。常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有:腦炎
、腦膜炎、腦囊蟲癥
、腦出血
、腦梗塞、癲癇
、腦腫瘤
、重癥肌無(wú)力等?div id="d48novz" class="flower left">
;颊邞?yīng)去神經(jīng)內(nèi)科或神經(jīng)外科尋求診治
。
心理問題分為一般心理問題與嚴(yán)重心理問題,在嚴(yán)重心理問題之上還需要判斷區(qū)分嚴(yán)重心理問題和精神病區(qū)別
,其中若是屬于精神病范疇需要由具有處方權(quán)的心理醫(yī)生或精神病醫(yī)生提供專門的治療
,特別是藥物治療。
在心理學(xué)界與精神病學(xué)界有普遍公認(rèn)的判斷病與非病三原則
,即:
第一
、是否出現(xiàn)了幻覺(如幻聽
、幻視等)或妄想;
第二、自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問題
,能否或是否愿意接受心理或精神治療;
第三
、情感與認(rèn)知是否倒錯(cuò)混亂,知
、情
、意是否是統(tǒng)一,由此社會(huì)功能是否受到嚴(yán)重?fù)p害(即行為情緒是否已經(jīng)嚴(yán)重脫離理智控制)
。
重點(diǎn)在于對(duì)幻覺妄想與情感是否倒錯(cuò)混亂兩個(gè)方面
,對(duì)于是否有自我認(rèn)知的判斷應(yīng)是在這兩個(gè)重要判斷基礎(chǔ)之上。
三
、如何鑒別神經(jīng)癥與精神病的區(qū)別
鑒別神經(jīng)癥與精神病
神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥或精神神經(jīng)癥
。是一組精神障礙的總稱,包括神經(jīng)衰弱
、強(qiáng)迫癥
、焦虛癥、恐怖癥
、軀體形式障礙等等
,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會(huì)功能,但沒有任何可證實(shí)的器質(zhì)性病理基礎(chǔ)臨床上一般采用百合清腦靜神劑治療
。病程大多持續(xù)遷延或呈發(fā)作性
。神經(jīng)癥的發(fā)病通常與不良的社會(huì)心理因素有關(guān),不健康的素質(zhì)和人格特性常構(gòu)成發(fā)病的基礎(chǔ)
。 癥狀復(fù)雜多樣
,其典型體驗(yàn)是患者感到不能控制的自認(rèn)為應(yīng)該加以控制的心理活動(dòng),如焦慮
、持續(xù)的緊張心情
、恐懼、纏人的煩惱
、自認(rèn)毫無(wú)意義的胡思亂想
、強(qiáng)迫觀念等?div id="d48novz" class="flower left">
;颊唠m有多種軀體的自覺不適感
,但臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變 。
精神病是由于人體內(nèi)外各種有害因素引起的大腦功能紊亂
,導(dǎo)致知覺
、意識(shí)、情感
、思維
、行為和智能等障礙的一類疾病
,特點(diǎn)是心理狀態(tài)的異常,表現(xiàn)為各種各樣的精神癥狀
。如錯(cuò)誤的判斷時(shí)間
、地點(diǎn)、人物;覺察不到自己的精神活動(dòng)或軀體的存在;感到自己的言語(yǔ)思維
、行為不由自己支配而由外力支配;客觀現(xiàn)實(shí)中并不存在某種事物
,病人卻感知有;病態(tài)的、錯(cuò)誤的判斷和推理
,因而是與事實(shí)不符合的錯(cuò)誤的想法
,但患者卻堅(jiān)信不移,不能以親身體驗(yàn)與經(jīng)歷加以糾正
,淡漠
、不關(guān)心周圍的一切等。
在日常生活中
,也有些人常將精神病與神經(jīng)癥混為一談
,其實(shí)二者也是不同的。人們常說(shuō)的精神病多指重性精神病
,神經(jīng)癥是一組輕度精神障礙
,主要區(qū)別如下:
(1)病因不同:人們普遍認(rèn)為精神病是“受刺激”后得的,其實(shí)直到今天精神病學(xué)的研究仍認(rèn)為大多數(shù)精神病是一種病因尚不明的疾病
。當(dāng)然,某些精神病人發(fā)病前曾遇到不愉快的事情
,但更多的與患者的內(nèi)因有密切的關(guān)系
。人生在世都可能遇到各種挫折和困難,但患精神病者究竟是少數(shù)
,有些病人在發(fā)病前并無(wú)任何精神刺激
。所以,精神刺激只是發(fā)病誘因
,而非發(fā)病原因
。恰恰相反,神經(jīng)癥一般由現(xiàn)實(shí)或幼時(shí)創(chuàng)傷性心理致病因素引起發(fā)病的
。
(2)分類不同:提起精神病
,人們總認(rèn)為有文武的兩種,其實(shí)不然
,精神病為數(shù)最多的是精神分裂癥和情感性精神障礙
。說(shuō)到神經(jīng)癥,人們就會(huì)把它與神經(jīng)衰弱等同起來(lái)
