有個(gè)四五天自己就好了。一般情況下半個(gè)來(lái)小時(shí)就可復(fù)位治好了。關(guān)與胸椎幾你分不清沒(méi)關(guān)系,一個(gè)原則:那里疼你就推壓那里,推到一切癥狀消失為止 。 做這個(gè)復(fù)位是比較疼的, 因?yàn)樾刈倒清e(cuò)位長(zhǎng)時(shí)間擠壓神經(jīng)已經(jīng)很疼了,現(xiàn)在復(fù)位又要在長(zhǎng)時(shí)間受到擠壓已經(jīng)很疼的神經(jīng) 上再進(jìn)行推壓,因此會(huì)很疼,但在可以忍受的范圍內(nèi)。我告訴你方法了,你細(xì)細(xì)地體會(huì)要令照著做,一會(huì)時(shí)間就可以治好胸椎病。注:【復(fù)位第二天,如果皮膚有麻麻的感覺不舒服,說(shuō)明你胸椎有炎癥,吃幾天的阿莫西林就行了】。一定不要按摩。
每個(gè)人都是從自己專業(yè)角度去分析疼痛,看到王醫(yī)生從心臟問(wèn)題考慮的疼痛,我寫一下其他原因造成的疼痛!
后背痛,我看到你的提問(wèn)還是有點(diǎn)懵的,因?yàn)楹蟊惩纯煞譃樯媳巢刻弁春拖卤巢刻弁?,按照正常?lái)說(shuō)下背部都俗稱腰痛,上背部才說(shuō)后背痛,但是看到你的圖片,好像又是腰痛……(其實(shí)還有中間一段疼痛)
疼痛分析
我按照上背痛給你寫吧,這是我工作中常遇到的,不代表全部,供你參考!
筋膜炎
也可以叫肌纖維質(zhì)炎,背部筋膜和肌肉壓痛過(guò)度緊張,有條索狀粘連,多發(fā)生于菱形肌區(qū)域,陰天會(huì)加重,可行按摩熱敷處理,可以得到改善。駝背的人由于菱形肌被過(guò)度拉伸也可以引起疼痛,可歸于此類!
胸廓出口綜合征
斜角肌緊張壓痛,可卡壓肩胛背神經(jīng),肩胛背神經(jīng)有一個(gè)分支經(jīng)肩胛提肌,會(huì)經(jīng)過(guò)菱形肌的深面,查體在頸部斜角肌位置和后背肩胛背神經(jīng)走向上會(huì)有明顯的壓痛。
C4-5頸椎間盤突出癥
肩胛背神經(jīng)在C5有起點(diǎn),當(dāng)椎間盤突出壓迫刺激C5神經(jīng)的時(shí)候,也可以引起肩胛背神經(jīng)的疼痛,做壓頂試驗(yàn)的時(shí)候出現(xiàn)后背疼痛,可以確診。
耐心 疼痛的處理其實(shí)不麻煩,就怕找不出問(wèn)題,診斷是做處理方案的基礎(chǔ),醫(yī)生和患者都要耐住性子溝通,一定不要做一個(gè)一聽患者說(shuō)是什么病,就提供治療方案的醫(yī)生,也不要做一個(gè)上來(lái)就問(wèn)這個(gè)病怎么治的患者!
