一、臟躁癥的病因
1.心理因素
個(gè)體對(duì)應(yīng)激性生活事件的經(jīng)歷和反應(yīng)是引發(fā)本病的重要因素。幼年的創(chuàng)傷性經(jīng)歷也可能是成年后發(fā)生分離轉(zhuǎn)換障礙的重要原因。此癥患者常常具有一些共同的人格特征,包括:具有暗示性、表演性、自我中心、情緒化、幻想性等。
2.社會(huì)文化因素
此癥患者的文化程度相對(duì)較低,大多生活在封閉性的同源文化環(huán)境中。因此受教育程度、社會(huì)文化、生活環(huán)境對(duì)分離轉(zhuǎn)換障礙的發(fā)生有重要作用。
3.生物學(xué)因素
目前分離轉(zhuǎn)換障礙的遺傳學(xué)研究結(jié)果并不一致。有些研究發(fā)現(xiàn)分離轉(zhuǎn)換障礙患者的一級(jí)親屬的同病率較高。但也有研究得出相反的結(jié)論。有學(xué)者認(rèn)為本病為多因素遺傳疾病。
是一種容易復(fù)發(fā)的疾病,因此給予患者疾病的心理學(xué)教育、及時(shí)消除病因、改善患者的人際關(guān)系及改變某些不利的人格特點(diǎn),可有助于預(yù)防疾病復(fù)發(fā)。
二、臟躁癥有哪些表現(xiàn)
(1)分離性遺忘 表現(xiàn)為突然出現(xiàn)不能回憶自己重要的事情,特點(diǎn)是喪失近期的階段記憶,可為部分性和選擇性,一般圍繞創(chuàng)傷性事件。這種遺忘不是由器質(zhì)性原因所致,也不能用一般的健忘或疲勞加以解釋。
(2)分離性漫游 指患者在覺醒狀態(tài)下突然從家中或工作場(chǎng)所出走,往往離開的是一個(gè)不能耐受的環(huán)境,進(jìn)行無計(jì)劃、無目的的漫游。此時(shí)患者意識(shí)范圍縮小,但能進(jìn)行日常的基本生活和簡(jiǎn)單的社交接觸。有的患者忘掉了自己既往的經(jīng)歷,以新的身份出現(xiàn)。漫游可持續(xù)幾十分鐘到幾天,有的可以更持久。這種發(fā)作突發(fā)突止,清醒后患者對(duì)病中的經(jīng)歷不能完全回憶。
(3)分離性木僵 患者的行為符合木僵的標(biāo)準(zhǔn),檢查也不能發(fā)現(xiàn)軀體疾病的證據(jù)。通常在一定的生活事件之后,患者在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)保持一個(gè)固定的姿勢(shì)不動(dòng),對(duì)外界的刺激幾乎或完全沒有反應(yīng),完全或幾乎沒有言語及自發(fā)的有目的的運(yùn)動(dòng)。但患者的肌張力、呼吸運(yùn)動(dòng)均存在,有時(shí)可有睜眼及眼球的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。
(4)出神與附體障礙 本癥表現(xiàn)為暫時(shí)性地同時(shí)喪失個(gè)人身份感和對(duì)周圍環(huán)境的完全意識(shí)?;颊叩囊庾R(shí)范圍明顯縮小,注意和意識(shí)僅局限于或集中在密切接觸的環(huán)境的一二個(gè)方面,只對(duì)環(huán)境中的個(gè)別刺激有反應(yīng)。常有局限且重復(fù)的一系列運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)、發(fā)音。如果患者的身份被鬼、神、或死亡之人所代替,則被稱為分離性附體障礙。發(fā)作過后患者對(duì)過程全部或部分遺忘。
(5)分離性運(yùn)動(dòng)障礙 表現(xiàn)為一個(gè)或幾個(gè)肢體的全部或部分運(yùn)動(dòng)能力喪失。常見的形式有肢體癱瘓、肢體震顫抽動(dòng)或肌陣攣、起立或行走不能、失音癥等。癱瘓可為部分性的,即運(yùn)動(dòng)減弱或運(yùn)動(dòng)緩慢;也可為完全性的。共濟(jì)失調(diào)可為各種形式和不同程度,尤以雙腿多見,引起離奇的姿勢(shì)或不借扶助站立不能。也可有一個(gè)或多個(gè)肢端或全身的夸張震顫。
(6)分離性抽搐 分離性抽搐(假性癲癇發(fā)作)是一種類似于癲癇發(fā)作的狀態(tài),但沒有癲癇的臨床特征和腦電生理改變,咬舌、嚴(yán)重摔傷、小便失禁等表現(xiàn)在分離性抽搐中很罕見,也不存在意識(shí)喪失,而代之以木僵或出神狀態(tài)。
(7)分離性感覺障礙 可表現(xiàn)為軀體感覺麻木、喪失、過敏或異常,或其他特殊的感覺障礙。皮膚麻木區(qū)域的邊界表明,它更接近病人關(guān)于軀體功能的概念,而與神經(jīng)解剖不符。感覺喪失可伴感覺異常的主訴。