。實(shí)際上
,神經(jīng)癥不是一個(gè)疾病單位而是一組精神障礙
,它包括恐懼癥、焦慮癥
、強(qiáng)迫癥
、抑郁性神經(jīng)癥、癔癥
、疑病癥
、神經(jīng)衰弱和人格解體神經(jīng)癥、軀體化障礙
、職業(yè)性神經(jīng)癥(即知識(shí)分子的職業(yè)病—書寫痙攣綜合征
。其特點(diǎn)是:凡是從事書寫工作時(shí)手指發(fā)生功能障礙,而做其他工作時(shí)則完全正常
。此癥好發(fā)于作家
、畫家、教師
、編輯
、繪圖員、秘書等長(zhǎng)期用手做精細(xì)動(dòng)作的人)
。
(3)臨床表現(xiàn)不同:精神病患者對(duì)自己的心理狀態(tài)異常沒有認(rèn)識(shí)
,因此不承認(rèn)自己有精神病,不主動(dòng)就醫(yī)
,甚至拒絕看病;而神經(jīng)癥除癔癥外
,沒有精神病性癥狀(幻覺、妄想等)對(duì)他的心理狀態(tài)的異常有認(rèn)識(shí)
,因此有患病的感覺
,主動(dòng)求醫(yī)。精神病的行為改變有時(shí)超過(guò)了社會(huì)所能接受的限度
,如無(wú)故擠眉弄眼
、作鬼臉,吃些不能吃的東西:肥皂
、污水等
。行為不可理解,不知道動(dòng)機(jī)目的何在;而神經(jīng)癥的行為改變通常仍保持在社會(huì)所能接受的限度之內(nèi)
,如恐懼癥患者對(duì)某種物體或處境
,害怕和恐懼,常采取回避行為;強(qiáng)迫癥病人具有不安全感
,于是反復(fù)檢查門
、窗是否關(guān)好,床下是否藏著小偷;神經(jīng)衰弱病人容易激動(dòng),為微不足道的小事生氣等
。
(4) 治療方法不同:精神病必須堅(jiān)持精神藥物治療為主
,輔以心理治療。藥物包括:抗精神病藥物(如氟哌啶醇
、甲硫噠嗪
、氯丙嗪、維思通
、奮乃靜
、舒必利、氯氮平
、阿立哌唑
、啟維等);抗抑郁藥(百憂解、賽樂特
、嗎氯貝胺
、馬普替林、丙咪嗪
、氯丙咪嗪
、阿米替林、多慮平等);抗躁狂藥(碳酸鋰
、卡馬西平)抗焦慮藥(安定
、氯硝安定、阿普唑侖等)
。神經(jīng)癥的治療卻是以心理治療為主
,藥物治療為輔。心理治療必須由受過(guò)專業(yè)訓(xùn)練的人來(lái)實(shí)施
,正象外行人自作主張給親友或自己服藥
,不能正當(dāng)?shù)胤Q為藥物治療一樣。求神拜佛也有可能對(duì)病人產(chǎn)生好的心理作用
,但不能說(shuō)這是一種心理治療。既然目前不知道精神病的病因
,所以目前使用精神藥物是很盲目的
,產(chǎn)生的副作用非常大,治療效果不明顯
,沒有特效藥
。
綜上所述,神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變
,表現(xiàn)為感覺
、運(yùn)動(dòng)的異常。而精神病和神經(jīng)癥均為心理狀態(tài)的異常
。一般地說(shuō)
,精神病的異常明顯
,神經(jīng)癥的異常較輕; 精神病患者不承認(rèn)自己有病,拒絕就醫(yī)
,而神經(jīng)癥患者有病感
,主動(dòng)求醫(yī)。
精神病與神經(jīng)病區(qū)別
在很多人的頭腦中
,常常存在一種錯(cuò)誤的概念
,就是把神經(jīng)病和精神病混為一談。每當(dāng)聽到人家說(shuō)“神經(jīng)病”
,馬上就會(huì)想到“瘋子”
、“傻子”。其實(shí)
,精神病和神經(jīng)病是兩種完全不同的疾病
,不能混為一談。
精神病
,也叫精神失常
,指嚴(yán)重的心理障礙,患者的認(rèn)識(shí)
、情感
、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常;不能正常的學(xué)習(xí)
、工作
、生活、;動(dòng)作行為難以被一般人理解;在病態(tài)心理的支配下
,有自殺或攻擊
、傷害他人的動(dòng)作行為。
神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡(jiǎn)稱
。是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)的器質(zhì)性病變
,并可以通過(guò)醫(yī)療儀器找到病變的位置。常見的神經(jīng)病有:腦炎
、腦膜炎
、腦囊蟲病、腦出血
、腦梗塞
、癲癇、腦腫瘤
、重癥肌無(wú)力等
。患者應(yīng)去神經(jīng)科尋求診治。
然而神經(jīng)病與精神病之間有時(shí)也存在著聯(lián)系
,例如腦炎
、腦腫瘤、腦外傷
、癲癇等神經(jīng)科患者常伴有精神癥狀
,有的還以精神癥狀為突出表現(xiàn)。但結(jié)合病史及全面軀體檢查
,鑒別它們是不困難的