后背疼,是很多人都會(huì)有的癥狀,無(wú)論是上班族久坐、久站,還是彎腰駝背的老人,很多人都會(huì)有,以下列舉下后背痛的幾種常見原因。
一、急性冠脈綜合征
急性冠脈綜合征是一組以冠脈血管狹窄或者閉塞導(dǎo)致的心臟缺血缺氧的疾病群。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)包括不穩(wěn)定心絞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死。這類疾病的典型癥狀是心前區(qū)疼痛,但也有很多會(huì)有不典型的疼痛,如手臂、頸部、后背疼痛等。所以并不是說(shuō)后背疼痛一定是后背局部出現(xiàn)了問(wèn)題,當(dāng)你出現(xiàn)后背疼痛,還伴有胸口疼痛不止、冒冷汗等,要特別警惕是否有急性冠脈綜合征。
二、急性主動(dòng)脈夾層
主動(dòng)脈夾層,是由于主動(dòng)脈血管內(nèi)膜撕脫,導(dǎo)致血管內(nèi)出血不止,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)出血性休克,如不積極治療,很快會(huì)引起死亡。24小時(shí)內(nèi)不積極治療的,死亡率達(dá)25%,48小時(shí)內(nèi)不積極治療的,死亡率則達(dá)到50%。而主動(dòng)脈夾層,一個(gè)典型的癥狀就是后背撕裂樣疼痛,伴有雙上肢或者上肢與下肢血壓不對(duì)稱。
三、急性胰腺炎
急性胰腺炎是自身的消化酶被異常激活,導(dǎo)致自身組織被被消化,引起上腹痛、惡心嘔吐、后背疼痛等癥狀,其中重癥胰腺炎未得到積極治療的,病死率也很高。這里面最容易被忽視的癥狀就是后背疼痛,不單單是會(huì)上腹痛。假如病人又有暴飲暴食及酗酒史,則特別要引起重視。
四、急性膽囊炎
急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞或者感染引起的膽囊炎癥。一般以右上腹疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等為主要癥狀,體征有右上腹壓痛、反跳痛,查體有墨菲征。不過(guò)值得注意的是,也有挺多病人急性膽囊炎是以后背痛為主要癥狀,也要留意。
五、腰肌勞損
在醫(yī)學(xué)上,腰肌勞損主要是指腰部肌肉、筋膜、骨膜出現(xiàn)損傷后,造成的炎癥反應(yīng),此病多出現(xiàn)在30歲以上的人群。造成腰肌勞損的原因有久坐、久站、長(zhǎng)期坐姿不良、提重物等,引起后背部局部的肌肉緊張,導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛。故長(zhǎng)期有不良生活習(xí)慣的,要多注意活動(dòng)、避免久坐久站等。
六、頸椎病
頸椎病是指因?yàn)轭i椎退行性病變、受損、椎體肥厚增生等原因引起的疾病。頸椎病會(huì)導(dǎo)致局部肌肉、神經(jīng)、血管受壓,會(huì)出現(xiàn)最常見的癥狀是后背疼痛,還伴隨四肢麻木、頭暈、耳鳴等不適。
當(dāng)然如果只是簡(jiǎn)單的后背疼痛,大家無(wú)需過(guò)于擔(dān)心,積極調(diào)整作息習(xí)慣,保證良好的睡眠、睡姿、坐姿,適量運(yùn)動(dòng)便能改善。但如果長(zhǎng)期出現(xiàn)后背疼痛不適,則要引起重視,注意排除相關(guān)疾病。
后背痛有很多,但我們最擔(dān)心其中的一個(gè)——急性冠脈綜合征!
臨床上有太多原因可以引起后背疼痛,包括頸椎病、膽囊炎、帶狀皰疹、脊柱、強(qiáng)脊、肺癌、腎臟疾病等等等等。
但我們?cè)谂R床最擔(dān)心就是急性冠脈綜合征,為什么呢?
因?yàn)榧毙怨诿}綜合征最為兇險(xiǎn),死亡率高。
王醫(yī)生有必要再次給大家說(shuō)一說(shuō)急性冠脈綜合征,包括不穩(wěn)定性心絞痛和急性心肌梗死。
其實(shí)癥狀差不多,只不過(guò)急性心肌梗死癥狀持續(xù)不緩解,同時(shí)癥狀要重一些,伴瀕死感等等。
心絞痛常常表現(xiàn)為后背疼痛,或伴有胸悶憋氣等癥,每次持續(xù)2-15分鐘,含服硝酸甘油可明顯緩解,疼痛癥狀消失。多于活動(dòng)后發(fā)作,休息后能夠減輕。不穩(wěn)定性心絞痛和心肌梗死休息時(shí)也發(fā)作。
如果后背疼痛持續(xù)不緩解,或伴大汗或伴胸悶憋氣一定要懷疑急性心肌梗死。
如果您是后背疼痛,且與動(dòng)動(dòng)胳膊,深呼吸等沒(méi)有關(guān)系。而是和活動(dòng)有明顯的關(guān)系。那么一定第一時(shí)間就診,一定要排除急性冠脈綜合征引起的胸痛!
