一、孤獨癥就是自閉癥嗎
孤獨癥不是自閉癥。
首先,孤獨癥是一種先天疾病,被更多地用來特指發(fā)生在嬰幼兒期的“自閉”,是一種特殊的精神障礙,又稱嬰兒孤獨癥。
其次,相對于孤獨癥,自閉癥是不良的心理因素形成的,因此在治療上相對于孤獨癥,可以更準確地找到問題的根源與癥結,更適合于心理咨詢與治療,通過心理干預,即主要運用認知心理治療,使來訪者逐步認清產(chǎn)生問題的原因,從而幫助他們轉變對世界的看法和觀念,引領他們完成社會化的過程,以開放的心態(tài)和行動去接納自己以及生活的環(huán)境,并最終治愈自閉癥,成為能夠適應社會,健康發(fā)展的人。
再次,相對于發(fā)生于青少年時期的自閉癥,自閉傾向也可能表現(xiàn)在成年人身上。如患者表現(xiàn)出的退縮、回避的心理機制和消極的認知偏差等。當然,這里只是借助“自閉”這個詞來反映成年患者的一些類似自閉的癥狀。而他們實際的心理障礙,則應根據(jù)不同的表現(xiàn),用抑郁、社交恐懼、焦慮等定性為宜。
由于孤獨癥起病年齡早、癥狀特殊、尚無有效的治療方法,而且至今也沒有完全得到治愈的病例。孤獨癥的治療目前仍屬世界難題,國內目前多采用中西藥物治療以及行為訓練。
二、自閉癥如何預防
1、輕松的溝通環(huán)境
城市居住的現(xiàn)代化使許多人搬進了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境,因此,應允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
2、積極參加集體活動
集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學校、班級統(tǒng)一組織的文體活動;包括祝賀同學生日、歡送老師等等。從集體活動中培育孩子的性格,從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。
3、創(chuàng)造交友環(huán)境
不僅應允許孩子走下高樓、走出家門,也應允許還把小朋友請進家門。為孩子提供交朋友的機會,教給它們交朋友的藝術、方法和技巧。
4、培育孩子的自立能力
讓孩子學會自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭。以磨練孩子的意志力。
三、自閉癥需要忌口什么
一、適宜自閉癥患者的食物
1、自閉癥患者平日多食粗糧、綠葉菜,有利于身心健康。綠葉菜屬于堿性,可中和飲食中糖、肉、蛋及代謝中產(chǎn)生的過多酸性物。
2、粗糧:紅薯、土豆、玉米、芥麥等。
3、水果:果汁原汁、橘子、釉子、甘蔗、青梅、蘋果、香蕉等。
4、綠菜:海帶、紫菜、黑木耳、豆豉含b族多。
二、自閉癥患者食物禁忌
1、色素的食物:硫酸鹽對人體的消化功能有著非常的作用。如果人體的胃腸道內缺乏硫酸鹽,那么消化道的可通透性就會增加,帶著鴉片活性的鈦就容易進入血液,自閉癥患者的癥狀也將變得惡化。
2、谷類食物:我們所說的谷類食物主要指大麥、燕麥和黑麥等制成的食物,不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。因此,自閉癥的家長應注意盡量避免給孩子食用諸如黑面包、燕麥片、面食類如饅頭、包子、餅干之類的東西。
3、水楊酸鹽食物:含水楊酸成分高的食物對自閉癥患者有不良作用。因為水楊酸對人體的胃腸道有嚴重的負作用,會導致消化道的可通透性增加,這些食物包括橘子、橙、胡柚、檸檬、番茄等。
4、蛋白食物:由于自閉癥兒童無法徹底分解牛奶中的酪蛋白,造成消化道內帶有鴉片活性的短鈦鏈增多,從而影響他們的癥狀,因此,控制自閉癥兒童不吃或盡量少吃奶制品對他們來說是有利的。除此之外,還有雞蛋、鮮奶蛋糕、奶酪、冰激凌、酸奶等食物也同樣富含酪蛋白,家長應該控制其孩子對這些食物的攝入。
