精神分裂癥是什么原因引起,精神分裂癥的癥狀有哪些
中醫(yī)世家
2023-07-02 23:41:15
一
、精神分裂癥的主要產(chǎn)生原因
1、環(huán)境因素

①家庭中父母的性格
,言行
、舉止和教育方式(如放縱、溺愛
、過嚴(yán))等都會(huì)影響子女的心身健康或?qū)е聜€(gè)性偏離常態(tài)
。
②家庭成員間的關(guān)系及其精神交流的紊亂,是導(dǎo)致精神分裂癥的原因之一
。
③生活不安定
、居住擁擠、職業(yè)不固定
、人際關(guān)系不良
、噪音干擾、環(huán)境污染等均對發(fā)病有一定作用
。農(nóng)村精神分裂癥發(fā)病率明顯低于城市
。
2、心理因素
一般認(rèn)為生活事件可發(fā)誘發(fā)精神分裂癥
。諸如失學(xué)
、失戀、學(xué)習(xí)緊張
、家庭糾紛
、夫妻不和、意處事故等均對發(fā)病有一定影響
,但這些事件的性質(zhì)均無特殊性
。因此,心理因素也僅屬誘發(fā)因素
。
3
、其它
精神分裂癥發(fā)病與年齡有一定關(guān)系,多發(fā)生于青壯年
,約1/2患者于20~30歲發(fā)病
。發(fā)病年齡與臨床類型有關(guān),偏執(zhí)型發(fā)病較晚
,有資料提示偏執(zhí)型平均發(fā)病年齡為35歲
,其它型為23歲。
二
、精神分裂癥的癥狀有哪幾種表現(xiàn)形式
1
、單純型
于青少年期緩慢起病,一般無明顯誘因
,以孤僻懶散
、冷淡
、思維貧乏、意志缺乏為主要特征
,可有片斷的幻覺妄想
,早期常有頭痛、頭暈
、失眠
、全身無力等神經(jīng)衰弱癥狀群,常易被誤診為神經(jīng)衰弱
。病程發(fā)展緩慢
,往往短者l一2年,長者35年;因此早期易被誤認(rèn)為性格或思想問題
。如不及時(shí)診斷及治療
,易逐漸遷延為慢性精神衰退。
2
、青春型
在16~23歲的青春期起病
,大多為急性驟起失眠興奮。行為紊亂
、幼稚
,常沖動(dòng)打人毀物。情感不穩(wěn)
,無外界誘因而獨(dú)自喜怒哀樂變化無常
,瞬間即轉(zhuǎn)變。思維明顯破裂
,言語增多
,無論唱歌或講話都是雜亂無章,可有片斷離奇的幻覺妄想
。這種類型著重早期控制興奮癥狀
,如發(fā)展為疾病充分期則難以控制。此型大多呈反復(fù)發(fā)作
,發(fā)作多次后易趨向精神衰退
。
3、緊張型
發(fā)生于青壯年
,呈急性或亞急性起病
,以表情淡漠行為抑制為其主要特征。初期言語動(dòng)作明顯減少
,發(fā)展至嚴(yán)重時(shí)呈木僵狀態(tài)
,躺著不言、不動(dòng)、不食
,毫無表情
,活象一個(gè)木頭人。但要警惕有時(shí)會(huì)突然解除抑制呈興奮狀態(tài)
,突然起來打人
、毀物、逃跑
,常歷時(shí)短暫,又可轉(zhuǎn)回木僵狀態(tài)
。此類型一觸預(yù)后良好
,經(jīng)治療后可完全恢復(fù)。
4
、妄想型(偏執(zhí)型)
青壯年起病
,起病形式緩慢,早期為敏感多疑或間伴有聽幻覺
,以后逐漸發(fā)展為妄想觀念
,大多以被害、關(guān)系
、夸大
、嫉妒、疑病或影響等妄想
。由于妄想及幻覺而影響其言行異常
,但其情感反應(yīng)常與思維內(nèi)容及環(huán)境不協(xié)調(diào),妄想內(nèi)容荒謬脫離現(xiàn)實(shí)
。病程發(fā)展較慢
,早期尚能正常工作故不易被發(fā)現(xiàn)。常發(fā)展至影響工作生活
,產(chǎn)生異常行為時(shí)才被發(fā)現(xiàn)有病
。此型預(yù)后較好,經(jīng)治療大多可痊愈
,只有少部分會(huì)遺留性格改變
,極少數(shù)逐激發(fā)展為慢性精神衰退。
三
、精神分裂癥怎么才能治療好
一
、藥物治療:
選用藥物治療時(shí),特別是確定首選藥時(shí)
,宜慎重而周密地考慮藥物的靶癥狀
、精神分裂癥的臨床類型、病程特點(diǎn)
,病人處于急性或慢性階段
,以及主要以陽性癥狀為主還是以陰性癥狀為主
,病人的軀體狀況、年齡特點(diǎn)及既往藥物治療的成敗經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)也不應(yīng)忽視
。
二
、中醫(yī)治療精神分裂癥:
1、痰火擾心
、治宜滌痰清熱寧神
,方劑可用溫膽湯加減。藥味包括半夏
、陳皮
、枳實(shí)、竹茹
、茯苓
、甘草,生姜等。若痰火壅盛而無苔黃膩甚者
,可加青礞石
、大黃、黃芩
、芒硝,以逐痰瀉火
。
2、肝脾不和
、治宜疏肝健脾安神
,方劑采用逍遙散加減。治療精神分裂癥藥味有柴胡
、當(dāng)歸
、白芍、茯苓
、白術(shù)等