切記!切記!
后背酸痛一般都會(huì)伴隨,頸椎病和腰椎增生等,大部分人都是因?yàn)榫米狈﹀憻捯穑绕潴w內(nèi)濕氣較重的人。
如果是后背心臟部位突然出現(xiàn)放射性疼痛,則要引起足夠的重視,一般都是心臟病發(fā)作幾天前的反應(yīng)和前兆,急易引起猝死。
后背主要分分布著督脈和膀胱經(jīng),一旦久坐或者受寒,就會(huì)造成經(jīng)絡(luò)淤堵,氣血不暢,很多人摸一下會(huì)發(fā)現(xiàn)后背疙里疙瘩的或者按著特別酸痛的“筋疙瘩”,而督脈被稱為小周天,具有調(diào)節(jié)陽(yáng)經(jīng)氣血的作用,故稱為“陽(yáng)脈之海”。
膀胱經(jīng)是人體最大的排毒經(jīng)絡(luò),二者一旦堵塞,后背就會(huì)出現(xiàn)酸痛,也就是我們常說(shuō)的通則不痛,痛則不通的意思,其實(shí)就是經(jīng)絡(luò)堵了。
最好的辦法就是通過(guò)刮痧拔罐的方法疏通經(jīng)絡(luò),把淤堵的地方刮開,主要刮督脈和膀胱經(jīng),在刮痧的時(shí)候淤堵厲害的地方會(huì)出現(xiàn)很多痧點(diǎn),顏色深黑、紫黑等等,這時(shí)候就對(duì)出痧的部位進(jìn)行著重的刮痧,還可以在出痧厲害的地方進(jìn)行拔罐治療,一般一次就會(huì)有很好的效果。
再者可以采用靠督脈和膀胱經(jīng)的辦法,找一棵大樹(不方便的話門框也可以),用后背撞擊大樹,力量以能承受為好,由上至下,那里疼就撞那里,隨意就好不需要什么復(fù)雜的要領(lǐng),每次做個(gè)百十來(lái)下,隨著逐步適應(yīng)再增加次數(shù)。一般第二天會(huì)感覺后背疼痛加重,這是正常反應(yīng)不用擔(dān)心。
以上兩個(gè)辦法效果都非常明顯,經(jīng)過(guò)幾次刮痧拔罐也好,靠大樹也好,就會(huì)發(fā)現(xiàn)后背不疼了,筋疙瘩小了,沒(méi)有了!但是需要提醒的是一定要多堅(jiān)持幾次,把后背的經(jīng)脈徹底打通,別舒服了就放棄了,半途而廢!
當(dāng)代 社會(huì) 中尤其是經(jīng)常坐著工作的人群中,后背痛的情況時(shí)常會(huì)發(fā)生,那么后背痛是怎么引起的呢?
其實(shí),有時(shí)候后背疼痛主要是由于長(zhǎng)時(shí)間不正確的坐姿,如翹二郎腿、弓背伏案等導(dǎo)致肌肉疲勞,一般癥狀較輕著不需要特殊治療,休息或者是局部按摩后就可以緩解。
頸椎病也可以引起后背疼痛,主要是由于頸椎變形壓迫局部神經(jīng)引起的,而這部分神經(jīng)可以反射到后背,出現(xiàn)后背的疼痛。
腰椎病變,例如腰椎退行性改變、腰椎間盤突出、強(qiáng)直性脊柱炎等病變,導(dǎo)致局部神經(jīng)受壓迫、骨質(zhì)增生、肌肉損傷等受累,進(jìn)而出現(xiàn)后背疼痛。
內(nèi)臟相關(guān)疾病也可以出現(xiàn)后背痛,如心肌梗死或者是心絞痛,除了會(huì)出現(xiàn)胸部疼痛外,還可以伴有肩部、后背的放射痛;肺部疾病包括肺部感染、胸腔積液、氣胸、肺癌、胸膜粘連等也可引起后背痛;腎結(jié)石等腎臟的疾病,敲擊后背可以在腎區(qū)的相應(yīng)位置出現(xiàn)叩擊痛;肝臟疾病、闌尾的疾病有時(shí)也可以引起后背部的牽涉痛。
外感風(fēng)寒、風(fēng)熱等邪氣,或者是長(zhǎng)時(shí)間居住在寒冷、潮濕的環(huán)境,又或是洗澡時(shí)受涼等都會(huì)引起后背疼痛,這些原因?qū)е碌奶弁矗N貼膏藥或者是注意防寒、保暖就可以得到緩解。
