細(xì)菌性前列腺炎的癥狀_,為什么會得細(xì)菌性前列腺炎

一、細(xì)菌性前列腺炎癥狀

(1)慢性前列腺炎的癥狀復(fù)雜。某些病人無癥狀，其診斷是根據(jù)偶爾發(fā)現(xiàn)的無癥狀性細(xì)菌尿而獲得。大部分病人有不同程度的膀胱刺激癥狀(如尿頻、尿急、夜尿增多和尿痛)和腰骶部或會陰部不適或疼痛。少見畏寒及發(fā)熱，如有則提示慢性前列腺炎急性發(fā)作。偶爾出現(xiàn)肌痛和關(guān)節(jié)痛。

(2)直腸指檢前列腺可正常，凹凸不平或局部有硬結(jié)。如有較大的前列腺結(jié)石存在時(shí)可感覺到摩擦感。偶爾可有初程或終未血尿、血性精液或尿道分泌物。有時(shí)并發(fā)附睪炎。

(3)細(xì)菌性前列腺的疼痛并不止局限在尿道和會陰，還會向其附近放射，以下腰痛最為多見。另外，細(xì)菌性前列腺患者陰莖、精索、睪丸陰囊、小腹、腹股溝區(qū)(大腿根部)、大腿、直腸等處均可受累。

(4)細(xì)菌性前列腺可引起性欲減退和射精痛，射精過早癥，并影響精液質(zhì)量，細(xì)菌性前列腺在排尿后或大便時(shí)還可以出現(xiàn)尿道口流白，合并精囊炎時(shí)可出現(xiàn)血精?？珊喜⑸窠?jīng)衰弱癥，表現(xiàn)出乏力、頭暈、失眠等，長期持久的細(xì)菌性前列腺甚至可引起身體的變態(tài)反應(yīng)，出現(xiàn)結(jié)膜炎、關(guān)節(jié)炎等病變。

(5)可出現(xiàn)膀胱刺激癥，如尿頻、排尿時(shí)尿道灼熱、疼痛并放射到陰莖頭部。細(xì)菌性前列腺清晨尿道口可有粘液等分泌物，還可出現(xiàn)排尿困難的感覺，后尿道、會陰和肛門處墜脹不適感，下蹲、大便及長時(shí)間坐在椅凳上脹痛加重。

(6)細(xì)菌性前列腺的癥狀輕重不一，輕者可無癥狀。但大多數(shù)患者可見到會陰部或直腸有疼痛或不適感。疼痛可放射至腰骶部或恥骨、睪丸、腹股溝等處，可有排尿不適、排尿灼熱感、尿道口常有乳白色分泌物等癥狀。

(7)細(xì)菌性前列腺常引起身體性功能障礙，如陽痿、早泄、遺精過頻、血精、射精痛等，細(xì)菌性前列腺前列腺液分泌減少，從而導(dǎo)致精液量減少，粘稠度增加，排出后液花時(shí)間長，影響精子的生存和活力。

二、細(xì)菌性前列腺炎病因

感染因素(45%)

1、急性細(xì)菌性前列腺炎的主要致病因素主要為大腸埃希菌，其次為金黃色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、變形桿菌、假單胞菌屬等，絕大多數(shù)為單一病原菌感染。細(xì)菌或其他病原體感染前列腺并迅速大量生長繁殖，多為血行感染、經(jīng)尿道逆行感染。

2、慢性細(xì)菌性前列腺炎主要致病因素為病原體逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。

不良生活習(xí)慣(10%)

1、直接壓迫會陰部，騎自行車、騎馬、久坐等等都可導(dǎo)致會陰部反復(fù)損傷和前列腺充血，尤其以長時(shí)間騎自行車最為常見。

2、房事不正常，房事過頻、房事被迫中斷等，都可使前列腺不正常充血。

3、不健康的生活方式，酗酒、貪食油膩食物等不良生活習(xí)慣容易導(dǎo)致濕熱內(nèi)生，蘊(yùn)積于生殖器官而使其充血并引起性興奮。

醫(yī)療行為(20%)

