一、雙相情感障礙癥狀
雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點(diǎn)可以分為抑郁發(fā)作
1.抑郁發(fā)作
雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分
(1)人口學(xué)特征 ①性別 單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍，但在雙相障礙患者中性別差異不明顯;②年齡 雙相障礙平均發(fā)病年齡為30歲
(2)抑郁發(fā)作的特征 ①病程特點(diǎn) 與單相抑郁相比
2.躁狂發(fā)作
(1)心境高漲 自我感覺良好，整天興高采烈
(2)思維奔逸 反應(yīng)敏捷
(3)活動(dòng)增多 精力旺盛
(4)軀體癥狀 面色紅潤(rùn)
(5)其他癥狀 注意力不能集中持久
，容易受外界環(huán)境的影響而轉(zhuǎn)移;記憶力增強(qiáng)，紊亂多變;發(fā)作極為嚴(yán)重時(shí)，患者極度的興奮躁動(dòng)(6)輕躁狂發(fā)作 躁狂發(fā)作臨床表現(xiàn)較輕者稱為輕躁狂
3.混合發(fā)作
指躁狂癥狀和抑郁癥狀在一次發(fā)作中同時(shí)出現(xiàn)，臨床上較為少見
。通常是在躁狂與抑郁快速轉(zhuǎn)相時(shí)發(fā)生。例如，一個(gè)躁狂發(fā)作的患者突然轉(zhuǎn)為抑郁，幾小時(shí)后又再?gòu)?fù)躁狂，使人得到“混合”的印象。但這種混合狀態(tài)一般持續(xù)時(shí)間較短，多數(shù)較快轉(zhuǎn)入躁狂相或抑郁相?div id="4qifd00" class="flower right">二
、雙相情感障礙的檢查與診斷方法1.檢查方法：
通過體格檢查(包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查)排除可能由軀體疾病或物質(zhì)依賴所致的雙相障礙。部分雙相障礙患者(尤以女性)可能有甲狀腺功能減退
，因此應(yīng)做甲狀腺功能測(cè)定。對(duì)過度興奮及進(jìn)食不好者應(yīng)注意水、鹽代謝及酸堿平衡的了解。心理學(xué)測(cè)試、神經(jīng)生化、神經(jīng)電生理和腦影像學(xué)等輔助檢查結(jié)果可供參考。在治療過程中進(jìn)行藥物血濃度測(cè)定，以保證療效、監(jiān)測(cè)毒副反應(yīng)及治療依從性。2.診斷依據(jù)：
雙相障礙的診斷主要應(yīng)根據(jù)病史
、臨床癥狀、病程特點(diǎn)及體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，比較相關(guān)的精神疾病診斷分類標(biāo)準(zhǔn)而確定。典型病例診斷一般不困難。目前國(guó)際上通用的診斷標(biāo)準(zhǔn)有ICD-10和DSM-IV三、治療雙相情感障礙方法
1.治療原則
(1)個(gè)體化治療原則 需要考慮患者性別
、年齡、主要癥狀、軀體情況、是否合并使用藥物、首發(fā)或復(fù)發(fā)、既往治療史等多方面因素，選擇合適的藥物，從較低劑量起始，根據(jù)患者反應(yīng)滴定。治療過程中需要密切觀察治療反應(yīng)、不良反應(yīng)以及可能出現(xiàn)的藥物相互作用等及時(shí)調(diào)整，提高患者的耐受性和依從性。(2)綜合治療原則 應(yīng)采取藥物治療
、物理治療、心理治療和危機(jī)干預(yù)等措施的綜合運(yùn)用，提高療效、改善依從性、預(yù)防復(fù)發(fā)和自殺、改善社會(huì)功能和生活質(zhì)量。(3)長(zhǎng)期治療原則 由于雙相障礙幾乎終身以循環(huán)方式反復(fù)發(fā)作
，其發(fā)作的頻率遠(yuǎn)較抑郁障礙為高，因此應(yīng)堅(jiān)持長(zhǎng)期治療原則。急性期治療目的是控制癥狀、縮短病程;鞏固期治療目的是防止癥狀復(fù)燃、促使社會(huì)功能的恢復(fù);維持期治療目的在于防止復(fù)發(fā)、維持良好社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。2.藥物治療
最主要的治療藥物是抗躁狂藥碳酸鋰和抗癲癇藥(丙戊酸鹽
、卡馬西平、拉莫三嗪等)，它們又被稱為心境穩(wěn)定劑。對(duì)于有明顯興奮躁動(dòng)的患者，可以合并抗精神病藥物，包括經(jīng)典抗精神病藥氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病藥奧氮平、喹硫平3.物理治療
急性重癥躁狂發(fā)作、伴有嚴(yán)重消極的雙相抑郁發(fā)作或難治性雙相障礙可采用改良電抽搐(MECT)治療
，但應(yīng)適當(dāng)減少藥物劑量。對(duì)于輕中度的雙相抑郁發(fā)作可考慮重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療。四
、如何預(yù)防雙相情感障礙呢雙相障礙病因未明
，生物、心理與社會(huì)環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與雙相障礙關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是環(huán)性氣質(zhì)。應(yīng)激性生活事件是重要的社會(huì)心理因素。然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時(shí)點(diǎn)在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響。不少雙相情感障礙的患者
隨訪研究發(fā)現(xiàn)
建議中西醫(yī)結(jié)合治療比較好，同時(shí)配合藥物與心理咨詢綜合調(diào)理
雙向情感障礙可以治愈嗎？這個(gè)問題應(yīng)當(dāng)由專業(yè)人士來解答
一些在藝術(shù)領(lǐng)域有所成就的人
另一位雙向情感障礙患者是個(gè)男人
得這種疾病的人
雙相情感障礙怎么治療
目前
雙相障礙的治療應(yīng)堅(jiān)持全程、綜合
治療一般分為三個(gè)階段
除了藥物，心理疏導(dǎo)的需求也遠(yuǎn)未得到滿足
一是因?yàn)椴涣私饣虿唤邮芗膊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">，雙相障礙患者往往存在拒絕就診的現(xiàn)象。部分雙相情感障礙患者因缺乏自知力
，尤其是在躁狂狀態(tài)下，無(wú)法看到和理解自己的癥狀，否定自己生病。此外，由于病恥感，患者會(huì)害怕被歧視、疏遠(yuǎn)，而隱瞞病情，不敢就醫(yī)。二是雙相障礙患者長(zhǎng)期處于對(duì)復(fù)發(fā)
、獨(dú)處、及與配偶發(fā)生沖突的恐懼中，常常具有羞恥感、悲傷、對(duì)撫育子女和生活能力的自我懷疑、對(duì)發(fā)作的悔恨和自責(zé)感本文地址:http://www.mcys1996.com/xinli/62007.html.
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