通過(guò)上面的介紹相信大家對(duì)后背痛的原因有了一定的了解,生活中我們要養(yǎng)成良好的坐姿習(xí)慣,減少后背痛的發(fā)生,同時(shí),對(duì)于由于疾病引起的后背痛根據(jù)誘因進(jìn)行積極的對(duì)癥治療,減少局部的疼痛癥狀。
本期答主:徐霞,醫(yī)學(xué)碩士
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后背痛的范圍太廣,提供幾個(gè)常見原因,對(duì)號(hào)入座。
一、心絞痛或急性心肌梗:多為心絞痛發(fā)作或發(fā)生急性心肌梗死,疼痛放射至左后背部,為壓榨性、緊縮性及悶痛,心絞痛發(fā)作一般口含“硝酸甘油”約5-10分鐘可緩解,但急性心肌梗死時(shí)疼痛不能緩解,并伴有出汗、瀕死感等(梗死部位不同,伴隨癥狀有區(qū)別)。
二、頸椎?。憾酁榧珙i部及以下位置、脊椎兩旁酸脹痛及僵痛,長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)動(dòng)作時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)后輕度減輕。
三、膽囊炎:為右上腹絞痛。疼痛可放射至右肩部和右肩胛骨下角處,疼痛呈持續(xù)性。多伴發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
四、帶狀皰疹潛伏期:潛伏期最長(zhǎng)可達(dá)20余天,為灼熱感疼痛、過(guò)電樣疼痛,觸之有明顯的痛覺敏感。
五、神經(jīng)痛及肋軟骨炎:多為陣發(fā)性過(guò)電樣疼痛等,多在體位改變時(shí)發(fā)生。
后背痛的部位?不同的部位有不同的原因。
1. 常規(guī)的骨科問(wèn)題 ,這種通常是刺痛、劇痛伴隨體位的改變,有明顯的劇烈疼痛。
比如肩周炎、頸椎病、強(qiáng)直性脊柱炎,都會(huì)引起背痛。
長(zhǎng)期站立或坐都會(huì)對(duì)脊椎造成不同程度的損害,重復(fù)機(jī)械性的動(dòng)作很容易造成肌肉拉傷,疲勞。
2. 內(nèi)臟疾病 ,此種通常鈍痛,不是很明顯,但會(huì)一直痛。
上背背心痛,很有可能是消化系統(tǒng)膽囊、胃炎、心臟引起輻射性疼痛;
腎臟疾病(腎炎、腎結(jié)石)容易引起下腰雙側(cè)疼痛。
婦科盆腔疾病、前列腺疾病會(huì)引起下腰酸脹痛;
執(zhí)業(yè)藥師小茴香提醒 具體的后背疼痛, 不能盲目自行用藥,需要專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行診斷、治療 ,病因有很多,對(duì)因下藥才是康復(fù)的關(guān)鍵所在。
在平時(shí)的臨床工作和門診當(dāng)中,背痛骨科病人當(dāng)中相對(duì)多見,在成人當(dāng)中多由肌肉勞損等引起,其他像頸椎病、肩周炎以及胸腹部等各器官病變、腫瘤轉(zhuǎn)移等都有可能引起成年人的后背部疼痛。
在網(wǎng)絡(luò)上搜索了一下,這一類的文章比比皆是,需要的朋友們可以多看看,選取認(rèn)為自己覺得有用的文章看看!
今天黑鍋主要給大家講講兒童及青少年后背痛的一個(gè)評(píng)估。
兒童及青少年的后背痛到底有哪些疾病需要提防?由哪些原因引起?可能提示什么疾???
看完這篇文章,你可能就了解多一點(diǎn)了!
相比于成年人來(lái)說(shuō),后背疼痛在兒童及青少年當(dāng)中是一個(gè)相對(duì)少見的主訴!
