一
治療包括經(jīng)尿道排膿或經(jīng)會(huì)陰部切開引流加適當(dāng)抗生素
1
、藥物治療(1)一般支持及對(duì)癥治療,包括臥床休息
,半臥位以利炎癥局限,給予充分營(yíng)養(yǎng)及液體攝入,高熱時(shí)采用物理降溫,糾正電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡,疼痛嚴(yán)重者給予鎮(zhèn)靜劑及止痛劑。(2)根據(jù)尿液及膿液的細(xì)菌培養(yǎng)選用抗生素
,無條件時(shí)應(yīng)首選青霉素,病情嚴(yán)重者可靜脈滴注廣譜抗生素,抗生素的用要足量,短期內(nèi)控制病情。2
、物理治療前列腺膿腫可采用局部熱療
,簡(jiǎn)便常用的方法如蠟療或熱水袋置下腹部、會(huì)陰部做熱敷,增加局部血液循環(huán),促進(jìn)膿腫局限,炎癥消散,但應(yīng)防止?fàn)C傷。3、手術(shù)治療
一般前列腺膿腫宜采用會(huì)陰部前列腺穿刺抽膿術(shù)
,同時(shí)向膿腔內(nèi)注射抗生素,若膿腫明顯增大,不能自行引流到尿道或向尿道破潰者前列腺膿腫進(jìn)行手術(shù)治療主要有兩種方法:分別是經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)和經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù)。其中經(jīng)直腸前列腺切開排膿術(shù)
,適用于前列腺后葉周圍膿腫,此法優(yōu)點(diǎn)是位于直腸黏膜下,操作方便,膿汁由肛門流出。經(jīng)會(huì)陰前列腺切開排膿術(shù),是在中線兩側(cè)做切口及引流,此法優(yōu)點(diǎn)是引流充分,不留死腔或假道。缺點(diǎn)是組織損傷多,切口深,術(shù)后形成瘢痕。二、前列腺膿腫的檢查診斷方法有哪些
一
、檢查1
、尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)
。2
、B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整
,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。3
、CT平掃可顯示前列腺不同程度增大伴有低密度區(qū)
,有時(shí)可見液性暗區(qū),增強(qiáng)掃描后膿腫壁呈環(huán)形增強(qiáng)。4
、直腸指診腺體明顯增大,可累及一葉或二葉
,不對(duì)稱,壓痛劇烈,質(zhì)軟有波動(dòng),膿腫破潰而膿液排出后成一空腔,肛門指診時(shí)局部有凹陷感5
可見稠厚膿液流出。
6
可見一側(cè)膿腫使尿道移位
7
可有膿液吸出
二
診斷前列腺膿腫應(yīng)從以下幾方面考慮:
1
2、尿道鏡檢查見稠厚膿液流出
3
4
、經(jīng)會(huì)陰部穿刺或經(jīng)尿道鏡穿刺可有膿液吸出,即可診斷。5
、B超檢查前列腺區(qū)有暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)整,包膜光帶不整齊,不連續(xù)。6
、前列腺膿腫的膿液培養(yǎng)大部分為金黃色葡萄球菌,應(yīng)注意尋找有無原發(fā)病灶。結(jié)合相關(guān)檢查可確診
。三
、前列腺膿腫患者的飲食禁忌有哪些飲食適宜:1宜吃抗菌消炎的食物;2宜吃增強(qiáng)免疫力的食物
蘆薈。蘆薈的緩激肽酶與血管緊張來聯(lián)合可抵抗炎癥
精瘦肉
口蘑。它所含的大量膳食纖維
飲食禁忌:1忌吃富含油脂的食物
奶油
花椒
菊花。菜菊花菜是屬于發(fā)的食物
四
一、發(fā)病原因
感染因素(45%)
在細(xì)菌性前列腺炎中致病微生物與引起泌尿生殖道感染的致病菌相似,常見的致病菌是大腸埃希桿菌(大腸桿菌)
其他相關(guān)因素(30%)
以往的研究已發(fā)現(xiàn)
二、發(fā)病機(jī)制
大多數(shù)是上行性尿道感染和感染尿前列腺內(nèi)反流引起的急性細(xì)菌性前列腺炎的并發(fā)癥
前列腺炎是男性比較高發(fā)的一種疾病,對(duì)男性的健康有嚴(yán)重的影響
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