視覺障礙多表現(xiàn)為喪失視覺敏銳性、整個(gè)視野模糊,或“管狀視野”。常突然發(fā)生,也可經(jīng)治療突然恢復(fù)正常。病人雖有視覺喪失的主訴,卻驚人地保留著整個(gè)活動(dòng)能力與運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的完好。聽覺障礙多表現(xiàn)為突然聽力喪失,相關(guān)的聽覺功能檢查多示正常。
“癔癥球”是主觀上有某種說不清楚的東西或團(tuán)塊,在咽底部環(huán)狀軟骨水平處,引起脹滿、受壓或阻塞等不適感,中醫(yī)稱為"梅核氣"。相關(guān)醫(yī)學(xué)檢查不能發(fā)現(xiàn)與癥狀相匹配的器質(zhì)性異常。
三、臟躁癥的鑒別
1.急性應(yīng)激障礙
本病的發(fā)生發(fā)展和精神刺激因素密切相關(guān),在強(qiáng)烈應(yīng)激事件后立即發(fā)病,癥狀內(nèi)容與應(yīng)激事件相關(guān),無反復(fù)發(fā)作病史,故可鑒別。
2.精神分裂癥
分離性障礙的情感爆發(fā)和行為紊亂與急性青春型精神分裂癥易混淆,但精神分裂癥常表現(xiàn)為不協(xié)調(diào)性情感障礙、感知覺障礙和思維障礙,因此可以鑒別。
3.癲癇發(fā)作
分離性抽搐與癲癇發(fā)作臨床表現(xiàn)有近似的方面,但癲癇發(fā)作有意識(shí)喪失,常有跌倒受傷、咬傷舌頭、大小便失禁、腦電圖異常等。
4.器質(zhì)性疾病
器質(zhì)性疾病如失明、失聰、感覺障礙等可依據(jù)相關(guān)的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)其癥狀符合軀體解剖學(xué)特征并加以解釋。
5.詐病
是指為了達(dá)到一定的目的,主觀故意“沒病裝病”或“夸大原有的病情”,常突然產(chǎn)生,由主觀愿望決定癥狀的消失與否。分離性障礙的癥狀一旦發(fā)生,是主觀意志無法控制的。
四、臟躁癥怎么治
對(duì)分離性障礙的患者應(yīng)盡快完善相關(guān)必要檢查以確定其無器質(zhì)性損害,在治療中建立良好的醫(yī)患聯(lián)盟,治療應(yīng)以心理治療為主。
1.心理治療
(1)個(gè)別心理治療 幾乎適用于所有分離性障礙患者。在建立良好醫(yī)患聯(lián)盟的基礎(chǔ)上了解和理解患者的個(gè)人成長(zhǎng)史、家庭關(guān)系、人格特征等,共情患者的情緒,給予一定的支持,和患者共同探索其患病的原因與過程。切忌一味挖掘患者的童年創(chuàng)傷而不予以相應(yīng)的共情和支持,以至于造成對(duì)患者的二次傷害。
(2)暗示治療 可用于急性發(fā)作而暗示性又高的患者。在治療開始時(shí)向患者簡(jiǎn)單解釋其疾病是一種短暫的神經(jīng)功能障礙,通過即將實(shí)施的治療即可逐漸恢復(fù)甚至痊愈。針對(duì)運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的患者可以使用10%葡萄糖酸鈣靜脈注射配合言語暗示進(jìn)行治療。也可以運(yùn)用催眠治療使患者進(jìn)入催眠狀態(tài),結(jié)合語言暗示以達(dá)到消除癥狀的目的。
(3)系統(tǒng)脫敏治療 先讓患者傾訴與發(fā)病有關(guān)的精神因素,然后對(duì)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練,逐步讓患者暴露于誘發(fā)癥狀的精神因素中,患者漸漸體驗(yàn)到能夠承受這些精神因素帶來的緊張不安情緒而不發(fā)病,之后逐步增加暴露劑量。
2.藥物治療
臨床中發(fā)現(xiàn)分離轉(zhuǎn)換障礙患者常有焦慮、抑郁、失眠、疼痛等癥狀。藥物治療可針對(duì)這些癥狀進(jìn)行治療,從而改善患者的情緒,減輕患者的軀體不適感。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可用于改善情緒,苯二氮卓類藥物可減輕焦慮及改善睡眠。
每個(gè)人的人生都要靠自己把握,有人幫是幸運(yùn),沒有人幫你是應(yīng)該的,有抑郁癥可以積極的治療,可以艾灸神闕穴,其實(shí)抑郁癥就是臟躁癥,就是虧氣血或陽(yáng)氣少,只有我們喜歡自己,別人才會(huì)喜歡我們,先抬頭挺胸微笑,一步一步的會(huì)走出來的,而且冬天來了,春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎?
