發(fā)熱伴血小板減少綜合癥,俗稱蜱蟲病,是由一種新發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒導(dǎo)致的傳染病。實(shí)驗(yàn)室測試顯示,此病伴有血小板和白血球減少的癥狀。該疾病于2009年首先確認(rèn)于中國。據(jù)悉,蜱可攜帶83種病毒,被咬后不能硬拉,出現(xiàn)發(fā)熱趕緊就醫(yī)處理。
據(jù)媒體報(bào)道,韓國疾病管理本部證實(shí),從疑似患有“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”而死亡的4名人員和2名疑似患者的血液中分離出了病毒,最終確定該6人均為通過野生蜱蟲傳染的“發(fā)熱伴血小板減少綜合癥”患者。今年4月30日以來申報(bào)疑似患上蜱蟲傳染病的案例共有67起。
發(fā)熱伴血小板減少綜合癥,俗稱蜱蟲病,是由一種新發(fā)現(xiàn)的布尼亞病毒導(dǎo)致的傳染病。實(shí)驗(yàn)室測試顯示,此病伴有血小板和白血球減少的癥狀。該疾病于2009年首先確認(rèn)于中國。
山區(qū)與丘陵、春夏季、發(fā)熱38℃以上
根據(jù)2010年我國引發(fā)的《發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治指南》顯示,目前已在我國河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇等省發(fā)現(xiàn)該病病例,病例主要分布在以上省份的山區(qū)和丘陵地帶的農(nóng)村,呈高度散發(fā)。而且本病多發(fā)于春、夏季,我國人群普遍易感,在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動者以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)較高。
目前,蜱蟲病的傳播途徑尚不確定,但部分病例發(fā)病前有明確的蜱叮咬史。蜱蟲病為急性起病,主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,體溫多在38℃以上,重者持續(xù)高熱,可達(dá)40℃以上,部分病例熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、明顯納差、惡心、嘔吐等,部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等。查體常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛及相對緩脈。
少數(shù)病例病情危重,出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)等多臟器功能衰竭死亡。絕大多數(shù)患者預(yù)后良好,既往有基礎(chǔ)疾病、老年患者、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等提示病重,預(yù)后較差。
蜱可攜帶83種病毒
被咬不能硬拉 發(fā)熱趕緊就醫(yī)處理
目前,全世界已知蜱類800余種,我國已發(fā)現(xiàn)110余種。中原地區(qū)常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小牛蜱等。蜱一般寄生在動物皮膚較薄、不易被搔動的部位。蜱離開動物后附著草上,可叮人、吸血。蜱吸飽血后,蟲體膨脹后如黃豆大小。
蜱是媒介生物,常通過叮咬吸血傳播病原體(病毒、細(xì)菌、寄生蟲)使人患病。目前已知蜱可攜帶83種病毒、31種細(xì)菌、32種原蟲,其中大多數(shù)是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病,如森林腦炎、蜱傳出血熱、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、野兔熱、萊姆病、人粒細(xì)胞無形體病、巴爾通體感染等,給人類健康及畜牧業(yè)帶來很大危害。
到戶外時(shí),裸露的皮膚涂抹驅(qū)避劑,如避蚊胺(DEET,只推薦2歲以上年齡的人員使用),可維持?jǐn)?shù)小時(shí)有效。衣服和帳篷等露營裝備用殺蟲劑浸泡或噴灑,如氯菊酯、含避蚊胺的驅(qū)避劑等。
蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發(fā)現(xiàn)有蜱已叮咬皮膚,可用酒精涂在蜱身上,使蜱頭部放松或死亡,再用尖頭鑷子取下蜱,或用煙頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出,不要生拉硬拽,以免拽傷皮膚,或?qū)Ⅱ绲念^部留在皮膚內(nèi)。取出后,再用碘酒或酒精做局部消毒處理,并隨時(shí)觀察身體狀況。
無論是在人體或動物體表,還是游離在墻面、地面發(fā)現(xiàn)蜱,不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取后燒死;如不慎皮膚接觸蜱,尤其是蜱擠破后的流出物,要用碘酒或酒精做局部消毒處理。
有蜱叮咬史或野外活動史者,一旦出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀或體征,應(yīng)當(dāng)及早就醫(yī),并告知醫(yī)生相關(guān)暴露史。
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