一、陰莖受傷的病因和表現(xiàn)
病因
除陰莖被剪斷或割斷等自殘或故意損傷外,還有很多意外會導致?lián)p傷,如:包皮嵌頓,性交時用力不當,陰莖持續(xù)勃起等。
表現(xiàn)
由于陰莖的主要結(jié)構(gòu)是動脈、靜脈和海綿狀血管竇,陰莖被切斷后必然會發(fā)生大出血,可導致出血性休克,甚至死亡。幾種常見的損傷有如下表現(xiàn):
1.包皮嵌頓由于包皮口狹窄,當新婚第一次性生活或手淫,包皮上翻后不能復位時,由于包皮口緊緊卡住陰莖冠狀溝,使靜脈回流障礙,導致包皮及龜頭嚴重淤血、水腫甚至壞死。2.陰莖折斷
性交時用力不當,使陰莖屈曲成角而造成陰莖白膜破裂,就像輪胎的外胎破裂一樣。常見表現(xiàn)是性交時突然聽到陰莖喀嚓一聲,伴明顯疼痛,陰莖變軟,局部腫脹。
3.陰莖持續(xù)勃起
陰莖異常勃起后不能變軟,持續(xù)數(shù)小時或數(shù)天,伴明顯疼痛的情況。外傷是引起這種病變的原因之一。往往表現(xiàn)為會陰部外傷后,陰莖持續(xù)勃起。
二、陰莖受傷該怎么治療
陰莖被切斷后首先要采取緊急止血措施,如陰莖部分切斷,可用繩索結(jié)扎陰莖根部,如從陰莖根部切斷則應(yīng)進行壓迫止血,用毛巾、衣服等干凈布類即可。其次是被切斷陰莖的處理,如保存得當,處理及時,可做陰莖再植。如陰莖沒有完全離斷,不可將其剪斷,應(yīng)保持在原位,因即使只有很少組織相連,尚保存少量血供,亦有利于離斷陰莖的存活。如陰莖完全離斷,應(yīng)將離斷的陰莖進行清洗、消毒,并立即冷藏,可放入塑料袋中扎緊袋口,裝在冰壺中,周圍加上冰塊。因低溫下保存可延長其變質(zhì)時間,如處理得當,受傷后18~24小時內(nèi),仍有可能再植成功。
1.包皮嵌頓
包皮嵌頓的處理主要是盡快復位,因嵌頓時間越長,局部水腫、淤血越嚴重,復位就越困難??勺约涸囆袕臀?,先用手握住包皮及龜頭用力擠壓10~15分鐘,使包皮及龜頭腫脹減輕,然后把潤滑劑涂在冠狀溝上,最后在推著龜頭的同時將包皮口拉至龜頭前面,如無法復位應(yīng)馬上到醫(yī)院急診。陰莖被異物嵌頓,如手淫時將環(huán)狀物套在陰莖上,陰莖勃起后由于龜頭變大使環(huán)狀物箍住龜頭而不能脫出,繼而發(fā)生陰莖龜頭水腫、淤血、壞死的情況。處理與包皮嵌頓相似,如不能取出則應(yīng)把環(huán)狀物鋸斷取出。
2.陰莖折斷
陰莖折斷時須加壓包扎陰莖,避免血腫進一步加重,同時馬上到醫(yī)院行陰莖白膜修補術(shù)。
3.陰莖持續(xù)勃起
這是由于陰莖動脈破裂后血液流至海綿體引起的,必須馬上到醫(yī)院進行處理。醫(yī)生將通過血管造影檢查確定動脈破口的位置,并將破口栓塞。
三、陰莖的介紹
陰莖,又稱陽具,生物醫(yī)學基本術(shù)語,指的是高等脊椎動物的外生殖器官。與雌性的陰道一樣,它也發(fā)育自胚胎時的交接器原基,是性行為時的主要器官。從外形上看,陰莖為粗細不等的長圓錐形或長圓柱形,有松弛和勃起兩種狀態(tài)。陰莖為雄性動物的交配器官,平時柔軟,龜頭隱藏在包皮內(nèi);交配時勃起,伸長并變粗變硬,龜頭露出。在雌性的陰道里抽插后射出精液。主要功能是排出尿液、排出精液和進行交配。
