偏執(zhí)狂的病因,,偏執(zhí)狂的表現(xiàn)(偏執(zhí)狀態(tài)的癥狀)

一、偏執(zhí)狂是由什么原因引起的

（一）發(fā)病原因

偏執(zhí)狂的發(fā)病原因尚不明了，屬于內(nèi)因性精神障礙，可能與下列因素相關(guān)：

1.個(gè)性特點(diǎn) 當(dāng)對(duì)某些患者的個(gè)性特點(diǎn)發(fā)展過(guò)程進(jìn)行研究時(shí)，顯示其個(gè)性有不健康的表現(xiàn)，患者病前個(gè)性往往有主觀，固執(zhí)，敏感多疑，對(duì)他人懷有戒心，不安全感，好爭(zhēng)論，不能接受別人的批評(píng)，自我中心，自命不凡，對(duì)人吹毛求疵，對(duì)自己百般原諒，強(qiáng)詞奪理，自我評(píng)價(jià)過(guò)高，野心勃勃，愛(ài)空想，遇事專(zhuān)斷，情緒易激動(dòng)，不能冷靜面對(duì)現(xiàn)實(shí)等素質(zhì)特點(diǎn)，這些個(gè)性缺陷，并不一定是發(fā)病的必備條件，可能當(dāng)遭遇某種心理社會(huì)因素或內(nèi)在沖突，自己不會(huì)妥善應(yīng)付，而將事實(shí)加以曲解或長(zhǎng)期耿耿于懷，則有可能逐漸形成偏執(zhí)觀念，導(dǎo)致發(fā)病。

2.遺傳因素 Krafft-Ebing和Kolle均認(rèn)為偏執(zhí)狂有遺傳傾向，Miller調(diào)查400例具有明顯偏執(zhí)觀念患者的親屬，約有2％曾患有偏執(zhí)性精神病，但也有持相反意見(jiàn)者，可見(jiàn)遺傳因素有待進(jìn)一步探索。

3.文化背景 有人認(rèn)為，在某些少數(shù)民族中，偏執(zhí)性精神障礙并非罕見(jiàn)，Margaret Mead在新幾內(nèi)亞多波（Dobu）少數(shù)民族中，觀察到偏執(zhí)人格似乎是當(dāng)?shù)匚幕囊粋€(gè)組成部分，因之，文化背景與偏執(zhí)性精神障礙之間有不可忽視的關(guān)系。

（二）發(fā)病機(jī)制

偏執(zhí)狂的發(fā)病機(jī)制，按照巴甫洛夫?qū)W派的觀點(diǎn)，認(rèn)為本病以強(qiáng)而不可遏止型的人為多見(jiàn)，這類(lèi)人的神經(jīng)系統(tǒng)具有抑制過(guò)程不足，興奮過(guò)程占優(yōu)勢(shì)的特點(diǎn)，當(dāng)遇到挫折時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)的興奮過(guò)程就過(guò)度緊張，在大腦皮質(zhì)形成了病理惰性興奮灶，這個(gè)“孤立性病灶”與異常牢固的情感體驗(yàn)和意圖有關(guān)，并且由于它的興奮性非常強(qiáng)烈，通過(guò)負(fù)誘導(dǎo)的機(jī)制在其周?chē)霈F(xiàn)廣泛的抑制，阻滯了大腦皮質(zhì)其他部分對(duì)它的影響，因而患者對(duì)自己的精神狀態(tài)缺乏批判，這就是系統(tǒng)妄想形成的由來(lái)。

通過(guò)以上的介紹大家知道了引起偏執(zhí)狂的原因了，在生活中我們要盡量避免接觸能引起偏執(zhí)狂的因素，保護(hù)好我們的身體，有想不開(kāi)的事情就要去找心理醫(yī)生治療，不能諱疾忌醫(yī)造成嚴(yán)重的后果。

