一、怎么判斷隱睪的發(fā)生
隱睪是指睪丸未下降至陰囊,包括睪丸下降不全和睪丸異位。臨床上絕大多數(shù)隱睪為睪丸下降不全。隱睪有以下幾種臨床表現(xiàn):
1.不育癥。隱睪會導致生殖細胞受損,及早行外科處理使睪丸固定于陰囊,以減少生育能力降低的發(fā)生風險。隱睪癥最早期的產(chǎn)后組織學異常是在出生后第1個月即可觀察到的間質細胞發(fā)育不良。青春期后的單側隱睪應予以摘除,因其在將來易發(fā)生惡變及扭轉,絕大部分睪丸都喪失了生育能力。
2.惡性變。出生時睪丸未降的兒童有發(fā)生睪丸惡性腫瘤的風險。有過隱睪癥的男性中生殖細胞腫瘤的發(fā)病率是正常人的約40倍。睪丸未降的位置影響著睪丸發(fā)生腫瘤的相對危險度,位置越高,惡性變的風險越大。一半的腹腔內(nèi)睪丸會發(fā)生惡性變。睪丸所致的睪丸腫瘤類型中最常見的是精原細胞瘤。隱睪患者中原位癌的發(fā)病率是1.7%。
3.疝氣。90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個月內(nèi)閉合,鞘狀突未閉伴有更高風險的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。
4.睪丸扭轉。隱睪可能有睪丸引帶、提睪肌附著異常或睪丸鞘膜的附著異常,易于發(fā)生睪丸扭轉。盡管未下降睪丸很少發(fā)生扭轉,但在腹痛或腹股溝疼痛伴同側陰囊空虛者應考慮睪丸扭轉。
所以如果出現(xiàn)了以上癥狀,就代表有患隱睪的風險了,但是在現(xiàn)代醫(yī)學條件下,只要患者及時就診,相信隱睪并不可怕。
二、隱睪有何危害
第一,隨著睪丸溫度增加,其睪丸的生精作用也就破壞。患上雙側隱睪,則會誘發(fā)無精子癥,從而造成男性不育;而患上單側隱睪,則會因隱睪的破壞而產(chǎn)生多種抗精子抗體進而影響生育能力。
第二,會引起睪丸萎縮,睪丸為下降到陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變,但在2~5歲以后就會導致睪丸發(fā)育不全或萎縮,兩側隱睪可使90%的病人出現(xiàn)不育。
第三,會增加患癌風險 隱睪患者陰囊出現(xiàn)腫瘤是較為正常人的20-50倍,并且有8%患者會誘發(fā)癌變,隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20~48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍。睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置、周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因。
第四,會導致睪丸外傷 正常情況下,睪丸位于陰囊內(nèi),里面活動能力也就比較大,從而導致睪丸出現(xiàn)外傷的機率會比較小。而位于腹股溝的睪丸,則會促使腹肌收縮時附睪溝管跟著收縮,促使睪丸受到擠壓,腹腔內(nèi)的睪丸也會經(jīng)常受到腹壓改變而擠壓,從而增加睪丸外傷的風險。另外,隱睪的睪丸還導致睪丸引帶、提睪肌附著異?;虿G丸鞘膜的附著異常,從而容易導致睪丸扭轉。
第五,隱睪還會引起疝氣,90%的睪丸未降病人鞘狀突未閉。鞘狀突通常在睪丸下降后和出生后第1個月內(nèi)閉合,鞘狀突未閉伴有更高風險的附睪異常。鞘狀突未閉的臨床意義是其可以影響隱睪癥的激素治療效果。
三、隱睪的治療方法有哪些
1、激素治療:激素是個很不錯的方法哦。黃體荷爾蒙釋放激素,刺激腦下垂體釋放黃體激素使睪丸制造較高濃度的睪丸固酮。給予的方式包括靜脈注射、鼻粘膜噴霧式及皮下脈動式連續(xù)注射法等。噴霧式最簡單,天天三次噴到鼻粘膜上,連續(xù)四星期。皮下注射則使用25號頭皮針插到腹部皮下組織,接上灌注可連續(xù)24小時給予。皮下注射的優(yōu)點是所用的劑量較小,效果也較好。所以說想要治療隱睪的話或許是可以采用這個方法哦。
