躁狂癥的病因是什么,躁狂癥的癥狀有哪些

一、造就躁狂癥發(fā)生的原因有哪些

1、內(nèi)分泌原因

由于某些內(nèi)分泌疾病，抑郁或狂躁后可能會(huì)像庫欣(柯興形)疾病，阿狄森氏病和甲亢等，但可能有一些患者內(nèi)分泌異常，如月經(jīng)，更年期，產(chǎn)后抑郁癥可能與內(nèi)分泌的變化有關(guān)。然而，大量研究證實(shí)這種假設(shè)。

2、電生理研究

雖然發(fā)現(xiàn)異常，如抑郁癥，睡眠腦電圖可能減少總睡眠，喚醒更多的時(shí)候，陜西眼動(dòng)睡眠(rem)的潛伏期縮短，非rem睡眠，增加了第一階段的三四，以期減少等，但仍不能作為原因的理論。

3、水和電解質(zhì)異常

狂躁癥或抑郁癥有一個(gè)細(xì)胞內(nèi)鈉增加，內(nèi)部有紅細(xì)胞鈉，鉀，atp酶的變化眾所周知的。但是，這些發(fā)現(xiàn)還不能澄清這一疾病的原因。

4、腦血流的研究

一個(gè)相當(dāng)不一致，案件數(shù)目太少pet研究的結(jié)果，并沒有任何積極的結(jié)果。

5、生物節(jié)律變化

研究表明，情感性精神障礙的許多生理功能(如體溫，睡眠和皮質(zhì)醇及其他內(nèi)分泌)生物晝夜節(jié)律，但其意義有待探討。

二、躁狂癥的4個(gè)癥狀

1、心境高漲

輕松愉快，自我感覺良好，自己感到無比幸福和快樂。其愉快心境頗為生動(dòng)鮮明，與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào)，有一定的感染力，往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定，有易激惹性，常以敵意或暴怒對(duì)待別人的干涉和反對(duì)，但易激惹，情緒常持續(xù)時(shí)間短。

2、思維奔逸

聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，大腦反應(yīng)敏捷，思維內(nèi)容豐富，概念一個(gè)接一個(gè)地產(chǎn)生，有時(shí)感到語言跟不上思維的速度。表現(xiàn)為引經(jīng)據(jù)典，高談闊論，滔滔不絕，給人一種膚淺和表面化感覺。其主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強(qiáng)，但不持久，表現(xiàn)為思維活動(dòng)受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富，有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。

3、活動(dòng)增多

精力旺盛、活動(dòng)明顯增多且忍耐不住，整日忙碌不停，做事有始無終。喜觀熱鬧，交際多，對(duì)人熱情大方。愛管閑事和打抱不平，好說俏皮話，開玩笑，有時(shí)花錢大方，注意打扮，行為輕浮和靠近異性。有時(shí)舉止粗野，不計(jì)后果，食欲、性欲增強(qiáng)。睡眠減少，但精力充沛，毫無倦意。

4、其他癥狀

面色紅潤，雙目有神，且心率加快，瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)，呈重度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為活動(dòng)紊亂而毫無目的或指向性，常伴攻擊行為，也可出現(xiàn)意識(shí)障礙，錯(cuò)覺和幻覺及思維不連貫等癥狀。具體表現(xiàn)為在精力增加、交談增加、休息和睡眠需求減少;注意力分散、焦躁感明顯增加、情緒容易爆炸、身體過分激動(dòng)、更偏好刺激性食物;判斷力下降、常常否定別人等等。在日常生活中必然要多加注意了。該病是屬于情感性精神病，特別是興奮、情感高漲、言語動(dòng)作增多。當(dāng)情況較重時(shí)，將出現(xiàn)行為紊亂、無法完成日常工作，甚至易沖動(dòng)、毀物。歸根結(jié)底，該病治療的關(guān)鍵是早期診治、系統(tǒng)治療。