宋代由于婦產(chǎn)科獨(dú)立一科,故發(fā)展極為迅速、專著亦有不少,如楊子建的《十產(chǎn)論》等。但較具有代表性、被中醫(yī)婦科學(xué)界奉為經(jīng)典之作的,當(dāng)推陳自明的《婦人大全良方》。《婦人大全良方》全書共24卷,分8門:前3門為一般婦科,論述了月經(jīng)病、常見雜病、不孕癥等;后5門是產(chǎn)科,專門論述胎兒形成、發(fā)育、孕檢、分娩、產(chǎn)后護(hù)理及產(chǎn)前產(chǎn)后疾病的治療、用藥禁忌等。陳自明認(rèn)為凡治療婦女疾病,必須先調(diào)月經(jīng),月經(jīng)不調(diào)會(huì)由此產(chǎn)生許多疾病。他具體提出了月經(jīng)病的治療原則,并已認(rèn)識(shí)到月經(jīng)后的一周里是女子受胎期(相當(dāng)于排卵期前后)。至于是否懷孕,他提出除了切脈驗(yàn)胎外,還有藥物驗(yàn)胎法,即用生川芎研成細(xì)末濃煎,空腹時(shí)以艾葉湯為引,服下二錢,若覺腹內(nèi)微動(dòng)就是懷了孕。書中對(duì)婦科病的許多治療方法至今依然很有價(jià)值,如甘麥大棗湯治療婦女臟躁癥,補(bǔ)中益氣湯治療子宮脫垂等等。他倡導(dǎo)的用滋補(bǔ)藥治療女子結(jié)核引起的閉經(jīng)的方法,對(duì)后世影響甚大。
由于神經(jīng)衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內(nèi)能藥到病除者甚少,現(xiàn)有治療神經(jīng)衰弱的方法不少,如藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、物理治療,中醫(yī)治療等等,每種治療方法都各有所長(zhǎng),很難說其中的哪種方法效果子最好。選擇治療方法一般都因人而異。有的病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經(jīng)衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結(jié)果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了。
因此,治療神經(jīng)衰弱正確的方法應(yīng)該是,在??漆t(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動(dòng),見效后仍需作適當(dāng)鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法:
(1)藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對(duì)穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。
(2)中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時(shí)應(yīng)按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針炙、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對(duì)部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
(3)心理治療:可以通過解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松馳訓(xùn)練法等。
(4)物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場(chǎng)治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。
總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性,積極配合治療,更能達(dá)到最佳治療效果
神經(jīng)衰弱,并非真正的診斷名詞,它只是一般中西醫(yī)用來溝通流傳的名詞,病因挾雜先天體質(zhì)腦細(xì)胞功能脆弱與后天如心理、社會(huì)環(huán)境因素、一般民間尚保留「神經(jīng)衰弱」之早期觀念,精神分析學(xué)家Freud時(shí)代之想法,認(rèn)為此病之發(fā)生,與性行為過度或手淫有關(guān),與中國(guó)原有之「腎虧」或「敗腎」觀念有關(guān)。事實(shí)上,所謂的「神經(jīng)衰弱」大部份指的是『精神官能癥』。
『精神官能癥』是一「文明病」,隨著社會(huì)的工業(yè)化,人口向都市集中,大家庭制度轉(zhuǎn)成小家庭,生活步驟加快,人際社會(huì)適應(yīng)漸趨復(fù)雜化,再加上面臨特殊的心理社會(huì)壓力,譬如升學(xué)考試及事業(yè)壓力增加、離婚、家人死亡、重病等,使得罹患該癥的人口也遞增,這種現(xiàn)象頗值得我們注意。有些病人在情緒不好時(shí),也會(huì)合并自律神經(jīng)失調(diào),這就是一般所謂的『社會(huì)心身連系癥候群』。
