非淋菌性前列腺炎的病因是什么,如何診斷非淋菌性前列腺炎

一、非淋菌性前列腺炎的病因

西醫(yī)

對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的病因并不十分清楚，目前認(rèn)為可能存在的因素有：

一感染性因素：

⑴支原體感染;

⑵病毒感染;

⑶衣原體感染。

二非感染因素：

⒈前列腺反復(fù)充血：有認(rèn)為頻繁且過(guò)度的性刺激引起前列腺的反復(fù)充血是導(dǎo)致青壯年患者慢性前列腺炎的原因之一;

⒉尿液返流,因?yàn)椋芏喑赡昴行酝ㄟ^(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)前列腺內(nèi)有結(jié)石，但X線(xiàn)平片不能檢出;

⒊免疫因素：許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn),慢性前列腺炎患者前列腺液中的IgA、IgG、IgM升高，特別是IgA升高明顯;

⒋緊張因素：有研究認(rèn)為緊張可引起非淋菌性前列腺炎，不用藥物、不進(jìn)行前列腺按摩，而僅僅施行以放松為目的的行為療法治療非淋菌性前列腺炎，甚至提出以“緊張性前列腺炎”來(lái)命名這一類(lèi)疾病，但同樣的問(wèn)題是緊張是始動(dòng)因素（原因）還是終結(jié)表現(xiàn)（結(jié)果），目前尚缺乏足夠的依據(jù)。

中醫(yī)

病因?qū)W認(rèn)為：

（一）房室因素：中青年男性，思想活躍，性欲旺盛。若有過(guò)度而頻繁的性刺激，致使陰莖持續(xù)性勃起，但無(wú)正常、完整的射精過(guò)程者;

（二）有過(guò)非婚性行為.淋菌性病毒的感柒.治療后期不注意保健

（三）飲食因素：嗜食辛辣刺激性食物，過(guò)度飲酒等，不僅滋生濕熱，而且酒后易致亂性。

（四）起居因素：駕車(chē)、辦公等久坐不起；或飲水較少；或小便忍持。

（五）其他不良因素：涉水、淋雨、感冒風(fēng)寒等。

二、非淋菌性前列腺炎怎么診斷

對(duì)于慢性非細(xì)菌性前列腺炎臨床通常采取的檢查方法有：

前列腺液常規(guī)檢查

前列腺液卵磷脂小體減少（一般HP；白細(xì)胞增多（一般>+/HP），或白細(xì)胞雖HP，但成堆聚集；PH值可升高（PH>7.0）。⑵小便常規(guī)檢查：無(wú)明顯改變。⑶前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)：無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。⑷前列腺液支原體、衣原體培養(yǎng)或PCR檢測(cè)：陽(yáng)性或陰性。

B型超聲波檢查

可無(wú)明顯改變，也可有前列腺光點(diǎn)不均、光斑或光團(tuán)、前列腺包膜異常、腺實(shí)質(zhì)內(nèi)低回聲區(qū)、腺體周?chē)突驘o(wú)回聲區(qū)等表現(xiàn)。⒊細(xì)菌定位培養(yǎng)加菌落計(jì)數(shù)（尿四杯法）。三前列腺直腸指診檢查：前列腺可呈飽滿(mǎn)、不對(duì)稱(chēng)、質(zhì)軟、質(zhì)韌、質(zhì)硬、結(jié)節(jié)、觸痛、壓痛等改變。按摩時(shí)可有張力及排出不暢感。四其他檢查：⒈前列腺活組織檢查：可經(jīng)會(huì)陰或尿道鏡穿刺取前列腺組織活檢。一般僅用于需與前列腺癌相鑒別診斷時(shí)。⒉計(jì)算機(jī)體層成像（CT）檢查：CT在診斷慢性非細(xì)菌性前列腺炎時(shí)并不敏感，但當(dāng)慢性非細(xì)菌性前列腺炎需與前列腺增生、前列腺囊腫、前列腺結(jié)核、前列腺癌等作鑒別診斷時(shí)可行此項(xiàng)檢查。⒊磁共振成像（MRI）檢查：MRI與CT一樣，對(duì)慢性非細(xì)菌性前列腺炎的診斷并不敏感，僅在與其他疾病作鑒別診斷時(shí)使用。⒋尿流動(dòng)力學(xué)檢查：對(duì)疑有下尿路梗阻時(shí)可行本檢查。