三、如何預(yù)防躁狂癥

躁狂癥是一種常見的情感障礙性疾病，躁狂癥癥狀常與抑郁相伴而生，嚴(yán)重威脅著患者的精神健康。但是，由于很多人對(duì)于躁狂癥癥狀缺乏一定的了解，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，以致耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

躁狂癥是情感性精神病，特別是興奮、情感高漲、言語動(dòng)作增多。輕躁狂時(shí)精神活動(dòng)較完整和統(tǒng)一，給人的印象是熱情、大方、有禮貌、能力增強(qiáng)，甚至因此而被重用。躁狂較重時(shí)，將出現(xiàn)行為紊亂、無法完成日常工作，甚至易沖動(dòng)、毀物。一旦發(fā)現(xiàn)有躁狂現(xiàn)象，即應(yīng)送醫(yī)院就醫(yī)。目前此類患者以藥物治療為主，控制他的興奮躁動(dòng)，然后服藥預(yù)防復(fù)發(fā)。治療效果較好，基本能恢復(fù)常態(tài)，且精神不易衰退。該病治療的關(guān)鍵是早期診治、系統(tǒng)治療。作為患者親屬，要送患者到專科醫(yī)院治療，不要聽信游醫(yī)而延誤治療時(shí)機(jī)，更不要相信神鬼。

四、易患躁狂癥的高發(fā)人群

1、自強(qiáng)的女性

因?yàn)樗齻兩畹拇_忙碌而充實(shí)，但卻缺了一塊，缺了身邊人真正的關(guān)懷。比如她的丈夫，他認(rèn)為她足以獨(dú)當(dāng)一面，不會(huì)給她什么建議。而對(duì)于躁狂癥患者來說，女性躁狂癥患者的比例在不斷的增大之中。

2、性格內(nèi)向的人

狂躁癥是一種較高患病率的精神障礙，性格內(nèi)向、孤僻、敏感，環(huán)境適應(yīng)能力差，以及受到過精神刺激的人容易患上狂躁癥?？裨臧Y的發(fā)病與遺傳、心理社會(huì)因素都有關(guān)。

3、工作壓力大的人

比如有的公司只看業(yè)績不看過程，就給員工帶來了很大壓力，長期處于這種壓力之中，一些心理承受能力較差的人，容易在壓抑之中爆發(fā)，成為躁狂癥的受害者。還有的人是因?yàn)樯顗毫Υ?，也?huì)導(dǎo)致同樣結(jié)果。

4、高智商的人

智商高的人，想法往往很多，不同的想法在特定狀況下會(huì)互相較量。因此，大腦會(huì)受到強(qiáng)大的壓力。而富有創(chuàng)造力的人也多因其創(chuàng)造活動(dòng)使大腦處于競賽狀態(tài)，面臨壓力。盡管多數(shù)情況下，他們可以自我緩解，但有時(shí)也會(huì)被壓力壓倒，患上躁狂癥。

5、脾氣暴躁的人

脾氣暴躁的人，如果長期不控制自己的脾氣，在遭遇較大刺激的情況下，容易向躁狂癥發(fā)展。

6、長期失眠患者

這部分缺乏良好休息，經(jīng)常不能控制自己的情緒，因?yàn)楸皇咚_的人往往承受著難以忍受的痛苦，所以這部分也是躁狂癥的潛在高危人群。

燥狂癥是一種什么癥狀？是怎么引起的？是否是一種心理病？

分類:醫(yī)療健康
解析:

躁狂癥的典型癥狀是心境高漲，思維奔逸和活動(dòng)增多。

(1)心境高漲：表現(xiàn)為輕松愉快，自我感覺良好，覺得周圍的一切都非常美好，感到其生活絢麗多彩，自己也無比幸福和快樂。整日興高采烈，得意洋洋。其愉快心境頗為生動(dòng)鮮明，與內(nèi)心體驗(yàn)協(xié)調(diào)，有一定的感染力，往往能引起周圍人的共鳴。情緒可以不穩(wěn)定，有易激惹性，常以敵意或暴怒對(duì)待別人的干涉和反對(duì)，但易激惹，情緒常持續(xù)時(shí)間短。