如下所述∶
1.心悸、胸中窒、吸短∶
胸骨下當(dāng)心臟區(qū)如物壓,如心臟無力,常須用力深吸一口氣才轉(zhuǎn)舒服。
2.喉中炙臠、梅核氣∶
咽中如塞,想吞亦吞不下,吐亦吐不出,或癢而欲咳,或火辣如腫而疼。
3.胸肋滿脹∶
最常發(fā)生在胃上脘脹痛,甚至連及橫膈膜胸側(cè)與背側(cè)皆痛。
4.臍二側(cè)結(jié)腸彎脹氣∶
女性常脹及臍下小腹全部,拍之有氣響聲。
5.頻尿、里急后重、便秘或腹瀉如大腸急躁癥。
6.盜汗、月經(jīng)不規(guī)則、性冷感、陽(yáng)萎或早泄、腰酸背痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、失眠。
7.實(shí)際檢查時(shí)卻找不出生理的病變。故神經(jīng)衰弱所表現(xiàn)的癥狀極為復(fù)雜,而必須經(jīng)過詳細(xì)的身體檢查,化驗(yàn)及其他輔助檢查,以排除器質(zhì)性疾病后才能診斷為本病。
『神經(jīng)衰弱癥』的中醫(yī)文獻(xiàn)包括在「百合病」及「臟躁癥」中?!緰|漢】張仲景《金匱要略》論曰∶「百合病者,百脈一宗,悉致其病也?!股蛎髯谠弧谩复酥伟俸喜≈傄ㄒ?,微邪伏於榮衛(wèi),流行而病,表里當(dāng)分陰陽(yáng),以施救治,可也。」而此癥藥膳,是用養(yǎng)心安神中藥,配合適當(dāng)?shù)氖澄?,?jīng)烹調(diào)而成的藥膳食品。這類藥膳具有養(yǎng)心神、補(bǔ)心氣、安心神、益心智的作用、有鎮(zhèn)靜、止驚、增強(qiáng)記憶力、寧心等功效。藥膳的性質(zhì)平和,無論是氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛都適宜。養(yǎng)心安神常用藥膳如下所述∶
1.合歡花茶∶
配方 合歡花二至三錢,紅糖適量。
制法與服法∶將合歡花洗凈后放入茶杯,用沸水沖泡,加入紅糖即可服用。
功效與主治∶養(yǎng)心健脾,解郁理氣。用於神經(jīng)衰弱、胸悶不舒,常飲可使身心愉快,頭腦清晰。
2.絞股藍(lán)茶∶
·配方∶絞股藍(lán)(又名七葉膽甘 茶蔓 五葉 仙草)五錢至一兩。
·制法與服法∶將洗凈、 乾的絞股藍(lán) 放入茶杯中,放入沸水,悶泡五至十分鐘即可飲用。
·功效與主治∶鎮(zhèn)靜、安眠、抗緊張作用。經(jīng)驗(yàn)證明,連續(xù)服用此藥沒有不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用可以強(qiáng)身健美延年益壽,又因不含咖啡因及茶堿,對(duì)人體沒有刺激,睡前飲用還有安神、調(diào)整失眠等效用。所以絞股藍(lán) 又有「平民人參」之稱。
3.玫瑰花茶∶
·配方∶玫瑰花三至五錢。
·制法與服法∶將玫瑰花瓣放進(jìn)茶杯內(nèi),沖入沸水,加蓋,稍待,即可服用。
·功用與主治∶有養(yǎng)心安神,疏肝解郁的作用,對(duì)婦女月經(jīng)過多,憂郁型之胃神經(jīng)官能癥(脅部悶痛、發(fā)脹或兼有泄瀉及便秘)。
4.含羞草茶∶
·配方∶含羞草(知羞草怕羞草)一般用五錢至二兩。
·制法與服法∶將含羞草全草,洗凈后加水適量,文火濃煎,去渣飲用。
·功用與主治∶寧心安神、鎮(zhèn)靜、清熱利濕作用,用於失眠、神經(jīng)衰弱。
5.心氣益神湯∶
·配方∶黑大豆一兩、切紅棗七枚、龍眼肉三錢。
·制法與服法∶將上述三味藥物同放入瓷鍋,加水適量,煎沸后小火濃煎,去渣飲用。
·功用與主治∶補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的功效。它有保肝和增加血清總蛋白和白蛋白的作用。尤其對(duì)老年人,為冬季進(jìn)補(bǔ)佳品。
6.養(yǎng)神寧心酸棗仁湯∶
·配方∶酸棗仁五錢至一兩、柏子仁五錢、五味子二錢、遠(yuǎn)志二錢。
·制法與服法∶將酸棗仁搗碎加入上述藥材,同入瓷鍋,加水適量,以慢火煎至,取汁飲用。
·功用與主治∶養(yǎng)心神、鎮(zhèn)靜、摧眠、降血壓及能潤(rùn)腸通便,它對(duì)陰虛血少的大便結(jié)燥,十分相宜。它是適用於老年性便秘或習(xí)慣性便秘、心悸、失眠健忘的佳品。
7.百合汁∶
·配方∶百合三兩、蓮子二兩、黃精一兩。
·制法與服法∶將上述三味藥材,同入瓷鍋,加水適量,以慢火煎,吃蓮子喝熱。
·功用與主治∶除有潤(rùn)肺止咳的功效外,還能養(yǎng)心安神、益氣調(diào)中,多用於腦神經(jīng)衰弱的健忘癥。
8.甘麥大棗湯∶
·配方∶生甘草三錢、浮小麥一兩、紅棗七枚。
·制法與服法∶將上述藥材,放入瓷鍋,加水適量,文火煎汁,取汁飲用。
·功用與主治∶養(yǎng)心寧神,多用於《金匱要略》所謂的「臟躁癥」,發(fā)於女子多慮、心神不寧、精神恍惚,悲憂善哭,不能自主。
9.黃連阿膠湯∶
.配方∶黃連二錢、黃芩三錢、白芍藥四錢、阿膠四錢、雞子黃二枚(去蛋清取蛋黃)。
·制法與服法∶先煎黃連黃芩白芍,再溶化阿膠入藥汁內(nèi),分二次服用 ,服時(shí)每煎藥加雞子黃一枚。