大部分來(lái)看病的小孩,病因可能都是良性的,但時(shí)不時(shí)也會(huì)發(fā)現(xiàn)幾個(gè)存在先天性或后天性嚴(yán)重的病例。
在此,將兒童及青少年后背痛的評(píng)估做一個(gè)簡(jiǎn)單的科普。
一、兒童青少年背痛的現(xiàn)狀 你可能會(huì)問(wèn),小孩子后背痛的患者多嗎?
只能說(shuō)比例不多,但總?cè)藬?shù)還不少!可能的病也是可輕可重,所以不要覺得不可能是自己,概率這東西有時(shí)候挺玄乎的!
國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在兒科急診就診的患者當(dāng)中,存在后背痛的患者比例不到0.4%【1】,也就是說(shuō)200個(gè)病人里面不到1個(gè)病人是存在后背痛的。
而在發(fā)生后背痛的所有年齡患者中,又有一半的患者背部疼痛是由于骨骼肌肉創(chuàng)傷所導(dǎo)致,此外泌尿系感染及其他微生物感染占9%、后背部無(wú)明顯原因疼痛的占13%,其他的就是各種各樣的原因。
此外,一些研究還發(fā)現(xiàn),兒童的書包過(guò)重也可能引起后背部疼痛,但并不是所有研究都支持這種觀點(diǎn)。
需要引起特別重視的是兒童的持續(xù)性或者逐步惡化的后背痛,這往往提示可能存在腫瘤或者感染病灶!
聽到這里很多人開始認(rèn)真了!在這個(gè)“聞癌色變”的年代!
有研究對(duì)61位因后背痛于骨科診所就診的兒童進(jìn)行分析,其中有32個(gè)兒童存在嚴(yán)重的病變,這其中就有9個(gè)查出感染及腫瘤病灶【2】......
想一想,兒童后背部疼痛發(fā)生率較低,但如果您家小孩就是這低概率中的一員,而且是個(gè)腫瘤引起來(lái)的......那么所謂的發(fā)生率,想想都是沒(méi)什么意義的!
二、兒童后背痛需要注意哪些“危險(xiǎn)信號(hào)”? 人體是個(gè)很神奇的生物體,很多時(shí)候身體存在病灶的時(shí)候,都會(huì)以疼痛等各種方式來(lái)提醒你,該去醫(yī)院看醫(yī)生了!
大部分人會(huì)去,而少部分人選擇相信自己,結(jié)果延誤了疾病的最佳治療時(shí)機(jī)......這一部分內(nèi)容主要講述一下,兒童后背痛出現(xiàn)哪些“危險(xiǎn)信號(hào)”時(shí),提示可能存在嚴(yán)重的病變,要及時(shí)就診了!
1、年齡小
文章開頭說(shuō)了,對(duì)于成年來(lái)說(shuō),背部疼痛可能由于長(zhǎng)時(shí)間工作肌肉勞損所導(dǎo)致,但兒童青少年,尤其是小于4歲的兒童,這類患者很少出現(xiàn)這種良性的骨骼肌肉后背痛??!
2、疼痛性質(zhì)
如果只是痛一下,后面幾個(gè)月都沒(méi)事了,那這種疼痛可以稍微觀察一下。
如果存在反射到臀部及下肢的疼痛,那么可能合并有脊髓神經(jīng)根壓迫及脊柱椎旁壓迫神經(jīng)的可能。
但如果出現(xiàn)了劇痛、持續(xù)性無(wú)間斷的疼痛、甚至夜間疼痛影響休息,日?;顒?dòng)影響生活時(shí),就要注意了。
3、發(fā)熱、體重減輕
發(fā)熱可能提示身體內(nèi)存在感染病灶。
發(fā)熱合并后背痛可能提示脊椎感染或者椎旁感染。如骨髓炎、脊柱膿腫等;
發(fā)熱合并體重下降,則考慮可能與惡性腫瘤有關(guān)了!白血???淋巴瘤?等等這些都需要考慮到?。ㄒ?yàn)槟[瘤是一種消耗性疾?。?/p>
4、其他病史
既往的病史非常重要,醫(yī)生可以根據(jù)小孩的病史及目前的癥狀作出一個(gè)初步診斷方向,才能在大海中把“確診”這根針撈起來(lái)!
