治療前列腺炎的藥物有哪些,慢性前列腺炎的病因是什么

一、前列腺炎治療中常用的藥物

1、抗生素類藥物

抗生素類藥物在慢性前列腺炎患者的治療中應(yīng)用廣泛，選擇抗生素的原則有兩個(gè)方面，即根據(jù)患者前列腺液的實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果以及具體藥物穿透前列腺的能力而定。

2、α-受體阻滯劑

α-受體阻滯劑是一種能有效緩解前列腺和膀胱等部位的平滑肌的藥物，具有改善下尿路感染癥狀、緩解局部疼痛的功效，是前列腺炎治療中常用的一類藥物。

3、植物制劑

植物制劑一般包括兩種物質(zhì)，即花粉類制劑和植物提取物，對(duì)緩解前列腺炎引發(fā)的局部炎癥以及水腫癥狀有很好的療效，且能有效促進(jìn)膀胱逼尿肌的收縮和尿道平滑肌的松弛，使尿液順暢地排出體外，防止尿液潴留等不良后果，在前列腺炎的治療中被廣泛應(yīng)用。

4、M-受體阻滯劑

M-受體阻滯劑是一種用于緩解尿道刺激癥狀常用的藥物，主要適用于尿急、尿頻和夜尿過多的前列腺炎患者。

二、慢性前列腺炎的病因

1.慢性細(xì)菌性前列腺炎

致病因素亦主要為病原體感染，但機(jī)體抵抗力較強(qiáng)或/和病原體毒力較弱，以逆行感染為主，病原體主要為葡萄球菌屬，其次為大腸埃希菌、棒狀桿菌屬及腸球菌屬等。前列腺結(jié)石和尿液反流可能是病原體持續(xù)存在和感染復(fù)發(fā)的重要原因。

2.慢性非細(xì)菌性前列腺炎

病因?qū)W十分復(fù)雜，其主要病因可能是病原體感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)和免疫異常等共同作用結(jié)果。某些因素引起尿道括約肌過度收縮，導(dǎo)致膀胱出口梗阻與殘余尿形成，造成尿液反流入前列腺，不僅可將病原體帶入前列腺，也可直接刺激前列腺，誘發(fā)無菌的“化學(xué)性前列腺炎”，引起排尿異常和骨盆區(qū)域疼痛等。

(1)精神心理因素：研究表明：經(jīng)久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明顯的精神心理因素和人格特征改變。如：焦慮、壓抑、疑病癥、癔病，甚至自殺傾向。這些精神、心理因素的變化可引起植物神經(jīng)功能紊亂，導(dǎo)致慢性前列腺炎的發(fā)生。

(2)神經(jīng)內(nèi)分泌因素：前列腺痛患者往往容易發(fā)生心率和血壓的波動(dòng)，表明可能與自主神經(jīng)反應(yīng)有關(guān)。其疼痛具有內(nèi)臟器官疼痛的特點(diǎn)，前列腺、尿道的局部病理刺激，通過前列腺的傳入神經(jīng)觸發(fā)脊髓反射，激活腰、骶髓的星形膠質(zhì)細(xì)胞。

(3)免疫反應(yīng)異常：近年研究顯示免疫因素在III型前列腺炎的發(fā)生中有重要的作用，患者的前列腺液可出現(xiàn)某些細(xì)胞因子水平的變化，如：IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等，而且IL-10水平與III型前列腺炎患者的疼痛癥狀呈正相關(guān)，應(yīng)用免疫抑制劑治療有一定效果。

三、前列腺炎的預(yù)防途徑

努力調(diào)節(jié)自己的心理狀態(tài)，保持積極的生活態(tài)度，對(duì)于很多慢性前列腺炎患者來講，是首先要重視和解決的問題。生活中，必須保持規(guī)律的作息時(shí)間，保證充足的睡眠，防止無規(guī)律的生活或過度疲勞引起免疫力下降。、

遠(yuǎn)離咖啡因、辛辣食物，戒酒，這三種刺激性食物對(duì)于男性的影響雖然是因人而異,但是為了健康理由最好遠(yuǎn)離。精神壓力大、熬夜、受涼、飲酒、吸煙和吃辛辣食品等生活習(xí)慣也可能會(huì)誘發(fā)前列腺過度充血而引起功能紊亂或炎癥反應(yīng)。尿液對(duì)尿道的沖刷，不僅可以幫助前列腺分泌物的排泄，也有助于預(yù)防重復(fù)感染的發(fā)生。

因此，患者應(yīng)注意多飲水、勤排尿、避免憋尿。同時(shí)，還要注意保持大便通暢，避免發(fā)生便秘。此外，還要避免久坐、騎馬、長(zhǎng)時(shí)間騎自行車、勿穿緊身內(nèi)褲，注意保暖、加強(qiáng)體育鍛煉。洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺的緊張,因此可以減緩癥狀。另外，可以采用每天用盆溫水坐浴20-30分鐘，有很好的理療效果。

臨床顯示，每周三次或更多的規(guī)律性生活可以緩解前列腺疾患,而讓前列腺排空的最佳方法莫過于規(guī)律的性生活，許多中年夫妻通常會(huì)慢慢失去性生活，這對(duì)于前列腺保健十分不利。

四、一般前列腺炎怎么檢查

1、前列腺液(EPS)常規(guī)檢查：EPS常規(guī)檢查通常采用濕圖片法和血細(xì)胞計(jì)數(shù)板法鏡檢，后者具有更好的精確度。正常前列腺液沉渣中白細(xì)胞的含量在高倍顯微鏡的每個(gè)視野應(yīng)低于10個(gè)。如果前列腺液的白細(xì)胞數(shù)量>10個(gè)/視野，就高度可疑為前列腺炎，特別是前列腺液中發(fā)現(xiàn)含有脂肪的巨噬細(xì)胞，基本可確診前列腺炎。

2、直腸指檢：這是對(duì)前列腺炎患者的常規(guī)檢查。指檢時(shí)如前列腺大小不等，表面不規(guī)則，部分腺體變硬或有小的硬結(jié)，數(shù)有輕度壓痛等表現(xiàn)，則應(yīng)考慮本病的可能。

3、前列腺穿刺活體組織檢查：由于本法是一種損傷性的檢查方法，對(duì)慢性前列腺炎的診斷有決定性意義。

4、細(xì)菌學(xué)檢查：常用兩杯法或四杯法。這些方法尤其適用于在抗生素治療之前。具體方法：收集尿液以前囑患者多飲水，包皮過長(zhǎng)者應(yīng)將包皮上翻。清洗陰莖頭、尿道口后，患者排尿并收集尿液10ml;繼續(xù)排尿約200ml后收集中段尿10ml;然后停止排尿，做前列腺按摩并收集前列腺液;最后再次收集尿液10ml。將各標(biāo)本分別做鏡檢和培養(yǎng)，通過以上標(biāo)本細(xì)菌菌落數(shù)量的比較，可鑒別是否有前列腺炎或尿道炎。

5、其他檢查：前列腺炎的患者可能出現(xiàn)精液質(zhì)量異常，如白細(xì)胞增多，精液不液化，血精和精子活力下降等改變。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均，前列腺結(jié)石或鈣化，前列腺周圍靜脈叢擴(kuò)張等表現(xiàn)。

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