(2)思維奔逸：聯(lián)想過程明顯加速，自覺變得聰明，大腦反應(yīng)敏捷，思維內(nèi)容豐富，概念一個(gè)接一個(gè)地產(chǎn)生，有時(shí)感到語言跟不上思維的速度。表現(xiàn)為引經(jīng)據(jù)典，高談闊論，滔滔不絕，給人一種膚淺和表面化感覺。其主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強(qiáng)，但不持久，表現(xiàn)為思維活動(dòng)受周圍環(huán)境變化的影響使話題突然改變。因此概念不斷涌現(xiàn)和想象力豐富，有的出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。

在心境高漲的背景上，自我感覺良好，感到體力強(qiáng)壯，非常健康，有夸大觀念，自命不凡，盛氣凌人，認(rèn)為自己才華出眾，能力過人，有地位和財(cái)富，夸大觀念嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為夸大妄想，多不甚荒謬，有時(shí)在夸大基礎(chǔ)上出現(xiàn)關(guān)系、被害妄想，但為時(shí)短暫。

(3)活動(dòng)增多：精力旺盛、活動(dòng)明顯增多且忍耐不住，整日忙碌不停，做事有始無終。喜觀熱鬧，交際多，對(duì)人熱情大方。愛管閑事和打抱不平，好說俏皮話，開玩笑，有時(shí)花錢大方，注意打扮，行為輕浮和靠近異性。有時(shí)舉止粗野，不計(jì)后果，食欲、 *** 增強(qiáng)。睡眠減少，但精力充沛，毫無倦意。

(4)其他癥狀：面色紅潤，雙目有神，且心率加快，瞳孔輕度擴(kuò)大和便秘等交感神經(jīng)功能興奮癥狀。發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)，呈重度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為活動(dòng)紊亂而毫無目的或指向性，常伴攻擊行為，也可出現(xiàn)意識(shí)障礙，錯(cuò)覺和幻覺及思維不連貫等癥狀，臨床上稱為譫妄性躁狂。

躁狂癥的治療

(1)注射藥物治療

①氟哌啶醇快速治療，氟哌啶醇5mg，每半小時(shí)肌注一次，至患者入睡為止，日最高量不超過50mg。

②氯丙嗪靜脈推注治療，氯丙嗪50～100mg，溶于50%葡萄糖100ml中，緩慢靜脈注射，直至患者入睡為止。

③氯硝安定肌肉注射治療，氯硝安定1～2mg，每日3～4 次肌注。此法亦可使患者盡快安靜，較安全有效。

(2)口服藥物治療

①碳酸鋰，一般應(yīng)在血鋰濃度的監(jiān)測下使用，否則易于發(fā)生鋰中毒。劑量一般不超過3.0g最好在2.0～2.5g/日之間，血鋰濃度應(yīng)掌握在0.8～1.5mmol/L，療效約在80%左右。注意中毒癥狀及不良反應(yīng)的出現(xiàn)。若出現(xiàn)中毒，應(yīng)即停藥，加速鋰的排泄。

②氯氮平，劑量從25mg，口服，每日3次，漸增量至450～600mg/日，為止。其療效迅速可靠，但易引起白細(xì)胞減少，應(yīng)堅(jiān)持每周查血一次。

③氯硝安定，有較強(qiáng)的控制精神運(yùn)動(dòng)性興奮作用，抗躁狂作用明顯優(yōu)于其他神經(jīng)阻滯劑且副反應(yīng)小，應(yīng)用廣泛，口服劑量每次2～6mg，每日3次服。