四、自閉癥用藥誤區(qū)有哪些
自閉癥的用藥誤區(qū)并不多,不需要進行過多的注意,下面是幾種比較高效的常用藥物。
1、抗抑郁藥
一般選用氯丙咪嗪、丙咪嗉和5-羥色胺再攝取抑制荊(SSRS),如氟西汀,色曲林、氟伏沙明(蘭釋)等,也有應用丁螺環(huán)酮治療兒童自閉癥,可以減少刻板行為、自傷行為、攻擊行為和改善社合交往異常的癥狀。
2、抗精神病藥
診斷明確后,根據(jù)患兒具體情況,選用藥物、按醫(yī)囑用藥及規(guī)律按時服藥,維持治療,通??梢詼p輕多動、沖動、哭鬧及攻擊行為,改善行為,穩(wěn)定情緒等作用。
(1)典型的抗精神病藥,包括氯丙嗪、舒必利,氟哌啶醇等。
(2)非典型的抗精神病藥,包括利培酮(維思通)、氯氮平、奧氮平等。臨床近來常用小刑量利培酮治療自閉癥,可減輕多動、沖動、攻擊行為、強迫重復行為癥狀,某些患兒可增進社合交往,奧氮平也有類似效果。
3、情緒穩(wěn)定劑
包括丙戊酸納、卡馬西平、碳酸鋰,心得安、氯硝西泮,用藥治療的目的是控制、穩(wěn)定自閉癥兒童的情緒激功、哭同不安、紫張恐俱和自傷行為等癥狀。
4、維生素和鎂鹽
曾有應用大刑量維生素B6和鎂鹽治療兒童自閉癥,這兩種藥物主要影晌神經(jīng)遞質的代榭。結果意見不一,有認為可改善睡眠,減少多動和易激惹性,減少攻擊、自傷行為,增強注意力。也有認為對自閉癥無明顯作用,而且劑量過大可能產(chǎn)生不良副反應,包括惡心、嘔吐、腹污、激動、失眠、停藥征候群等。
5、中樞興奮劑
中樞興奮劑,如哌甲酯(利他林)和匹莫林,主要應用于患兒表現(xiàn)有嚴重的過份多動及注意不集中者,謹慎選用,有癲癇(癲癇【譯】:是一種以大腦神經(jīng)元異常放電引發(fā)突然、短暫且反復發(fā)作的腦部功能失常為特征的綜合征。)發(fā)作及腦電圖有癇樣放點者不宜服用。這類藥物的目的為改善活功過度、注意渙散等癥狀。
?兒童孤獨癥也稱為兒童自閉癥,是一類起病于3歲前、與社會交往障礙或溝通障礙、局限性、刻板性、重復性的行為為主要特征的心理發(fā)育障礙,是廣泛性發(fā)育障礙中最有代表性的疾病。
?孤獨癥的癥狀:
1、智力障礙
出現(xiàn)孤獨癥之后,比較常見的表現(xiàn)就是智力障礙,一般在兒童患病期間智力水平表現(xiàn)不一致,少部分患者會出現(xiàn)智力障礙,甚至會出現(xiàn)中度以上的智力缺陷。
2、興趣范圍狹窄
一般出現(xiàn)孤獨癥后,患兒會出現(xiàn)興趣范圍狹窄的情況,對正常人熱衷的玩具、游戲等都不會感興趣。平時一些兒童不喜歡的物品則會表現(xiàn)出廣泛的興趣,例如喜歡觀察電風扇、瓶蓋等異常的物體,而且可能關注時間會持續(xù)很長,沒有厭倦感,而對正常人喜歡的玩具卻沒有任何興趣,這些也和自閉癥有一定的關系。
3、刻板行為
孤獨癥患者通常會有刻板的行為模式,比如每天上床的時間需要固定,而且外出時喜歡走相同的路線。這些行為比較刻板,如果被制止,通常會表現(xiàn)出不愉快,焦慮情緒,甚至會反抗,這些都和自閉癥有關。
4、語言障礙
孤獨癥在發(fā)展過程中會出現(xiàn)語言障礙,這是該疾病比較常見的表現(xiàn)。在語言障礙發(fā)展的過程中,通常會出現(xiàn)語言能力遲緩的情況,可能到了兩三歲依然不會說話。隨著年齡的增長,可能會出現(xiàn)沉默、語言少、表達能力降低的情況。
5、社交障礙
一般出現(xiàn)孤獨癥之后,比較明顯的表現(xiàn)就是社會交往障礙?;颊邿o法正常和別人建立人際關系,而且無法正常與他人溝通,一般缺乏朋友,而且分不清具體的親疏關系,對待親人與其他人都是同樣的態(tài)度.
