一、躁狂癥與狂躁癥一樣嗎
其實(shí)都是一樣的,只不過(guò)一些叫法是不同的了。病人表現(xiàn)輕松,愉快,興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài),好像人間從無(wú)煩惱事,心境高漲往往生動(dòng),鮮明,與內(nèi)心體驗(yàn)和周?chē)h(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力,病人常自稱(chēng)是“樂(lè)天派”,“高興極了”,“生活充滿(mǎn)陽(yáng)光,絢麗多采”,情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定,易激惹,可因細(xì)小瑣事或意見(jiàn)遭駁斥,要求未滿(mǎn)足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
發(fā)病年齡早,多在45歲以前發(fā)病,首次躁狂發(fā)作多發(fā)生青年期,起病較急,可在數(shù)日內(nèi)發(fā)展到疾病狀態(tài)。成人發(fā)病者需仔細(xì)詢(xún)問(wèn)既往是否有不典型的、輕度而短暫的抑郁,如果有,應(yīng)診斷為雙相障礙。
典型發(fā)作表現(xiàn)為發(fā)作性病程,間歇期正常,易反復(fù)發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí),情感高漲,言語(yǔ)增多,活動(dòng)增多,即協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
二、如何治療躁狂癥
如何治療躁狂癥呢?治療躁狂癥的方法又有哪些呢?相信這個(gè)很多人都會(huì)關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題。所以,接下來(lái)我們不妨一起來(lái)看一下吧。
一、治療原則
①早期識(shí)別,早期治療,足量足療程治療,全程治療。
②采取綜合治療,包括藥物治療,物理治療,心理社會(huì)干預(yù)和危機(jī)干預(yù),以改善治療依從性。
③長(zhǎng)期治療,躁狂發(fā)作復(fù)發(fā)率很高,需要樹(shù)立長(zhǎng)期治療的理念。
④患者和家屬共同參與治療,因需要家庭給予患者支持、幫助。
二、藥物治療
①以心境穩(wěn)定劑治療為主,心境穩(wěn)定劑可以治療和預(yù)防發(fā)作,在心境穩(wěn)定劑基礎(chǔ)上,根據(jù)病情需要聯(lián)合其他藥物。
②及時(shí)監(jiān)測(cè)藥物的作用和副作用,根據(jù)情況調(diào)整藥物,聯(lián)合用藥時(shí),注意藥物之間的相互作用。
③躁狂狀態(tài),首選一種心境穩(wěn)定劑治療,根基病情需要,及時(shí)聯(lián)合用藥,聯(lián)合另一種心境穩(wěn)定劑,或抗精神病藥,或苯二氮卓類(lèi)。
④心境穩(wěn)定劑,常用的有碳酸鋰和抗抽搐劑兩類(lèi),抗抽搐劑包括丙戊酸鈉,丙戊酸鎂,卡馬西平,拉莫三嗪。
⑤抗精神病藥,主要是新型非典型抗精神病藥(如喹硫平、奧氮平、利培酮、阿立哌唑、齊拉西酮等)。
三、心理治療
在藥物治療基礎(chǔ)上加上心理治療。識(shí)別和改善患者不良的認(rèn)知模式、情緒和行為模式,提供危機(jī)干預(yù),向患者和家屬宣傳疾病知識(shí),以提高治療療效,提高社會(huì)適應(yīng)性及改善社會(huì)功能,提高依從性、減少?gòu)?fù)發(fā)。
三、如何預(yù)防躁狂癥的發(fā)生
1、抽身而退
如果感到緊張的氣氛越來(lái)越嚴(yán)重,則考慮先停止討論,等雙方都冷靜下來(lái)時(shí)再回來(lái)重新開(kāi)始。隨著時(shí)間推移,您會(huì)變得更客觀,問(wèn)題也將在您腦海中更明確。
2、努力從內(nèi)心處冷靜
遇到困難的對(duì)話(huà)時(shí),確保從隔膜處均勻地深呼吸。想像從您的身體中央發(fā)出呼吸。跟自己講話(huà),慢慢重復(fù)一些類(lèi)似“放松,保持冷靜”的話(huà)。
您還可以閉上眼睛幾秒鐘,想像一幅放松的畫(huà)面、一些讓您冷靜或高興的事情。在您講話(huà)時(shí),放慢語(yǔ)速,不要打斷,并仔細(xì)考慮您正在說(shuō)什么。