。神經(jīng)病應(yīng)去腦系科診治,而精神病則應(yīng)去精神病?div id="4qifd00" class="flower right">
?漆t(yī)院診治
。
四、精神病的常見類型與危害
精神病的常見類型
精神分裂癥
、狂躁抑郁性精神病
、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等
?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊呒凹覍賾?yīng)和精神科醫(yī)生配合治療。
還有不少人愛把神經(jīng)病與心理疾病特別是精神病等同起來(lái)
,總愛用嘲笑的口吻說(shuō):你有神經(jīng)病
。其實(shí)是個(gè)誤區(qū), 神經(jīng)病和精神病是區(qū)分開來(lái)的
,精神病屬于 心理疾病 范圍
,神經(jīng)病屬于器質(zhì)性病理范圍。
了解精神病的各大癥狀
,可以有效做到早發(fā)現(xiàn)早治療
,提高精神病的治愈率。
(1)思維破裂
?div id="4qifd00" class="flower right">
;颊咚伎紗栴}時(shí)沒有中心,第1個(gè)念頭和第2個(gè)念頭之間缺乏任何聯(lián)系
,講話時(shí)前言不搭后語(yǔ)
,顛三倒四,有頭無(wú)尾
,缺乏條理。醫(yī)生完全無(wú)法與思維破裂的患者進(jìn)行語(yǔ)言交流和進(jìn)行醫(yī)療檢查
。
(2)情感障礙
。對(duì)親人疏遠(yuǎn)、冷淡,甚至敵對(duì)
。對(duì)一切事物表現(xiàn)冷淡
,漠不關(guān)心,整天悶坐
,胡思亂想
。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴(yán)重影響進(jìn)食
、睡眠和休息
,對(duì)患者自身的健康造成嚴(yán)重的危害。
(3)幻覺妄想
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;糜X中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對(duì)她講話
,或聽到一些人議論她
。患者的行為常常受到幻覺的影響
,甚至服從幻覺的“指令”做出一些危險(xiǎn)動(dòng)作
。幻覺妄想可導(dǎo)致突發(fā)行為改變
,會(huì)突然出現(xiàn)自殺
、自傷、沖動(dòng)
、出走
、無(wú)自知力等精神癥狀。
精神病的危害
被害妄想:這是所有精神病人最常見的癥狀之一
,多數(shù)病人采取忍耐
、逃避的態(tài)度,少數(shù)病人也會(huì)“先下手為強(qiáng)”
,對(duì)他的“假想敵”主動(dòng)攻擊
。對(duì)此,最重要的是弄清病人的妄想對(duì)象
,即:病人認(rèn)為是誰(shuí)要害他
。如果病人的妄想對(duì)象是某個(gè)家里人,則應(yīng)盡量讓這位家屬遠(yuǎn)離病人
,至少不要讓他與病人單獨(dú)在一起
。
抑郁情緒:精神病病人在疾病的不同時(shí)期,可能出現(xiàn)情緒低落
,甚至悲觀厭世
。特別需要注意的是
,有相當(dāng)一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復(fù)期實(shí)施自殺行為的
。病人在精神病癥狀消除以后
,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對(duì)待升學(xué)
、就業(yè)
、婚姻等現(xiàn)實(shí)問題,感到走投無(wú)路
,因此選擇了輕生
。對(duì)此,家屬一定要防患于未然
,要盡早發(fā)現(xiàn)病人的心理困擾
,及時(shí)疏導(dǎo)。
極度興奮:病人的精神癥狀表現(xiàn)為嚴(yán)重的思維紊亂
、言語(yǔ)雜亂無(wú)章
、行為缺乏目的性,這類病人也可能出現(xiàn)自傷或傷人毀物
。由于病人的興奮躁動(dòng)是持續(xù)性的
,家屬有充分的思想準(zhǔn)備,一般比較容易防范
。家屬要保管好家里的刀
、剪、火
、煤氣等危險(xiǎn)物品
,但最根本的辦法,是使用大劑量的
、具有強(qiáng)烈鎮(zhèn)靜作用的藥物來(lái)控制病人的興奮
。
藥源性焦慮:抗精神病藥的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無(wú)措
,并伴有心慌
、出汗、恐懼等
。這些表現(xiàn)多是發(fā)作性的
,多數(shù)發(fā)生在下午到傍晚時(shí)分,也有的病人在打長(zhǎng)效針以后的2到3天內(nèi)出現(xiàn)上述表現(xiàn)
。這種時(shí)間上的規(guī)律性
,有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所致。
精神病人的前兆是什么癥狀?