三、非淋菌性前列腺炎如何治療

慢性非細(xì)菌性前列腺炎的治療目的因不同病變時(shí)期而側(cè)重有所不同。在疾病初期在于消除不良致病因素的持續(xù)刺激，緩解前列腺的充血，改善前列腺液堆積、淤滯的病理特征；病變中期，應(yīng)將重點(diǎn)放在減緩前列腺組織的纖維化變；后期則應(yīng)改善或減緩前列腺組織的皺縮，促使其分泌功能的正常發(fā)揮。

由于慢性非細(xì)菌性前列腺炎的病因不明，因此，在治療上總體應(yīng)以中醫(yī)為主。只有在病原確定為支原體、衣原體、病毒時(shí)才采用相應(yīng)的西醫(yī)的對(duì)癥治療。一旦病原得以清除，而癥狀與體征未能完全消除者應(yīng)仍轉(zhuǎn)以中醫(yī)治療為主。

日常生活中以茶為飲品除預(yù)防和改善泌尿系統(tǒng)炎癥。像杜仲、蟲(chóng)草、枸杞子、蟲(chóng)椹草就有消炎滅菌，清利濕熱，補(bǔ)腎益氣，補(bǔ)氣養(yǎng)血的作用。建議多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。動(dòng)物肉類(lèi)、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等也有不同程度的補(bǔ)腎功效。

四、非細(xì)菌性前列腺炎的感染途徑有哪些

1、淋巴感染：淋巴感染比較少見(jiàn)，下尿路感染和結(jié)腸、直腸的炎癥可通過(guò)淋巴管道而感染前列腺，產(chǎn)生炎癥。

2、血行感染：身體其它地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過(guò)血液循環(huán)到達(dá)前列腺引起前列腺炎。常見(jiàn)的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細(xì)菌入血后侵入前列腺。

3、直接蔓延：直接蔓延是一種較為多見(jiàn)的感染途徑。男性排尿時(shí)，細(xì)菌經(jīng)尿道口上行進(jìn)入尿道，再經(jīng)前列腺導(dǎo)管侵入前列腺體，引起急性或者慢性前列腺炎。性欲亢進(jìn)或者過(guò)度手淫可以引起前列腺反復(fù)充血，誘發(fā)前列腺炎。導(dǎo)尿或者尿道器械檢查可以將細(xì)菌帶入尿道引起前列腺感染。前列腺增生或存在結(jié)石使前列腺部尿道黏膜對(duì)抗尿道內(nèi)原來(lái)可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降，也易發(fā)生前列腺炎。

前列腺炎是怎樣導(dǎo)致男性不育的？

1、降低精子活力 前列腺液是精子存活的必要條件，因?yàn)槠渲兴拿?、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營(yíng)養(yǎng)，當(dāng)患病時(shí)這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)分泌下降，精子活力也就降低。

2、不射精癥或逆向射精 前列腺炎可能會(huì)導(dǎo)致不射精癥或逆向射精，造成精子不能進(jìn)入陰道自然也就不育。

3、酸性物質(zhì)增多 患者體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，使得精液的酸度也增加，不適宜精子存活，導(dǎo)致精子活力降低。

4、精液不液化 患者精液液化過(guò)程會(huì)受影響，使精子活力降低，從而導(dǎo)致不育。

5、細(xì)菌毒素作用 前列腺炎患者的前列腺液中含有的病原微生物及細(xì)菌毒素進(jìn)入精液后，可以直接殺死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，產(chǎn)生抗精子抗體，精子頂體酶活性降低，最后導(dǎo)致男性不育。

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