2、手術治療:隱睪該怎么治療?對于單側隱睪或用激素治療無效的雙側隱睪均應手術治療。注意把握手術時機:建議作睪丸固定的年齡越來越早。目前多認為在2歲以前作手術較好。對于低位隱睪也可在6歲以前作手術。對于青春期以后的單側隱睪,尤其是高位的、摸不到睪丸的隱睪,應作睪丸切除,以防止癌變。
3、內(nèi)分泌治療:雙側隱睪可先試用絨毛膜促性腺激素治療,方法如下:每日肌注500μ,共20~30天,總量為10000~15000μ,隔日肌注1000μ,總量同上。隔日肌注3300μ,共3次,總量為10000μ,應在3~5歲以前進行激素治療,如果激素治療無效,不宜繼續(xù)應用或重復應用,應改為手術治療。
四、隱睪患者吃什么好
1、適量吃辛辣食物能夠調節(jié)口味,增強食欲,然而,有些病人則應忌吃辣食。睪丸炎患者要注意不要吃辛辣刺激食物,不要吸煙喝酒。以免不利刺激加重疾病。
2、應該多吃新鮮蔬菜與瓜果,很多水果都含有豐富的維生素C,例如獼猴桃、橙子、檸檬、柚子等;而含維生素C的蔬菜有苦瓜、西紅柿、薺菜等。這些食物都是適合睪丸炎患者食用的。我們知道,睪丸炎是由于感染而引起的,而增加維生素C等成分的攝入,可以提高身體抗炎能力。
3、中醫(yī)食療學認為,不同的食物在性能(偏性)上有差異,盡管都有其可食性和營養(yǎng)功能,但在患病治療時期,如果不了解“發(fā)物”和不重視“忌口”,飲食不當,則可能引起病變,產(chǎn)生不良反應和副作用。從而加重病情和引起嚴重后果。睪丸炎患者要少吃豬蹄、魚湯、羊肉等所謂的“發(fā)物”,以免因此而引起發(fā)炎部位分泌物增加,炎癥進一步浸潤擴散和加重癥狀。
1. 收縮性睪丸:并非真的隱睪癥 此類病人平常睪丸位于陰囊中 但若天氣嚴寒或緊張或其他刺激使提睪肌收縮時 會把睪丸從陰囊拉到腹股溝 刺激消失時睪丸就會恢復正常位置 這現(xiàn)象不必治療 一般年齡較大后就會改善 2. 無睪癥:因先天或后天因素缺少一側或兩側睪丸第二隱睪癥臨床癥狀:1睪丸萎縮:睪丸未下降至陰囊內(nèi),生后2年內(nèi)還只有輕度的組織改變 在小兒2-5歲以后就會引起睪丸發(fā)育不全或萎縮 兩側隱睪可使90%的病人不育2惡性變:隱睪患者惡性變的危險較正常陰囊內(nèi)睪丸大20-48倍;而腹腔內(nèi)睪丸惡性變的危險較腹股溝睪丸大5倍 睪丸先天性缺陷以及睪丸處于不正常的位置 周圍溫度較高是隱睪發(fā)生惡性變的原因3易外傷:睪丸位于陰囊內(nèi)活動度較大外傷的機會較小 位于腹股溝的睪丸 當腹肌收縮時腹股溝管也收縮 其中的睪丸即受到擠壓 腹腔內(nèi)睪丸也經(jīng)常受腹壓改變的擠壓4睪丸扭轉:隱睪之睪丸可能有睪丸引帶提睪肌附著異?;虿G丸鞘膜的附著異常
男性患有隱睪癥主要有五個方面的危害:?
一、產(chǎn)生心理障礙:陰囊里沒有睪丸,外生殖器形態(tài)的變化,會使患者自卑,不愿去公共浴室洗澡,出現(xiàn)心理異常。?
二、影響性功能:由于一側睪丸仍能分泌性激素,所以并不影響夫妻性生活、當然要是兩側睪丸都沒下降到陰囊里,睪丸發(fā)育受阻,性激素分泌不足,則可影響以后的性功能。?
三、極易發(fā)生惡變:隱睪由于生長環(huán)境改變以及發(fā)育上的障礙,使睪丸細胞發(fā)生惡變,而形成惡性腫瘤,其發(fā)生癌變的可能是正常睪丸的35倍。?
四、容易發(fā)生損傷:由于睪丸隱在上方,位置淺表,稍有撞擊或外傷,便容易發(fā)生損傷,產(chǎn)生疼痛。?
五、導致男性不育:因為陰囊內(nèi)溫度要比37℃體攝低1.5-2℃,這個"低溫"條件是睪丸產(chǎn)生精子所必需的。隱睪就不具備這種"低溫"條件,生精功能受累,所以造成男性不育。
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