二、偏執(zhí)狂的表現(xiàn)有哪些

1.訴訟狂（Litigious Paranoia） 這是偏執(zhí)狂中較為多見(jiàn)的一個(gè)類(lèi)型。患者認(rèn)為受到人身迫害，名譽(yù)被玷污，權(quán)力被侵犯等，得不到公正的解決，而訴諸法庭。所以訴訟狂往往與被迫害意念有內(nèi)在聯(lián)系。患者的訴狀有邏輯性，敘述詳盡而層次分明。從字面上看不出有什么破綻。在訴訟過(guò)程中若遇到阻力，患者毫不后退，反而增強(qiáng)其必勝?zèng)Q心。一旦訴狀被法院駁回，則采取迂回對(duì)策，千方百計(jì)公諸于世，請(qǐng)求社會(huì)上的聲援?？芍^不屈不撓，為公正而斗爭(zhēng)。訴訟狂患者病前個(gè)性多有自負(fù)、敏感、強(qiáng)硬的特點(diǎn)。

2.色情狂（Erotomania） 患者似乎以女性多見(jiàn)?；颊邎?jiān)信某一男性對(duì)自己流露愛(ài)慕之情，可是礙于客觀情況，如雙方均已婚配，或年齡相差較大，對(duì)方社會(huì)地位較高，不敢公開(kāi)表明戀愛(ài)心境，而采取以眉目傳情或調(diào)情方式表示心意。當(dāng)患者大膽進(jìn)行試探遭到對(duì)方拒絕時(shí)，反認(rèn)為是在考驗(yàn)自己的忠貞，毫無(wú)悔恨，更堅(jiān)信自己的推斷是正確的。

3.夸大狂（Grandiose Paranoia） 患者自命不凡，才華出眾。聲稱(chēng)有驚人的發(fā)明或創(chuàng)造，不久即成為國(guó)內(nèi)首富?；蜃愿芯Τ渑?，智能超群，有敏銳的洞察力，能預(yù)見(jiàn)未來(lái)，是當(dāng)代的諸葛孔明。

4.嫉妒狂（Jealous Paranoia） 患者對(duì)自己的配偶不信任，認(rèn)為其另有新歡。妄想常伴隨強(qiáng)烈的情感和相應(yīng)的行為。當(dāng)質(zhì)問(wèn)對(duì)方得不到滿意的答復(fù)時(shí)，往往采取跟蹤尾隨，偷偷檢查配偶的提包和信件等。甚至在日常生活中限制其活動(dòng)，不許其一個(gè)人單獨(dú)外出，尤其在周末或晚間。嚴(yán)重者可發(fā)生暴力行為。

三、偏執(zhí)狂的西醫(yī)治療方法

對(duì)偏執(zhí)狂尚無(wú)有效治療方法，當(dāng)患者興奮激動(dòng)時(shí)，可采用小劑量抗精神病藥物，如氯丙嗪、氯氮平等。有些也可參照精神分裂癥治療。

1、認(rèn)知提高法

由于患者對(duì)別人不信任、敏感多疑，不會(huì)接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對(duì)自己有一正確、客觀的認(rèn)識(shí)，并自覺(jué)自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。這是進(jìn)一步進(jìn)行心理治療的先決條件。

2、交友訓(xùn)練法

鼓勵(lì)患者積極主動(dòng)地進(jìn)行交友活動(dòng)，在交友中學(xué)會(huì)信任別人，消除不安感。

3、自我療法

具有偏執(zhí)型人格的人喜歡走極端，這與其頭腦里的非理性觀念相關(guān)聯(lián)。因此，要改變偏執(zhí)行為，偏執(zhí)型人格患者首先必須分析自己的非理性觀念。每當(dāng)故態(tài)復(fù)萌時(shí)，就應(yīng)該把改造過(guò)的合理化觀念默念一遍，以此來(lái)阻止自己的偏激行為。

4、敵意糾正訓(xùn)練

患者易對(duì)他人和周?chē)h(huán)境充滿敵意和不信任感，應(yīng)注意采取適當(dāng)?shù)挠?xùn)練方法，有助于克服敵意對(duì)抗心理。