。著化熱,可加梔子、竹茹;祛痰可加半夏
、陳皮
、菖蒲、枳實(shí)
、郁金;化瘀可加桃紅
、丹參、川芎
、紅花
、牛膝。
3、腎氣不足
、治宜補(bǔ)腎填精養(yǎng)神
,方劑可用腎氣丸加減。藥味如熟地
、山萸肉
、山藥、云苓
、丹皮
、制附子、肉桂
、杜仲
、黃精、桂圓肉
、鹿角膠等。陰虛者,則去鹿角膠
、附子而加玄參
、牛膝;兼血瘀者。
另外
,精神分裂癥患者采用中藥配合心理治療可以達(dá)到很好的治療效果
,中藥可以起到調(diào)理情緒,醒腦開竅
,疏肝滌痰
,調(diào)理氣血,調(diào)整機(jī)體的作用
,效果是非常的明顯的
。藥物的治療最好是不用西藥的,對身體的傷害性是比較大的
,中藥的副作用小
,能標(biāo)本都能治療的呢。同時(shí)配合心理治療從根本上治療疾病
,才能取得滿意的治療效果
,精神分裂癥反復(fù)發(fā)作的原因就是沒有治療心理因素,只有去除心理因素
,才能達(dá)到根治
。
四、精神分裂癥的護(hù)理需要注意哪些事項(xiàng)
1.將病人安置于興奮室
,病室內(nèi)物品陳設(shè)簡單
,除病人睡眠用的軟床墊及棉被外,其它用物不準(zhǔn)擺放,避免病人損壞及傷人
。護(hù)理人員要以親切耐心的態(tài)度
,鎮(zhèn)靜而溫和的語言,友善引導(dǎo)和全面教育
,多方了解病人的需要
,減少一切激惹因素,指導(dǎo)病人用非破壞性行為表達(dá)和發(fā)泄
。必要時(shí)限制病人活動(dòng)范圍
,與其他病人分別安置,以防止病人由于高度興奮引起行為障礙
,不能自我控制情緒變化而傷害他人
。
2.創(chuàng)造良好的睡眠環(huán)境,入睡前遵醫(yī)囑
,注射治療后
、協(xié)助病人臥床(必要時(shí)可以采用約束的方法,待病人睡著后解開約束帶)
,減少與病人談話
、減少各種環(huán)境刺激,盡可能使病人情緒安定
,必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥幫助病人控制興奮
,達(dá)到睡眠狀態(tài),保證治療中需要的睡眠時(shí)間
。病人出現(xiàn)的幻覺逼真(如真性幻覺)
。妄想片斷,內(nèi)容荒誕與愚蠢行為一致
,甚至可以出現(xiàn)吃臟東西
、吃痰液、吃排泄物
,有時(shí)出現(xiàn)裸體外跑等異常行為
。護(hù)理病人時(shí)要了解病情變化的特點(diǎn),觀察幻覺妄想的內(nèi)容及表現(xiàn)
,對異常行為要?jiǎng)裾f
、解釋并及時(shí)阻止,防止在幻覺妄想支配下發(fā)生意外
。
3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理
,定時(shí)協(xié)助病人入廁,如便在房間及被褥上應(yīng)及時(shí)清理更換
,防止病人吃排泄物
。每周定時(shí)協(xié)助強(qiáng)迫病人洗澡更衣
,定期理發(fā)剪指甲,防止因衛(wèi)生不潔發(fā)生感染
。加強(qiáng)巡視
,發(fā)現(xiàn)病人脫衣裸體亂走應(yīng)立即制止。必要時(shí)限制活動(dòng)范圍
,也可將上衣反穿
。制定飲食計(jì)劃,限制病人暴飲暴食
,每日三餐均由護(hù)士協(xié)助
,給病人易消化的半流質(zhì)食物并記好出入量。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則
。靜脈注射時(shí)要選擇粗大的血管
,雙臂交替,緩慢推入
。肌肉注射時(shí)要掌握深部注射的原則
,雙側(cè)臀部交替注射。操作前要觀察病人臀部情況,如發(fā)現(xiàn)紅腫、便結(jié)
,注射藥時(shí)要避開。重新選擇注射部位
。每日用紅外線烤燈照射臀部注射部位1~2次
,促進(jìn)吸收
,防止皮膚受損。
4.病人由于極度興奮
,不能配合治療和護(hù)理
,工作中應(yīng)采取護(hù)士協(xié)助或強(qiáng)迫的方法使病人住院期間得到有效的治療和相應(yīng)的護(hù)理。強(qiáng)迫治療時(shí)要做好解釋
、勸說工作
,以幫助病人穩(wěn)定情緒,將不配合治療的行為降到最低限度
。人工冬眠常溫治療是使用鎮(zhèn)靜劑
,控制病人興奮、改善病人病態(tài)的思維內(nèi)容
。治療中的護(hù)理尤為重要
,常溫治時(shí)病人應(yīng)臥床睡眠,減少活動(dòng)
,護(hù)士需定時(shí)測量生命體征的變化
,觀察病人用藥后的情況
,記錄睡眠時(shí)間,記錄出入量
。對不合作的病人護(hù)士要協(xié)助以達(dá)到預(yù)期效果