④苯妥英鈉，有肯定抗躁狂作用，其有效劑量為0.12～0.2，每日3次口服。

⑤丙戊酸鈉，有較好的抗躁狂作用，劑量0.2～0.6，每日3次口服。

⑥卡馬西平，抗躁狂作用肯定，特別適應(yīng)于不能耐受鋰鹽者。

(3)電休克治療

是治療躁狂的有效方法之一，有安全、有效、迅速的特點(diǎn)，隔日1次，8～12次為一療程。一般3～5次即可控制癥狀。

(4)維持治療

躁狂癥狀雖容易控制，也容易復(fù)發(fā)，故需一定時(shí)間的維持治療。對(duì)初發(fā)者，鋰治療應(yīng)在躁狂恢復(fù)后至少再維持6個(gè)月。對(duì)于每年均有發(fā)作者應(yīng)長期用鋰鹽維持，此時(shí)可用緩釋劑。

(5)抗復(fù)發(fā)治療

躁狂癥有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，常需抗復(fù)發(fā)治療。

①初發(fā)躁狂癥的患者，治愈維持一段時(shí)間即可逐漸停藥，無需抗復(fù)發(fā)治療。但若發(fā)現(xiàn)有復(fù)發(fā)的癥狀如睡眠減少，說話多，活動(dòng)多，應(yīng)立即恢復(fù)治療。

②反復(fù)發(fā)作的躁狂癥患者，治愈后抗復(fù)發(fā)治療要視復(fù)發(fā)的規(guī)律進(jìn)行。

a 一年內(nèi)有一次發(fā)作者，看常在什么季節(jié)發(fā)作，可在該季到來前服藥。若一年內(nèi)發(fā)作無規(guī)律性，要常年堅(jiān)持服藥。

b 二年以上復(fù)發(fā)一次者，可在復(fù)發(fā)的那一年的某個(gè)時(shí)間開始服藥。

c 無一定發(fā)作規(guī)律者抗復(fù)發(fā)治療是個(gè)棘手的問題，但無需抗復(fù)發(fā)治療，但應(yīng)觀察，若有復(fù)發(fā)苗頭應(yīng)抓緊用藥。

d 抗復(fù)發(fā)的藥物已公認(rèn)為碳酸鋰，劑量為0.5～0.75，每日2次口服，另外中小劑量的抗精神病藥常用作躁狂癥的抗復(fù)發(fā)藥，如氯丙嗪200～300mg，每晚一次，氯氮平100～150mg，每晚服一次，均有明顯效果，有人報(bào)道卡馬西平或丙戊酸鈉可替代碳酸鋰作為躁狂的抗復(fù)發(fā)藥，劑量為0.12～0.2或0.2～0.4，每日2～3次口服。

抗躁狂藥是對(duì)躁狂癥具有較好的治療和預(yù)防發(fā)作的藥物，專屬性強(qiáng)，對(duì)精神分裂癥往往無效。最早用于臨床的有鋰鹽、某些抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鈉等，治療躁狂癥取得肯定療效。另外一些精神病藥物據(jù)報(bào)道有抗躁狂作用，如氯硝安定等，因療效不肯定，缺乏嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)研究及學(xué)術(shù)爭論，不再介紹，現(xiàn)主要介紹鋰鹽、卡馬西平、丙戊酸鈉。

(1)鋰鹽

①藥理作用：主要與鋰離子有關(guān)。

a 睡眠和電生理：可延長慢波睡眠時(shí)間，延長眼快動(dòng)潛伏期，縮短眼快動(dòng)睡眠期。

b 心血管系：常引起心電圖非特異性改變，T 波變平或倒置。

c 內(nèi)分泌和代謝：對(duì)甲狀腺素的生成、釋放和利用有抑制作用。

d 泌尿系統(tǒng)：用治療劑量的鋰，腎小球?yàn)V過功能多在正常范圍內(nèi)，但腎小管重吸收功能往往受影響，臨床表現(xiàn)為多尿，煩渴癥狀，少數(shù)出現(xiàn)尿崩癥狀。

