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精子檢查步驟有哪些,如何做精子檢查

關(guān)愛男性問題 2023-07-03 22:02:24

一、檢查精子前要注意哪些問題

檢查前要禁欲多長時(shí)間?

有些男科檢查前需要禁欲

,比如:做精液檢查前,最好禁欲3到5天
,最長不要超過7天
。小于3天或大于7天,都會影響精液結(jié)果
,影響醫(yī)生對疾病的判斷和分析

如果禁欲時(shí)間不夠,可能會達(dá)不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出現(xiàn)較多的不成熟精子

。如果禁欲時(shí)間過長,死精
、畸形精子可能會增加
,而且活動(dòng)率可能偏低。

檢查前有什么注意事項(xiàng)?

、留精液前,病人應(yīng)停止性交4~7天
。檢查前1周不能用丙酸睪丸酮、苯乙酸睪丸酮
、苯丙酸諾龍。采取精液時(shí)
,可用軟皂或石蠟油做陰莖按摩
,將標(biāo)本收集在無菌的試管中;也可用避孕套(沖洗干凈,不含殺精子藥物)或采用性交中斷法收集精液
,但這樣收集的量往往不多。如用上述方法采不到精液
,可經(jīng)直腸內(nèi)按摩精囊及輸精管末端
、壓迫采尿,檢查沉渣中有無精子
。不要將精液暴露在過熱和過冷的環(huán)境中。及時(shí)交給醫(yī)生備查
,不得超過30分鐘
。冷天要注意保暖,送檢時(shí)可放在內(nèi)衣口袋里保溫

二、如果要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)

,應(yīng)先沖洗
、消毒尿道口,再將精液收集在無菌試管中
。夫妻同居3年以上,沒有采取任何避孕措施而未能受孕的稱不孕癥。如果是不孕癥
,在雙方未進(jìn)行檢查前
,不能盲目懷疑某一方,更不能認(rèn)為不孕的原因是女方
。妊娠是夫妻雙方的事。實(shí)現(xiàn)受孕
,男方的精液含量應(yīng)正常
,形態(tài)和動(dòng)力也應(yīng)正常。女方能正常排卵
,精子和卵子能結(jié)合成受精卵,這種受精卵能在子宮內(nèi)膜種植
。上述的幾個(gè)環(huán)節(jié)中的某一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙
,都可引起不孕。

、如果上述檢查結(jié)果精液是正常的,女方也應(yīng)去醫(yī)院檢查
,包括全身情況
、生殖器官、卵巢排卵功能
、輸卵管通暢否
、免疫檢查

、如何用顯微鏡檢來查精子

(1)精子存活率:排精后30~60分鐘,正常精子存活率應(yīng)為80%~90%

,精子存活率降低是導(dǎo)致不育的重要原因。

(2)精子活動(dòng)力:指精子活動(dòng)狀態(tài)

,也是指活動(dòng)精子的質(zhì)量
。世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦將精子活動(dòng)力分為4級:①精子活動(dòng)好,運(yùn)動(dòng)迅速
,活潑有力,直線向前運(yùn)動(dòng);②精子活動(dòng)較好
,運(yùn)動(dòng)速度尚可
,游動(dòng)方向不定
,呈直線或非直線運(yùn)動(dòng),帶有回旋;③精子運(yùn)動(dòng)不良
,運(yùn)動(dòng)遲緩,原地打轉(zhuǎn)或抖動(dòng)
,向前運(yùn)動(dòng)能力差;④死精子
,精子完全不活動(dòng)。正常精子活動(dòng)力應(yīng)在③級以上
,若>40%的精子活動(dòng)不良(③、④)級
,常是導(dǎo)致男性不育的重要原因
。精子活動(dòng)力低,主要見于精索靜脈曲張
、泌尿生殖系統(tǒng)非特異性感染,應(yīng)用某些藥物如抗瘧藥
、雄激素等所致。

(3)精子計(jì)數(shù):正常人精子計(jì)數(shù)為0.6×1012~1.5×0.012/L

,相當(dāng)于一次排出的精子總數(shù)為400×106~600×106
。當(dāng)精子計(jì)數(shù)值

(4)精子形態(tài):正常精液中

,異常形態(tài)精子應(yīng)少于10%~15%
,如果精液中異常形態(tài)精子數(shù)>20%,將會導(dǎo)致不育
,可能是由于精索靜脈曲張
、血液中有毒代謝產(chǎn)物、鉛污染等或應(yīng)用大劑量放射線及使用細(xì)胞毒性藥物導(dǎo)致的精子形態(tài)異常
。如果精液中發(fā)現(xiàn)>1%的病理性未成熟細(xì)胞
,包括精原細(xì)胞
、精母細(xì)胞和發(fā)育不完全的精細(xì)胞
,提示睪丸的曲細(xì)精管的生精功能受到藥物或其他因素影響或損傷。如果精子凝集>10%
,提示生殖道感染或免疫功能異常

精液少于1.5ml;離體后30分鐘不液化或液化不完全;有活動(dòng)力的精子少于40%;或精子活動(dòng)不良;精子數(shù)在0.6億/ml以下;正常形態(tài)精子不足80%者都可能導(dǎo)致不育

。精液量少常見于精囊和前列腺疾病;無精子或精子過少常見于生殖系統(tǒng)結(jié)核及非特異性炎癥
,如腮腺炎并發(fā)睪丸炎、睪丸發(fā)育不良等;精液中出現(xiàn)大量白細(xì)胞常見于精囊炎、前列腺炎或結(jié)核;精液中有大量紅細(xì)胞常見于精囊結(jié)核及前列腺癌

