一、人體前列腺在那個位置
前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子,底朝上,與膀胱相貼,尖朝下,抵泌尿生殖膈,前面貼恥骨聯(lián)合,后面依直腸,所以有前列腺腫大時,可做直腸指診,觸知前列腺的背面。前列腺腺體的中間有尿道穿過,扼守著尿道上口,所以,前列腺有病,排尿首先受影響。
前列腺是人體非常少有的、具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構(gòu)成精液主要成分;作為內(nèi)分泌腺,前列腺分泌的激素稱為“前列腺素”。
前列腺位于膀胱與原生殖膈之間。前列腺底與膀胱頸、精囊腺和輸精管壺腹相鄰。前方為恥骨聯(lián)合,后方為直腸壺腹。表面有一層被膜。其內(nèi)有較多的彈性纖維和平滑肌,這些成分可伸入腺內(nèi),組成前列腺的支架,前列腺的實質(zhì)由30~50個復管泡狀腺組成,共有15~30條導管開口于尿道精阜的兩側(cè),按腺體的分布,可分成粘膜腺,粘膜下腺和主腺。
前列腺呈前后稍扁的栗子形,上端寬大稱為前列腺底,鄰接膀胱頸。下端尖細,位于尿生殖隔上,稱為前列腺尖。底與尖之間的部分稱為前列腺體。體的后面較平坦,在正中線上有一縱行淺溝,稱為前列腺溝。男性尿道在腺底近前緣處穿入前列腺,經(jīng)腺實質(zhì)前部,由前列腺尖穿出。近底的后緣處,有一對射精管穿入前列腺,開口于尿道前列腺部后壁的精阜上。前列腺的排泄管開口于尿道前列腺部的后壁。前列腺一般分為前葉、中葉、后葉和兩側(cè)葉5個葉。中葉呈楔形,位于尿道與射精管之間。40歲以后,中葉可變肥大,向上凸頂膀胱,使膀胱垂明顯隆起,并壓迫尿道引起排尿困難。
二、前列腺生理功能有哪些
具有外分泌功能
前列腺是男性大的附屬性腺,亦屬人體外分泌腺之一。它可分泌前列腺液,是精液的重要組成成分,對精子正常的功能具有重要作用,對生育非常重要。前列腺液的分泌受雄性激素的調(diào)控。
具有內(nèi)分泌功能
前列腺內(nèi)含有豐富的5α-還原酶,可將睪酮轉(zhuǎn)化為更有生理活性的雙氫睪酮。雙氫睪酮在良性前列腺增生癥的發(fā)病過程中起重要作用。通過阻斷5α-還原酶,可減少雙氫睪酮的產(chǎn)生,從而使增生的前列腺組織萎縮。
具有控制排尿功能
前列腺包繞尿道,與膀胱頸貼近,構(gòu)成了近端尿道壁,其環(huán)狀平滑肌纖維圍繞尿道前列腺部,參與構(gòu)成尿道內(nèi)括約肌。發(fā)生排尿沖動時,伴隨著逼尿肌的收縮,內(nèi)括約肌則松弛,使排尿順利進行。
具有運輸功能
前列腺實質(zhì)內(nèi)有尿道和兩條射精管穿過,當射精時,前列腺和精囊腺的肌肉收縮,可將輸精管和精囊腺中的內(nèi)容物經(jīng)射精管壓入后尿道,進而排出體外。綜上所述,前列腺有四項重要的功能,在人體內(nèi)發(fā)揮了重要作用。
三、前列腺感染途徑有什么
前列腺感染途徑一:經(jīng)尿道直接蔓延
經(jīng)尿道直接蔓延途徑是一條較為多見的感染途徑。細菌經(jīng)尿道口上行進入尿道,再經(jīng)前列腺導管侵入前列腺體,引起急性或者慢性前列腺炎。值得注意的是,淋菌性尿道炎是引起前列腺炎的重要原因,隨著近年淋病在中國的迅猛發(fā)展,已經(jīng)成為慢性前列腺炎的一個重要病因。前列腺增生或存在結(jié)石可使前列腺部尿道變形、扭曲,充血和排尿不暢,并使前列腺部尿道粘膜對抗尿道內(nèi)原來可以和平共處的非致病菌的免疫能力下降,因而易發(fā)生前列腺炎。性欲亢進或者過度手淫可以引起前列腺反復充血,誘發(fā)前列腺炎。導尿或者尿道器械檢查可以將細菌帶入尿道引起前列腺感染。
前列腺感染途徑二:經(jīng)血液循環(huán)感染
身體其他地方感染灶的致病菌可以經(jīng)過血液循環(huán)到達前列腺引起前列腺炎。常見的有皮膚、扁桃體、齲齒、呼吸道或者腸道感染灶的細菌入血后侵入前列腺。
前列腺感染途徑三:淋巴感染
淋巴感染途徑比較少見,可因前列腺鄰近的炎癥如直腸、結(jié)腸、膀胱、尿道等通過淋巴管道引起前列腺炎。
前列腺炎的分類比較復雜,除普通的細菌性前列腺炎可以分為急性前列腺炎和慢性前列腺炎之外,還有特異性前列腺炎,包括淋菌、結(jié)核菌、梅菌、真菌和寄生蟲(如滴蟲)等引起的前列腺炎;病毒、支原體、衣原體感染引起的前列腺炎;以及肉芽腫性前列腺炎;前列腺痛和前列腺充血等。
四、前列腺如何檢查
前列腺的位置相對較深,從體表既看不到又摸不著。不過;由于前列腺緊貼著直腸前壁,距離肛門又非常近,因此,醫(yī)生戴著橡膠手套,通過肛門插入食指,可以很容易地摸到前列腺腺體。觸診前列腺可以摸清前列腺的大小、形狀、質(zhì)地、中央溝、有無結(jié)節(jié)和有無壓痛等;還可以通過擠壓,使前列腺的分泌液從尿道口滴出,做顯微鏡下的觀察、生化檢查和細菌培養(yǎng)等。
超聲波檢查是簡單、無痛苦的前列腺檢查手段,可以發(fā)現(xiàn)前列腺有無增生、有無腫瘤等重要線索。經(jīng)直腸探頭的超聲波檢查圖像清晰,結(jié)果準確,較體外超聲檢查更勝一籌。CT檢查由于可鑒別出體積很小的占位病變,因此在診斷前列腺的腫瘤時有重要意義。前列腺穿刺活體組織檢查,簡稱前列腺活檢對確診前列腺癌等腫瘤有決定性的意義。此外,尿流率測定、殘余尿測定、血液的某些生化檢查、X線檢查、膀胱鏡檢查、放射性核素檢查等均對前列腺疾病有診斷和輔助診斷意義。
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