四、偏執(zhí)狂如何預(yù)防

人類(lèi)在預(yù)防精神疾病的工作中已邁出了歷時(shí)數(shù)10年的艱巨歷程，許多精神障礙，通過(guò)治療與康復(fù)措施是可以達(dá)到治愈的目標(biāo)的。歷史上被認(rèn)為預(yù)后不良的精神分裂癥，在20世紀(jì)80年代中已被社會(huì)精神病學(xué)家認(rèn)為系可治之癥（SyuzoNaka，1985）。但這只是在社會(huì)和臨床實(shí)踐水平中進(jìn)行探索的一個(gè)可喜的但也只是較原始的一個(gè)開(kāi)端。由于精神病學(xué)在整個(gè)醫(yī)學(xué)中發(fā)展較晚，也由于本專(zhuān)業(yè)自身基礎(chǔ)理論的復(fù)雜性，有相當(dāng)多的常見(jiàn)精神疾病的病因和發(fā)病機(jī)制至今尚未闡明。再加上舊觀念的影響，精神病的病因長(zhǎng)時(shí)期地被認(rèn)為是神秘莫測(cè)的而受到忽視，從而妨礙了精神病預(yù)防工作的開(kāi)展。實(shí)際上，精神病人一人患病往往累及家庭和集體，無(wú)可避免地影響到勞動(dòng)生產(chǎn)。有些病人還會(huì)給社會(huì)上增添長(zhǎng)期負(fù)擔(dān)，甚至造成危害。

因此，預(yù)防精神疾病的發(fā)生不單單是醫(yī)學(xué)科學(xué)中的一個(gè)重要課題，而且也是發(fā)展社會(huì)文化和辦好社會(huì)福利事業(yè)的一項(xiàng)重要工作。迄今為止，精神疾病的預(yù)防工作基本上還處于探索階段。至于建立在現(xiàn)代自然科學(xué)基礎(chǔ)之上完善的預(yù)防措施還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有被人們所認(rèn)識(shí)和掌握。然而值得強(qiáng)調(diào)的是，探討病因和揭露內(nèi)在的發(fā)病規(guī)律，恰恰是科學(xué)的預(yù)防工作的最終目標(biāo)。

偏執(zhí)狀態(tài)的癥狀

起病多徐緩，主要是妄想的發(fā)展。常見(jiàn)的妄想是被害、嫉妒、訴訟、鐘情、夸大、疑病等形式。妄想系統(tǒng)，但結(jié)構(gòu)不嚴(yán)謹(jǐn)，牢固性不及偏執(zhí)狂。妄想接近現(xiàn)實(shí)，往往涉及家人、鄰里和同事，一般不泛化。本癥患者多無(wú)幻覺(jué)，很少衰退。被害妄想大多與訴訟妄想相關(guān)。他們總認(rèn)為自己是完全正確的，而無(wú)休止地上告，意志很堅(jiān)強(qiáng)，不達(dá)目的絕不罷休。偏執(zhí)狀態(tài)的癥狀有相當(dāng)大的變異，在理解上學(xué)者們之間也不盡一致，這主要由于對(duì)本病缺乏確切的臨床研究和長(zhǎng)期的隨訪觀察。從“偏執(zhí)”一詞來(lái)講，它包括了所有的妄想在內(nèi)。在眾多的妄想中，不論其內(nèi)容和性質(zhì)如何，集中一點(diǎn)，都是患者對(duì)其生活處境和人際關(guān)系的歪曲信念，且難以被說(shuō)服。
精神偏執(zhí)癥(paraphrenia)這一名詞已基本不用，但在臨床中還會(huì)看到類(lèi)似患者，這是從精神分裂癥中分離出來(lái)的部分患者(Kraepelin，1920)。本病多發(fā)于中年患者，除占優(yōu)勢(shì)的固定妄想外，無(wú)精神分裂癥的思維凌亂、情感平淡和意向缺乏等癥狀，可伴有幻聽(tīng)。根據(jù)臨床的突出表現(xiàn)，可分為4個(gè)亞型：①系統(tǒng)性精神偏執(zhí)癥(paraphreniasystematiea)，這一型與偏執(zhí)狂難以鑒別；②夸大性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaexpansive)；③虛構(gòu)性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaconfabulation)；④幻想性精神偏執(zhí)癥(paraphreniaphantastica)，這一型最為少見(jiàn)。本病的病程為緩慢進(jìn)行性的，隨著時(shí)間的進(jìn)展，妄想結(jié)構(gòu)趨向片段，但患者的社會(huì)功能保持相對(duì)較好，無(wú)明顯的精神衰退表現(xiàn)。有學(xué)者認(rèn)為可看作是精神分裂癥的特殊類(lèi)型(MckennaP.J，1994)。
對(duì)那些以疑病妄想為主要癥狀的患者，無(wú)論在診斷和治療上都有些難度。在疾病初期，患者對(duì)自己健康狀況過(guò)分關(guān)注，感到某些難以肯定的不適，如頭痛、耳鳴或睡眠障礙，若不深入了解，往往會(huì)誤診。當(dāng)病情進(jìn)一步發(fā)展，癥狀可固定在某一臟器或某一部位，則認(rèn)為是惡性病變，得了不治之癥。雖然經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查，包括磁共振等精密儀器，證明一切正常，患者仍不能釋然，堅(jiān)信是癌癥。甚至不顧醫(yī)生勸告，要手術(shù)探查。
精神病癥狀的種類(lèi)有很多，只有了解自己所屬于什么精神病，找對(duì)病因，才能根治精神病，偏執(zhí)型精神病患者行為和情感反應(yīng)則與妄想觀念相一致，偏執(zhí)型精神病癥狀有：
1、評(píng)論性幻聽(tīng)：幻聲在評(píng)論他的言行。
2、行為孤僻退縮，脫離現(xiàn)實(shí)，生活懶散被動(dòng)。
3、強(qiáng)制性思維：這是一種不由自己意志所支配的思維，病人感到陌生和厭煩，且欲擺脫而不能。
4、機(jī)能性幻聽(tīng)：在聽(tīng)到一真實(shí)聲響的同時(shí)，出現(xiàn)機(jī)能性語(yǔ)言幻聽(tīng)。
5、釋義妄想(象征性思維)：如見(jiàn)到白鴿在飛，就認(rèn)為他父母有大災(zāi)大難。
6、讀心癥(被揭露感)：他腦子想什么，耳邊就聽(tīng)到一個(gè)不是他自己的聲音在說(shuō)他所想之事。
7、思維被奪：認(rèn)為死人把他的思想“抽走了”。
8、影響妄想(被控制感、被動(dòng)體驗(yàn))：認(rèn)為自己的思想行為，表情動(dòng)作都是外力強(qiáng)加的，受外力控制支配，失去了自主性。