三、檢查精子有哪幾個(gè)步驟

1

、精液量正凡人的每次射精量約2-6毫升
,1-2毫升為可疑異常,少于1毫升或大于7毫升的均考慮異常
。精液量測定與標(biāo)本采取前的禁欲時(shí)間有關(guān)
,禁欲時(shí)間長
,精液量相對較多
,一般以禁欲3-7天為宜。

在病理情況下

,一次射精量多于7ml時(shí)
,不但精子密度降低
,而且易從陰道中流出
,以致精子總數(shù)降低,常見于精囊炎;小于2ml為精液量過少
,但通常以1ml以下為過少

2

、精子密度一般以每毫升精液中的精子數(shù)表示
。正凡人的精子密度為2千萬-1點(diǎn)5億/毫升,個(gè)體差異很大
。少于2千萬/毫升者
,為少精子癥
,見于各種原因?qū)е碌纳δ苷系K等
,可因精子進(jìn)入子宮腔及輸卵管的機(jī)會減少而致生養(yǎng)力低下或不育;大于2點(diǎn)5億/毫升的為多精子癥,精子活動(dòng)力受到影響;假如多次檢查或經(jīng)離心后檢查在精液中沒發(fā)現(xiàn)精子
,則為無精子癥。以上三者均為不育因素

3

、液化正常精液射出后,在精囊凝固酶的作用下變?yōu)槟z凍狀
,5-30分鐘后變?yōu)椴惶吵淼囊后w狀
。假如超過半小時(shí)不液化,則為精液不液化
,精子不能自由活動(dòng)
,從而導(dǎo)致男性不育。另外
,將玻璃棒接觸已經(jīng)液化的精液,觀察粘稠度
,輕輕提捧
,可形成精液絲,正常時(shí)其長度小于2cm

4

、畸形率正常精子頭部為扁橢圓形
,尾部長而彎曲
,類似蝌蚪;但有的頭部為尖頭、大頭
、雙頭
,體尾部粗短
、分叉
、雙尾等異常。假如這些畸形精子超過30%
,則稱為畸形精子癥,可造成不育

5、男性精子精液異常都是怎么檢查呢?顏色正常精液的顏色為灰白色或淡黃色

。假如精液里有血絲
,變?yōu)榧t色或粉色,則為血性精液
,鏡下可見大量紅細(xì)胞,常見于副性腺
、后尿道的炎癥
,偶可見于結(jié)核或腫瘤;假如精液里含有黃色的分泌物,則為化膿性精液
,鏡下可見大量膿球
,提示生殖道或副性腺存在炎癥

6、酸堿度正凡人的精液PH值在7點(diǎn)2-7點(diǎn)8之間

,過酸或過堿都不利于精子的活動(dòng)和代謝。小于7點(diǎn)2見于射精管阻塞或受尿液污染;大于7點(diǎn)8見于精囊炎癥或標(biāo)本陳舊

7

、炎癥細(xì)胞:正常精液中白細(xì)胞要少于一個(gè)“+”號。白細(xì)胞增多表明生殖道或副性腺存在感染

、有哪些因素影響精子活力

1

、電腦輻射

不少年輕人多數(shù)睡眠不足

,由此引起的內(nèi)分泌紊亂不但會導(dǎo)致多種疾病,也影響精子活力
,不容易讓女性受孕
。若是成天泡在網(wǎng)上
,長期電腦輻射對睪丸更是極大傷害
,生精功能下降在所難免。

2

、疾病

的年輕人性觀念開放

,卻又不懂得保護(hù)自己
。要是感染了尿道炎不積極治療
,就可能導(dǎo)致附睪炎和睪丸炎。前者是使輸精管堵塞
,后者是生精功能變差

處在青春發(fā)育期的男孩則要小心腮腺炎。雖然腮腺炎是自愈性疾病

,但若不好好休息、用藥
,還像以往一樣熬夜
,導(dǎo)致抵抗力下降,就可能引起睪丸萎縮
,出現(xiàn)生精功能消失甚至無精癥

精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等都會損傷睪丸

,引起生精障礙
。而且,年齡越大
,對精子的損傷越厲害

3、高溫

精子對溫度問題極為敏感

。一般來說,睪丸溫度比體溫低1-2攝氏度
,是最利于精子生成的
。可是
,很多男性喜歡泡浴、洗溫泉
,有的則把穿緊身褲當(dāng)成一種時(shí)尚
,這些都會造成睪丸溫度升高超過37℃,進(jìn)而抑制精子生成
。騎摩托車
、開長途車也是同樣道理
,坐墊溫度高影響睪丸生精
,再加上會陰部長時(shí)間受壓,前列腺炎也會接踵而來

4

、油炸食物

很多人知道“貪吃”會影響健康,卻未必清楚不育癥可能也是“吃”出來的

。隱患之一就是燒烤、煎炸食品
,如油炸食物里有一種叫丙酸酰胺的物質(zhì),攝入過多可致癌又有殺傷精子的作用
。炸薯?xiàng)l
、餅干等食物里含有反式脂肪酸,會抑制雄激素分泌
,所以愛吃零食的男人性功能下降不說,精子數(shù)量也會減少

5

、某些中藥

吃棉籽可以避孕

,其緣由在于棉籽有殺精作用。但對沒有孩子的年輕夫妻來說
,這個(gè)避孕方式很可能過了頭,反而引起不孕不育
。蛇床子有壯陽的功效
,不少男性拿它來增強(qiáng)性功能。但它同時(shí)又會降低精子活力
,男人還是要少吃這類藥物
?div id="jfovm50" class="index-wrap">?鄥⒁灿袣⒕饔?div id="jfovm50" class="index-wrap">。建議喝涼茶要注意是否含有這類藥物。

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