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輸精管靜脈曲張嚴重不,解析精索靜脈曲張的危害

男科小助手 2023-07-04 05:48:43

一、精索靜脈曲張的危害有哪些

(1)導(dǎo)致性功能障礙

專家指出部分男性會出現(xiàn)性欲降低

、性快感下降
、性疼痛
、勃起功能障礙
、早泄等性功能障礙。

(2)導(dǎo)致陰囊不適

有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺

,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷
、脹痛、隱痛
,不舒服的感覺還往往會向同側(cè)的會陰
、腹股溝和腰部放射,在勞累、長時間的行走
、劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重,而在平臥
、休息后可以緩解

(3)導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的危害中,我們還不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張

。但是精索靜脈曲的繼發(fā)性幾率非常小
,約為萬分之一

(4)導(dǎo)致神經(jīng)衰弱

少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定

、失眠多夢、精神萎靡
、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)

(5)導(dǎo)致男性不育

由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高

、缺氧
、PH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少
,精子活動能力下降和畸形精子比例的升高
,從而降低了男性的生育力
,導(dǎo)致男性不育
。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育。

、精索靜脈曲張的發(fā)病病因

精索靜脈曲張原因可能與下列因素有關(guān):

(1)陰囊溫度升高

精索靜脈曲張后

,由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯
,可使陰囊內(nèi)溫度升高
,平均高于正常0.6℃,從而影響精子生成

(2)營養(yǎng)障礙

由于靜脈血流郁滯

,睪丸
、附睪的血液循環(huán)受到影響
,其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏,從而影響了精子的發(fā)生

(3)睪丸內(nèi)分泌功能障礙

由于陰囊內(nèi)局部溫度升高

,睪丸的供血和供氧不足
,必然影響睪丸曲細精管內(nèi)間質(zhì)細胞的內(nèi)分泌功能
,從而干擾了精子的發(fā)生

(4)精索內(nèi)靜脈反流血中存在有損睪丸功能的物質(zhì)

精索靜脈曲張時,左腎靜脈的血液通過左精索內(nèi)靜脈逆流至睪丸

,于是腎靜脈中含有的來自腎臟和1腎上腺的激素物質(zhì)
,例如皮質(zhì)醇
、兒茶酚胺以及毒性代謝產(chǎn)物如5-羥色胺和腎臟分泌的前列腺素
,都會隨精索靜脈血逆流至睪丸,進而抑制睪丸的生精功能

當(dāng)然

,并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育
,關(guān)鍵要看對睪丸的損害程度
。有的人靜脈曲張很嚴重,但照常能生育
;而有的人看起來靜脈曲張為輕度
,卻不能生育。所以
,對男性不育患者應(yīng)仔細檢查陰囊,查明靜脈曲張的程度和睪丸的大小
,以確定是否需手術(shù)治療
。手術(shù)后50%-80%患者的精液質(zhì)量會有所改進,有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力
。因此
,出現(xiàn)的癥狀無論輕重
,都應(yīng)及時到醫(yī)院查治

三、精索靜脈曲張的治療方法有哪些

原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無伴有不育或精液質(zhì)量異常

、有無臨床癥狀
、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對待
。治療方法包括手術(shù)治療
、介入治療、非手術(shù)治療
,多數(shù)以手術(shù)治療為主

1.非手術(shù)治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術(shù)治療

,包括陰囊托帶、局部冷敷
、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血
。對有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋,以減輕精神負擔(dān)
,必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。

2.介入治療

是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈

、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈
,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張
。缺點是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞
,而且需要特殊設(shè)備
。這種方法現(xiàn)已很少使用

3.開放手術(shù)治療

為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者

;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者
,不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療;③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時
,宜盡早手術(shù)治療,以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生

手術(shù)途徑主要有以下兩種:

(1)經(jīng)腹股溝管經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)與疝修補術(shù)的切口相同

,顯露精索,找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支
,將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便
、常用
,可同時結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈,如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡則效果更好
,復(fù)發(fā)率低
、并發(fā)癥少,但容易發(fā)生結(jié)扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題

(2)經(jīng)髂窩途徑左下腹斜切口

,推開腹膜,于腹膜后
、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎
。優(yōu)點是不影響腹股溝管道結(jié)構(gòu),可于精索靜脈主干結(jié)扎
,因此結(jié)扎完全
;若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。

4.微創(chuàng)手術(shù)治療

采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內(nèi)外已開展較多

,此方法比開放手術(shù)簡單
,而且同樣有效,并發(fā)癥少
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?稍陲@微外科技術(shù)下保護精索動脈不被誤扎,雙側(cè)同時手術(shù)不需要做第二個切口

、精索靜脈曲張幾個食療法

1.橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克

,益母草30克
,黑豆60克
。將材料加水3碗煎至1碗
,患者應(yīng)加適量紅糖來調(diào)味并服食。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張

2.金橘根煲豬肚湯

。材料為金橘根30克,豬肚100-150克洗凈切塊
。做時加水4碗
,煲至1碗半。放適量鹽調(diào)味即可
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;颊呖娠嫓橙狻_m用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張

3)黃芪桃仁茴香煲墨魚。材料有黃芪20克

,桃仁10克
,小茴香6克,墨魚1條。將墨魚洗凈切塊
,連骨加水煲湯即可
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;颊呖娠嫓衬~
。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。

4.芝麻升麻茴香煲豬大腸

。材料包括黑芝麻60克,升麻10克
,小茴香10克,30厘米左右的豬大腸一段
。將各種材料加入豬大腸內(nèi)
,扎緊兩頭,在鍋中加適量清水
,放入豬大腸煮熟
。熟后除去小茴香、升麻及芝麻
,調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者可連黑芝麻一同食用
。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張

5.參芪雙核粥。材料有黃芪20克

,黨參30克
,荔枝核15克
,芒果核15克
,粳米50克?div id="jfovm50" class="index-wrap">;颊呖蓪⑸鲜鍪巢闹笾嗍秤?div id="jfovm50" class="index-wrap">。適用氣虛血滯型精索靜脈曲張。

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