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      精索靜脈曲張?jiān)趺崔k,精索靜脈曲張的影響

      男科小助手 2023-07-04 08:46:57

      、精索靜脈曲張出現(xiàn)的危害

      1.影響精子生成:曲張的靜脈內(nèi)血液流動(dòng)緩慢

      ,造成血液滯流
      ,使睪丸局部溫度升高
      。我們知道
      ,人體精子的發(fā)生和生長(zhǎng)都需要低于37℃的溫度
      ,由于睪丸局部溫度升高影響精子生成
      ,這就是精索靜脈曲張影響精子生成的主要原因

      2.睪丸萎縮:男性精索里的靜脈因某種原因所致的回流受阻

      ,可發(fā)生蔓狀盤曲擴(kuò)張
      。在男性不育癥中,由精索靜脈曲張引起者約占20%~30%
      。嚴(yán)重的精索靜脈曲張不育者的睪丸一般多有萎縮現(xiàn)象
      。精索靜脈曲張?jiān)斐刹G丸萎縮的原因是精索靜脈的郁滯、陰囊溫度較正常人為高
      、睪丸營(yíng)養(yǎng)障礙以及毒素等原因所致

      3.引起男性的不育:男性不育中有30%的患者都是精索靜脈曲張引起,精索靜脈曲張也是男性不育的主因

      4.劇烈疼痛:精索靜脈曲張危害男性健康

      ,常見的有精索靜脈曲張病人會(huì)有陰囊等部位不舒服的感覺,主要表現(xiàn)為陰囊睪丸的墜脹感
      、陰囊濕冷
      、脹痛、隱痛
      ,不舒服的感覺還往往會(huì)向同側(cè)的會(huì)陰
      、腹股溝和腰部放射,在勞累
      、長(zhǎng)時(shí)間的行走
      、劇烈運(yùn)動(dòng)和夫妻生活活動(dòng)后癥狀會(huì)加重,而在平臥、休息后可以緩解

      、精索靜脈曲張的癥狀表現(xiàn)

      按照精索靜脈曲張癥狀的輕重,精索靜脈曲張可以分為三度

      ,包括:

      精索靜脈曲張I度

      ,精索靜脈曲張患者站立位時(shí),局部觸不到曲張的靜脈
      。但精索靜脈曲張接受常規(guī)檢查時(shí)
      ,可觸及到曲張的靜脈。

      精索靜脈曲張II度

      ,精索靜脈曲張患者站立位時(shí)
      ,可觸及陰囊內(nèi)曲張之靜脈,但表面看不到曲張血管

      精索靜脈曲張III度

      ,精索靜脈曲張患者陰囊部可見鼓起的青筋,就像蚯蚓狀或團(tuán)狀曲張之靜脈

      一般情況下

      ,精索靜脈曲張多無明顯的癥狀,往往在常規(guī)體檢中發(fā)現(xiàn)
      ,或在自我體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)陰囊無痛性蚯蚓狀或團(tuán)塊
      ,也有精索靜脈曲張患者治療不育癥時(shí)發(fā)現(xiàn)。臨床上
      ,精索靜脈曲張主要表現(xiàn)為陰囊下墜痛和脹大
      ,可放射至下腹部和腰部,運(yùn)動(dòng)
      、站立過久或勞累后精索靜脈曲張癥狀加重
      ,平臥和休息后精索靜脈曲張癥狀減輕,有些精索靜脈曲張患者合并神經(jīng)衰弱及性功能減退等癥狀

      、三個(gè)精索靜脈曲張治療方法

      1.非手術(shù)治療

      輕度精索靜脈曲張癥狀較輕且無合并癥者,首先采取非手術(shù)治療

      ,包括陰囊托帶
      、局部冷敷、避免*過度以減輕靜脈叢的淤血
      。對(duì)有神經(jīng)衰弱癥狀者給予解釋
      ,以減輕精神負(fù)擔(dān),必要時(shí)給予適量鎮(zhèn)靜劑

