輸精管靜脈曲張嚴(yán)重不,解析精索靜脈曲張的危害

一、精索靜脈曲張的危害有哪些

（1）導(dǎo)致性功能障礙

專家指出部分男性會出現(xiàn)性欲降低、性快感下降、性疼痛、勃起功能障礙、早泄等性功能障礙。

（2）導(dǎo)致陰囊不適

有些精索靜脈曲張病人會有陰囊等部位不舒服的感覺，主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感、陰囊濕冷、脹痛、隱痛，不舒服的感覺還往往會向同側(cè)的會陰、腹股溝和腰部放射，在勞累、長時間的行走、劇烈運動和性生活活動后癥狀會加重，而在平臥、休息后可以緩解。

（3）導(dǎo)致繼發(fā)性精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的危害中，我們還不能忽視繼發(fā)性精索靜脈曲張。但是精索靜脈曲的繼發(fā)性幾率非常小，約為萬分之一。

（4）導(dǎo)致神經(jīng)衰弱

少數(shù)人還有情緒不穩(wěn)定、失眠多夢、精神萎靡、乏力等神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。

（5）導(dǎo)致男性不育

由于精索靜脈曲張導(dǎo)致局部溫度升高、缺氧、PH值改變、毒性物質(zhì)滯留等原因?qū)е戮訑?shù)量減少，精子活動能力下降和畸形精子比例的升高，從而降低了男性的生育力，導(dǎo)致男性不育。但是不是所有的精索靜脈曲張病人都會不育。

二、精索靜脈曲張的發(fā)病病因

精索靜脈曲張原因可能與下列因素有關(guān)：

(1)陰囊溫度升高

精索靜脈曲張后，由于精索靜脈內(nèi)血流郁滯，可使陰囊內(nèi)溫度升高，平均高于正常0.6℃，從而影響精子生成。

(2)營養(yǎng)障礙

由于靜脈血流郁滯，睪丸、附睪的血液循環(huán)受到影響，其所需的營養(yǎng)和氧氣供應(yīng)缺乏，從而影響了精子的發(fā)生。

(3)睪丸內(nèi)分泌功能障礙

由于陰囊內(nèi)局部溫度升高，睪丸的供血和供氧不足，必然影響睪丸曲細精管內(nèi)間質(zhì)細胞的內(nèi)分泌功能，從而干擾了精子的發(fā)生。

(4)精索內(nèi)靜脈反流血中存在有損睪丸功能的物質(zhì)

精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液通過左精索內(nèi)靜脈逆流至睪丸，于是腎靜脈中含有的來自腎臟和1腎上腺的激素物質(zhì)，例如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺以及毒性代謝產(chǎn)物如5-羥色胺和腎臟分泌的前列腺素，都會隨精索靜脈血逆流至睪丸，進而抑制睪丸的生精功能。

當(dāng)然，并非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育，關(guān)鍵要看對睪丸的損害程度。有的人靜脈曲張很嚴(yán)重，但照常能生育；而有的人看起來靜脈曲張為輕度，卻不能生育。所以，對男性不育患者應(yīng)仔細檢查陰囊，查明靜脈曲張的程度和睪丸的大小，以確定是否需手術(shù)治療。手術(shù)后50%-80%患者的精液質(zhì)量會有所改進，有近半數(shù)的患者在術(shù)后能獲得生育能力。因此，出現(xiàn)的癥狀無論輕重，都應(yīng)及時到醫(yī)院查治。

三、精索靜脈曲張的治療方法有哪些

原發(fā)性精索靜脈曲張的治療應(yīng)根據(jù)患者有無伴有不育或精液質(zhì)量異常、有無臨床癥狀、靜脈曲張程度及有無其它并發(fā)癥等情況區(qū)別對待。治療方法包括手術(shù)治療、介入治療、非手術(shù)治療，多數(shù)以手術(shù)治療為主。

1.非手術(shù)治療

輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者，首先采取非手術(shù)治療，包括陰囊托帶、局部冷敷、避免性交過度以減輕靜脈叢的淤血。對有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋，以減輕精神負擔(dān)，必要時給予適量鎮(zhèn)靜劑。

2.介入治療

是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈，然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈，通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張。缺點是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞，而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用。

3.開放手術(shù)治療

為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為：①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者；②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者，不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療；③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時，宜盡早手術(shù)治療，以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生。

手術(shù)途徑主要有以下兩種：

(1)經(jīng)腹股溝管經(jīng)腹股溝管精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)與疝修補術(shù)的切口相同，顯露精索，找出精索內(nèi)靜脈主干及其分支，將其結(jié)扎。此手術(shù)途徑簡便、常用，可同時結(jié)扎擴張的精索外靜脈和睪丸引帶靜脈，如術(shù)中用手術(shù)顯微鏡則效果更好，復(fù)發(fā)率低、并發(fā)癥少，但容易發(fā)生結(jié)扎不完全或誤傷睪丸動脈等問題。

(2)經(jīng)髂窩途徑左下腹斜切口，推開腹膜，于腹膜后、髂外動脈前找到精索內(nèi)靜脈予以結(jié)扎。優(yōu)點是不影響腹股溝管道結(jié)構(gòu)，可于精索靜脈主干結(jié)扎，因此結(jié)扎完全；若于此處誤傷精索內(nèi)動脈亦不會引起睪丸萎縮。

4.微創(chuàng)手術(shù)治療

采取腹腔鏡治療精索靜脈曲張目前在國內(nèi)外已開展較多，此方法比開放手術(shù)簡單，而且同樣有效，并發(fā)癥少。可在顯微外科技術(shù)下保護精索動脈不被誤扎，雙側(cè)同時手術(shù)不需要做第二個切口。

四、精索靜脈曲張幾個食療法

1.橘核益母草黑豆糖水。材料包括橘核15克，益母草30克，黑豆60克。將材料加水3碗煎至1碗，患者應(yīng)加適量紅糖來調(diào)味并服食。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。

2.金橘根煲豬肚湯。材料為金橘根30克，豬肚100-150克洗凈切塊。做時加水4碗，煲至1碗半。放適量鹽調(diào)味即可。患者可飲湯食肉。適用于肝氣郁滯型精索靜脈曲張。

3）黃芪桃仁茴香煲墨魚。材料有黃芪20克，桃仁10克，小茴香6克，墨魚1條。將墨魚洗凈切塊，連骨加水煲湯即可?；颊呖娠嫓衬~。適用于瘀阻脈絡(luò)型精索靜脈曲張。

4.芝麻升麻茴香煲豬大腸。材料包括黑芝麻60克，升麻10克，小茴香10克，30厘米左右的豬大腸一段。將各種材料加入豬大腸內(nèi)，扎緊兩頭，在鍋中加適量清水，放入豬大腸煮熟。熟后除去小茴香、升麻及芝麻，調(diào)味后飲湯吃豬大腸。有便秘者可連黑芝麻一同食用。適用于氣虛血滯型精索靜脈曲張。

5.參芪雙核粥。材料有黃芪20克，黨參30克，荔枝核15克，芒果核15克，粳米50克?；颊呖蓪⑸鲜鍪巢闹笾嗍秤谩＿m用氣虛血滯型精索靜脈曲張。

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