·功用與主治∶滋陰清心。適用於用腦過度、心煩不眠、口乾津少、口舌生瘡、多夢(mèng)健忘、腦神經(jīng)衰弱。
10.玉竹黃精粥∶
·配方∶玉竹五錢、黃精五錢、麥門冬五錢、紅棗七枚,生 、瘦肉少許。
·制法與服用∶將上述藥材、生 、瘦肉捶成碎屑,同放入在半熟的粳米鍋內(nèi),加水適量,置武火上沸騰,再用文火繼續(xù)熬煮至熟。
·功用與主治∶養(yǎng)心安神、健脾益氣。用於思慮過度、多夢(mèng)易驚、記憶力減退、心慌心悸之精神過度緊張神經(jīng)衰弱癥候。
神經(jīng)衰弱的病因主要有(病因可以幫助你找出問題的根源!。)
(1)大腦長(zhǎng)期過度緊張。比如我們學(xué)生,尤其是高三的同學(xué),不僅需要長(zhǎng)時(shí)間地學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí),還要承受較大的考試壓力,缺乏必要的休息、體育鍛煉和充足的睡眠。久而久之,造成神經(jīng)衰弱。
(2)長(zhǎng)期情緒壓抑。如果一個(gè)同學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)較好,并能夠從中獲得快樂,得到老師和同學(xué)們的認(rèn)同的話,即使學(xué)習(xí)上壓力較大,也還是能夠承受。而有些同學(xué)本身學(xué)習(xí)比較困難,而老師又看不到他們?yōu)榇硕冻龅呐?,甚至有時(shí)說出一些有損他們自尊心的話,因而時(shí)常使他們感到委屈、不滿和痛苦。在這種情緒之下,長(zhǎng)期進(jìn)行緊張的腦力勞動(dòng),就容易產(chǎn)生神經(jīng)衰弱。
(3)本人的個(gè)性特征。有上述這些情況的同學(xué)并不少見,但是患神經(jīng)衰弱的同學(xué)還是極少數(shù)的。這說明患神經(jīng)衰弱的人,本身的個(gè)性特點(diǎn)也是發(fā)病的不可忽視因素。一般認(rèn)為,在性格上比較內(nèi)向、敏感、膽小、自卑、缺乏自信心、任性、急躁、依賴性強(qiáng)、控制能力較差的同學(xué)較容易患上神經(jīng)衰弱。
對(duì)于神經(jīng)衰弱來說,最主要的方法應(yīng)該是心理治療,藥物只能起到輔助暫時(shí)的作用。最關(guān)鍵的是在心理醫(yī)生指導(dǎo)下,找到自己的病因,依靠患者自己去戰(zhàn)勝疾病。因此患有神經(jīng)衰弱的朋友應(yīng)該注意以下幾條:
1.首先在醫(yī)生的幫助下,找出病因,并設(shè)法去除。這是關(guān)鍵的一步。如有一位神經(jīng)衰弱的學(xué)生,患病后依照醫(yī)生建議不再開夜車,堅(jiān)持體育鍛煉并按時(shí)服藥,但收效不大,原因是病因并未消除。原來他一心想考大學(xué),但又把握不大,信心不足,心理負(fù)擔(dān)過重引起神經(jīng)衰弱。
2.樹立治愈的信心,確立科學(xué)合理的作息制度。神經(jīng)衰弱患者應(yīng)按照作息時(shí)間安排生活和學(xué)習(xí)。不能因?yàn)閾?dān)心失眠而提早上床,也不能因?yàn)樵缧讯囋诖采纤瘧杏X。
3.堅(jiān)持鍛煉身體,參加文體活動(dòng),這樣可以緩解情緒上的波動(dòng),較好地處理好人際關(guān)系。
4.接受心理醫(yī)生的幫助,改變不良的性格特點(diǎn)。
總之,患神經(jīng)衰弱的朋友最好是在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行心理、藥物及作息安排等綜合方法進(jìn)行治療,那么可能在某天,你會(huì)發(fā)覺神經(jīng)衰弱銷聲匿跡了。
另外這還有更歸類的一些治療方法供你參考:
(1)藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對(duì)穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。
(2)中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時(shí)應(yīng)按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針炙、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對(duì)部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
(3)心理治療:可以通過解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松馳訓(xùn)練法等。
(4)物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場(chǎng)治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。
總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性,積極配合治療,更能達(dá)到最佳治療效果。