按摩過重，前列腺按摩不適當(dāng)?shù)柔t(yī)療行為引起的外界刺激，如手法過重或過于頻繁等均可使前列腺充血。

感冒受涼(15%)

感冒受涼，感冒受涼可引起人體的交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致尿道內(nèi)壓增加、前列腺管收縮而妨礙前列腺液排泄，產(chǎn)生淤積性充血。

三、細(xì)菌性前列腺炎預(yù)防

第一，生活有規(guī)律，進(jìn)行體育鍛煉

最好不要經(jīng)常熬夜，避免生活作息的紊亂和過度疲勞，保證起居有常和和睡眠質(zhì)量，這有助于減少前列腺炎的發(fā)生。

適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如提肛肌鍛煉等方法，以增強(qiáng)機(jī)體免疫力和抗病能力。

第二，調(diào)整飲食習(xí)慣，戒除不良嗜好

在生活中可多飲水多排尿，有助于前列腺分泌物的排出，同時(shí)也可預(yù)防重復(fù)感染。另外，還應(yīng)減少辛辣食物的攝入，戒除煙酒等不良嗜好。

第三，有規(guī)律的房事

男性要有節(jié)制有規(guī)律的房事可定期排放前列腺液，促進(jìn)其不斷更新，避免前列腺過度充血引發(fā)前列腺炎。

第四，合理穿著和保健

盡量避免穿著過于緊繃的內(nèi)褲，減少久坐時(shí)間，避免過度壓迫前列腺而引發(fā)前列腺炎。

第五，不要濫用抗生素和過度前列腺按摩

盡量不要自行使用抗生素，避免藥物損傷前列腺或細(xì)菌感染，預(yù)防細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)生。

另外，不要過于頻繁或過重地進(jìn)行前列腺按摩，以免損傷或感染導(dǎo)致細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)生。

四、細(xì)菌性前列腺炎的治療

1.急性細(xì)菌性前列腺炎

(1)治療原則

急性細(xì)菌性前列腺炎主要是廣譜抗生素、對癥和支持治療。伴尿潴留者采用細(xì)管導(dǎo)尿或恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，伴前列腺膿腫者采取外科引流。

(2)治療方法

①一般治療

臥床休息3～4天，適當(dāng)飲水，禁酒和刺激性食物?？蔁崴』驎幉繜岱?，保持大便通暢。禁性生活。

②對癥治療

高熱者，應(yīng)給予退熱藥，如消炎痛栓、阿司匹林等。

③急性前列腺炎的抗生素治療

是必要而緊迫的，臨床確診或血、尿培養(yǎng)結(jié)果出來后，立即應(yīng)用抗生素。開始時(shí)靜脈應(yīng)用抗生素，如：廣譜青霉素、三代頭孢菌素、氨基糖甙類或氟喹諾酮等。

待患者發(fā)熱癥狀改善后，使用口服藥物(如氟喹諾酮)，療程至少4周。癥狀較輕者也應(yīng)使用抗生素2～4周。

④急性細(xì)菌性前列腺炎伴尿潴留者

采用恥骨上膀胱穿刺造瘺引流尿液，也可采用細(xì)管導(dǎo)尿，留置尿管時(shí)間不宜超過12小時(shí)。

⑤前列腺膿腫形成者

采取經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下細(xì)針穿刺引流、經(jīng)尿道切開前列腺膿腫引流或經(jīng)會陰穿刺引流。

2.慢性細(xì)菌性前列腺炎

(1)治療原則

慢性細(xì)菌性前列腺炎，以口服抗生素治療為主，選擇敏感藥物，療程4～6周，其間應(yīng)進(jìn)行階段性的療效評價(jià)。療效不滿意者，改用其他敏感抗生素。