既往有惡性腫瘤病史的兒童,如果出現(xiàn)后背疼痛,需要排除是否存在脊柱轉(zhuǎn)移的可能;
孩子有接觸過(guò)結(jié)核病人暴露史時(shí),同時(shí)有背痛,那可能要排除一下脊椎結(jié)核。
三、各種原因引起的兒童背痛有哪些臨床表現(xiàn)? 導(dǎo)致兒童背痛的各種原因通常情況下都會(huì)有自己一些獨(dú)特的臨床表現(xiàn),快速正確的識(shí)別這些臨床表現(xiàn),有利于家長(zhǎng)們初步了解病情的輕重緩急,有利于早期就診治療。
1、如若是兒童單純的肌肉扭傷及拉傷所導(dǎo)致的腰背部疼痛,一般休息后可以好轉(zhuǎn),疼痛有可能表現(xiàn)為類似壓迫神經(jīng)的癥狀,放射到一邊或者兩邊屁股;
2、如果是因?yàn)檠巢可窠?jīng)根壓迫所導(dǎo)致的疼痛,一般為劇烈的疼痛及點(diǎn)擊樣疼痛??人曰蚶蟊愕雀箟涸黾訒r(shí),疼痛加重;平臥位躺下的時(shí)候疼痛緩解,站著坐著疼痛明顯;
3、如果早上起來(lái)疼痛加重,但起床活動(dòng)幾下之后背痛存在緩解的話,那么這種情況可能要排除一下是否存在炎癥性疾病的可能了。比如說(shuō)是否存在自身免疫性疾病強(qiáng)直性脊柱炎等疾病。
有一點(diǎn)需要注意的是,如果是腰背部脊柱解剖上出了問(wèn)題,這種病人一般是早上睡醒癥狀輕,起床下地活動(dòng)后癥狀加重的,需要引起鑒別;
4、后背部局部劇烈疼痛,疼痛范圍呈現(xiàn)“帶狀”分布者,需要排除是否存在帶狀皰疹引起的后背疼痛;
5、腰背部疼痛同時(shí)伴有坐骨神經(jīng)痛的患者,是椎間盤突出患者的主要表現(xiàn),典型表現(xiàn)為臀部疼痛,疼痛可放射至大腿后方及小腿外側(cè);
6、如果存在全身疼痛,在老年人需要排除惡性腫瘤全身骨轉(zhuǎn)移、全身性的骨質(zhì)疏松等相關(guān)疾病;
而在兒童中,如果出現(xiàn)全身疼痛,除了需要排除惡性腫瘤轉(zhuǎn)移外,還需要明確兒童的疼痛性質(zhì)是否與曠課相關(guān),排除是否存在疼痛擴(kuò)大或者患兒故意隱瞞等原因;
7、最后再次強(qiáng)調(diào)一下:嚴(yán)重的持續(xù)性背痛,夜間持續(xù)存在,提示存在腫瘤、感染或神經(jīng)根壓迫,尤其是腫瘤!
總結(jié):
引起人體后背部疼痛的病因有很多。本文講述了兒童后背痛的診療思路,旨在幫助能看到這篇文章的你早日識(shí)別自身疾病的嚴(yán)重性,早日就診。
之所以沒(méi)寫治療,那是因?yàn)橐饍和蟊惩催@個(gè)癥狀的相關(guān)疾病很多,不同疾病的治療思路截然不同。
出現(xiàn)后背疼痛了,休息了幾天沒(méi)好,還是建議早期到正規(guī)的醫(yī)院看病,不要耽誤治療了!