3、緩和您的語(yǔ)氣
專(zhuān)家表示,在響應(yīng)之前先仔細(xì)傾聽(tīng),并使用類(lèi)似“我明白”這樣的短語(yǔ),以顯示您愿意了解他們的觀點(diǎn)。不要使用強(qiáng)烈的語(yǔ)氣或侮辱性的言論,并避免使用類(lèi)似“總是”和“從不”這樣的詞。
它們可能不準(zhǔn)確,而且會(huì)弱化您的觀點(diǎn)。另一個(gè)有用技巧是“鏡像技術(shù)”,您在說(shuō)話(huà)時(shí)重復(fù)別人的詞或短語(yǔ),不是干擾他們,而是表示您確實(shí)在聽(tīng)并且理解他們。
最后,不要遷怒于別人。不要說(shuō)“當(dāng)你……時(shí),我真得感到厭煩”,而是說(shuō)“當(dāng)您……時(shí),我感到難過(guò)”。
4、嘗試從對(duì)方的角度進(jìn)行考慮
如果您發(fā)現(xiàn)自己對(duì)某個(gè)人很憤怒,或者成為他們憤怒的對(duì)象,則花一點(diǎn)時(shí)間從對(duì)方的角度進(jìn)行考慮。每個(gè)人都有其自己的困難和壓力。
5、選擇正確的媒介來(lái)傳遞您的消息
當(dāng)您滿(mǎn)腔怒火時(shí),很容易憤怒地發(fā)出一封措詞嚴(yán)厲的電子郵件,或者沖過(guò)幾張辦公桌去斥責(zé)他們。不過(guò),建議您先花一點(diǎn)時(shí)間來(lái)考慮怎樣做才是最好的做法。
不良情緒實(shí)際上不應(yīng)使用電子郵件來(lái)傳送:因?yàn)楫?dāng)面或通過(guò)電話(huà)說(shuō)顯得很合理的話(huà)在郵件中就會(huì)非常不同,而且會(huì)被錯(cuò)誤解讀。
6、不要當(dāng)面發(fā)泄怒氣,也不要反擊
如果有人朝您大喊大叫或粗魯?shù)赝{,請(qǐng)努力記?。哼@并不是真地針對(duì)您。您對(duì)與您無(wú)關(guān)的任何人的行為都不負(fù)責(zé)任,而且您也無(wú)法控制他們的行為。
您只能控制您對(duì)他們的行為所做出的反應(yīng)。如果有人抨擊您,反擊只會(huì)讓事情更糟糕。冷靜地反應(yīng)、或者根本不回應(yīng)以及拒絕“供給”他人的憤怒可使其更快地燃盡,就像失去氧氣的大火。
四、躁狂癥遺傳嗎
通過(guò)對(duì)患者的一級(jí)親屬的患病率、孿生子的同病率以及單卵孿生子的同病率的研究,根據(jù)現(xiàn)有資料推測(cè)躁狂抑郁性精神病可能是通過(guò)X染色體遺傳給下一代的,也可能通過(guò)其他途徑遺傳。
狂躁癥的病因十分復(fù)雜,到目前為止尚無(wú)有效方法治愈此種疾病,可是,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療是可以緩解病情的,希望本文能給大家?guī)?lái)幫助。
狂躁病的表現(xiàn):1、病人表現(xiàn)輕松、愉快、興高采烈,洋洋自得,喜形于色的神態(tài),好像人間從無(wú)煩惱事。心境高漲往往生動(dòng)、鮮明、與內(nèi)心體驗(yàn)和周?chē)h(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力。病人常自稱(chēng)是"樂(lè)天派"、"高興極了"、"生活充滿(mǎn)陽(yáng)光,絢麗多彩"。情緒反應(yīng)可能不穩(wěn)定、易激惹,可因細(xì)小瑣事或意見(jiàn)遭駁斥,要求未滿(mǎn)足而暴跳如雷,可出現(xiàn)破壞或攻擊行為,有些病人躁狂期也可出現(xiàn)短暫心情不佳。
2、躁狂病人興趣廣,喜熱鬧、交往多,主動(dòng)與人親近,與不相識(shí)的人也一見(jiàn)如故。與人逗樂(lè),愛(ài)管閑事,打抱不平。凡事缺乏深思熟慮,興之所致狂購(gòu)亂買(mǎi),每月工資幾天一掃而光,病人雖終日多說(shuō),多動(dòng),甚至聲嘶力竭,卻毫無(wú)倦意,精力顯得異常旺盛。
3、自我評(píng)價(jià)過(guò)高:在心境高漲背景上,自我感覺(jué)良好。感到身體從未如此健康,精力從未如此充沛。才思敏捷,一目十行。往往過(guò)高評(píng)價(jià)自己的才智、地位、自命不凡,可出現(xiàn)夸大觀念。
躁狂癥不治療會(huì)給身邊的人帶來(lái)傷害的,那么什么是躁狂癥,怎么治療呢?