可選用α-受體阻滯劑改善排尿癥狀和疼痛。植物制劑、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥和M-受體阻滯劑等也能改善相應(yīng)癥狀。

(2)治療方法

治療目的主要是緩解癥狀和提高生活質(zhì)量，療效評價(jià)應(yīng)以癥狀改善為主。

一般治療

戒酒，忌辛辣刺激食物。避免憋尿、久坐，注意保暖，加強(qiáng)體育鍛煉。

藥物治療

常用的藥物有抗生素、α-受體阻滯劑、植物制劑和非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，其他藥物對緩解癥狀也有療效。

①抗生素

可供選擇的抗生素有氟喹諾酮類(如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星和莫西沙星等)、四環(huán)素類(如米諾環(huán)素等)和磺胺類(如復(fù)方新諾明)等藥物。

②α-受體阻滯劑

α-受體阻滯劑能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌，改善下尿路癥狀，因而成為治療前列腺炎的基本藥物。

α-受體阻滯劑主要有多沙唑嗪、萘哌地爾、坦索羅辛和特拉唑嗪等，上述藥物對患者的排尿癥狀、疼痛及生活質(zhì)量等有不同程度的改善。

治療中應(yīng)注意該類藥物導(dǎo)致的眩暈和體位性低血壓等不良反應(yīng)。α-受體阻滯劑的療程應(yīng)在12周以上。

③植物制劑

主要指花粉類制劑與植物提取物，其藥理作用廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。

植物制劑有普適泰、沙巴棕及其浸膏等。通常療程以月為單位。不良反應(yīng)較小。

④M-受體阻滯劑

對伴有膀胱過度活動癥(OAB)表現(xiàn)，如尿急、尿頻和夜尿，無尿路梗阻的前列腺炎患者，可使用M-受體阻滯劑(如托特羅定等)治療。

⑤抗抑郁藥及抗焦慮藥

對合并抑郁、焦慮的慢性前列腺炎患者，在治療前列腺炎的同時(shí)，可選擇使用抗抑郁藥及抗焦慮藥物治療。

這些藥物既可以改善患者心理障礙癥狀，還可緩解排尿異常與疼痛等軀體癥狀?？蛇x擇的抗抑郁藥及抗焦慮藥主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁劑和苯二氮類等藥物。

其他治療

①前列腺按摩

是傳統(tǒng)的治療方法之一，適當(dāng)?shù)那傲邢侔茨纱龠M(jìn)前列腺腺管排空，增加局部的藥物濃度，緩解慢性前列腺炎的癥狀。

聯(lián)合其他治療可有效縮短病程。

②生物反饋治療

生物反饋合并電刺激治療可使盆底肌松弛，使之趨于協(xié)調(diào)，同時(shí)松弛外括約肌，緩解慢性前列腺炎的會陰部不適及排尿癥狀。

③熱療

利用多種物理手段所產(chǎn)生的熱效應(yīng)，增加前列腺組織血液循環(huán)，加速新陳代謝，有利于消炎和消除組織水腫，緩解盆底肌肉痙攣等。

經(jīng)尿道、經(jīng)直腸及會陰途徑，應(yīng)用微波、射頻、激光等物理手段進(jìn)行熱療。對于未婚及未生育者不推薦使用。

④前列腺注射治療

經(jīng)尿道前列腺灌注治療，缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)證實(shí)其療效與安全性。

⑤手術(shù)治療

經(jīng)尿道膀胱頸切開術(shù)、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)等手術(shù)對于慢性前列腺炎很難起到治療作用，僅在合并前列腺相關(guān)疾病有手術(shù)適應(yīng)證時(shí)選擇上述手術(shù)。

本文地址:http://www.mcys1996.com/nanxingys/67065.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時(shí)間予以刪除，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 精子成活率怎么檢測診斷_,如何提高精···

下一篇: 男性右睪丸疼痛,睪丸疼痛怎么回事