②作用機(jī)理：鋰的抗躁狂作用機(jī)理尚未闡明，研究主要圍繞電解質(zhì)、cAMP和中樞神經(jīng)遞質(zhì)。

a 電解質(zhì)：鋰、鈉在細(xì)胞膜內(nèi)外的平衡對(duì)膜的通透性和細(xì)胞的興奮性有重要作用，鋰經(jīng)離子通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、置換細(xì)胞內(nèi)鈉，降低細(xì)胞的興奮性。

b 環(huán)磷酸腺苷(cAMP)：治療劑量的鋰對(duì)很多酶系如Na+-K-ATP酶均有影響，但研究得最多的是腺苷酸環(huán)化酶。

c 神經(jīng)遞質(zhì)：去甲腎上腺素(NE)通過離體腦片和突觸體制備物發(fā)現(xiàn)鋰能促進(jìn)突觸前膜對(duì)NE的重?cái)z取，增高NE在神經(jīng)元內(nèi)貯存，增強(qiáng)MAD的活性，促進(jìn)神經(jīng)元內(nèi)NE降解和抑制NE釋放，故突觸部位NE減少，從而有利于糾正躁狂癥的兒茶酚胺活動(dòng)過度。

③臨床應(yīng)用

a 治療前準(zhǔn)備：詳細(xì)檢查身體，神經(jīng)系統(tǒng)，血、尿常規(guī)，心、腦電圖檢查。年齡大或疑有甲狀腺、腎病者應(yīng)查T3、T4、TSH、肌酐或鋰?yán)迓?。并?yīng)向患者家屬介紹鋰可能的副作用、早期中毒癥狀，鼓勵(lì)病人多飲水。

b 療效預(yù)測：目前療效預(yù)測主要根據(jù)臨床，即從典型躁狂抑郁癥，雙相病程或有雙相家族史和既往鋰治療效果來進(jìn)行判斷。

c 抑制劑和劑量：以碳酸鋰最為常用。對(duì)躁狂癥急性期治療劑量一般為600～2000mg/日，維持量為500～1000mg/日，可分為2～3次口服。

d 血清鋰濃度：因鋰鹽治療量和中毒量接近，故應(yīng)對(duì)血清鋰濃度進(jìn)行監(jiān)測，它既有助于治療量和維持量的調(diào)節(jié)，也可向醫(yī)生提供患者是否遵醫(yī)囑服藥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)逐漸加重為腎功能不良和急性中毒的客觀依據(jù)。急性期治療的最低血鋰濃度為0.6～1.2mmol/L，維持治療的血鋰濃度為0.4 ～0.8mmol/L，1.4mnmol/L應(yīng)視為有效濃度的上限，超過此值容易中毒。但血鋰濃度和臨床表現(xiàn)不是正比關(guān)系，因此劑量的調(diào)節(jié)不能單靠實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)，應(yīng)著重臨床觀察。

④ 不良反應(yīng)

a 消化道癥狀：上腹部不適、惡心、嘔吐、腹泄、厭食。

b 神經(jīng)系統(tǒng)：可出現(xiàn)疲乏，無力，嗜睡，少數(shù)出現(xiàn)記憶和理解力下降，震顫，極個(gè)別出現(xiàn)意識(shí)障礙。

c 心血管系統(tǒng)：以T波低平多見。

d 造血系統(tǒng)：可出現(xiàn)白細(xì)胞增多。

e 代謝和內(nèi)分泌：體重可增加，偶見顏面、下肢和脛骨前水腫。

f 泌尿系統(tǒng)：多尿、煩惱癥狀。

⑤鋰中毒：典型的鋰中毒臨床征象為急性器質(zhì)性腦綜合征，特點(diǎn)為不同程度的意識(shí)障礙，可伴有構(gòu)音困難，共濟(jì)失調(diào)，反射亢進(jìn)，錐體束征等神經(jīng)癥狀，重者昏迷、死亡。處理為停用鋰制劑，加速鋰的排泄，靜滴生理鹽水，茶堿、甘露醇、重碳酸鈉等均有利于鋰的排泄，嚴(yán)重時(shí)可行血液透析。