陰莖崇拜是原始父系氏族社會時代的產(chǎn)物。原始社會之所以對陰莖崇拜興趣濃烈,完全為了繁衍人丁、興旺種裔。
在渾渾沌沌的蒙昧、野蠻時代,無有文字,口碑亦殘佚不全。女陰生殖器產(chǎn)子,人所習見,故必崇祀之。進入父系氏族社會以后,男人知曉對生育亦樹功勛時,就不讓女陰獨擅其功;經(jīng)過斗爭,陰莖(男根)崇拜漸占上風。所以由女陰崇拜的象征物轉(zhuǎn)變?yōu)槟懈绨莸南笳魑?。對于男性生殖器陰莖的崇拜,反映了人類繁衍種裔的渴望意識,投影于原始宗教活動與社會行為之中?!捌渌詮娬{(diào)男性器官,一是因為生殖器最代表男性的特征;二是由于父權(quán)制居于支配地位,其思想也在陰莖崇拜方面打上了父權(quán)制的烙印。
陰莖崇拜在原始社會和少數(shù)民族中普遍存在。蒙古族就有陰莖崇拜的習俗,最為著名的就是和碩特蒙古族,和碩特王府不僅藏有天然的陰陽奇石—伏羲女媧石,阿寶王爺還命族人按照該陰陽石的外觀,在轄區(qū)阿拉善境內(nèi)建造了兩處人文景觀(人根峰和母門洞)以供族人祭祀朝拜。
外形
不同動物的陰莖形狀不同,特別龜頭部分差別很大。馬的陰莖較粗大,呈兩側(cè)稍扁的圓柱形;牛、羊陰莖較細,在陰囊后形成“S”形;豬的陰莖也細,在陰囊前形成“S”形。
很多的有袋動物,除了兩種最大的袋鼠外,都有一個分叉的陰莖(就是在陰莖的末端分成兩個柱狀物)。
四、陰莖海綿體破裂介紹
陰莖海綿體破裂常在陰莖勃起時因受到鈍性外力作用而發(fā)生。常見病因是強力彎曲、粗暴性交或碰撞硬物。典型的受傷機制是性交或自慰過程中,勃起的陰莖突然受外力作用而發(fā)生彎曲,多為性交過程中陰莖滑出陰道外突然撞擊到女方的大腿根部、會陰部或恥骨聯(lián)合。包莖是陰莖折斷的重要潛在因素,因為包莖不但限制了陰莖的滑動并增加其表面張力,而且還可改變力的方向,容易導致勃起陰莖的損傷。老年人海綿體白膜彈性減退、脆性增加,性交失誤易致?lián)p傷。
一般來說,陰莖的任何部位均可能發(fā)生折斷,但最常見者是在陰莖近端的1/3段。左右側(cè)發(fā)生率相近,以橫行裂口多見,雙側(cè)同時破裂者較少。尿道海綿體因在陰莖勃起時充血較少,硬度較陰莖海綿體差,發(fā)生破裂的幾率低。絕大多數(shù)患者具有典型的陰莖勃起時受傷病史,患者或其性伙伴一般能聽到“咔嚓”的響聲。受傷后陰莖局部劇烈疼痛,陰莖迅速變軟,隨即出現(xiàn)腫脹瘀血,陰莖出現(xiàn)彎曲畸形,可偏向?qū)?cè)、呈“S”樣腫脹或向下垂彎。如果陰莖筋膜完整,則血腫局限于陰莖,如果陰莖筋膜破裂,陰莖血腫擴散至陰囊、會陰部。陰莖“骨折”會因血腫壓迫尿道引起排尿困難,但一般不會損傷尿道。如果伴有尿道損傷,會出現(xiàn)尿血或尿道口流血的現(xiàn)象。局部觸診可在陰莖折斷部位觸及質(zhì)地較堅實、有膨脹感的孤立包塊,陰莖皮膚可在其上來回滑動。
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