在很多人的頭腦中
,常常存在一種錯(cuò)誤的概念,就是把神經(jīng)病和精神病混為一談
。每當(dāng)聽到人家說(shuō)“神經(jīng)病”,馬上就會(huì)想到“瘋子”
、“傻子”
。所以,不少文藝刊物和電視
、電影中常常出現(xiàn)將精神病稱為神經(jīng)病的錯(cuò)誤叫法
。其實(shí),精神病和神經(jīng)病是兩種完全不同的疾病
,不能混為一談
。 精神病,也叫精神失常
,是大腦功能不正常的結(jié)果?div id="jfovm50" class="index-wrap">,F(xiàn)有的儀器設(shè)備還查不出大腦結(jié)構(gòu)的破壞性的變化。根據(jù)現(xiàn)有的資料表明
,精神病是由于患者腦內(nèi)的生物化學(xué)過(guò)程發(fā)生了紊亂
,有些患者的中樞神經(jīng)介質(zhì)多了,有些則是缺少某些中樞神經(jīng)介質(zhì)
,或是某些體內(nèi)的新陳代謝產(chǎn)物在腦內(nèi)聚集過(guò)多所致
。由于精神病患者大腦功能不正常,所以這些患者出現(xiàn)了精神活動(dòng)的明顯不正常
,如莫名其妙地自言自語(yǔ)
,哭笑無(wú)常,有時(shí)面壁或?qū)张R
,有時(shí)衣衫不整
,甚至赤身裸體于大庭廣眾面前…… 神經(jīng)病是神經(jīng)系統(tǒng)疾病的簡(jiǎn)稱。前面已提到神經(jīng)系統(tǒng)是人體內(nèi)的一個(gè)重要系統(tǒng)
,它協(xié)調(diào)人體內(nèi)部各器官的功能以適應(yīng)外界環(huán)境的變化
,起著“司令部”的作用。凡是能夠損傷和破壞神經(jīng)系統(tǒng)的各種情況都會(huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)疾病
。例如頭部外傷會(huì)引起腦震蕩或腦挫裂傷
;細(xì)菌、真菌和病毒感染會(huì)造成各種類型的腦炎或腦膜炎
;先天性或遺傳性疾病可引起兒童腦發(fā)育遲緩
;高血壓腦動(dòng)脈硬化可造成腦溢血等等。 那么
,常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些癥狀呢?頭痛
、頭暈
、睡眠不正常、震顫
、行走不穩(wěn)定
、下膠癱瘓、半身不遂
、肢體麻木
、抽風(fēng)、昏迷
、大小便不能自己控制
、肌肉萎縮以及無(wú)力等均是最常見的表現(xiàn)。概括地說(shuō)
,可以將癥狀分為兩類:一類是刺激癥狀
,表現(xiàn)為疼痛、麻木
;另一類是破壞癥狀
,表現(xiàn)為癱瘓。當(dāng)然
,有些神經(jīng)病患者也可以表現(xiàn)出一定程度的精神失常
,但這種精神失常和精神病人的精神失常有所不同,醫(yī)生根據(jù)癥狀
、檢查以及各種化驗(yàn)等可以把這兩者區(qū)別開來(lái)
。 由此可見,神經(jīng)病和精神病是不同范疇的兩種疾病
,其發(fā)病原因
、臨床表現(xiàn)等均不一樣,所以在日常生活中應(yīng)該把這兩種概念搞清楚
。如果遇到精神病患者看病的話
,應(yīng)當(dāng)建議他到精神病院或精神科去;而神經(jīng)病患者
,則應(yīng)該到神經(jīng)科去看病
。 需要說(shuō)明的是,神經(jīng)衰弱和神經(jīng)病
、精神病也完全不同
,更不能混為一談
精神病癥狀有哪些表現(xiàn) ?
精神病指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生率亂
,導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感
、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的疾病的總稱
。致病因素有多方面:先天遺傳