(2)卡馬西平

①作用機(jī)理：作用于間腦和邊緣區(qū)，而間腦邊緣系統(tǒng)是許多精神疾病的定位區(qū)域，是CBZ治療情感性精神障礙的作用基礎(chǔ)。

②臨床應(yīng)用：治療各種類型躁狂癥均有效，療效不次于鋰鹽，特別是對(duì)加速循環(huán)有獨(dú)到的療效，對(duì)鋰鹽治療無效者亦有效，可作為本型情感障礙首選藥物。

由于臨床作用及不良反應(yīng)與劑量有關(guān)，個(gè)體差異大，故劑量應(yīng)個(gè)體化。每日600～1200mg，分2～3次口服，最大不超過1600mg/日，要由低劑量逐漸增大，治療量最大劑量維持2～3周，治療前要仔細(xì)查體，并檢查血、尿常規(guī)，肝功能，腦電圖等，治療期間每周復(fù)查一次。注意不良反應(yīng)的出現(xiàn)。嚴(yán)重毒副反應(yīng)時(shí)及時(shí)停藥處理。

③不良反應(yīng)

a 神經(jīng)系統(tǒng)：眩暈、嗜睡、共濟(jì)失調(diào)、視物模糊、復(fù)視、耳鳴、周圍神經(jīng)炎。

b 消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹痛、便秘、肝功能異常、胃炎、口干等。

c 造血系統(tǒng)：白細(xì)胞減少，血小板減少，再障等。

d 心血管系統(tǒng)：充血性心力衰竭、高血壓、低血壓、水腫、血栓性靜脈炎、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯。

e 泌尿生殖系統(tǒng)：尿頻、尿潴留、腎功能衰竭、糖尿、陽痿等。

f 其他：皮疹、剝脫性皮炎、多汗、發(fā)熱、甲低等。

(3)丙戊酸鈉

①作用機(jī)理：還不十分清楚，可能與增加腦內(nèi)GABA含量有關(guān)。

②不良反應(yīng)：常見為胃腸道癥狀，如厭食、惡心、嘔吐、消化不良等。個(gè)別出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高和輕度震顫等，毛發(fā)脫落，嚴(yán)重的為致死性肝壞死，急性胰腺炎。

③臨床應(yīng)用：用于治療快速循環(huán)型情感性障礙，與CBZ效果相當(dāng)，還適于治療急性躁狂，老年性躁狂癥。

治療劑量在800～1800mg/日，分2～3次口服。治療前及治療期間注意檢查肝功。

躁狂癥 情感高漲 患者情感高漲時(shí)，自我評(píng)價(jià)過高，表現(xiàn)為高傲自大，目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世?？沙霈F(xiàn)夸大觀念，認(rèn)為自己是最偉大的，能力是最強(qiáng)的，是世界上最富有的。甚至可達(dá)到夸大或富貴妄想，但內(nèi)容并不荒謬。有時(shí)也可出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想等，多繼發(fā)于情感高漲，且一般持續(xù)時(shí)間不長。思維奔逸 表現(xiàn)為聯(lián)想過程明顯加快，自覺思維非常敏捷，思維內(nèi)容豐富多變，頭腦中的概念接踵而至，有時(shí)感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，常表現(xiàn)為言語增多、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞，即使口干舌燥、聲音嘶啞，仍要講個(gè)不停。但講話的內(nèi)容較膚淺，且凌亂不切實(shí)際，常給人以信口開河之感。活動(dòng)增多 表現(xiàn)精力旺盛，興趣范圍廣，動(dòng)作快速敏捷，活動(dòng)明顯增多，且忍耐不住，整天忙忙碌碌，但做任何事常常是虎頭蛇尾，有始無終，一事無成。軀體癥狀 由于患者自我感覺良好，精力充沛，故很少有軀體不適主訴，常表現(xiàn)為面色紅潤，兩眼有神，體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴(kuò)大，心率加快，且有交感神經(jīng)亢進(jìn)的癥狀如便秘。其他癥狀 躁狂發(fā)作時(shí)患者的主動(dòng)和被動(dòng)注意力均有增強(qiáng)，但不能持久，易為周圍事物所吸引。 抑郁發(fā)作