抑郁癥、孤獨癥和自閉癥的區(qū)別如下: 抑郁癥的臨床表現(xiàn): 情緒障礙:患者心境不良,情緒消沉,或焦慮、煩躁、坐立不安;對日常活動喪失興趣,喪失愉快感,整日愁眉苦臉,憂心忡忡;精力減退,常常感到持續(xù)性疲乏;認為活著沒有意思,嚴重者感到絕望無助,生不如死,度日如年,大部分患者有著結束自己生命的意念,有的曾說過“要不是因為父母、妻兒,早已了卻此生”。其中也確有付諸于行動,造成不良后果的,手段也很殘忍。 思維緩慢及自我評價降低:表現(xiàn)思考能力下降,患者常常感到思維變慢了,腦子不好使了,各方面能力都下降了,常常自疚自責,自我評價過低,明明學習工作很好,卻對自己事事不滿意,將自己過去的一些小錯誤、小毛病都說成是滔天大罪,甚至認為自己罪該萬死,是導致自殺、自殘的主要因素。 精神運動遲緩:患者精神運動明顯抑制,聯(lián)想困難,言語減少,語音低沉,行動緩慢。有時閉門獨處,淡漠親情,無力學習、工作,不能料理家務,嚴重者不語、不動、不吃、不喝。 其他癥狀:患者常常出現(xiàn)食欲、性欲明顯減退,明顯消瘦,體重減輕;失眠嚴重,多數(shù)入睡困難,惡夢易醒,早醒,醒后無法入睡,抑郁癥常表現(xiàn)晨重夜輕的規(guī)律。伴隨癥狀:情緒反應不僅表現(xiàn)在心境上,而且總是伴有機體的某些變化,如口干、便秘、消化不良、胃腸功能減弱,或全身不定部位的疼痛,有時因軀體癥狀突出而掩蓋了抑郁癥狀,造成一時誤診。 抑郁癥的癥狀因人而異,根據(jù)臨床嚴重程度可有輕度、中度、重度抑郁不等。在我國,許多抑郁癥患者諱疾忌醫(yī),出現(xiàn)了癥狀而不到??漆t(yī)院就診,以致貽誤了治療,釀成苦果。因此,出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不能緩解的人,應立即到專科醫(yī)院就診,明確診斷及時治療,早日康復,重歸社會。孤獨癥和自閉癥是針對兒童而言的。 兒童孤獨癥又稱兒童自閉癥,與兒童感知、語言和思維、情感、動作以及社交等多個領域的心理活動有關,屬于發(fā)育障礙。很多國家對兒童孤獨癥的患病率進行調查,加拿大為萬分之十,美國為萬分之四,日本為萬分之七。我國尚未進行流行病學調查,從有關臨床病例的統(tǒng)計中發(fā)現(xiàn):男性發(fā)病率高于女性,比例大約為5.1左右。調查研究發(fā)現(xiàn)一些有趣的現(xiàn)象:兒童孤獨癥患者的 父母具有較高的社會經(jīng)濟地位;在孿生子女中,單卵孿生子中若有1個患孤獨癥,另一個的患病率高達36%左右,而雙卵孿生子中卻沒有這種現(xiàn)象。這說明孤獨癥的發(fā)生與遺傳有一定的關系。 最新醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),兒童患者腦中鴉片素含量過多,故常出現(xiàn)孤獨、麻木癥狀和感情交流障礙等。到目前為止當前有多種病因學說,但究竟是什么原因引起的兒童孤獨癥,尚未明確。 兒童孤獨癥常見以下行為特征:(1)與周圍人的情感交流受限,孤獨癥患兒不同程度地分不清親人或陌生人,在與人交往過程中,不望對方的臉,回避眼光的接觸。喜歡獨處,一人玩反而自在,缺乏同情心。 (2)保持固定生活模式:對生活環(huán)境要求刻板,家具的移動,以至飲食起居的改變都會引起他們情緒變化,比如:發(fā)怒或恐慌,有些患兒嚴重得甚至連吃飯時坐的位置、碗和筷放在什么地方,甚至上廁所用哪個便池都不能改變。(3)言語障礙,兒童孤獨癥患者多言,但領會能力低,常用詞不當。發(fā)音不正,發(fā)出怪腔怪調。 (4)孤獨癥患兒常坐不住,活動過度,以腳尖走路。他們的注意力分散,習慣東張西望,或作伸頸、裝相等怪異姿勢。一般來說,具有以下三個基本特征,就可診斷為兒童孤獨癥:(1)對人普遍缺乏情感反應,嚴重影響社會性相互作用;(2)語詞性和非語詞性交往和想象性活動嚴重減少;(3)刻板、重復或儀式性行為,嚴重約束生活活動。通過治療,可減少行為癥狀、促進發(fā)育,常見的治療方法有:游戲、擁抱、家庭、藥物療法等。 抑郁癥雖然也有自我封閉趨向,但不會發(fā)展成為自閉癥。有關自閉癥的成因可能與遺傳有關,但目前為止還沒有得到可靠證據(jù)來證明這個論點。
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