后背疼痛通常是下腰背痛,引起后背疼的常見原因有:
1.急性扭傷
不正確的姿勢(shì)搬、抬重物,或腰部活動(dòng)時(shí)肌肉未能適應(yīng)、腰部活動(dòng)范圍過(guò)大,會(huì)導(dǎo)致腰部扭傷,會(huì)引起背部疼痛。
2.久坐所導(dǎo)致的背痛
現(xiàn)在的年輕人伏案工作時(shí)間長(zhǎng),活動(dòng)時(shí)間少,如果坐姿不當(dāng),辦公桌太高,手臂長(zhǎng)時(shí)間抬起,就容易引起肩頸及上背部酸脹疼痛。
3.風(fēng)濕
風(fēng)濕病多是自身免疫性疾病,發(fā)病隱蔽而緩慢,病程較長(zhǎng),侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織,可引起一定程度的后背疼痛, 天氣陰涼、風(fēng)寒潮濕、后背疼痛加重。
4.腰肌勞損
長(zhǎng)期彎腰或搬重物導(dǎo)致腰肌勞損,主要以腰背部(有時(shí)包括臀部)彌漫性疼痛,以兩側(cè)腰部、椎旁及骶嵴上更為明顯。其特點(diǎn)是晨起時(shí)疼痛明顯,活動(dòng)數(shù)分鐘或半小時(shí)后緩解,但至傍晚時(shí)似乎因活動(dòng)過(guò)多疼痛又復(fù)現(xiàn)。 5.頸椎病
頸椎病是一種嚴(yán)重危害伏案工作者 健康 的疾病,它的表現(xiàn)多種多樣。主要有頸后和肩背疼痛、酸沉、上肢無(wú)力、肢體發(fā)涼、手指發(fā)麻,頭暈、惡心,耳鳴舌麻,心慌,局部多汗,甚至視物模糊。
6.內(nèi)臟疾病引起的牽涉性痛
婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結(jié)石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾病如膿腫,血腫等可引起腰背涌,肝股和心臟病可引起背部疼痛。
7.肩周炎
肩周炎起初只是局部疼痛,肩關(guān)節(jié)處酸痛,但隨著病情的發(fā)展會(huì)蔓延至整個(gè)背部,部分患者還會(huì)出現(xiàn)紅腫,隆起等病相。
背部疼痛緩解方式?1、休息
急性期以休息為主,使背部肌肉保持放松狀態(tài)。
2、正確的姿勢(shì)
避免不良坐姿及彎腰搬重物的姿勢(shì),在疼痛緩解期應(yīng)積極進(jìn)行腰背肌的鍛煉,如小燕飛,可預(yù)防背部筋膜炎的發(fā)生。
3、伸展和放松
伸展和放松,以及定期訓(xùn)練,釋放內(nèi)啡肽進(jìn)入你的大腦,這會(huì)創(chuàng)造快樂(lè)的感覺,也減少了身體的緊張,同時(shí)增強(qiáng)了肌肉。
4、靠墻站立
靠墻站增加背部的肌肉力量以緩解后背疼痛,背靠著墻站直,兩側(cè)的肩胛骨盡量向墻面靠攏,每次堅(jiān)持3分鐘左右,這樣有助于增強(qiáng)肌肉力量和緩解以及預(yù)防背部疼痛。
5、熱敷背部
堅(jiān)持熱敷背部能夠降低患各種疾病的風(fēng)險(xiǎn),并且也可以有效緩解背部酸痛的情況,尤其是腰椎疾病的患者,可以采用熱敷的方式來(lái)緩解癥狀。
運(yùn)動(dòng)骨科高志醫(yī)生提醒您:由于發(fā)生背部疼痛的原因有很多,也隱藏著身體其它部位 健康 問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診,明確病因,再進(jìn)行治療。
我們一般不會(huì)因?yàn)楸惩炊X,通常它也確實(shí)不是什么大問(wèn)題。但是,也不能就肯定地認(rèn)為背痛不是大病,如果年齡不大、沒(méi)有做什么事的人,卻頻繁背疼,就需要注意了,因?yàn)橐苍S是你的身體在傳遞其他的信號(hào)。后背無(wú)故疼痛,也許是疾病的提示,你了解嗎?