抑郁發(fā)作臨床上是以情感低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退和軀體癥狀為主。情感低落 主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落，抑郁悲觀。思維遲緩 患者思維聯(lián)想速度緩慢，反應(yīng)遲鈍，思路閉塞。意志活動(dòng)減退 患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制。臨床表現(xiàn)為行為緩慢，生活被動(dòng)、疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往。軀體癥狀 很常見，主要有睡眠障礙、食欲減退、體重下降、 *** 減退、便秘、身體任何部位的疼痛、陽痿、閉經(jīng)、乏力等。其他 抑郁發(fā)作時(shí)也可出現(xiàn)人格解體、現(xiàn)實(shí)解體及強(qiáng)迫癥狀。 混合發(fā)作 混合發(fā)作 指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，臨床上較為少見。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。 環(huán)形心境障礙 環(huán)性心境障礙是指情感高漲與低落反復(fù)交替出現(xiàn)，但程度較輕，且均不符合躁狂或抑郁發(fā)作時(shí)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。輕度躁狂發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為十分愉悅、活躍和積極，且在社會(huì)生活中會(huì)作出一些承諾；但轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟魰r(shí)，不再樂觀自信，而成為痛苦的“失敗者”。一般心境相對(duì)正常的間歇期可長達(dá)數(shù)月，其主要特征是持續(xù)性心境不穩(wěn)定。 惡劣心境反應(yīng) 惡劣心境障礙指一種以持久的心境低落狀態(tài)為主的輕度抑郁，從不出現(xiàn)躁狂。
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躁狂癥的一般病情原因有哪些

躁狂發(fā)作以心境高漲為主，與其處境不相稱，可以從高興愉快到欣喜若狂，某些病例僅以易激惹為主。病情輕者社會(huì)功能無損害或僅有輕度損害，嚴(yán)重者可出現(xiàn)幻覺、妄想等精神病性癥狀?！景Y狀標(biāo)準(zhǔn)】以情緒高漲或易激惹為主，并至少有下列3項(xiàng)（若僅為易激惹，至少需4項(xiàng)）：(1)注意力不集中或隨境轉(zhuǎn)移；(2)語量增多；(3)思維奔逸（語速增快、言語迫促等）、聯(lián)想加快或意念飄忽的體驗(yàn)；(4)自我評(píng)價(jià)過高或夸大；(5)精力充沛、不感疲乏、活動(dòng)增多、難以安靜，或不斷改變計(jì)劃和活動(dòng)；(6)魯莽行為（如揮霍、不負(fù)責(zé)任，或不計(jì)后果的行為等）；(7)睡眠需要減少；(8)性欲亢進(jìn)。【嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)】嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)功能，或給別人造成危險(xiǎn)或不良后果?！静〕虡?biāo)準(zhǔn)】(1)符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)重標(biāo)準(zhǔn)至少已持續(xù)1周；(2)可存在某些分裂性癥狀，但不符合分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。若同時(shí)符合分裂癥的癥狀標(biāo)準(zhǔn)，在分裂癥狀緩解后，滿足躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)至少1周。【排除標(biāo)準(zhǔn)】排除器質(zhì)性精神障礙，或精神活性物質(zhì)和非成癮物質(zhì)所致躁狂?！菊f明】本躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)僅適用于單次發(fā)作的診斷。

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