神經(jīng)衰弱是一種常見的精神障礙。它是一種由于高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期持續(xù)過度緊張,引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài)。發(fā)病原因常常不是單一的,而是多種因素相互影響的結(jié)果。凡是能引起持續(xù)的緊張情緒和長(zhǎng)期內(nèi)心沖突的因素,如學(xué)習(xí)、工作過度緊張、人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭不和、親人亡故、長(zhǎng)期思想矛盾等等,都可以誘發(fā)神經(jīng)衰弱。此外,此病還與人的個(gè)性心理特征有關(guān)。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強(qiáng)、急躁、自制力弱等特點(diǎn)。這些精神因素與個(gè)性心理特征相結(jié)合,因而容易導(dǎo)致對(duì)生活的張弛調(diào)節(jié)障礙,使大腦處于持續(xù)性緊張狀態(tài)而發(fā)病。
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的心理異常及軀體異常表現(xiàn)為:自控能力下降、易煩躁、對(duì)刺激物的感受性異常增高,特別敏感,失眠、多夢(mèng)易醒,頭部持續(xù)性純痛,頭昏腦脹,注意力渙散,記憶力減退,易疲勞、心悸、食欲不佳、腹脹、腹瀉、便秘、尿頻、月經(jīng)失調(diào)、遺精等等。這些癥狀并非每個(gè)患者都全部具有,有的只表現(xiàn)為其中的幾種,且輕重程度也有不同。
對(duì)神經(jīng)衰弱的治療,除了使用必要的藥物外,主要是進(jìn)行心理治療。通過解釋、疏導(dǎo),幫助患者端正對(duì)這種疾病的認(rèn)識(shí),不要過分緊張、焦慮,認(rèn)識(shí)致病原因和發(fā)病機(jī)理以及治療的知識(shí),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。對(duì)神經(jīng)衰弱的治療,可以采用藥物治療、多樣化活動(dòng)治療和心理治療。
1.藥物治療:主要是使用抗焦慮劑和協(xié)調(diào)興奮與抑制之間平衡的藥物。
2.通過多樣化活動(dòng)調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)功能:有位中學(xué)數(shù)學(xué)老師由于經(jīng)常進(jìn)行單一而過度的數(shù)學(xué)思維活動(dòng),導(dǎo)致了以失眠為主要癥狀的神經(jīng)衰弱。在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用多樣化活動(dòng)的治療方法治療,即每天從事多種活動(dòng),如做家務(wù)、到菜園子勞動(dòng)、澆灌花草、修剪盆景,搞些小修理,指導(dǎo)孩子學(xué)習(xí),探親訪友等等,每種活動(dòng)的時(shí)間都不長(zhǎng),一個(gè)接一個(gè),很緊湊。一段時(shí)間后,睡眠改善,上床就寢,很快就能入睡了。按照他的體驗(yàn),如果一天只從事單一的活動(dòng),盡管很疲勞,也難入眠。多樣化活動(dòng)之所以對(duì)治療神經(jīng)衰弱有較好的療效,是因?yàn)樵诙鄻踊顒?dòng)的情況下,由于大腦廣泛區(qū)域神經(jīng)過程交替活動(dòng),使腦細(xì)胞得到了鍛煉,逐漸增加了大腦神經(jīng)活動(dòng)的興奮過程和抑制過程的相互誘導(dǎo)作用(這種作用在過去因大腦負(fù)擔(dān)過重而被減弱了)。因此,到了夜間,大腦中經(jīng)過白天興奮性活動(dòng)的許多神經(jīng)中樞都發(fā)生了負(fù)誘導(dǎo)作用,并迅速成彌漫性抑制。這樣,“常夜難眠”就變成“長(zhǎng)夜好眠”了。
3.心理治療:常用的有放松療法和催眠暗示法。
放松療法:這是一種通過一定的程度訓(xùn)練,學(xué)會(huì)精神上和軀體上放松的一種行為療法。即練習(xí)如何按照自己的意志逐漸放松全身肌肉,藉而獲得心理上的松馳。具體做法是以舒適的姿勢(shì)靠在沙發(fā)或躺椅上。首先閉上眼睛,將注意力集中在頭部,把牙關(guān)咬緊,使兩邊面頰感到緊張,然后將牙關(guān)松開,咬牙的肌肉就會(huì)產(chǎn)生松馳感,逐次將頭部各處骨肉一一放松,接著把注意力轉(zhuǎn)移到頸部,盡量使脖子的肌肉弄得很緊張,感到酸痛,然后把脖子的肌肉全部放松,覺得輕松為止。第三步是把注意力集中到兩手上,將兩手用力握緊,直至發(fā)麻、酸痛、兩手開始放松,然后放置在舒服位置,并保持松軟無力狀態(tài)。第四步是把注意力移到胸部,先做深吸氣,憋幾秒鐘,緩緩把氣吐出,再吸氣,如此反復(fù),讓胸部覺得輕松為止。這樣反復(fù)類推,將注意力集中肩部、腹部、腿部,逐次放松。最后,全身軟軟地處于輕松狀態(tài),保持2--3分鐘。按此法學(xué)會(huì)如何使全身肌肉放松,并記住放松的次序,每日照此法做2次,持之以恒,可使自己的心身輕松,從疾病中解脫出來。
