一、抑郁癥發(fā)病原因有哪些
抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征
抑郁癥的高發(fā)人群
1、家族抑郁史:特別是父母有抑郁癥的
2
3、個(gè)人際遇起落大:家庭戀愛失和
,壓力大,人際關(guān)系不良等。4
、女性:孕婦或初為人母的,更年期的。5
、長(zhǎng)期患病患者:身體的痛苦對(duì)情緒的打擊。6、老年人:生理
、心理耐受力下降,不易重建內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。二、抑郁癥人群的行為表現(xiàn)
抑郁癥可以表現(xiàn)為單次或反復(fù)多次的抑郁發(fā)作
,以下是抑郁發(fā)作的主要表現(xiàn)。1.心境低落主要表現(xiàn)為顯著而持久的情感低落,抑郁悲觀
。輕者悶悶不樂、無(wú)愉快感、興趣減退,重者痛不欲生2.思維遲緩患者思維聯(lián)想速度緩慢,反應(yīng)遲鈍
3.意志活動(dòng)減退患者意志活動(dòng)呈顯著持久的抑制
。臨床表現(xiàn)行為緩慢,生活被動(dòng)、疏懶,不想做事,不愿和周圍人接觸交往,常獨(dú)坐一旁,或整日臥床,閉門獨(dú)居、疏遠(yuǎn)親友、回避社交。嚴(yán)重時(shí)連吃、喝等生理需要和個(gè)人衛(wèi)生都不顧,蓬頭垢面、不修邊幅,甚至發(fā)展為不語(yǔ)、不動(dòng)、不食,稱為“抑郁性木僵”,但仔細(xì)精神檢查,患者仍流露痛苦抑郁情緒。伴有焦慮的患者,可有坐立不安、手指抓握、搓手頓足或踱來(lái)踱去等癥狀。嚴(yán)重的患者常伴有消極自殺的觀念或行為。消極悲觀的思想及自責(zé)自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭,認(rèn)為“結(jié)束自己的生命是一種解脫”4.認(rèn)知功能損害研究認(rèn)為抑郁癥患者存在認(rèn)知功能損害
三、如何有效治療抑郁
1.治療目標(biāo)抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率
,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。2.治療原則①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增
,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。3.藥物治療藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施
。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明4.心理治療對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者
5.物理治療有嚴(yán)重消極自殺企圖的患者及使用抗抑郁藥治療無(wú)效的患者可采用改良電抽搐(MECT)治療。電抽搐治療后仍需用藥物維持治療
四、預(yù)防抑郁發(fā)生在自己身上
1.做到“三個(gè)不”:對(duì)今天不生氣
學(xué)會(huì)減壓不生氣,保持心理平衡
。平時(shí)善于處理困擾,遇到壓力善于排解,我們無(wú)法主宰世界,但是卻可以調(diào)節(jié)自己的情緒,使自己每天擁有一份好心情。受氣時(shí)要學(xué)會(huì)排解,記住:別人氣我我不氣2.要設(shè)法睡好覺:只要能睡好覺
3.多到戶外活動(dòng):研究報(bào)告指出
4適當(dāng)作些保護(hù)
目錄方法1:增加社會(huì)交往和支持1