躁狂癥是情感障礙的一種疾病。躁狂癥主要表現(xiàn)為情感高漲、思維奔逸、活動(dòng)增多。躁狂癥可伴有夸大觀念或妄想,沖動(dòng)行為等,在診斷躁狂癥時(shí)患者不但有這些癥狀,并且躁狂癥患者的這些癥狀需要持續(xù)至少一個(gè)周。同時(shí)這些癥狀嚴(yán)重到影響躁狂癥患者的社會(huì)功能。
絕大多數(shù)患有狂躁癥的患者,在發(fā)病之前都屬于性格內(nèi)向,特別孤僻、敏感的一類(lèi),雖然在發(fā)病之后,患者的思想或者行為會(huì)出現(xiàn)比較躁狂的癥狀,與之前有明顯的區(qū)別或者對(duì)比,很多患者都有先天性遺傳有一定的關(guān)系,一旦發(fā)病之后,最好能夠在親友的帶領(lǐng)下,去正規(guī)的醫(yī)院心理科做一下心理疏導(dǎo),如果病情比較嚴(yán)重的,還需要通過(guò)口服藥物進(jìn)行治療。
什么是躁狂癥?
躁狂癥是情感性精神障礙的一種,是以情感的異常高漲為主要臨床特征的精神病。
躁狂癥的典型癥狀有:情緒高漲、意念飄忽及精神運(yùn)動(dòng)性興奮,但三者并非無(wú)例外地都具備。開(kāi)始時(shí)常有睡眠障礙,無(wú)倦意,逐漸表現(xiàn)興奮多動(dòng)。
輕躁狂病人語(yǔ)言增多,聯(lián)想敏捷,談話(huà)滔滔不絕,語(yǔ)氣常表現(xiàn)主觀自信及夸大色彩。情感輕松愉快,也有易激動(dòng)、發(fā)脾氣和攻擊行為。行為增多,整日忙碌好管閑事,到處殷勤周到,也常表現(xiàn)調(diào)皮、戲謔,或賣(mài)弄風(fēng)情,或惡作劇傷害他人。
急性躁狂起病急,發(fā)展快。幾天內(nèi)出現(xiàn)主要癥狀。病人注意渙散,言語(yǔ)極多,內(nèi)容毫不固定,有明顯的音連、意連,表現(xiàn)出思想奔逸。病人情緒極度興奮,狂呼大叫,手舞足蹈,動(dòng)作不停,常躁動(dòng)不安,打人毀物。有的病人因極度興奮以至不進(jìn)飲食,不睡眠,但不知疲倦。
不少診斷明確的躁狂癥病人在病程高峰階段,偶可出現(xiàn)牽連觀念、幻覺(jué)和妄想。另外,譫妄性躁狂是一種更為嚴(yán)重的躁狂,伴有明顯的意識(shí)障礙和嚴(yán)重的精神運(yùn)動(dòng)性興奮。
躁狂抑郁癥,是一種常見(jiàn)的精神疾病。特點(diǎn)是情緒高漲(躁狂)和情緒低落(抑郁)交替反復(fù)發(fā)作。通常起病于青春期或成年早期,在一般人群中的患病率為0.4%~1.2%,男女兩性中的發(fā)病率比較接近,男性患者首次發(fā)病多為躁狂發(fā)作,女性患者首次發(fā)作多為抑郁發(fā)作。60%~65%的患者有同類(lèi)疾病的家族史。
躁狂抑郁癥的主要癥狀有兩類(lèi),一類(lèi)是躁狂癥狀,一類(lèi)是抑郁癥狀,兩者常交替發(fā)作。躁狂發(fā)作時(shí)聯(lián)想豐富,感覺(jué)良好,自我評(píng)價(jià)過(guò)高,下筆千言,妙筆生花,可以著書(shū)立說(shuō),藝術(shù)創(chuàng)作;休息和睡眠的需要減少,注意分散和焦躁不安,易激越,過(guò)分涉足舒適活動(dòng),常導(dǎo)致痛苦的結(jié)果,包括產(chǎn)生刺激性、攻擊性和破壞性行為。交談增加,過(guò)高的愉快感,性欲亢進(jìn),精力增加,非特征性的判斷力下降,否定增加。呈現(xiàn)出典型的“三高”癥狀:情緒高漲、思維活躍、活動(dòng)增加。抑郁發(fā)作時(shí)主要有:興趣減退甚至喪失,無(wú)望感,無(wú)助感,自我評(píng)價(jià)下降,活力喪失和感到生活不有意義,生不如死,自殺傾向。