催眠暗示療法:此法須在心理醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。它是利用催眠術(shù)使患者處于類似睡眠的狀態(tài),然后進(jìn)行言語暗示或精神分析,以達(dá)到了解病因和消除癥狀的治療目的。進(jìn)行催眠暗示治療時(shí),醫(yī)生首先讓患者集中注意力,凝視一物體,同時(shí)用單調(diào)的語言,使患者進(jìn)入類似睡眠的狀態(tài),然后針對(duì)患者的病狀,用堅(jiān)定有說服力的言語暗示,改善患者的緊張、焦慮情緒,最終治愈疾病。如上例中的患者,經(jīng)過醫(yī)生半個(gè)多月的催眠暗示治療和自我放松治療后,失眠癥狀消失,神經(jīng)衰弱得以痊愈。
參考資料:zhidao
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由于神經(jīng)衰弱癥狀繁多,且病程遷延,得病后短期內(nèi)能藥到病除者甚少,現(xiàn)有治療神經(jīng)衰弱的方法不少,如藥物治療、心理治療、康復(fù)治療、物理治療,中醫(yī)治療等等,每種治療方法都各有所長(zhǎng),很難說其中的哪種方法效果子最好。選擇治療方法一般都因人而異。有的病人聽人介紹說某藥物或某種方法治神經(jīng)衰弱有神奇效果,便放棄了原本已取得一定療效的方法,盲目地更換成他人的方法,結(jié)果不僅不見有效,原先的療效可能也因此一并丟失了。
因此,治療神經(jīng)衰弱正確的方法應(yīng)該是,在專科醫(yī)師的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的方法,一旦方案既定,不宜隨意更動(dòng),見效后仍需作適當(dāng)鞏固。以下是目前臨床上幾種常用的治療方法:
(1)藥物治療:較常使用的有抗焦慮藥及抗抑郁藥,這些藥對(duì)穩(wěn)定病人焦慮煩躁或抑郁情緒有明顯效果,其中抗焦慮藥又多有改善睡眠作用。常用的藥物有阿普唑侖、黛力新與氟西汀、帕羅西汀等。若部分病人自覺腦力遲鈍、記憶減退,可予服用小劑量腦代謝改善劑,如吡拉西坦、銀杏葉片等。
(2)中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為神經(jīng)衰弱多系心脾兩虛或陰虛火旺所致,治療時(shí)應(yīng)按辨證施治原則,選擇不同的處方。此外,針炙、氣功、推拿、拔罐等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,對(duì)部分神經(jīng)衰經(jīng)也有一定療效,可在醫(yī)師指導(dǎo)下選用。
(3)心理治療:可以通過解釋、疏導(dǎo)等向病人介紹神經(jīng)衰弱的性質(zhì),讓其明確本病并非治愈無望,并引導(dǎo)其不應(yīng)將注意力集中于自身癥狀之上,支持其增加治療的信心。另外還可采用自我松馳訓(xùn)練法等。
(4)物理治療:有經(jīng)絡(luò)導(dǎo)平治療、電磁場(chǎng)治療、腦功能保健治療、生物反饋治療等多種。
總之,治療神經(jīng)衰弱的方法不少,最好能綜合使用,若能調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性,積極配合治療,更能達(dá)到最佳治療效果
神經(jīng)衰弱,并非真正的診斷名詞,它只是一般中西醫(yī)用來溝通流傳的名詞,病因挾雜先天體質(zhì)腦細(xì)胞功能脆弱與后天如心理、社會(huì)環(huán)境因素、一般民間尚保留「神經(jīng)衰弱」之早期觀念,精神分析學(xué)家Freud時(shí)代之想法,認(rèn)為此病之發(fā)生,與性行為過度或手淫有關(guān),與中國(guó)原有之「腎虧」或「敗腎」觀念有關(guān)。事實(shí)上,所謂的「神經(jīng)衰弱」大部份指的是『精神官能癥』。
『精神官能癥』是一「文明病」,隨著社會(huì)的工業(yè)化,人口向都市集中,大家庭制度轉(zhuǎn)成小家庭,生活步驟加快,人際社會(huì)適應(yīng)漸趨復(fù)雜化,再加上面臨特殊的心理社會(huì)壓力,譬如升學(xué)考試及事業(yè)壓力增加、離婚、家人死亡、重病等,使得罹患該癥的人口也遞增,這種現(xiàn)象頗值得我們注意。有些病人在情緒不好時(shí),也會(huì)合并自律神經(jīng)失調(diào),這就是一般所謂的『社會(huì)心身連系癥候群』。
如下所述∶
1.心悸、胸中窒、吸短∶
胸骨下當(dāng)心臟區(qū)如物壓,如心臟無力,常須用力深吸一口氣才轉(zhuǎn)舒服。
2.喉中炙臠、梅核氣∶
咽中如塞,想吞亦吞不下,吐亦吐不出,或癢而欲咳,或火辣如腫而疼。
3.胸肋滿脹∶
最常發(fā)生在胃上脘脹痛,甚至連及橫膈膜胸側(cè)與背側(cè)皆痛。
4.臍二側(cè)結(jié)腸彎脹氣∶
女性常脹及臍下小腹全部,拍之有氣響聲。