偏執(zhí)狂是什么意思?

偏執(zhí)狂的意思是一種極少見(jiàn)的精神病。又稱(chēng)妄想狂。病因未明。主要表現(xiàn)為系統(tǒng)的、固定的妄想，內(nèi)容多為猜疑別人對(duì)他有惡意。除妄想外，其他表現(xiàn)均無(wú)異常。

1、認(rèn)知提高法

由于患者對(duì)別人不信任，不會(huì)接受任何善意忠告，所以首先要與他們建立信任關(guān)系，在相互信任的基礎(chǔ)上交流情感，向他們?nèi)娼榻B其自身人格障礙的性質(zhì)、特點(diǎn)、危害性及糾正方法，使其對(duì)自己有一正確、客觀的認(rèn)識(shí)，并自覺(jué)自愿產(chǎn)生要求改變自身人格缺陷的愿望。

2、交友訓(xùn)練法

（1）真誠(chéng)相見(jiàn)，以誠(chéng)交心本人必須采取誠(chéng)心誠(chéng)意、肝膽相照的態(tài)度積極地交友。要相信大多數(shù)人是友好的和比較好的，可以信賴(lài)的，不應(yīng)該對(duì)朋友，尤其是知心朋友存在偏見(jiàn)態(tài)度。必須明確，交友的目的在于克服偏執(zhí)心理，尋求友誼和幫助，交流思想感情，消除心理障礙。

（2）交往中盡量主動(dòng)給予知心朋友各種幫助這有助于以心換心，取得對(duì)方的信任和鞏固友誼。尤其當(dāng)別人有困難時(shí)，更應(yīng)鼎力相助，患難中知真情，這樣才能取得朋友的信賴(lài)和增強(qiáng)友誼。

（3）注意交友的“心理相容”原則性格、脾氣的相似和一致，有助于心理相容，搞好朋友關(guān)系。另外，性別、年齡、職業(yè)、文化修養(yǎng)、社會(huì)地位和興趣愛(ài)好等亦存在“心理相容”問(wèn)題。但是最基本的心理相容條件是思想意識(shí)和人生觀價(jià)值觀的相似和一致，所謂“志同道合”。

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