精神運(yùn)動(dòng)性抑制,病人的活動(dòng)顯著減少而緩慢,甚至終日呆坐不誤語(yǔ),睡眠和覺(jué)醒的節(jié)紊亂,特征性的睡眠障礙是早醒,一般比平時(shí)提早醒1小時(shí)以上,醒后再難入睡。此時(shí)心情為一天的最低點(diǎn),所有抑郁癥狀加重,下午或傍晚逐漸好轉(zhuǎn),這種現(xiàn)象稱(chēng)之為“晨重夜輕”。性欲減退和食欲下降,變得面容憔悴,體重下降。內(nèi)臟功能下降,胸悶氣短,嘆息,口干發(fā)苦,上腹脹感,便秘等。自主神經(jīng)功能紊亂的各種癥狀,頭痛、頭暈、心悸、出汗等,還常常伴有焦慮、強(qiáng)迫癥狀、疑病癥狀、注意不集中、記憶減退、疲乏感等。典型的“三低”癥狀,情緒低落、思維遲鈍、行為減少;嚴(yán)重患者還伴有一些精神病性癥狀,如幻覺(jué)、妄想,如重復(fù)聽(tīng)到有人在講“你是壞人,應(yīng)該自殺”,易造成危害。有自罪妄想的患者會(huì)為自己小小的缺點(diǎn)或一次偶爾的失誤或謊言而責(zé)備自己犯了不可饒恕的大罪,應(yīng)受到嚴(yán)懲等。抑郁癥的自殺是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的癥狀。65%-80%的病人會(huì)出現(xiàn)自殺意念,約一半的病人會(huì)出現(xiàn)自殺行為,嚴(yán)重抑郁癥患者中常有10%-15%的自殺成功者。未自殺的患者,情緒抑郁往往也是他們酗酒、吸毒、自我傷害的重要原因。全球每年1000萬(wàn)起企圖自殺事件中,500萬(wàn)~700萬(wàn)起是由于抑郁癥,其中100萬(wàn)起自殺成功。
躁狂抑郁癥的躁狂發(fā)作通常突然起病,持續(xù)2周到5個(gè)月;抑郁發(fā)作持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),平均6個(gè)月。多數(shù)患者發(fā)作間隙期基本正常。發(fā)作通常繼之于應(yīng)激性生活事件或其他精神創(chuàng)傷。本例小李找工作不順利就是一個(gè)應(yīng)激因素。躁狂抑郁癥的真正病因直到目前尚不十分清楚,有很多假說(shuō),一些假說(shuō)也部分得到證實(shí),如大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺功能低下假說(shuō)等,由些開(kāi)發(fā)出的一些抗抑郁藥如5-羥色胺回收抑制劑類(lèi)藥物臨床治療部分有效。
躁狂抑郁癥的診斷主要根據(jù)病人躁狂和抑郁的典型發(fā)作,且兩者曾出現(xiàn)或交替發(fā)作。在排除其他疾病之可能的情況下即可做出診斷。典型病人常常需要抗抑郁劑和心境穩(wěn)定劑進(jìn)行治療,有嚴(yán)重自殺企圖和行為的患者還應(yīng)住院以電抽搐治療。需要指出的是,所有這些治療均應(yīng)在專(zhuān)業(yè)精神科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,有些治療需要專(zhuān)業(yè)醫(yī)師應(yīng)用專(zhuān)門(mén)設(shè)備進(jìn)行操作。在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下正規(guī)、系統(tǒng)、完整的治療后本病??梢灾斡?。
治療的預(yù)后往往較好。本病有復(fù)發(fā)傾向,應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防。
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