5.頻尿、里急后重、便秘或腹瀉如大腸急躁癥。
6.盜汗、月經(jīng)不規(guī)則、性冷感、陽(yáng)萎或早泄、腰酸背痛、頭項(xiàng)強(qiáng)痛、失眠。
7.實(shí)際檢查時(shí)卻找不出生理的病變。故神經(jīng)衰弱所表現(xiàn)的癥狀極為復(fù)雜,而必須經(jīng)過詳細(xì)的身體檢查,化驗(yàn)及其他輔助檢查,以排除器質(zhì)性疾病后才能診斷為本病。
『神經(jīng)衰弱癥』的中醫(yī)文獻(xiàn)包括在「百合病」及「臟躁癥」中?!緰|漢】張仲景《金匱要略》論曰∶「百合病者,百脈一宗,悉致其病也?!股蛎髯谠弧谩复酥伟俸喜≈傄ㄒ?,微邪伏於榮衛(wèi),流行而病,表里當(dāng)分陰陽(yáng),以施救治,可也?!苟税Y藥膳,是用養(yǎng)心安神中藥,配合適當(dāng)?shù)氖澄?,?jīng)烹調(diào)而成的藥膳食品。這類藥膳具有養(yǎng)心神、補(bǔ)心氣、安心神、益心智的作用、有鎮(zhèn)靜、止驚、增強(qiáng)記憶力、寧心等功效。藥膳的性質(zhì)平和,無論是氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛都適宜。養(yǎng)心安神常用藥膳如下所述∶
1.合歡花茶∶
配方 合歡花二至三錢,紅糖適量。
制法與服法∶將合歡花洗凈后放入茶杯,用沸水沖泡,加入紅糖即可服用。
功效與主治∶養(yǎng)心健脾,解郁理氣。用於神經(jīng)衰弱、胸悶不舒,常飲可使身心愉快,頭腦清晰。
2.絞股藍(lán)茶∶
·配方∶絞股藍(lán)(又名七葉膽甘 茶蔓 五葉 仙草)五錢至一兩。
·制法與服法∶將洗凈、 乾的絞股藍(lán) 放入茶杯中,放入沸水,悶泡五至十分鐘即可飲用。
·功效與主治∶鎮(zhèn)靜、安眠、抗緊張作用。經(jīng)驗(yàn)證明,連續(xù)服用此藥沒有不良反應(yīng),長(zhǎng)期服用可以強(qiáng)身健美延年益壽,又因不含咖啡因及茶堿,對(duì)人體沒有刺激,睡前飲用還有安神、調(diào)整失眠等效用。所以絞股藍(lán) 又有「平民人參」之稱。
3.玫瑰花茶∶
·配方∶玫瑰花三至五錢。
·制法與服法∶將玫瑰花瓣放進(jìn)茶杯內(nèi),沖入沸水,加蓋,稍待,即可服用。
·功用與主治∶有養(yǎng)心安神,疏肝解郁的作用,對(duì)婦女月經(jīng)過多,憂郁型之胃神經(jīng)官能癥(脅部悶痛、發(fā)脹或兼有泄瀉及便秘)。
4.含羞草茶∶
·配方∶含羞草(知羞草怕羞草)一般用五錢至二兩。
·制法與服法∶將含羞草全草,洗凈后加水適量,文火濃煎,去渣飲用。
·功用與主治∶寧心安神、鎮(zhèn)靜、清熱利濕作用,用於失眠、神經(jīng)衰弱。
5.心氣益神湯∶
·配方∶黑大豆一兩、切紅棗七枚、龍眼肉三錢。
·制法與服法∶將上述三味藥物同放入瓷鍋,加水適量,煎沸后小火濃煎,去渣飲用。
·功用與主治∶補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神的功效。它有保肝和增加血清總蛋白和白蛋白的作用。尤其對(duì)老年人,為冬季進(jìn)補(bǔ)佳品。
6.養(yǎng)神寧心酸棗仁湯∶
·配方∶酸棗仁五錢至一兩、柏子仁五錢、五味子二錢、遠(yuǎn)志二錢。
·制法與服法∶將酸棗仁搗碎加入上述藥材,同入瓷鍋,加水適量,以慢火煎至,取汁飲用。
·功用與主治∶養(yǎng)心神、鎮(zhèn)靜、摧眠、降血壓及能潤(rùn)腸通便,它對(duì)陰虛血少的大便結(jié)燥,十分相宜。它是適用於老年性便秘或習(xí)慣性便秘、心悸、失眠健忘的佳品。
7.百合汁∶
·配方∶百合三兩、蓮子二兩、黃精一兩。
·制法與服法∶將上述三味藥材,同入瓷鍋,加水適量,以慢火煎,吃蓮子喝熱。
·功用與主治∶除有潤(rùn)肺止咳的功效外,還能養(yǎng)心安神、益氣調(diào)中,多用於腦神經(jīng)衰弱的健忘癥。
8.甘麥大棗湯∶
·配方∶生甘草三錢、浮小麥一兩、紅棗七枚。
·制法與服法∶將上述藥材,放入瓷鍋,加水適量,文火煎汁,取汁飲用。
·功用與主治∶養(yǎng)心寧神,多用於《金匱要略》所謂的「臟躁癥」,發(fā)於女子多慮、心神不寧、精神恍惚,悲憂善哭,不能自主。
9.黃連阿膠湯∶
.配方∶黃連二錢、黃芩三錢、白芍藥四錢、阿膠四錢、雞子黃二枚(去蛋清取蛋黃)。
·制法與服法∶先煎黃連黃芩白芍,再溶化阿膠入藥汁內(nèi),分二次服用 ,服時(shí)每煎藥加雞子黃一枚。
·功用與主治∶滋陰清心。適用於用腦過度、心煩不眠、口乾津少、口舌生瘡、多夢(mèng)健忘、腦神經(jīng)衰弱。
10.玉竹黃精粥∶
·配方∶玉竹五錢、黃精五錢、麥門冬五錢、紅棗七枚,生 、瘦肉少許。
·制法與服用∶將上述藥材、生 、瘦肉捶成碎屑,同放入在半熟的粳米鍋內(nèi),加水適量,置武火上沸騰,再用文火繼續(xù)熬煮至熟。
·功用與主治∶養(yǎng)心安神、健脾益氣。用於思慮過度、多夢(mèng)易驚、記憶力減退、心慌心悸之精神過度緊張神經(jīng)衰弱癥候。
參考資料:知道
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