一、什么是陽痿
什么是陽痿
陽痿又稱勃起功能障礙,是指在有性欲要求時,陰莖不能勃起或勃起不堅,或者雖然有勃起且有一定程度的硬度,但不能保持性交的足夠時間,因而妨礙性交或不能完成性交。陽痿早泄是相伴的癥狀。
陽痿分先天性和病理性兩種。先天性陽痿在日常生活中并不多見,治愈也較為困難;而病理性陽痿多由疾病因素、心理因素和無節(jié)制房事所導(dǎo)致,患者應(yīng)找到病因并積極治療。
陽痿的原因
1、年齡:隨著男性年齡的增長,性功能會逐漸衰退,年齡越大,越容易發(fā)生陽痿。
2、性生活不當:房事多度、性生活過早、頻繁手淫、長期沉浸于性幻想等。
3、疾病或外傷:全身性疾病如肥胖、糖尿病、動脈硬化、雄激素不足等;外傷如生殖器損傷或手術(shù),生殖器炎癥等,都會影響生殖功能,導(dǎo)致陽痿。
4、不良生活習慣:長期久坐,缺乏運動,抽煙、酗酒、濫用藥物等,都會傷害男性生殖功能。
5、精神因素:家庭矛盾、工作壓力和生活境遇不良等都會帶來不良情緒,導(dǎo)致男性抑郁、焦慮,導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)受到影響,也會導(dǎo)致陽痿。
二、陽痿的表現(xiàn)
生理性陽痿較為少見,且難治愈。器質(zhì)性早期陽痿發(fā)病多較緩,呈進行性加重,伴有相應(yīng)器質(zhì)性疾病的癥狀,如糖尿病等。精神性早期陽痿癥狀為陰莖有自發(fā)的勃起且發(fā)病較急,夜間睡眠或初醒時,手淫或色情聯(lián)想或陰莖剛接觸女體時能堅硬勃起,但企圖插入時有痿軟。此外,伴有精神癥狀,如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等,有的可伴有早泄或性交不射精。
早期:陰莖能自主勃起,但勃起不堅,持續(xù)時間也不暢。
中期:陰莖不能自主勃起,患者性欲缺乏、性沖動不強,常常在性交中途陰莖痿軟。
晚期:陰莖痿縮或完全不能勃起,患者無性欲。
需要注意的是,這種分級根據(jù)個人情況不同而有所差異,如果患者身體狀況不佳、過度疲勞、心境惡劣或是行事時環(huán)境較差等,會加重陽痿的癥狀,而反之則有一定的改善。
三、陽痿做什么檢查
陽痿患者應(yīng)進行全面系統(tǒng)檢查,重點是生殖系統(tǒng)、第二性征的發(fā)育及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)檢查。生殖系統(tǒng)與第二性征發(fā)育異常,往往提示有原發(fā)性或繼發(fā)性性腺機能低下及垂體病變所致的內(nèi)分泌性陽痿。足背動脈觸不清或球海綿體肌反射消失、會陰感覺遲鈍表明有血管或神經(jīng)性陽痿的可能。
1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查:以區(qū)別功能性和器質(zhì)性陽痿。
2、心理學(xué)檢查:進行心理方面的調(diào)查、問答評分,以明確是否為功能性陽痿。
3、陰莖血壓測定:正常陰莖血壓低于腦動脈血壓,差值為266kPa。
4、陰莖脈搏容量測定:可了解有無血管病變。
5、陰莖血流量測定:陽痿患者在陰莖勃起時血流量減少。
6、多普勒陰莖動脈超聲檢查:確定血管性陽痿的檢查方法。
7、藥物誘導(dǎo)陰莖勃起試驗:用于鑒別血管性陽痿。
8、陰莖動脈造影術(shù):檢查陰部內(nèi)動脈的功能。
9、陰莖海綿體造影:把造影劑直接注射入陰莖海綿體放射顯影。
10、肌電圖測定球海綿體肌反射:診斷神經(jīng)性陽痿時的檢查。
11、膀胱壓力容積測定:觀察膀胱壓力容積曲線是否異常。
四、陽痿怎么恢復(fù)
1、性心理治療
多數(shù)陽痿患者存在心理性因素,因此需要對此類患者進行心理治療,最好夫妻雙方共同參與心理治療。性功能障礙的治療,其目的在于解除焦慮并增進夫妻間溝通與交流,逐步改善夫妻關(guān)系和性功能。醫(yī)生可指導(dǎo)患者在安靜舒適的條件下進行治療,促進心理問題的解決。
2、藥物治療
口服藥物是治療陽痿最常用的剛發(fā)。一般可使用以下藥物進行治療:
(1)激素類藥物:主要用于內(nèi)分泌性勃起功能障礙的治療,包括原發(fā)和繼發(fā)性性腺功能低下所引起的陽痿。經(jīng)過一段治療后,可出現(xiàn)睪丸增大、精子產(chǎn)生、性欲提高及勃起功能改善。
(2)非激素類藥物:是治療藥物的主要藥物。根據(jù)藥物作用的部位大致可將其分為以下幾類:①作用于中樞系統(tǒng)的口服藥物,如腎上腺受體拮抗劑,多巴胺類藥物,5-羥色胺受體拮抗劑。②作用外周的口服藥物,如西地那非。③外用藥物,如外用霜劑和膏劑。
除了以上常用治療方法外,還可以采用真空縮窄裝置(VCD)、海綿體注射療法(ICI)、經(jīng)尿道給藥(MUSE)和外科治療等方法。
陽痿、早泄疾病因主要是身體狀況,激素水平,自己患有的疾病,使用的藥物,長期酗酒的習慣及生殖器官及泌尿系疾病等,針對病因進行治療,同時性知識學(xué)習,精神心理調(diào)節(jié),消除對性生活失敗的恐懼和顧慮,以及精神方面的疾病和不良的生活方式等,都會以男性性功能障礙的形式表現(xiàn)出來,時間合適,一周健身2,3次,保持心情愉快。
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