1.循環(huán)系統(tǒng)有問(wèn)題
肩背部位疼痛,且心臟有不適,可能是心臟出現(xiàn)了問(wèn)題。這種肩背疼痛一定程度上表現(xiàn)為疼痛部位多位于胸骨后或心前區(qū),可向肩部放射;常因體力活動(dòng)而誘發(fā)或加劇,休息后會(huì)好轉(zhuǎn);且疼痛持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng),應(yīng)用血管擴(kuò)張藥、吸氧后疼痛可迅速減輕或消失。心臟出現(xiàn)損害引發(fā)一些心臟疾病的時(shí)候,可能會(huì)伴隨著胸背疼痛的現(xiàn)象,其中比較常見會(huì)引起后背疼痛的心臟疾病,如心絞痛、心肌梗死等,這種情況就需要進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的心臟檢查。
2.臀部不平衡
許多人不知道他們的臀部不平衡或者根本沒(méi)有聽說(shuō)過(guò)臀部不平衡這個(gè)詞,其實(shí)臀部不平衡是指人的骨盆一側(cè)比另一側(cè)稍高,這種不平衡會(huì)導(dǎo)致人們?cè)谌粘I钪谐霈F(xiàn)腰痛,而且在鍛煉的時(shí)候往往會(huì)變得特別明顯。它會(huì)影響人體對(duì)某些動(dòng)作的反應(yīng)。例如,如果我們的左髖關(guān)節(jié)較高,而我們?cè)谧髠?cè)做一個(gè)弓步,可能會(huì)覺得臀部肌肉拉得更緊。如果在鍛煉過(guò)程中持續(xù)背痛,最好去看看醫(yī)生。
3.腫瘤
一些腫瘤的發(fā)生也會(huì)導(dǎo)致背部疼痛的現(xiàn)象,而腫瘤引起的疼痛大多是屬于持續(xù)性,而且在夜間疼痛感會(huì)加重,另外疼痛癥狀呈持續(xù)性加重,部分患者可觸摸到包塊。如果是這種情況就需要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,排除腫瘤的存在,一般會(huì)引起后背疼痛的腫瘤,如骨腫瘤、直腸癌、肺癌等腫瘤,這些腫瘤在發(fā)生后會(huì)移植到肩部導(dǎo)致后背出現(xiàn)疼痛。
后背疼痛很常見的;如果日常習(xí)慣養(yǎng)生的人一般都不有后背疼痛這種情況出現(xiàn)。還有一種人也會(huì)經(jīng)常后背疼痛,“懶癌”這類人,為什么呢?接下來(lái)一起跟小編來(lái)看看后背疼痛是什么原因吧。
后背疼痛的原因
后背疼痛是什么原因?
1、頸椎病引起的后背疼痛
當(dāng)頸椎發(fā)生退行性改變時(shí),如果牽拉到第四、五、六頸椎的脊神經(jīng)后支,就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)后背疼痛。
事實(shí)上,頸背疼痛、上肢無(wú)力、手指發(fā)麻,頭暈、惡心甚至視物模糊,吞咽模糊都是頸椎病的癥狀表現(xiàn)。
后背疼痛的原因
2、肩周炎引起的后背疼痛
肩周炎會(huì)引起肩關(guān)節(jié)疼痛,隨著病情的發(fā)展,疼痛范圍會(huì)不斷加大,部分患者會(huì)出現(xiàn)后背疼痛。
3、強(qiáng)直性脊柱炎引起的后背疼痛
強(qiáng)直性脊柱炎患者會(huì)出現(xiàn)慢性泛發(fā)性或持續(xù)性腰背痛,棘突有壓痛感,晨起后后背腰部僵硬,后仰時(shí)背腰部疼痛加重,活動(dòng)后好轉(zhuǎn),久站或行走易疲勞。
患者多表現(xiàn)為下背和腰部活動(dòng)受限,體檢可發(fā)現(xiàn)腰椎棘突壓痛,脊椎旁肌肉痙攣,后期可出現(xiàn)肌肉萎縮,甚至駝背畸形。
后背疼痛的原因
后背疼痛的原因4、呼吸系統(tǒng)引起的背部疼痛
不少呼吸系統(tǒng)疾病如胸膜粘連、肺癌與結(jié)核等,也可能引起肩背疼痛,但一般在后背、側(cè)背或肩胛部。
后背疼痛的原因
5、內(nèi)臟疾病引起的牽涉性痛
婦科盆腔疾病,前列腺疾病等可引起下腰痛,腎臟疾病如結(jié)石J瘤、腎下垂、腎盂腎炎及腹膜后疾病如膿腫,血腫等可引起腰背涌,肝股和心臟病可引起后背疼痛。
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