      2.介入治療

      是指將導(dǎo)管經(jīng)下腔靜脈

      、左腎靜脈插至左精索內(nèi)靜脈
      ,然后注入5%魚肝油酸鈉或明膠海綿與鋼圈,通過栓塞此靜脈治療精索靜脈曲張
      。缺點(diǎn)是靜脈有畸形或有側(cè)支循環(huán)者則不適于栓塞
      ,而且需要特殊設(shè)備。這種方法現(xiàn)已很少使用

      3.開放手術(shù)治療

      為臨床常用的有效治療方法。手術(shù)適應(yīng)證為:①臨床癥狀明顯或經(jīng)保守治療后癥狀不能緩解者;②精索靜脈曲張伴有不育或精液異常者

      ,不論癥狀輕重均應(yīng)做手術(shù)治療;③兒童及青少年發(fā)生精索靜脈曲張時(shí)
      ,宜盡早手術(shù)治療,以預(yù)防成年后睪丸生精功能障礙和睪丸萎縮的發(fā)生

      、患上精索靜脈曲張影響懷孕嗎

      精索靜脈曲張能否懷孕還要看具體的精子質(zhì)量。因?yàn)樵谂R床工作中我們也遇到過沒有明顯精索靜脈曲張癥狀但是精子質(zhì)量不高的患者

      。所以為了以防萬一
      ,所有的精索靜脈曲張患者在發(fā)現(xiàn)癥狀后都需要做精索睪丸彩超和精液檢查,明確現(xiàn)在的精索程度和精子的質(zhì)量
      ,從而判斷其是否影響懷孕

      那么精索靜脈曲張影響生育到底是影響了精子的那些項(xiàng)目不正常呢?首先出現(xiàn)癥狀后會(huì)出現(xiàn)睪丸陰囊的發(fā)熱,陰囊溫度升高

      ,會(huì)導(dǎo)致精子的蛋白質(zhì)不穩(wěn)定
      ,從而導(dǎo)致一些精子畸形率高的情況出現(xiàn)。精子的生成過程是在曲精小管中進(jìn)行
      ,而曲精小管對(duì)睪丸周圍的環(huán)境要求比較高
      ,因?yàn)檫@個(gè)就是精子的生成工廠,而當(dāng)精索靜脈曲張后會(huì)導(dǎo)致睪丸的血液循環(huán)不暢
      ,代謝垃圾都聚集在了睪丸中
      ,對(duì)曲精小管的危害也是比較大的。這樣的情況如果一直持續(xù)就會(huì)導(dǎo)致精子的活力降低
      ,造成精索靜脈曲張影響懷孕

      精索靜脈曲張影響懷孕的幾率有多大呢?這個(gè)就要看您發(fā)病時(shí)間,一般來說

      ,您發(fā)病時(shí)間越短
      ,對(duì)懷孕的影響越小。如果精索靜脈曲張發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)
      ,一定首先要考慮及早生育
      ,其次才是治療精索靜脈曲張癥狀。對(duì)于精索靜脈曲張患者來說影響生育的可能占20%左右
      。這其中絕大多數(shù)是重度的精索靜脈曲張

      有些患者因?yàn)榫黛o脈曲張還擔(dān)心精索靜脈曲張如果懷孕了有什么影響嗎?對(duì)于曲張來說最主要的是影響懷孕的幾率

      ,而對(duì)胎兒的發(fā)育影響不大。其中胎兒發(fā)育的影響是母親的因素占很大的比例
      。所以一旦懷孕
      ,患者也不要有壓力,只要按時(shí)孕檢
      ,對(duì)胎兒的發(fā)育的影響是非常小的
      。不要盲目的去做流產(chǎn)。

      如果一旦發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張影響生育

      ,您要做到的時(shí)候首先要穩(wěn)定情緒
      ,仔細(xì)檢查,不輕易手術(shù)
      。這個(gè)時(shí)候重點(diǎn)是看精子的質(zhì)量到底有多差
      ,是哪些項(xiàng)目差。然后再具體的正對(duì)精子保守質(zhì)量
      ,嘗試懷孕
      ,如果仍然不行再進(jìn)行手術(shù)治療精索靜脈曲張。

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